2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301模擬考試試卷B卷（含答案）

2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷

B卷含答案

單選題（共45題）

1、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及

高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢

水腫。近日化驗(yàn)血K

A.輸注全血

B.輸注紅細(xì)胞

C.促紅細(xì)胞生成素

D.促細(xì)胞生成素+鐵劑

E.促細(xì)胞生成素+葉酸

【答案】D

2、女，56歲，慢性上腹隱痛半年余，餐后上腹飽脹感，空腹胃酸低，五肽胃

泌素試驗(yàn)無明顯增高。

A.X線鈿餐檢查

B.胃鏡活組織檢查

C.嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.血Ig

E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

【答案】B

3、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2小時(shí)”

入院。患者于2小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難

以忍受，伴嘔吐4?5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴

四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自

如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向

力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片

狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和

輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項(xiàng)強(qiáng)直約三橫指，克氏征

陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見

異常。

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腰穿

D.DSA

E.TCD

【答案】D

4、甲減表現(xiàn)為

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

【答案】A

5、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。

體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)

受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cmX3cm,AFP400ug/ml,ALT50U/L?

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.原發(fā)性肝癌

C.肝囊腫

D.阿米巴肝膿腫

E.肝血管瘤

【答案】B

6、食管誤吞或吞服強(qiáng)酸可服用中和劑是

A.激素

B.瀉藥

C.食醋

D.氫氧化鋅凝膠

E.氫氧化鈉

【答案】D

7、抽樣誤差是

A.由于樣本含量太少造成

B.由個(gè)體差異造成

C.由于各種影響測量和讀數(shù)的偶然因素造成

D.樣本含量過大

E.由于儀器未校準(zhǔn)，試劑未經(jīng)校正等造成

【答案】B

8、孕13?27周期間的檢測項(xiàng)目是

A.胎兒胎盤功能檢測

B.妊娠糖尿病篩查

C.肝功能檢測

D.乙肝五項(xiàng)檢測

E.血尿常規(guī)檢查

【答案】B

9、下述哪項(xiàng)不符合慢性腦病綜合征的治療原則

A.盡量使患者處于熟悉的環(huán)境，最好在家里

B.首先是及早治療可治療的病因

C.以改善患者的精神癥狀為主，劑量宜大

D.治療的原則是提高患者的生活質(zhì)量

E.伴有抑郁時(shí)，可考慮用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

【答案】C

10、一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，兩小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來院。

體溫40.3℃,呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色

蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有〃花紋血WBC18X10

A.大劑量青霉素靜滴

B.給予葡萄糖鹽水靜點(diǎn)

C.靜滴大量10%葡萄糖液

D.用20%甘露醇快速靜滴

E.靜脈滴注東蔗若堿或山蔗若堿(654-2)

【答案】B

11、以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是

A.首次給洋地黃化總量的1/2,余量分2次，每隔4?6小時(shí)給予，8?12小時(shí)

內(nèi)達(dá)到洋地黃化。靜注或口服

B.洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時(shí)滴注完

C.洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時(shí)滴注完

D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml,靜滴，8小時(shí)內(nèi)滴注完

E.洋地黃化總量加10英葡萄糖10mL緩慢靜注

【答案】A

12、患者，女，24歲。產(chǎn)后1個(gè)月，右乳房脹痛伴高熱39C,右乳房外上象限

明顯紅腫，有觸痛，無波動(dòng)感，診斷急性乳腺炎，下列哪項(xiàng)與常見的原因無關(guān)

A.乳管不通暢

B.哺乳期長

C.細(xì)菌侵入

D.乳頭發(fā)育不良

E.乳汁分泌過多不能完全排空

【答案】B

13、常有幻覺、妄想等癥狀主要見于

A.精神分裂癥

B.心因性精神障礙

C.疑病癥

D.神經(jīng)衰弱

E.抑郁發(fā)作

【答案】A

14、某患者視力模糊、頭痛、顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)詢問得知曾食用

過米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥

A,甲硝晚

B.唯諾酮類

C.左旋咪哇

D.阿苯達(dá)哇

E.驅(qū)蟲靈

【答案】D

15、男性，22歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離

群，對親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。

A.多巴胺功能亢進(jìn)

B.5-HT功能不足

C.腦萎縮

D.原發(fā)性退行性腦病變

E.心理社會(huì)因素

【答案】C

16、以下關(guān)于孕前保健目的的說法，錯(cuò)誤的是

A.預(yù)防遺傳病發(fā)生

B.避免環(huán)境因素?fù)p害

C.盡早控制胎兒性別

D.及早干預(yù)母兒危險(xiǎn)因素

E.提高出生人口質(zhì)量

【答案】C

17、63歲男性，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后呼吸困難2年，

因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來院急診

A.肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音

B.肝脾腫大

C.口唇黏膜及指甲發(fā)維

D.鼻翼扇動(dòng)

