病理學(xué)中級(jí)職稱考試真題

病理學(xué)中級(jí)職稱考試真題必備

1.男性，73歲，左面頰部有一直徑1.5cm的淺潰瘍，周圍隆

起、質(zhì)硬。皮下有成巢、成片狀排列的細(xì)胞，豐富的嗜酸性

胞質(zhì)，泡狀細(xì)胞核?？梢娒黠@的細(xì)胞間橋，中心有角化。伴

有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷是（）o

A.汗腺癌

B.基底細(xì)胞癌

C.腺鱗癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.老年角化病

【答案】：D

【解析】：

皮下浸潤(rùn)的細(xì)胞，核有空泡、細(xì)胞間橋和角化是該病診斷的

要點(diǎn)。

2.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)（）o

A.CD56和CD138

B.LCA和CD20

C.CD21和CD68

D.CD15和CD30

E.CD99和TDT

【答案】：B

3.小腸絨毛是指（）o

A.由黏膜和黏膜下層向腸腔突出而成

B,是上皮細(xì)胞表面的小突起

C,由單層柱狀上皮和固有層向腸腔突出而成

D.由黏膜上皮向腸腔突出而成

E.由黏膜下層向腸腔突出而成

【答案】：C

【解析】：

小腸絨毛由上皮和固有層向腸腔突起而成，長(zhǎng)0.5~1.5mm,

形狀不一，以十二指腸和空腸頭段最發(fā)達(dá)。

4?介導(dǎo)超急性排斥反應(yīng)的免疫反應(yīng)主要是（）。

A.細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔

B.體液免疫為主，細(xì)胞免疫為輔

C.由體液免疫介導(dǎo)

D.由細(xì)胞免疫介導(dǎo)

E.目前有關(guān)機(jī)制尚不清楚

【答案】：C

【解析】：

超急性排斥反應(yīng)一般于移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。本型反

應(yīng)的發(fā)生與受者血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在，或

受者、供者ABO血型不符有關(guān)。本質(zhì)上屬IH型變態(tài)反應(yīng)，以

廣泛分布的急性小動(dòng)脈炎、血栓形成和因之引起的組織缺血

性壞死為特征。

5.下列哪項(xiàng)是角膜透明的主要因素？（）

A.基質(zhì)內(nèi)含適量且相對(duì)恒定的水分

【答案】：D

【解析】：

某些病變雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的

潛在可能性。這些病變稱為癌前病變。乳腺纖維腺瘤是發(fā)生

于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫

瘤中最常見的一種，不屬于癌前疾病。

7.腹股溝疝，經(jīng)疝修補(bǔ)術(shù)后，傷口抗拉力強(qiáng)度達(dá)到頂點(diǎn)的時(shí)

間為（）o

A.2個(gè)月

B.1周

C.1個(gè)月

D.2周

E.3個(gè)月

【答案】：E

【解析】：

手術(shù)傷口表皮再生在24?48小時(shí)內(nèi)便可將傷口覆蓋，肉芽

組織在第3天可從傷口邊緣長(zhǎng)出并很快將傷口填滿，5~7天

傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接，第2周末瘢痕開始“變白”，1

個(gè)月后覆蓋切口的表皮結(jié)構(gòu)已基本正常，纖維結(jié)締組織仍富

含細(xì)胞，膠原組織不斷增多，抗拉力強(qiáng)度在3個(gè)月達(dá)到頂峰,

切口數(shù)月后形成一條白色線狀瘢痕。

8.

（共用備選答案）

A.血腫形成

B.毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈

C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

⑴肉芽組織的特點(diǎn)是（）o

【答案】：D

【解析】：

肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)

成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔

軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。

⑵瘢痕組織的特點(diǎn)是（）o

【答案】：C

【解析】：

瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此

時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成。纖維束往

往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細(xì)胞稀少，核細(xì)長(zhǎng)而深染,

