學(xué)生退學(xué)申請(qǐng)協(xié)議書(shū)模板

學(xué)生退學(xué)申請(qǐng)協(xié)議書(shū)模板通用合同編號(hào)：__________甲方（學(xué)校名稱）：地址：聯(lián)系方式：法定代表人：乙方（學(xué)生姓名）：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：地址：乙方監(jiān)護(hù)人（如有）：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：地址：一、協(xié)議主體1.甲方（學(xué)校名稱）為[具體學(xué)校名稱]，是一所依法設(shè)立并具有相應(yīng)辦學(xué)資質(zhì)的教育機(jī)構(gòu)。2.乙方（學(xué)生姓名）為[學(xué)生具體姓名]，自愿申請(qǐng)退學(xué)。3.若乙方為未成年人，乙方監(jiān)護(hù)人（如有）為[監(jiān)護(hù)人具體姓名]，對(duì)乙方的退學(xué)申請(qǐng)表示同意并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、退學(xué)申請(qǐng)信息1.退學(xué)申請(qǐng)日期：[具體日期]2.退學(xué)原因簡(jiǎn)述：乙方因[詳細(xì)說(shuō)明個(gè)人原因，如身體不適、家庭原因、個(gè)人發(fā)展規(guī)劃調(diào)整等]，經(jīng)過(guò)慎重考慮，決定申請(qǐng)退學(xué)。三、學(xué)籍管理1.學(xué)籍注銷事宜自本協(xié)議生效之日起，甲方將按照相關(guān)規(guī)定，為乙方辦理學(xué)籍注銷手續(xù)。學(xué)籍注銷后，乙方將不再享有甲方學(xué)校的學(xué)生身份及相關(guān)權(quán)益。2.相關(guān)文件的處理乙方應(yīng)在退學(xué)申請(qǐng)獲批后，及時(shí)將個(gè)人學(xué)籍相關(guān)文件（如學(xué)生證、圖書(shū)借閱證等）交還甲方。甲方將按照學(xué)校規(guī)定，對(duì)乙方的學(xué)籍檔案進(jìn)行妥善處理，保證檔案的完整性和安全性。四、費(fèi)用結(jié)算1.學(xué)費(fèi)結(jié)算方式乙方在甲方學(xué)校就讀期間的學(xué)費(fèi)繳納情況如下：[詳細(xì)列出已繳納的學(xué)費(fèi)金額、繳納時(shí)間及繳費(fèi)方式]根據(jù)乙方的實(shí)際學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)校的退費(fèi)政策，甲方將對(duì)乙方的學(xué)費(fèi)進(jìn)行結(jié)算。具體計(jì)算方式為：[明確學(xué)費(fèi)結(jié)算的具體公式和計(jì)算方法]結(jié)算后的學(xué)費(fèi)余額（如有）將按照甲方的財(cái)務(wù)流程，在[規(guī)定的退費(fèi)時(shí)間]內(nèi)退還給乙方。2.其他費(fèi)用的清算除學(xué)費(fèi)外，乙方還可能產(chǎn)生了其他費(fèi)用，如住宿費(fèi)、教材費(fèi)、實(shí)驗(yàn)費(fèi)等。甲方將對(duì)這些費(fèi)用進(jìn)行清算，具體明細(xì)如下：住宿費(fèi)：[實(shí)際住宿時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)退還或補(bǔ)繳的金額]教材費(fèi)：[教材領(lǐng)取情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)退還或補(bǔ)繳的金額]實(shí)驗(yàn)費(fèi)：[實(shí)驗(yàn)課程參與情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)退還或補(bǔ)繳的金額]其他費(fèi)用：[列出其他可能產(chǎn)生的費(fèi)用項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)退還或補(bǔ)繳的金額]五、退費(fèi)政策1.退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法甲方根據(jù)學(xué)校的相關(guān)規(guī)定和乙方的實(shí)際情況，制定了如下退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：在開(kāi)學(xué)后的[具體天數(shù)]內(nèi)申請(qǐng)退學(xué)，退還學(xué)費(fèi)的[具體比例]；在開(kāi)學(xué)后的[具體天數(shù)]至[具體天數(shù)]內(nèi)申請(qǐng)退學(xué)，退還學(xué)費(fèi)的[具體比例]；超過(guò)[具體天數(shù)]后申請(qǐng)退學(xué)，不再退還學(xué)費(fèi)。退費(fèi)計(jì)算方法為：應(yīng)退學(xué)費(fèi)=學(xué)費(fèi)總額×退費(fèi)比例已上課時(shí)費(fèi)用（已上課時(shí)費(fèi)用=每節(jié)課時(shí)費(fèi)用×已上課時(shí)數(shù)）2.退費(fèi)時(shí)間安排甲方將在乙方辦理完退學(xué)手續(xù)后的[具體工作日]內(nèi)，完成費(fèi)用結(jié)算并通知乙方。乙方應(yīng)在接到通知后的[具體工作日]內(nèi)，提供有效的收款賬戶信息。甲方將在收到乙方收款賬戶信息后的[具體工作日]內(nèi)，將應(yīng)退費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶。六、物品歸還1.學(xué)校提供的物品清單甲方為乙方提供了以下物品：[物品名稱1]，規(guī)格：[規(guī)格描述1]，數(shù)量：[數(shù)量1][物品名稱2]，規(guī)格：[規(guī)格描述2]，數(shù)量：[數(shù)量2]2.歸還要求及時(shí)間乙方應(yīng)在退學(xué)手續(xù)辦理完畢后的[具體日期]前，將上述物品完好無(wú)損地歸還給甲方。若乙方未能按時(shí)歸還或物品有損壞、丟失的情況，乙方應(yīng)按照物品的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償。七、學(xué)業(yè)記錄1.