E.呼吸時(shí)胸腹反常運(yùn)動(dòng)

【答案】C

18、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進(jìn)食或服制酸藥可

緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，

嘔吐后癥狀可暫緩解。

A.十二指腸球部潰瘍

B.急性糜爛出血性胃炎

C.胃潰瘍

D.嗜酸細(xì)胞性胃炎

E.胃癌

【答案】A

19、男性，76歲，診斷肺癌，化療2周后咳嗽、膿痰、惡臭味，伴高熱，聽診

右下肺濕啰音，其主要感染源是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.病毒

D.厭氧菌

E.肺炎鏈球菌

【答案】D

20、欲進(jìn)行吸煙與肺癌的病例-對照研究，以下不能作為對照的是

A.胃病病人

B.支氣管炎病人

C.意外損傷病人

D.腸道傳染病病人

E.眼病病人

【答案】B

21、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是少見的

A.口角炎、舌炎

B.組織缺鐵的表現(xiàn)

C.頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白

D.視乳頭水腫、脾臟腫大

E.原發(fā)病的表現(xiàn)

【答案】D

22、患有老年瘙癢癥的人，不正確的行為是

A.經(jīng)常用熱水洗澡保持皮膚的濕度

B.不要用肥皂

C.盡量避免搔抓

D.不要吃辛辣食物

E.不要用較熱的水洗澡

【答案】A

23、一男性患者，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔

吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次，用〃撲熱息痛〃后熱退，但出現(xiàn)頭暈、

尿少。血象：白細(xì)胞數(shù)18X10

A.腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性出血熱

E.敗血癥

【答案】D

24、下述哪一條不符合病例對照研究的特點(diǎn)

A.不能確證因果關(guān)系

B.設(shè)立對照

C.屬前瞻性研究

D.以疾病的有無分組

E.屬回顧性研究

【答案】C

25、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A,骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

【答案】B

26、房水產(chǎn)生于

A.鞏膜

B.虹膜

C.睫狀突

D小梁網(wǎng)

E.視網(wǎng)膜

【答案】C

27、對功血病人具有診斷及治療雙重作用的措施是以下哪項(xiàng)

A.診斷性刮宮

B.雌激素治療

C.孕激素治療

D.止血藥治療

E.促排卵治療

【答案】A

28、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫

酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上

肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深H度為主，并有散在酸燒傷

（面積小于5%）,患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未

行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃,心率130次/分，血壓

100/75mniHg,患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁

有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21X10

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進(jìn)一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積II度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

【答案】B

29、學(xué)齡前兒童家庭的特點(diǎn)是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)

婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會(huì)化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

【答案】B

30、對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是

A.抗核抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗Ro抗體

E.抗RNP抗體

【答案】B

31、我國提出建立醫(yī)院倫理委員會(huì)的主張是哪一年代（）

A.20世紀(jì)80年代

B.20世紀(jì)20年代

C.20世紀(jì)60年代

D.21世紀(jì)初

E.20世紀(jì)90年代

【答案】A

32、患者，女性，30歲。2周前有上呼吸道感染病史，出現(xiàn)低熱、劇烈干咳、

頭痛。查體：雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音。胸片示右肋膈角變鈍，右下肺邊

緣模糊斑片狀滲出影，血常規(guī)示白細(xì)胞5.9X10

A.紅霉素

B.頭抱建琳

C.萬古霉素

D.甲硝晚

E.頭抱他咤

【答案】A

33、抽樣誤差是指

A.總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異

B.個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異

C.總體參數(shù)間的差異

D.樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)間的差異

E.以上都不對

【答案】D

34、對于急性眼化學(xué)性燒傷，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.立即采用大量潔凈水反復(fù)沖洗

B.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院治療

C.立即大量沖洗后，轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院

D.沖洗后敷以抗生素眼膏

E.沖洗后滴用抗生素眼水

【答案】B

35、男，51歲，右側(cè)上下牙自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛二天，昨夜里平臥時(shí)疼痛加

重，檢查：右下第三磨牙

A.開髓

B.局部麻醉止痛

C.全身給藥止痛

D.充填

E.冠周沖洗

【答案】A

36、對于老年癡呆的論述下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.老年癡呆是一個(gè)慢性發(fā)展過程

B.隨著年齡增長老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢

C.老年癡呆是一個(gè)急性發(fā)展過程

D.是老年人發(fā)生的后天智力損害

E.目前老年癡呆尚無有效的根治方法

【答案】C

37、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后，高熱2天，T>39℃,脈率

160次/分，嘔吐，腹瀉，煩躁，澹妄，最可能的診斷是

A.急性腸炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.甲狀腺危象

E.甲狀腺功能減退

【答案】D

38、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯

水腫，呈凹陷性，血壓HO/60mmHg,尿檢：蛋白（+++）,紅細(xì)胞6?8個(gè)/

HP,血漿白蛋白21g/L,膽固醇9.Ommol/L。

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

【答案】D

39、中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是

A.細(xì)菌侵入量多

B.細(xì)菌毒力強(qiáng)