組織內(nèi)血管減少。大體上局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白

半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。

⑶創(chuàng)傷愈合過程中傷口的早期變化為（）o

【答案】：E

【解析】：

傷口的早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷

裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出

及白細(xì)胞游出，故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒細(xì)胞

為主，3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中

的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂

皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

9.關(guān)于盯耳寧腺的描述，不正確的是（）o

A,與皮脂腺無共同開口

B.位于外耳道皮膚

C.分泌物與脫落的上皮混合形成即耳寧

D.是一種變態(tài)的汗腺

E.盯耳寧俗稱耳屎

【答案】：A

【解析】：

盯酢腺與皮脂腺共同開口于毛囊。

10.男性，28歲，右側(cè)上臂內(nèi)側(cè)近腋窩處有一2cm半球形結(jié)

節(jié)狀腫塊，活檢見腫瘤細(xì)胞有兩型：小而密集呈索狀、結(jié)節(jié)

和分葉狀分布；另一類型細(xì)胞核大、淺染。有小囊腔形成，

內(nèi)有分泌物。診斷是（）o

A.小汗腺腺瘤

B.淋巴瘤

C.汗腺癌

D.血管瘤

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

腺瘤也可不形成腺腔樣結(jié)構(gòu)，兩層細(xì)胞是其特征。

11.下肢深部靜脈的血栓栓子最常栓塞于下列哪種器官？（）

A.脾

B.腦

C.肝

D.肺

E.腎

【答案】：D

【解析】：

栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在口徑與其相

當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌?。來自不同血管系統(tǒng)的栓子，其運(yùn)行途

徑不同。下肢深部靜脈的血栓栓子最常栓塞于肺。

12,下列哪項(xiàng)是凝固性壞死的組織學(xué)特點(diǎn)？（）

A.細(xì)胞間質(zhì)膠原纖維崩解

B.細(xì)胞膜破裂

C,細(xì)胞基質(zhì)解聚

D.核碎片多見

E.細(xì)胞壞死、組織輪廓?dú)埩?/p>

【答案】：E

【解析】：

凝固性壞死時(shí)壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞、組織輪廓尚存。

易發(fā)部位有心肌、肝、脾、腎等。其特殊類型包括干酪樣壞

死、壞疽。

13.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起內(nèi)臟充血，是因?yàn)?/p>

()o

A.引起感染所致

B.血管破裂

C.血容量增多

D.減壓后充血

E.以上都不對(duì)

【答案】：D

【解析】：

當(dāng)壓力突然解除時(shí)，細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張引起的充血，稱

減壓后充血。如繃帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內(nèi)器官，組織

內(nèi)的血管張力降低，若突然解開繃帶或一次性大量抽取腹

水，局部壓力迅速解除，受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)

張，導(dǎo)致局部充血。

.胰腺實(shí)性一假乳頭腫瘤的特點(diǎn)應(yīng)不包括（

14）o

A.瘤細(xì)胞多角形，核呈鋸齒狀，常見核溝

B.多見于年輕女性

C.孤立性腫物，體積通常較大

D.為良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.間質(zhì)可見泡沫細(xì)胞，并可發(fā)生鈣化或骨化

【答案】：D

15.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是下列哪

項(xiàng)？（）

A.乳腺

B.鼻咽部

BS

C?R

D.甲狀腺

E.肝

【答案】：B

【解析】：

鼻咽部的原發(fā)腫瘤為鱗癌，因此頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌最可

能的是鼻咽癌，故正確答案為Bo其他備選答案的原發(fā)腫瘤

均為腺癌。

16.急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，其二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般

