妊娠期母體變化講解

妊娠期母體變化妊娠期母體變化1、子宮妊娠期及分娩后變化最大的器官：孕育胚胎和胎兒，在分娩中起重要作用。子宮體積增大，容量增加500～1000倍，主要是由于肌細(xì)胞肥大。此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮子宮峽部由非孕時(shí)1cm逐漸伸展拉長(zhǎng)為子宮下段（臨產(chǎn)后7～10cm）子宮頸變軟，黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮子宮體變化最明顯，明顯增大、變軟，妊娠晚期子宮右旋。子宮內(nèi)膜：受精卵著床后，在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜腺體增大，腺上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加，結(jié)締組織細(xì)胞肥大，血管充血，此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱為一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮蛻膜底蛻膜：囊胚著床部位的蛻膜，發(fā)育成為胎盤的母體部分。包蛻膜：覆蓋在囊胚表面的蛻膜。真蛻膜：底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮子宮峽部：非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化2、卵巢妊娠期卵巢排卵和新卵泡發(fā)育均停止。3、輸卵管妊娠期輸卵管伸長(zhǎng)，但肌層并不增厚。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化4、陰道陰道黏膜水腫充血、變軟，呈紫藍(lán)色。陰道壁皺襞增多，組織伸展性增加，利于分娩時(shí)胎兒通過。陰道上皮細(xì)胞糖原水平增多，pH值降低，有利于防止感染。5、外陰妊娠期外陰充血，大小陰唇色素沉著，伸展性增加，有利于分娩時(shí)胎兒通過。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化妊娠早期開始增大，充血明顯。乳頭增大變黑，乳暈顏色加深，形成蒙氏結(jié)節(jié)。胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。產(chǎn)后胎盤娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生兒吸吮乳頭，乳汁開始分泌。二、乳房的變化妊娠期母體變化心臟：心臟向左、前、上方移位，心率每分鐘約增加10～15次，孕婦心尖部可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。妊娠期心臟位置的改變?nèi)⒀h(huán)系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化心排出量：增加，妊娠32～34周達(dá)高峰。血壓妊娠晚期血壓輕度升高，可出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征，下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生靜脈曲張和痔。妊娠期心臟位置的改變?nèi)?、循環(huán)系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化血容量循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加；妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml；生理性血液稀釋：血漿量增加多于紅細(xì)胞增加。四、血液的改變?nèi)焉锲谀阁w變化血液成分紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降：出現(xiàn)生理性貧血。白細(xì)胞增多。血液高凝：凝血因子（Ⅺ、ⅩⅢ降低）和血漿纖維蛋白原增加。血漿蛋白降低：主要是白蛋白減少。四、血液的改變?nèi)焉锲谀阁w變化妊娠期腎臟略增大；腎血漿流量約增加35%；腎小球?yàn)V過率約增加50%；15%孕婦飯后出現(xiàn)生理性糖尿；孕婦易患右側(cè)腎盂積水、急性腎盂腎炎。五、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化肺通氣量約增加40%；動(dòng)脈血PO2增高，PCO2下降，有利于供給孕婦及胎兒所需的O2，通過胎盤排出胎兒血中CO2；上呼吸道黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。六、呼吸系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化齒齦肥厚，齒齦易充血、出血，形成妊娠期齦瘤平滑肌張力降低、肌肉松弛，賁門括約肌松弛，胃內(nèi)容物逆流，胃燒灼感腸蠕動(dòng)減弱出現(xiàn)便秘、痔瘡七、消化系統(tǒng)的變化妊娠期齦瘤妊娠期母體變化妊娠期間卵巢不再排卵，催乳素可促進(jìn)乳腺發(fā)育。八、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化面頰出現(xiàn)妊娠斑，腹壁出現(xiàn)妊娠紋。九、皮膚的變化妊娠期母體變化體重于妊娠12周前無(wú)明顯變化，以后平均每周增加350g，妊娠晚期每周體重增加不超過500g，妊娠期間體重平均增加12.5kg。十、新陳代謝的變化部分孕婦自覺腰骶部及肢體疼