學(xué)習(xí)成績(jī)及相關(guān)記錄的處理甲方將如實(shí)記錄乙方在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)成績(jī)及相關(guān)表現(xiàn)。退學(xué)后，乙方的學(xué)習(xí)成績(jī)及相關(guān)記錄將按照學(xué)校的規(guī)定進(jìn)行存檔，以備日后查詢。2.學(xué)業(yè)證明的提供（如有）若乙方符合學(xué)校規(guī)定的學(xué)業(yè)證明頒發(fā)條件，甲方將在乙方辦理完退學(xué)手續(xù)后的[具體工作日]內(nèi)，為乙方提供相應(yīng)的學(xué)業(yè)證明。學(xué)業(yè)證明的內(nèi)容將包括乙方的學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)課程、學(xué)習(xí)成績(jī)等信息。八、協(xié)議生效與解除1.協(xié)議生效條件本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（或蓋章），且乙方監(jiān)護(hù)人（如有）簽字后生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.協(xié)議解除的情形及處理方式若乙方在退學(xué)申請(qǐng)獲批后，未按照本協(xié)議的約定辦理相關(guān)手續(xù)或履行相關(guān)義務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。若甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方辦理退學(xué)手續(xù)、結(jié)算費(fèi)用或提供學(xué)業(yè)證明等，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。本協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定進(jìn)行清算和處理。九、違約責(zé)任1.雙方的違約情形甲方的違約情形包括但不限于：未按照本協(xié)議的約定為乙方辦理退學(xué)手續(xù)、結(jié)算費(fèi)用、提供學(xué)業(yè)證明等；未按照本協(xié)議的約定妥善處理乙方的學(xué)籍檔案和個(gè)人物品等。乙方的違約情形包括但不限于：未按照本協(xié)議的約定辦理退學(xué)手續(xù)、歸還學(xué)校物品等；未按照本協(xié)議的約定履行繳費(fèi)義務(wù)等。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式若甲方違約，應(yīng)按照本協(xié)議的約定向乙方支付違約金，并承擔(dān)乙方因此所遭受的損失。若乙方違約，應(yīng)按照本協(xié)議的約定向甲方支付違約金，并承擔(dān)甲方因此所遭受的損失。違約金的數(shù)額為：[具體金額或計(jì)算方法]雙方如對(duì)違約責(zé)任的承擔(dān)方式存在爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式的選擇本協(xié)議的履行過(guò)程中，如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成，雙方同意選擇以下方式解決爭(zhēng)議：向[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]申請(qǐng)仲裁；向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟的具體約定若雙方選擇仲裁方式解決爭(zhēng)議，應(yīng)遵守[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]的仲裁規(guī)則，并由該仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。若雙方選擇訴訟方式解決爭(zhēng)議，應(yīng)由[具體法院名稱]管轄，雙方應(yīng)遵守該法院的訴訟程序和判決結(jié)果。十一、通知與送達(dá)1.雙方的聯(lián)系方式甲方的聯(lián)系方式：地址：[甲方地址]電話：[甲方電話]電子郵箱：[甲方郵箱]乙方的聯(lián)系方式：地址：[乙方地址]電話：[乙方電話]電子郵箱：[乙方郵箱]乙方監(jiān)護(hù)人（如有）的聯(lián)系方式：地址：[乙方監(jiān)護(hù)人地址]電話：[乙方監(jiān)護(hù)人電話]電子郵箱：[乙方監(jiān)護(hù)人郵箱]2.通知與送達(dá)的方式及效力本協(xié)議項(xiàng)下的通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)出，可通過(guò)郵寄、郵件或?qū)Ｈ怂瓦_(dá)等方式進(jìn)行。通知的送達(dá)時(shí)間以以下方式確定：郵寄送達(dá)的，以郵件寄出之日起第[具體天數(shù)]為送達(dá)日期；郵件送達(dá)的，以郵件發(fā)送成功之日為送達(dá)日期；專人送達(dá)的，以收件人簽收之日為送達(dá)日期。雙方應(yīng)保證所提供的聯(lián)系方式真實(shí)有效，如因聯(lián)系方式變更未及時(shí)通知對(duì)方而導(dǎo)致通知無(wú)法送達(dá)的，由變更方承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。十二、其他條款1.協(xié)議的補(bǔ)充與變更本協(xié)議的未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充須經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。2.未盡事宜的處理本協(xié)議如有未盡事宜，雙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。十三、協(xié)議份數(shù)1.協(xié)議的份數(shù)規(guī)定本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.各份協(xié)議的效力等同本協(xié)議的兩份文本具有同等法律效力，雙方各持一份，以備存查。十四、簽署頁(yè)甲方（學(xué)校）簽字蓋章：____________