不會(huì)引起下列哪種栓塞？（）

A.腎動(dòng)脈栓塞

B.腦動(dòng)脈栓塞

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.脾動(dòng)脈栓塞

E.下肢動(dòng)脈栓塞

【答案】：C

【解析】：

栓子運(yùn)行途徑一般隨血流方向運(yùn)行，最終停留在口徑與其相

當(dāng)?shù)难懿⒆钄嘌鳌碜圆煌芟到y(tǒng)的栓子，其運(yùn)行途

徑不同。二尖瓣瓣膜贅生物脫落后一般不會(huì)引起肺動(dòng)脈栓

塞。

17.下列哪種疾病屬于交界性腫瘤？（）

A.皮膚乳頭狀瘤

B.血管瘤

C.乳腺纖維腺瘤

D.卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤

E.葡萄胎

【答案】：D

【解析】：

卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是最常見的交界性腫瘤，具

有發(fā)展為卵巢乳頭狀囊腺癌的傾向。其他四個(gè)備選答案均為

良性腫瘤。

18.下列哪項(xiàng)不屬于腺癌？（）

A.硬癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.基底細(xì)胞癌

D.髓樣癌

E.單純癌

【答案】：C

【解析】：

備選答案A、B、D、E均屬于腺癌中的特殊類型，基底細(xì)胞

癌是一類由基底細(xì)胞樣的癌細(xì)胞構(gòu)成的低度惡性腫瘤，多見

于老年人面部，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此正確答案為C。

19.下列關(guān)于面靜脈的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.至下頜角前方匯合至下頜后靜脈

B.起自眼上靜脈

C.在面動(dòng)脈的前外方下行

D.與顱內(nèi)海綿竇相通

E.至舌骨大角高度注入頸外靜脈

【答案】：D

【解析】：

面靜脈是頸內(nèi)靜脈在顱外的主要屬支。面靜脈在眼內(nèi)眥處自

內(nèi)毗靜脈，伴面動(dòng)脈下行，至舌骨平面匯入頸內(nèi)靜脈。面靜

脈收集面部軟組織的靜脈血。面靜脈通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

與顱內(nèi)海綿竇相交通。面靜脈在平口角以上的部分一般無靜

脈瓣。

20.（共用題干）

女性，40歲，做闌尾切除手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑

0.9cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無包膜，經(jīng)甲醛

固定后腫物呈淡黃色。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，腫物內(nèi)瘤細(xì)胞大小較

一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織化學(xué)染色NSE染色陽性。

⑴首先考慮下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.化膿性闌尾炎

B.闌尾囊腫

C.闌尾類癌

D.闌尾腺瘤

E.闌尾脂肪瘤

【答案】：C

⑵下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷具有幫助？（）

A.嗜銀染色

B.CEA免疫組織化學(xué)染色

C.CK免疫組織化學(xué)染色

D.黏液染色

E.脂肪染色

【答案】：A

2L腫瘤的硬度與下列無關(guān)的是（）o

A.腫瘤間質(zhì)血管的比例

B.腫瘤的良、惡性

C.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例

D.腫瘤的種類

E.變性、壞死等繼發(fā)改變

【答案】：A

【解析】：

腫瘤的硬度取決于腫瘤的類型、良惡性、實(shí)質(zhì)間質(zhì)的比例、

有無繼發(fā)改變等，如脂肪瘤較軟，乳腺癌質(zhì)地較硬；纖維間

質(zhì)成分較多的腫瘤質(zhì)地較硬，繼發(fā)出血、變性、壞死等改變,

質(zhì)地變軟，繼發(fā)鈣化等質(zhì)地變硬。

22.良性子宮平滑肌瘤也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，其最常見下列哪項(xiàng)轉(zhuǎn)

移部位？（）

A.軟組織

B.肺

C.縱隔淋巴結(jié)

D.后腹膜

E.骨

【答案】：B

23.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚病變不正確的是（）o

A.小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死

B.以面部損傷最為常見

C.表皮和真皮處水腫

D.也可累及軀干及四肢

E.血管周圍常有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

【答案】：E

【解析】：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表皮常有萎縮、角化過度、毛囊角質(zhì)栓

形成、基底細(xì)胞液化，表皮和真皮交界處水腫，基底膜、小

動(dòng)脈壁和真皮的膠原纖維可發(fā)生纖維素樣壞死，血管周圍常

有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光證實(shí)真皮與表皮交界處有IgG、

IgM及C3的沉積，形成顆?；驁F(tuán)塊狀的熒光帶即“狼瘡帶。

對(duì)本病有診斷意義。

24.凝固性壞死的特殊類型有（）o

A.干酪樣壞死與纖維素樣壞死

B.干酪樣壞死與溶解壞死

C.濕性壞疽、急性胰腺炎

D.壞疽與脂肪壞死

E.干酪樣壞死

【答案】：E

【解析】：

蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰

黃、干燥、質(zhì)實(shí)的狀態(tài)，稱為凝固性壞死。壞死的細(xì)胞的蛋

白質(zhì)凝固，還常保持其輪廓?dú)堄?，壞死區(qū)周圍形成充血、出

血和炎癥反應(yīng)帶。凝固性壞死常發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實(shí)

