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文檔簡介

心理咨詢服務(wù)隱私保護(hù)承諾書合同編號:__________甲方(心理咨詢機(jī)構(gòu)):機(jī)構(gòu)名稱:________________法定代表人:________________地址:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________乙方(客戶):姓名:________________性別:________________身份證號碼:________________聯(lián)系方式:________________電子郵箱:________________地址:________________一、引言1.背景社會的發(fā)展和人們對心理健康的重視,心理咨詢服務(wù)的需求日益增長。為了保護(hù)客戶的隱私,維護(hù)客戶的合法權(quán)益,甲方特制定本《心理咨詢服務(wù)隱私保護(hù)承諾書》。2.目的本承諾書的目的在于明確甲方在提供心理咨詢服務(wù)過程中對客戶隱私的保護(hù)責(zé)任和義務(wù),保證客戶的信息得到妥善處理和保護(hù)。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義(1)“客戶信息”指乙方在接受甲方心理咨詢服務(wù)過程中向甲方提供的個人信息,包括但不限于姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、健康狀況、心理狀況等。(2)“心理咨詢服務(wù)”指甲方依據(jù)專業(yè)知識和技能,為乙方提供的心理評估、咨詢、治療等服務(wù)。(3)“保密信息”指甲方在為乙方提供心理咨詢服務(wù)過程中知悉的涉及乙方個人隱私的信息。2.解釋規(guī)則本承諾書的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則:(1)本承諾書的條款應(yīng)按照其通常含義進(jìn)行解釋。(2)如本承諾書的條款存在歧義,應(yīng)按照有利于保護(hù)客戶隱私的原則進(jìn)行解釋。三、心理咨詢服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)范圍甲方為乙方提供的心理咨詢服務(wù)包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力等方面的咨詢和輔導(dǎo)。2.服務(wù)方式甲方將通過面對面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式為乙方提供心理咨詢服務(wù)。具體的服務(wù)方式將根據(jù)乙方的需求和實際情況進(jìn)行確定。3.服務(wù)時間甲方的服務(wù)時間為[具體時間范圍],乙方可在該時間范圍內(nèi)預(yù)約咨詢服務(wù)。如乙方需要在非服務(wù)時間內(nèi)獲得緊急咨詢服務(wù),甲方將根據(jù)實際情況盡力提供幫助。四、隱私保護(hù)原則1.保密原則甲方將嚴(yán)格遵守保密原則,對乙方的客戶信息和保密信息予以保密,不得向任何第三方披露,除非得到乙方的書面授權(quán)或法律法規(guī)的要求。2.最小化原則甲方將僅收集與提供心理咨詢服務(wù)相關(guān)的必要信息,并保證所收集的信息最小化,以保護(hù)乙方的隱私。3.安全性原則甲方將采取合理的安全措施,保護(hù)乙方的客戶信息和保密信息的安全,防止信息泄露、篡改或丟失。五、客戶信息的收集與使用1.信息收集的目的甲方收集乙方的客戶信息的目的是為了更好地為乙方提供心理咨詢服務(wù),了解乙方的需求和情況,制定個性化的咨詢方案。2.信息收集的范圍甲方將收集乙方的以下信息:(1)個人基本信息,如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。(2)健康狀況信息,如既往病史、家族病史等。(3)心理狀況信息,如情緒狀態(tài)、心理壓力來源等。3.信息的使用方式甲方將僅將乙方的客戶信息用于以下目的:(1)為乙方提供心理咨詢服務(wù)。(2)進(jìn)行心理咨詢服務(wù)的質(zhì)量評估和改進(jìn)。(3)遵守法律法規(guī)的要求,如向相關(guān)部門報告特定情況。六、客戶信息的存儲與管理1.存儲方式甲方將采用電子和紙質(zhì)相結(jié)合的方式存儲乙方的客戶信息,保證信息的安全性和完整性。2.存儲地點甲方將將乙方的客戶信息存儲在安全的場所,如設(shè)有防火、防盜、防潮等設(shè)施的檔案室和服務(wù)器機(jī)房。3.訪問權(quán)限控制甲方將對乙方的客戶信息設(shè)置嚴(yán)格的訪問權(quán)限,經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和處理客戶信息。具體的訪問權(quán)限將根據(jù)人員的職責(zé)和工作需要進(jìn)行設(shè)置,保證客戶信息的保密性。七、客戶信息的披露1.允許披露的情形甲方在以下情形下可以披露乙方的客戶信息:(1)經(jīng)過乙方的書面授權(quán)。