醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 神經(jīng)系統(tǒng)分類課件

神經(jīng)系統(tǒng)分類NeverSystem外周神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)第五

章

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述傳出神經(jīng)第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類一、傳出神經(jīng)按解剖學分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)（自主神經(jīng)）支配骨骼肌支配心臟、平滑肌和腺體等二、

傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素（NA）乙酰膽堿（ACH）

遞質(zhì)二、

傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類去甲腎上腺素能神經(jīng)--------NA也稱為腎上腺素能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)--------ACH

傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分：

交感、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（支配汗腺）

運動神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng)大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維膽堿能神經(jīng)第二節(jié)

傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)去甲腎上腺素乙酰膽堿乙酰膽堿第三節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及其效應一、受體的分類能與Ach結合的受體稱膽堿受體能與NA結合的受體稱腎上腺素受體膽堿受體毒蕈堿型Muscarine煙堿型NicotineM1

神經(jīng)節(jié)、腺體細胞M2

心肌M3

平滑肌、腺體細胞N1

神經(jīng)節(jié)N2

骨骼肌α1血管平滑肌瞳孔開大肌

α2突觸后膜

β1

心臟

β2

血管、支氣管

腎上腺素受體α受體β受體二、、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體效應M樣效應:心臟抑制瞳孔縮小腺體分泌增加血管擴張平滑肌收縮N樣效應：骨骼肌收縮腎上腺髓質(zhì)分泌增加α樣效應：皮膚粘膜內(nèi)臟血管收縮瞳孔擴大β樣效應：心臟興奮骨骼肌血管和冠狀動脈擴張支氣管平滑肌松弛腎素分泌增加

傳出神經(jīng)生理效應的特點雙重支配同一器官上，作用大多相互對抗，在中樞的調(diào)節(jié)下，功能既對立又統(tǒng)一兩類神經(jīng)同時興奮，顯現(xiàn)占優(yōu)勢的神經(jīng)效應

心血管系統(tǒng)交感神經(jīng)(NA)胃腸道、眼、腺體副交感神經(jīng)(ACH)優(yōu)勢N：傳出神經(jīng)生理效應的特點雙重支配同一器官上，作用大多相互對抗，在中樞的調(diào)節(jié)下，功能既對立又統(tǒng)一兩類神經(jīng)同時興奮，顯現(xiàn)占優(yōu)勢的神經(jīng)效應

心血管系統(tǒng)交感神經(jīng)(NA)胃腸道、眼、腺體副交感神經(jīng)(ACH)優(yōu)勢N：第四節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用及分類1.作用方式：

激動藥拮抗藥

激動藥拮抗藥

影響遞質(zhì)合成影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運和貯存影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化作用于受體膽堿受體腎上腺素受體作用于遞質(zhì)20

擬膽堿藥

M,N受體激動藥（完全擬膽堿藥):ACh內(nèi)在活性高M受體激動藥：毛果蕓香堿

（激動藥）N受體激動藥：煙堿

擬腎上腺素藥

α,β受體激動藥：腎上腺素（Ad）

α受體激動藥：去甲腎上腺素（NA）

β受體激動藥：異丙腎上腺素（ISO）

抗膽堿藥

M受體阻斷藥：阿托品無內(nèi)在活性N1受體阻斷藥：六甲雙胺（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）（阻斷藥）N2受體阻斷藥：琥珀膽堿（肌松藥）

抗腎上腺素藥α受體阻斷藥α1,α2受體阻斷藥:酚妥拉明

α1受體阻斷藥：哌唑嗪

β受體阻斷藥β1,β2受體阻斷藥:普奈洛爾

β1受體阻斷藥：美托洛爾

α,β受體阻斷藥：拉貝洛爾2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類：人在說謊時生理上發(fā)生著一些變化，如抓耳撓腮、腿腳抖動等肉眼可以觀察到動作。還有一些生理變化是不易察覺的，如：呼吸速率，脈搏加快，血壓升高，皮下汗腺分泌增加，瞳孔放大.這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，不受人意識控制，這一切都逃不過測謊儀的“眼睛”.測謊一般是從脈搏、呼吸和皮膚電阻（簡稱“皮電”）三個方面測定一個人的生理變化，通常情況下就是它們“出賣”了你心里的秘密。測謊儀的工作原理是，通過對測試者的心跳、血壓、脈搏的異常變化，通過科學分析給出結果，正確率幾乎是100%……備用工具&資料人在說謊時生理上發(fā)生著一些變化，如抓耳撓腮、腿腳抖動等肉眼可以觀察到動作。還有一些生理變化是不易察覺的，如：呼吸速率，脈搏加快，血壓升高，皮下汗腺分泌增加，瞳孔放大.這些變化受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，不受人意識控制，這一切都逃不過測謊儀的“眼睛”.測謊一般是從脈搏、呼吸和皮膚電阻（簡稱“皮電”）三個方面測定一個人的生理變化，通常情況下就是它們“出賣”了你心里的秘密。

擬膽堿藥

M,N受體激動藥（完全擬膽堿藥):ACh內(nèi)在活性高M受體激動藥：毛果蕓香堿

（激動藥）N受體激動藥：煙堿

擬腎上腺素藥

α,β受體激動藥：腎上腺素（Ad）

α受體激動藥：去甲腎上腺素（NA）

β受體激動藥：異丙腎上腺素（ISO）

抗膽堿藥

M受體阻斷藥：阿托品無內(nèi)在活性N1受體阻斷藥：六甲雙胺（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）（阻斷藥）N2受體阻斷藥：琥珀膽堿（肌松藥）

抗腎上腺素藥α受體阻斷藥α1,α2受體阻斷藥:酚妥拉明

α1受體阻斷藥：哌唑嗪

β受體阻斷藥β1,β2受體阻斷藥:普奈洛爾

β1受體阻斷藥：美托洛爾

α,β受體阻斷藥：拉貝洛爾2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類：