質(zhì)器官。干酪樣壞死屬于凝固性壞死。

25.女性，54歲，因亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎左心瓣膜贅生物

脫落，栓塞脾動(dòng)脈，形成脾梗死。故其梗死的病理改變屬于

()o

A.液化性壞死

B.非貧血性梗死

C.凝固性壞死

D.出血性梗死

E.以上都不是

【答案】：C

【解析】：

凝固性壞死不僅見于結(jié)核，有時(shí)見于腫瘤。而脾梗死也屬于

凝固性壞死，脾的結(jié)構(gòu)尚見殘影，邊界明顯，出血帶不明顯,

最終機(jī)化，表面呈地圖樣凹陷瘢痕。

26.肝細(xì)胞彌漫性細(xì)胞水腫主要見于下列哪種疾病？()

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.酒精性肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.慢性肝炎

【答案】：A

27.關(guān)于細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性，下述描述不正確的是（）。

A.血管壁變硬、管腔狹窄

B.玻璃樣物質(zhì)由免疫球蛋白和基底膜樣物質(zhì)組成

C.可引起組織缺血

D.常見于高血壓

E.常見于腎、腦、脾、視網(wǎng)膜細(xì)動(dòng)脈

【答案】：B

【解析】：

細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時(shí)的

腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈壁。血管內(nèi)膜缺血受損后通透

性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固，呈均勻

分布。上述改變可使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、

甚至閉塞。

28.嗜銀染色對(duì)于評(píng)價(jià)下列腫瘤具有輔助診斷意義的是（）o

A.APUD腫瘤

B.上皮性腫瘤

C.淋巴造血組織腫瘤

D.間葉性腫瘤

E.生殖細(xì)胞腫瘤

【答案】：A

【解析】：

嗜銀染色或親銀染色多用于評(píng)價(jià)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，含有胺類

或肽類激素的細(xì)胞呈黑色顆粒，APUD腫瘤屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫

瘤。

29.下列哪項(xiàng)符合表皮由基底層到表面的結(jié)構(gòu)？（）

A.角質(zhì)層、棘層、顆粒層、透明層、基底層

B.基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層

C.基底層、顆粒層、透明層、棘層、角質(zhì)層

D.基底層、棘層、透明層、顆粒層、角質(zhì)層

E.角質(zhì)層、顆粒層、透明層、棘層、基底層

【答案】：B

【解析】：

表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據(jù)細(xì)胞

的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點(diǎn)，由內(nèi)向外可分為5層：基底層、

棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層。

30.關(guān)于腫瘤間質(zhì)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.可出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)

B.由結(jié)締組織和血管組成

C.起著支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用

D.對(duì)決定腫瘤的類型起輔助作用

E.對(duì)維持腫瘤的生長(zhǎng)起重要作用

【答案】：D

【解析】：

間質(zhì)成分一般由結(jié)締組織和血管組成，起著支持和營養(yǎng)腫瘤

實(shí)質(zhì)的作用。血管是腫瘤間質(zhì)的重要組成部分，對(duì)于維持腫

瘤的生長(zhǎng)起重要作用。

31.下列哪項(xiàng)不是外出血？（）

A.腹膜后血腫

B.鼻出血

C.支氣管擴(kuò)張時(shí)的咯血

D.嘔血

E.便血

【答案】：A

【解析】：

外出血包括鼻黏膜出血排出體外稱鼻出血；肺結(jié)核空洞或支

氣管擴(kuò)張出血經(jīng)口排出到體外稱為咯血；消化性潰瘍或食管

靜脈曲張出血經(jīng)口排出到體外稱為嘔血；結(jié)腸、胃出血經(jīng)肛

門排出稱便血；泌尿道出血經(jīng)尿排出稱為尿血；微小的出血

進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面形成較小的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn)；而稍

