復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護理中的應用

復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護理中的應用【摘要】目的腹腔鏡全子宮切除術(shù)護理中，采用不同護理方案，總結(jié)與探究復合保溫措施方案實施效果、優(yōu)異性。方法自2019年度1月至2021年度12月選擇90例因疾病而在我院進行腹腔鏡全子宮切除術(shù)治療的病人進行調(diào)研，按照手術(shù)室護理配合方案將其歸納為2個小組，每個小組均納入45例病人。按照護理方案將其命名為常規(guī)護理組，護理干預組，常規(guī)護理組對病人實施常規(guī)護理干預，護理干預組對病人實施復合保溫措施護理干預方案?？偨Y(jié)、探究2種護理方案實施效果、優(yōu)異性。結(jié)果（1）常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率為17.5%；人性化護理組不良事件發(fā)生率為2.5%，常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率明顯高于人性化護理組，兩組差異明顯，（P<0.05）；（2）常規(guī)護理組病人在麻醉開始時體溫與研究組病人體位并無明顯差異，（P>0.05）；麻醉1小時，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，麻醉結(jié)束后，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論腹腔鏡全子宮切除術(shù)護理中，復合保溫措施實施效果優(yōu)異，此方案可保證病人體溫，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】復合保溫措施；腹腔鏡；全子宮切除術(shù)；手術(shù)室護理；腹腔鏡全子宮切除術(shù)治療模式是臨床常用的手術(shù)方案，這種手術(shù)治療方案主要應用于婦科病變而需要接受子宮切除手術(shù)治療者[1]。腹腔鏡全子宮切除術(shù)治療方式比較特殊，在手術(shù)治療中會根據(jù)病人實際情況，建立co2氣腹，這種氣腹建立方式是以輸入低于體溫氣體進行建立，在手術(shù)治療期間大量的使用腹腔灌洗液會導致病人體溫過低，進而影響到病人術(shù)后身體恢復情況[2]?；谏鲜銮闆r，我科室在手術(shù)治療中，采用了符合復合保溫措施，為了調(diào)研此護理方案實施效果，于2019年度1月至2021年度12月選擇90例因疾病而在我院進行腹腔鏡全子宮切除術(shù)治療的病人進行分組調(diào)研，具體實施情況、結(jié)果分析，見如下分析與探究。1資料與方法1.1一般資料自2019年度1月至2021年度12月選擇90例因疾病而在我院進行腹腔鏡全子宮切除術(shù)治療的病人進行調(diào)研，按照手術(shù)室護理配合方案將其歸納為2個小組，每個小組均納入45例病人。按照護理方案將其命名為常規(guī)護理組，護理干預組。常規(guī)護理組（45）例病人中，年齡在25歲至66歲之間，中位年齡為45.19歲。護理干預組（45）例病人中，年齡在26歲至67歲之間，中位年齡為45.26歲。納入病人與病人之間的一般資料經(jīng)對照結(jié)果證實，無差異，（P值>0.05）。1.2方法常規(guī)護理組對病人實施常規(guī)護理干預，即為根據(jù)病人實際情況對病人實施護理干預。護理干預組對病人實施復合保溫措施護理干預方案，具體如下：（1）外環(huán)境干預：手術(shù)前護理人員應根據(jù)當天的溫度調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，在病人進入手術(shù)室內(nèi)前的30分鐘將溫度調(diào)整為24℃，將濕度調(diào)整為50%至60%，病人進入手術(shù)室后對其實施保暖干預；另外，在手術(shù)治療中，充分暴露病人下腹部位置，要調(diào)高手術(shù)室內(nèi)溫度，將其調(diào)整為28℃。此外，手術(shù)治療中，要使用保溫毯，根據(jù)病人實際情況，將充氣可調(diào)控的保溫毯事先平鋪在手術(shù)床面上，將保溫毯加熱至38℃，協(xié)助病人躺在床上后，在手術(shù)視野位置處鋪設無菌單，同時將棉墊覆蓋住病人的頸部、肩部、上肢與下肢。（2）內(nèi)環(huán)境干預：進行液體加溫護理，術(shù)中對所使用的消毒液體、灌洗液體、血液、輸注液體、沖洗液體進行加溫，加溫完成后在使用。最后實施體溫監(jiān)測，在手術(shù)前、手術(shù)過程中，護理人員要測量病人體溫，手術(shù)中按時、按需的測量，一旦發(fā)生低體溫后要進行加溫干預。