嘔血的臨床表現(xiàn)陳雅君學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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文檔簡介

嘔血的臨床表現(xiàn)主講人：陳雅君學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)習(xí)目標(biāo)一、掌握嘔血的臨床表現(xiàn)二、運(yùn)用問診技巧采集嘔血的病史三、具有良好的醫(yī)患溝通能力前驅(qū)癥狀

嘔血前常有上腹部不適、惡心，隨之嘔出血性胃內(nèi)容物，繼而排出黑便。嘔血顏色嘔血色：咖啡色、鮮紅色。顏色取決于出血量和在胃內(nèi)停留時間的長短。黑便原因

黑便：血液在食管、胃至腸道內(nèi)分解出鐵，與細(xì)菌產(chǎn)生的硫化物結(jié)合，形成硫化鐵而呈黑色。與之鑒別

吃動物血、鐵劑后，也可出現(xiàn)黑便，須注意鑒別。嘔血的臨床表現(xiàn)1.嘔血與黑便

若出血量大可導(dǎo)致失血性休克，其程度輕重與出血量多少出血速度等有關(guān)。出血量越大，出血速度越快則病情越重。

出血量為血容量的10%~15%時，可表現(xiàn)為頭暈、畏寒、多無血壓脈搏變化；出血量達(dá)血容量的20%以上，可有出冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、呼吸急促、休克等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；某些患者失血性休克的癥狀與體征可發(fā)生在嘔血或黑便之前。2.失血性休克嘔血的臨床表現(xiàn)3.血液學(xué)改變：血液稀釋才有改變，不能做早期診斷。

4.發(fā)熱：在24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一般體溫不超過38.5℃可持續(xù)3~5天。

5.氮質(zhì)血癥：血液在腸道分解吸收引起。數(shù)小時升高，24—48小時達(dá)高峰。嘔血的臨床表現(xiàn)

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