為大的出血稱為紫瘢；直徑超過1?2cm的皮下出血灶稱為

瘀斑。內(nèi)出血可見于體內(nèi)任何部位，血液積聚于體腔內(nèi)稱體

腔積血，如心包積血、胸腔積血、腹腔積血和關(guān)節(jié)腔積血。

在組織內(nèi)局限性的大量出血，稱為血腫，如腦硬膜下血腫、

皮下血腫、腹膜后血腫等。

32.腫瘤的異型性主要反映下列哪項(xiàng)？（）

A.腫瘤的預(yù)后

B.腫瘤的組織來源

C.腫瘤的分化程度

D.腫瘤的生長(zhǎng)速度

E.腫瘤的復(fù)發(fā)情況

【答案】：C

【解析】：

腫瘤的分化指的是腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組

織的相似之處；由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織

結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織有不同程度的差異，稱為腫瘤的異型

性。腫瘤的異型性反映腫瘤的分化程度，異型性越大，說明

腫瘤的分化程度越低，反之亦然。

33.基底細(xì)胞腺瘤的特點(diǎn)包括（）o

A.上皮團(tuán)塊或條索周邊層細(xì)胞呈柵欄狀排列，有明顯的基底

膜樣結(jié)構(gòu)包繞

B.絕大多數(shù)包膜不完整，易復(fù)發(fā)

C.不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞腺癌

D.主要發(fā)生在頜下腺

E.間質(zhì)為黏液樣組織，纖維結(jié)締組織含量較少

【答案】：A

【解析】：

基底細(xì)胞腺瘤好發(fā)于腮腺，腫瘤界限清楚，與周圍組織無粘

連，活動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢，有完整的被膜，術(shù)后復(fù)發(fā)者比較少見。

組織結(jié)構(gòu)排列：腫瘤細(xì)胞上皮呈團(tuán)塊或條索，周邊層細(xì)胞呈

柵欄狀排列，有明顯的基底膜樣結(jié)構(gòu)包繞，間質(zhì)為纖維結(jié)締

組織，黏液含量極少。僅有答案A是正確的。

34.下列哪種細(xì)胞分泌肺泡表面活性物質(zhì)？（）

A.肺巨噬細(xì)胞

B.I型肺泡細(xì)胞

C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

D.II型肺泡細(xì)胞

E.杯狀細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型上皮細(xì)胞分泌的，其主要成

分是二棕桐酰卵磷脂，以單層分子垂直排列于肺泡液一氣界

面，有降低肺泡表面張力的作用。其生理意義為：①保持肺

泡容積的穩(wěn)定性。②防止肺泡萎陷，有利于肺擴(kuò)張。③防止

肺泡內(nèi)形成組織液，以利于肺換氣。

35.皮膚的附屬結(jié)構(gòu)不包括（）o

A.汗腺

B.毛發(fā)

C.真皮乳頭

D.皮脂腺

E.指（趾）甲

【答案】：C

【解析】：

皮膚的附屬器官主要包括汗腺、皮脂腺、毛發(fā)、指（趾）甲

等，真皮乳頭屬于皮膚的結(jié)構(gòu)之一，不是其附屬結(jié)構(gòu)。

36.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的一般特征？（）

A.與周圍組織分界不清

B.分化較成熟、異型性小

C.不轉(zhuǎn)移

D.生長(zhǎng)速度慢

E.手術(shù)后不易復(fù)發(fā)

【答案】：A

【解析】：

良性腫瘤質(zhì)地一般較軟，多數(shù)有包膜和周圍組織相隔，觸診

腫瘤時(shí)，腫瘤有一定的活動(dòng)度，表面較光滑，手術(shù)切除時(shí)，

容易治愈，一般無全身癥狀。

37.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)？（）

A.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

B.細(xì)胞大小不一、形態(tài)不規(guī)則

C.核深染、核仁肥大

D.核與胞質(zhì)的比例增大

E.病理性核分裂象

【答案】：A

【解析】：

惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)主要體現(xiàn)在細(xì)胞核上，胞質(zhì)的改變