(2)根據(jù)法律法規(guī)的要求,如向司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)等提供相關(guān)信息。(3)在緊急情況下,為了保護(hù)乙方的生命安全或身體健康,需要向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或救援機(jī)構(gòu)披露信息。2.披露的程序甲方在披露乙方的客戶信息時,將遵循以下程序:(1)確認(rèn)披露的情形符合上述允許披露的情形之一。(2)在披露信息前,盡可能通知乙方,并告知披露的目的、范圍和接收方。(3)采取合理的措施,保證披露的信息僅限于必要的范圍,并要求接收方對信息予以保密。3.對接收方的要求甲方將要求接收方對披露的客戶信息予以保密,不得將信息用于其他目的,并在使用完畢后及時銷毀或返還信息。八、隱私保護(hù)的措施1.技術(shù)措施甲方將采取以下技術(shù)措施,保護(hù)乙方的客戶信息和保密信息的安全:(1)采用加密技術(shù),對客戶信息進(jìn)行加密存儲和傳輸,防止信息泄露。(2)安裝防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備,防止黑客攻擊和網(wǎng)絡(luò)入侵。(3)定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢測和漏洞修復(fù),保證系統(tǒng)的安全性。2.管理措施甲方將建立完善的信息管理制度,加強(qiáng)對客戶信息的管理和保護(hù):(1)制定信息安全政策和操作規(guī)程,明確信息收集、存儲、使用、披露等環(huán)節(jié)的安全要求和操作流程。(2)對員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn),提高員工的信息安全意識和保密意識。(3)定期對信息管理情況進(jìn)行內(nèi)部審計和監(jiān)督,發(fā)覺問題及時整改。3.人員培訓(xùn)甲方將定期對心理咨詢師和相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其對客戶隱私保護(hù)的意識和能力,保證其在工作中嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)原則和相關(guān)規(guī)定。九、客戶的權(quán)利1.知情權(quán)乙方有權(quán)了解甲方收集、使用、存儲和披露其客戶信息的情況,包括信息的種類、目的、方式、范圍等。2.訪問權(quán)乙方有權(quán)訪問其本人的客戶信息,甲方應(yīng)在合理的時間內(nèi)響應(yīng)乙方的訪問請求,并提供相關(guān)信息。3.更正權(quán)如乙方發(fā)覺其客戶信息存在錯誤或不準(zhǔn)確之處,有權(quán)要求甲方進(jìn)行更正。甲方應(yīng)在核實后及時予以更正。4.刪除權(quán)在以下情形下,乙方有權(quán)要求甲方刪除其客戶信息:(1)甲方收集、使用客戶信息的目的已實現(xiàn)或無法實現(xiàn)。(2)乙方撤回了對甲方收集、使用其客戶信息的同意。(3)甲方的處理行為違反了法律法規(guī)的規(guī)定或雙方的約定。甲方應(yīng)在收到乙方的刪除請求后,及時刪除相關(guān)信息,并告知乙方刪除的結(jié)果。5.限制處理權(quán)在以下情形下,乙方有權(quán)要求甲方限制對其客戶信息的處理:(1)乙方對客戶信息的準(zhǔn)確性提出異議,等待甲方核實。(2)處理行為違反了法律法規(guī)的規(guī)定或雙方的約定,但乙方不希望刪除信息。(3)甲方不再需要客戶信息用于原目的,但乙方要求甲方保留信息以備可能的法律訴求。甲方應(yīng)在收到乙方的限制處理請求后,采取相應(yīng)的限制措施,并告知乙方限制處理的結(jié)果。6.數(shù)據(jù)可攜帶權(quán)乙方有權(quán)以結(jié)構(gòu)化、通用的、機(jī)器可讀的格式獲取其提供給甲方的客戶信息,并有權(quán)將這些信息傳輸給其他數(shù)據(jù)控制者。甲方應(yīng)在技術(shù)可行的情況下,為乙方提供數(shù)據(jù)可攜帶的服務(wù)。十、心理咨詢師的義務(wù)1.保密義務(wù)心理咨詢師應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則,對在咨詢過程中知悉的乙方的保密信息予以保密,不得向任何第三方披露。2.合規(guī)義務(wù)心理咨詢師應(yīng)遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范,在提供心理咨詢服務(wù)過程中,保證其行為合法、合規(guī)。3.及時通知義務(wù)如心理咨詢師發(fā)覺乙方的客戶信息存在泄露、篡改或丟失的風(fēng)險,應(yīng)及時通知甲方,并采取相應(yīng)的措施予以補(bǔ)救。如心理咨詢師發(fā)覺乙方的心理狀況存在嚴(yán)重問題,可能危及乙方的生命安全或身體健康,應(yīng)及時通知乙方的監(jiān)護(hù)人或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。十一、違約責(zé)任1.