C.細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)

D.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

【答案】D

40、消化性潰瘍穿孔腹痛的特點(diǎn)為

A.上腹偏右饑餓性疼痛

B.突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛

C.持續(xù)性中上腹劇痛

D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛

E.陣發(fā)性右上腹劇痛

【答案】B

41、1?10歲兒童身高(長)的正確計(jì)算公式是

A.年齡X8+80(cm)

B.年齡X7+70(cm)

C.年齡X10-70(cm)

D.年齡X5+80(cm)

E.年齡X6+100(cm)

【答案】B

42、酊劑是

A.不揮發(fā)的藥物溶于乙醇

B.揮發(fā)性的藥物溶于乙醇

C.藥物溶于水中

D.油中水劑

E.粉劑加在凡士林中

【答案】A

43、患者男，60歲，工人。因〃突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語不能4h〃

入院?；颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，

程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語不能，嘔吐2?3次，吐物為

胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/

16.okPa(220/120mmHg)0病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史

11年，平時(shí)血壓維持在21.3—24.0/13.3-14.7kPa(160-180/100-

llOmmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9C,

脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓：180/nOmmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜

睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔

等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭

上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛

覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌

頜反射陽性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。

頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為

3.IcmX5.2cm,ECG:左心室高電壓。

A.腦梗死

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案】B

44、男性，60歲，消瘦，間斷腹瀉和便秘交替3個(gè)月。查體右上腹可觸及

6cmX6cm包塊，活動(dòng)受限，無壓痛，多次檢查便潛血陽性。為明確診斷最重要

的檢查是

A.腹部CT

B.消化道鋼餐造影

C.結(jié)腸鏡檢查及病灶活檢

D.立位腹平片

E.腹部B超

【答案】C

45、對于傳染的概念，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.傳染包括機(jī)會(huì)性感染

B.是病原體對人體的一種寄生過程

C.傳染又稱感染

D.傳染亦包括所有寄生物對人體的共生狀態(tài)

E.傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜，不定項(xiàng)選擇題僅是表現(xiàn)之一

【答案】D

多選題（共20題）

1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,C0CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256umol/L,

血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5?10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150~200ml可引起嘔血

【答案】ABD

2、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查

示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血常規(guī)

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培養(yǎng)

F.口服INH預(yù)防結(jié)核病

【答案】A

3、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHgo血常規(guī)正

常，血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿

蛋白定量9g。

A.大劑量青霉素靜滴

B.環(huán)磷酰胺

C.血漿置換術(shù)

D.制酸劑

E.腎上腺皮質(zhì)激素

F.抗凝劑

【答案】

4、患兒男，3個(gè)月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘

因下，發(fā)熱39.6C,伴輕咳，氣促，唇周發(fā)穿，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予

青霉素，頭抱曝月虧鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)期明顯加重，伴呼

氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔

吐，大便稀黃，1?2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃,P200

次/分，R60次/分，BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清，煩躁不安，顏面唇周

發(fā)結(jié)，前囪1.5cmXl.5cm,平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹

征(+),左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右

側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜

音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家

產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C,敗血癥

D.重癥肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支氣管哮喘

【答案】D

5、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、

氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6C,P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無

黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時(shí)治療胃腸疾病

【答案】AB

6、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消

瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116

次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mniHg;心率H8次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及

明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀

腺功能亢進(jìn)癥。

A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠

B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU,首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用

E.激素的應(yīng)用

F.血漿置換、血液透析

【答案】ABCD

7、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服〃泰諾感冒片〃好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突

然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼

痛。既往無同樣病史。體檢：T38C,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,

圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-

),口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥〃泰諾感冒片〃

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予〃百服寧片〃

【答案】ABCD

8、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向

右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按〃胃痛

“治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃,P：101次/分，BP:95/40mmHg,P：

23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部

無移動(dòng)性濁音。

A.嗎啡肌肉注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.西地蘭靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C

9、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查

體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補(bǔ)液，抗休克治療

C.同時(shí)行床旁B超檢查

D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD

10、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫

在39℃?39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg;面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血

點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；

腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.抗病毒治療，如利巴韋林

B.補(bǔ)充血容量

C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

D.改善微循環(huán)

E.利尿

F.糾正酸中毒

【答案】ABD

n、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下

腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4X1(T9/L,淋巴細(xì)胞0.7,約

3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C,敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD

12、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前

因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、

大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入

病房。

A.吸氧

B.吸入短效B

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮(zhèn)靜劑

【答案】ABCD

13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少

量黃白色黏痰。查體：T37.8C,神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)維，氣管居中，

右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰

首。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時(shí)內(nèi)送檢

E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6c保存

F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【答案】ACD

14、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食

固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏

膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾

肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.瘠球癥

【答案】AC

15、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、

食欲缺乏。尿量350nli/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118