為嗜堿性染色增強(qiáng)。

38.（共用備選答案）

A.先天性無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸

B.腸神轉(zhuǎn)位異常

C.環(huán)狀胰

D.甲狀舌管囊腫

E.膽管閉鎖

⑴由于腹胰移位及背腹兩胰融合過程異常而形成（）o

【答案】：C

（2）膽管發(fā)育中，其腔未重建而形成（）。

【答案】：E

⑶甲狀舌管退化不全，于頸部正中殘留一囊腫為（）o

【答案】：D

⑷腸神未發(fā)生旋轉(zhuǎn)或不全旋轉(zhuǎn)及反旋轉(zhuǎn)而形成（）。

【答案】：B

⑸大腸壁的黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢發(fā)育不佳或神經(jīng)叢

內(nèi)無神經(jīng)元會(huì)引起（）o

【答案】：A

【解析】：

胚胎期兩個(gè)胰芽（胰與副胰）的愈合位置不正常，當(dāng)十二指腸

旋轉(zhuǎn)時(shí)，腹側(cè)胰芽固定不動(dòng)并延長(zhǎng)，以后與背側(cè)胰芽聯(lián)合時(shí)

將十二指腸降部環(huán)繞，壓迫十二指腸引起高位腸梗阻，稱為

環(huán)狀胰腺。環(huán)狀胰腺的胰頭仍位于十二指腸弧內(nèi)。環(huán)狀部分

的組織含有與正常胰腺相同的胰島和腺泡組織。在肝、膽的

發(fā)生中，肝內(nèi)外形成連貫的膽汁排放管道。如果肝內(nèi)膽管不

通，稱肝內(nèi)膽管閉鎖；如果肝外膽管不通，稱肝外膽管閉鎖。

由于膽汁不能排放，便出現(xiàn)先天性新生兒阻塞性黃疸。甲狀

舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管退化

不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫內(nèi)常有

上皮分泌物聚積囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，而繼發(fā)感染

囊腫可破潰形成甲狀舌管瘦。腸神轉(zhuǎn)位異常：當(dāng)腸神從臍腔

退回腹腔時(shí)，應(yīng)發(fā)生逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)180°o如果未發(fā)生旋

轉(zhuǎn)，或轉(zhuǎn)位不全，或反向轉(zhuǎn)位，就會(huì)形成各種各樣的消化管

異位，并且常常伴有肝、脾、胰、甚至心、肺的異位。

39.口眼干燥綜合征的臨床特點(diǎn)包括（）o

A.口、眼、外陰潰瘍

B.甲狀腺功能減退

（:?口、眼干燥

D.甲狀旁臆功能減退

E.肌無力

【答案】：C

【解析】：

口眼干燥綜合征臨床上表現(xiàn)為眼干、口干等特征，乃唾液腺、

淚腺受免疫損傷所致。

40.下列哪種情況不易引起血栓形成？（）

A.晚期胃癌患者

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.大面積燒傷

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.大量輸液

【答案】：E

【解析】：

感染性心內(nèi)膜炎和動(dòng)脈粥樣硬化造成內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。嚴(yán)重

創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)后或產(chǎn)后導(dǎo)致大失血時(shí)，血液濃

縮，血中纖維蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量增多,

以及血中補(bǔ)充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于發(fā)生黏

集形成血栓。廣泛轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤，如胰腺癌、肺癌、

乳腺癌、前列腺癌和胃癌等，由于癌細(xì)胞釋放出促凝因子，

如組織因子等，致出現(xiàn)多發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的血栓性游走性脈

管炎或非細(xì)菌性血栓性內(nèi)膜炎，獲得性高凝狀態(tài)。因此A、B、

C、D項(xiàng)均易引起血栓形成。

41.關(guān)于惡性腫瘤細(xì)胞的異型性，下列敘述錯(cuò)誤的是（）o

A.核分裂象的出現(xiàn)是診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)

B.惡性腫瘤細(xì)胞核異常的改變多與染色體呈多倍體或非整

倍體有關(guān)