違約情形(1)甲方違反本承諾書的約定,擅自披露乙方的客戶信息或保密信息。(2)甲方未采取合理的安全措施,導(dǎo)致乙方的客戶信息泄露、篡改或丟失。(3)甲方未按照乙方的要求行使其權(quán)利,如未及時響應(yīng)乙方的訪問、更正、刪除、限制處理等請求。(4)心理咨詢師違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的保密信息。(5)心理咨詢師違反合規(guī)義務(wù),在提供心理咨詢服務(wù)過程中存在違法、違規(guī)行為。(6)心理咨詢師未履行及時通知義務(wù),導(dǎo)致乙方的利益受到損害。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式如甲方或心理咨詢師發(fā)生上述違約情形,應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:(1)立即停止違約行為,并采取措施消除違約行為造成的影響。(2)向乙方賠禮道歉,并根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度,向乙方支付一定數(shù)額的違約金。違約金的數(shù)額將根據(jù)乙方的實際損失、甲方的過錯程度等因素進(jìn)行確定。(3)如乙方的實際損失超過違約金的數(shù)額,甲方或心理咨詢師應(yīng)按照乙方的實際損失進(jìn)行賠償。(4)如甲方或心理咨詢師的違約行為構(gòu)成犯罪,應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。十二、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本承諾書過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請求后的[具體天數(shù)]天內(nèi)開始,并在[具體天數(shù)]天內(nèi)達(dá)成解決方案。如雙方在規(guī)定的時間內(nèi)未能達(dá)成解決方案,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.調(diào)解如雙方協(xié)商不成,任何一方均可向當(dāng)?shù)氐恼{(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解。調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請后的[具體天數(shù)]天內(nèi)組織調(diào)解,并在[具體天數(shù)]天內(nèi)達(dá)成調(diào)解協(xié)議。如雙方在規(guī)定的時間內(nèi)未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.仲裁如雙方在本承諾書中約定了仲裁條款,任何一方均可向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。4.訴訟如雙方在本承諾書中未約定仲裁條款,或仲裁條款無效,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十三、其他條款1.法律適用本承諾書的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規(guī)]。2.合同變更與解除(1)本承諾書的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。(2)在履行本承諾書過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤境兄Z書無法履行或部分無法履行,雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力或其他原因的影響程度,部分或全部免除責(zé)任。但雙方應(yīng)在不可抗力或其他原因發(fā)生后的[具體天數(shù)]天內(nèi),及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。(3)如乙方違反本承諾書的約定,甲方有權(quán)解除本承諾書,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。如甲方違反本承諾書的約定,乙方有權(quán)解除本承諾書,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.通知與送達(dá)(1)雙方在本承諾書中約定的通知方式包括但不限于書面通知、郵件通知、短信通知等。通知的送達(dá)時間以通知發(fā)出后的第[具體天數(shù)]天為準(zhǔn)。(2)雙方在本承諾書中約定的聯(lián)系地址和電子郵箱為雙方的有效送達(dá)地址和電子郵箱。如一方的聯(lián)系地址或電子郵箱發(fā)生變更,應(yīng)在變更后的[具體天數(shù)]天內(nèi)書面通知對方。如一方未按照約定通知對方,導(dǎo)致通知無法送達(dá)

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