2025年度醫(yī)療健康擔(dān)保合同執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度醫(yī)療健康擔(dān)保合同執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：一、擔(dān)保內(nèi)容1.甲方同意為乙方在2025年度內(nèi)因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供擔(dān)保。（1）乙方按照規(guī)定程序進(jìn)行就醫(yī)，并取得相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及費(fèi)用清單；（2）乙方在就醫(yī)過(guò)程中，已按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)，繳納了必要的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；（3）乙方在2025年度內(nèi)未發(fā)生因故意造成他人人身傷害、故意損害他人財(cái)產(chǎn)等違法行為。二、擔(dān)保范圍1.甲方為乙方提供的醫(yī)療健康擔(dān)保范圍包括但不限于：門診、住院、手術(shù)、康復(fù)等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。2.甲方在擔(dān)保范圍內(nèi)，對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)相應(yīng)的擔(dān)保責(zé)任。三、擔(dān)保金額1.甲方同意為乙方在2025年度內(nèi)因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供__元人民幣的擔(dān)保。2.甲方承諾在擔(dān)保范圍內(nèi)，對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全額擔(dān)保。四、擔(dān)保期限1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至2025年12月31日止。2.乙方在擔(dān)保期限內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。五、費(fèi)用承擔(dān)1.乙方在就醫(yī)過(guò)程中，應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)，繳納必要的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。2.甲方在擔(dān)保范圍內(nèi)，對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全額擔(dān)保。3.乙方在擔(dān)保期限內(nèi)，如因自身原因未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任（1）乙方故意隱瞞病情，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加；（2）乙方在就醫(yī)過(guò)程中，故意損害他人人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益；（3）乙方未按照規(guī)定程序進(jìn)行就醫(yī)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加。2.甲方在擔(dān)保過(guò)程中，如違反本合同約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：____________________________乙方（蓋章）：____________________________法定代表人（或授權(quán)代表）：__________________代表人（或授權(quán)代表）：__________________簽訂日期：____________________________簽訂地點(diǎn)：____________________________本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用。第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.本合同所稱第三方，是指在本合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方共同邀請(qǐng)或由一方邀請(qǐng)，為甲方提供擔(dān)保服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、咨詢建議或其他相關(guān)服務(wù)的自然人、法人或其他組織。（1）擔(dān)保公司：為甲方提供醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、診所等。（3）咨詢機(jī)構(gòu)：為甲乙雙方提供專業(yè)咨詢建議的機(jī)構(gòu)。（4）中介機(jī)構(gòu)：協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)的機(jī)構(gòu)。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在本合同中的責(zé)任限額，由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入條款中明確。（1）擔(dān)保公司：在擔(dān)保范圍內(nèi)，對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)相應(yīng)的擔(dān)保責(zé)任，責(zé)任限額不超過(guò)__元人民幣。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任，按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（3）咨詢機(jī)構(gòu)：提供咨詢建議的責(zé)任，不承擔(dān)法律責(zé)任，但應(yīng)保證咨詢內(nèi)容的真實(shí)性和合理性。（4）中介機(jī)構(gòu)：協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)的責(zé)任，不承擔(dān)法律責(zé)任，但應(yīng)保證溝通、協(xié)調(diào)過(guò)程的公正、公平。三、第三方責(zé)權(quán)利劃分1.第三方責(zé)任：（1）擔(dān)保公司：按照本合同約定，對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行擔(dān)保，確保乙方在醫(yī)療過(guò)程中能夠及時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用支持。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（3）咨詢機(jī)構(gòu)：為甲乙雙方提供專業(yè)咨詢建議，協(xié)助雙方解決合同履行過(guò)程中遇到的問(wèn)題。（4）中介機(jī)構(gòu)：協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，促進(jìn)雙方合作順利進(jìn)行。2.第三方權(quán)利：（1）擔(dān)保公司：有權(quán)要求乙方按照合同約定，及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料。（3）咨詢機(jī)構(gòu)：有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以便為其提供專業(yè)咨詢建議。（4）中介機(jī)構(gòu)：有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以便為其提供溝通、協(xié)調(diào)服務(wù)。3.第三方義務(wù)：（1）擔(dān)保公司：應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定，對(duì)乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行擔(dān)保。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。（3）咨詢機(jī)構(gòu)：應(yīng)保證咨詢內(nèi)容的真實(shí)性和合理性，為甲乙雙方提供專業(yè)、公正的咨詢建議。