C.腫瘤細(xì)胞核的大小、形狀及染色不一致

D.惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、大小及染色深淺不一致

E.惡性腫瘤細(xì)胞核質(zhì)比例增大，胞質(zhì)多呈嗜堿性

【答案】：A

【解析】：

胞核的多形性和病理性核分裂，常為惡性腫瘤的重要特征,

在區(qū)別良惡性腫瘤上有重要意義。

42.男性患兒，3歲，背部紫紅色隆起，約2cm,界限清楚,

鏡下由大小不等的小血管被纖維組織分隔成小葉狀，管壁菲

薄，外無平滑肌。診斷為（）o

A.蔓狀血管瘤

B.簇狀血管瘤

C.海綿狀血管瘤

D.毛細(xì)血管瘤

E.網(wǎng)狀型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤

【答案】：D

【解析】：

鏡下分葉狀毛細(xì)血管為此病的典型表現(xiàn)。

43.漿液性炎時(shí)其漿液內(nèi)所含的蛋白質(zhì)主要是（）o

A.白蛋白

B.脂蛋白

C.球蛋白

D.補(bǔ)體

E.纖維蛋白

【答案】：A

【解析】：

漿液性炎以漿液滲出為主要特征，漿液性滲出物以血漿成分

為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3%?5%的蛋白質(zhì)，

其中主要為白蛋白，同時(shí)混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。

44.

（共用題于）

男性患者，32歲，右股骨遠(yuǎn)端腫塊，直徑7cm,X線片顯示

骨質(zhì)破壞，鏡下見豐富的一致性相對(duì)較小的橢圓形腫瘤細(xì)胞

構(gòu)成束狀和片狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞間無膠原纖維，可見不規(guī)則裂隙

和核分裂象，免疫標(biāo)記CK、Vimentin.EMA、CD99、Bcl-2

陽性。

⑴病理診斷是（）o

A.滑膜肉瘤

B.轉(zhuǎn)移癌

C.PNET

D.淋巴瘤

E.腺泡狀軟組織肉瘤

【答案】：A

⑵其免疫組化結(jié)果錯(cuò)誤的是（）o

A.大多數(shù)病例CD99陽性

B.大約90%病例表達(dá)細(xì)胞角蛋白

C.30%病例可檢測(cè)到S-100的表達(dá)

D.EMA比CK表達(dá)更常見和廣泛

E.少部分病例Bcl-2陽性

【答案】：E

【解析】：

滑膜裂隙有助于該病的診斷，上皮和間葉組織標(biāo)記均可呈陽

性，大多數(shù)病例Bcl-2陽性。

45.成熟紅細(xì)胞的特點(diǎn)包括（）o

A.含大量細(xì)胞器

B.呈雙凸圓盤狀

C.有細(xì)胞核

D.呈雙凹圓盤狀

E.細(xì)胞內(nèi)殘留部分核糖體

【答案】：D

【解析】：

成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，無核、無任何細(xì)胞器，所以成熟

的紅細(xì)胞內(nèi)不含有核糖體。

46.（共用題干）

患者男性，35歲，左頸后皮下見一隆起的結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢，

直徑1cm,質(zhì)硬，邊界不清，鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，呈明顯

的編席狀排列，細(xì)胞有一定的異型性，核分裂象3個(gè)/HPF,

免疫組化Vimentin、CD34陽性。

⑴該患者最可能是（）o

A.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

B.纖維組織細(xì)胞瘤

C.隆突性皮膚纖維肉瘤

D.纖維肉瘤

E.低度惡性肌成纖維細(xì)胞肉瘤

【答案】：C

⑵關(guān)于該病下列說法哪項(xiàng)正確？（）

A.瘤細(xì)胞CD34呈彌漫性陽性表達(dá)

B.腫物有完整的包膜

C.核分裂多，病理性核分裂、壞死常見

D.被覆表皮增生增厚

E.切除后不復(fù)發(fā)

【答案】：A

【解析】：

本病是發(fā)生于皮下的低度惡性腫瘤，有明顯的編席狀結(jié)構(gòu),

腫物無明顯包膜，表皮變薄，切除后易復(fù)發(fā)。

.關(guān)于牙齦瘤的敘述，不正確的是（

47）o

A.術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向

B.常發(fā)生于牙間組織

C.80%發(fā)生于前牙區(qū)