（3）保溫干預：保暖棉被服，不施手術(shù)部位用保暖性能好的被服或手術(shù)巾遮蓋,使之與周圍的冷空氣隔離,盡量避免弄濕被服,保持手術(shù)床的干燥。循環(huán)水毯:術(shù)前將循環(huán)水毯鋪在手術(shù)床上,病人睡在水毯上,通過調(diào)節(jié)水毯的溫度,調(diào)節(jié)病人體溫,水毯溫度可在36℃～41℃調(diào)節(jié)。1.3指標觀察（1）體溫對照：從麻醉開始時、麻醉1小時、麻醉結(jié)束后幾個方面進行對照。（2）并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為術(shù)中低體溫、蘇醒延遲、心律失常、躁動、寒戰(zhàn)。1.4統(tǒng)計學處理將本文采取的數(shù)據(jù)均納入SPSS25.0軟件中進行處理，對于技術(shù)資料以（n，%）表示，x2檢驗，計量資料（均數(shù)±標準差）表示，t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1常規(guī)護理組、護理干預組體溫對照常規(guī)護理組病人在麻醉開始時體溫與研究組病人體位并無明顯差異，（P>0.05）；麻醉1小時，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，麻醉結(jié)束后，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，組間差異明顯，（P<0.05），具體情況由表1所述。表1常規(guī)護理組、護理干預組體溫對照組別例數(shù)麻醉開始麻醉1小時麻醉結(jié)束常規(guī)護理組4536.91±0.3135.01±0.1935.88±0.22護理干預組4536.88±0.3037.11±0.2136.91±0.18t//0.466549.743724.3073P//0.64200.00000.00002.2常規(guī)護理組、護理干預組并發(fā)癥發(fā)生率對照常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率為17.5%；人性化護理組不良事件發(fā)生率為2.5%，常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率明顯高于人性化護理組，兩組差異明顯，（P<0.05），見表1。表1常規(guī)組、人性化護理組不良事件發(fā)生率對照組別術(shù)中低體溫蘇醒延遲心律失常躁動寒戰(zhàn)發(fā)生率常規(guī)護理組231219（20）護理干預組001001（2.22）X2//////////7.2000P//////////0.00723討論腹腔鏡全子宮切除術(shù)在臨床治療中屬于常用的手術(shù)方案，這種手術(shù)方案在治療期間會配合全身麻醉方式，全身麻醉方式會削弱病人體溫調(diào)節(jié)功能，而體溫過低會導致心率改變，紊亂病人身體分泌情況[3-4]。為了保證手術(shù)期間，病人體溫，則輔以護理干預。通常情況下，臨床常用護理干預為傳統(tǒng)常規(guī)護理，這種護理方案雖然有效，但實施效果不太理想。為此，我科室則采用復合保溫措施[5]。復合保溫措施屬于新型護理方案，這種護理方案從外環(huán)境、內(nèi)環(huán)境2個方面進行干預，外環(huán)境干預從輸注液體加溫、術(shù)中使用保溫毯等方式進行，此模式實施后可有效的保溫，進而降低與改善身體體表熱量的丟失。而內(nèi)環(huán)境干預，則是從氣體加溫進行，氣體加溫是指將建立氣腹的氣體加溫至身體持平溫度后在建立氣腹，可有效的降低與改善內(nèi)臟熱量丟失情況。內(nèi)環(huán)境、外環(huán)境加溫后，可有效的改善病人凝血狀態(tài)，進而降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證手術(shù)安全性。綜上所述，腹腔鏡全子宮切除術(shù)護理中，復合保溫措施實施效果優(yōu)異，此方案可保證病人體溫，降低并發(fā)癥發(fā)生率。【參考文獻】[1]李彬.復合保溫措施對腹腔鏡全子宮切除術(shù)病人低體溫及術(shù)后復蘇期的影響[J].科學養(yǎng)生,2021,31(22):100-101.[2]徐嵐,成陶然.復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護理中的價值[J].母嬰世界,2021，22(20):180.[3]劉曉芳,張春艷,閻莉,等.復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者手術(shù)室護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(2):269-272.[