（4）中介機(jī)構(gòu)：應(yīng)公正、公平地協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)，確保雙方利益得到保障。四、第三方介入程序1.第三方介入需經(jīng)甲乙雙方同意，并簽訂書面協(xié)議。2.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同及第三方協(xié)議的約定，共同履行合同義務(wù)。3.第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)保持溝通，及時(shí)解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。五、第三方變更與退出1.第三方如需變更或退出本合同，應(yīng)提前__天通知甲乙雙方，并經(jīng)甲乙雙方同意。2.第三方變更或退出后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同及第三方協(xié)議的約定，繼續(xù)履行合同義務(wù)。3.第三方變更或退出后，甲乙雙方可另行選擇新的第三方，并簽訂書面協(xié)議。六、爭(zhēng)議解決1.第三方介入期間，如甲乙雙方與第三方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他1.本合同及第三方協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。2.本合同及第三方協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除、終止、爭(zhēng)議解決等，均適用中華人民共和國(guó)法律。3.本合同及第三方協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：____________________________乙方（蓋章）：____________________________法定代表人（或授權(quán)代表）：__________________代表人（或授權(quán)代表）：__________________簽訂日期：____________________________簽訂地點(diǎn)：____________________________本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.《2025年度醫(yī)療健康擔(dān)保合同》：本合同。2.《第三方協(xié)議》：甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議，包括但不限于擔(dān)保協(xié)議、咨詢服務(wù)協(xié)議、中介服務(wù)協(xié)議等。3.《乙方醫(yī)療費(fèi)用清單》：乙方在2025年度內(nèi)因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用清單。4.《乙方就醫(yī)證明》：乙方就醫(yī)過(guò)程中的診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)醫(yī)療文件。5.《乙方醫(yī)療保險(xiǎn)繳納證明》：乙方在2025年度內(nèi)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)證明。6.《第三方責(zé)任限額確認(rèn)書》：甲乙雙方與第三方確認(rèn)的責(zé)任限額文件。7.《爭(zhēng)議解決協(xié)議》：甲乙雙方與第三方就爭(zhēng)議解決方式達(dá)成的協(xié)議。8.《合同變更協(xié)議》：甲乙雙方就合同內(nèi)容變更達(dá)成的協(xié)議。9.《合同解除協(xié)議》：甲乙雙方就合同解除達(dá)成的協(xié)議。10.《其他相關(guān)文件》：甲乙雙方認(rèn)為有必要作為合同附件的其他文件。附件詳細(xì)要求和說(shuō)明：1.所有附件均需為原件或經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)的復(fù)印件，并加蓋公章或簽字。2.附件內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、清晰，不得涂改、偽造。3.附件應(yīng)與合同內(nèi)容相符，不得與合同相矛盾。4.附件作為合同不可分割的部分，具有同等法律效力。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方違約行為：未按合同約定提供擔(dān)保金額。故意隱瞞乙方病情，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加。未按合同約定履行擔(dān)保責(zé)任。（2）乙方違約行為：故意隱瞞病情，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加。未按合同約定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。故意損害他人人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益。（3）第三方違約行為：擔(dān)保公司未按合同約定履行擔(dān)保責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)。咨詢機(jī)構(gòu)提供虛假、不合理的咨詢建議。中介機(jī)構(gòu)未公正、公平地提供溝通、協(xié)調(diào)服務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方違約責(zé)任：甲方未按合同約定提供擔(dān)保金額，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為擔(dān)保金額的__%。甲方故意隱瞞乙方病情，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方未按合同約定履行擔(dān)保責(zé)任，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未履行擔(dān)保金額的__%。（2）乙方違約責(zé)任：乙方故意隱瞞病情，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方未按合同約定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的__%。乙方故意損害他人人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（3）第三方違約責(zé)任：擔(dān)保公司未按合同約定履行擔(dān)保責(zé)任，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未履行擔(dān)保金額的__%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按國(guó)家及地方相關(guān)法律法規(guī)提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。咨詢機(jī)構(gòu)提供虛假、不合理的咨詢建議，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。中介機(jī)構(gòu)未公正、公平地提供溝通、協(xié)調(diào)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說(shuō)明：1.甲方未按合同約定提供擔(dān)保金額，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用支持。甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為擔(dān)保金額的10%。2.乙方在就醫(yī)過(guò)程中故意隱瞞病情，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加。乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額為增加的醫(yī)療費(fèi)用。3.擔(dān)保公司未按合同約定履行擔(dān)保責(zé)任，導(dǎo)致乙方無(wú)法獲得應(yīng)有的醫(yī)療費(fèi)用支持。擔(dān)保公司應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未履行擔(dān)保金額的5%。