D.菌斑和牙石是主要病因

E.組織學(xué)特點(diǎn)與復(fù)發(fā)之間有明顯的相關(guān)關(guān)系

【答案】：E

【解析】：

牙齦瘤是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的增生物，根據(jù)病理

組織結(jié)構(gòu)不同，可分為肉芽腫型、纖維型及血管型三類，好

發(fā)于前牙區(qū)唇頰側(cè)牙齦。手術(shù)切除應(yīng)包括齒槽突及受累牙齒

的拔除，否則易致復(fù)發(fā)。但組織學(xué)特點(diǎn)與復(fù)發(fā)之間無明顯的

相關(guān)關(guān)系。

48.下列哪項(xiàng)不屬于軟骨連結(jié)？（）

A.椎弓間的黃韌帶

B.椎間盤

C.幼兒期的蝶枕結(jié)合

D.恥骨聯(lián)合

E.第一肋與胸骨柄之間的連結(jié)

【答案】：A

【解析】：

椎弓間的黃韌帶屬于纖維連結(jié)，其他選項(xiàng)均屬軟骨連結(jié)。

49,丘腦腹后外側(cè)核接受下列哪種纖維束？（）

A.三叉丘系

B.視輻射

C.味覺纖維

D.脊髓丘腦束

E.外側(cè)丘系

【答案】：D

【解析】：

脊髓丘腦束為一神經(jīng)纖維束，從脊髓上行到丘腦，傳導(dǎo)軀干

和四肢的痛、溫、觸及壓覺。在白質(zhì)前連合處可分為兩部分,

一部分傳導(dǎo)痛溫覺，發(fā)生交叉，形成脊髓丘腦側(cè)束；另一部

分傳導(dǎo)觸壓覺，部分交叉，形成脊髓丘腦前束。丘腦腹后外

側(cè)核接受脊髓丘腦束。

50.下列哪種疾病屬于I型超敏反應(yīng)？（）

A.青霉素引起的過敏性休克

B.新生兒溶血性貧血

C.Graves病

D.結(jié)核病

E.原位免疫復(fù)合物性腎小球腎炎

【答案】：A

【解析】：

I型超敏反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)或速發(fā)型超敏反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制

是通過抗原（致敏原）進(jìn)入機(jī)體后與附著在肥大細(xì)胞和嗜堿

性粒細(xì)胞上的IgE分子結(jié)合，并觸發(fā)該細(xì)胞釋放生物活性物

質(zhì)，引起平滑肌收縮、血管通透性增加、漿液分泌增加等臨

床表現(xiàn)和病理變化。

51.（共用題干）

患者男性，25歲，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)背部2cm的腫塊，生長(zhǎng)迅

速，有疼痛和觸痛，影像學(xué)顯示邊界不清，鏡下細(xì)胞豐富區(qū)

常見形束狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞有異型，并可見核分裂。

⑴該患者最可能為（）o

A.纖維組織細(xì)胞瘤

B.韌帶樣瘤

C.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤

D.結(jié)節(jié)性筋膜炎

E.纖維肉瘤

【答案】：D

⑵該病一般表達(dá)（）。

A.CK、EMA

B.SMA、MSA

C.Desmin

D.CD68

E.S-100

【答案】：B

【解析】：

根據(jù)生長(zhǎng)部位及鏡下特點(diǎn)可診斷，一般表達(dá)SMA和MSAo

52,下列關(guān)于副腫瘤綜合征的描述，錯(cuò)誤的是（）o

A.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)

B.腫瘤由于局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而引起的一系列病變和臨

床表現(xiàn)

C,腫瘤細(xì)胞的一些酶活性增加，從而使部分激素分解、喪失

或部分喪失功能

D.可表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)、消化、造血等系統(tǒng)的異

常

E.腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)等原因引起

【答案】：B

【解析】：

副腫瘤綜合征指的是不能用腫瘤的直接蔓延或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移加

以解釋的一些病變和臨床表現(xiàn)，而是由腫瘤的產(chǎn)物（如異位

激素）或異常免疫反應(yīng)（如交叉免疫）等原因間接引起，可

表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等

系統(tǒng)的異常。

53.球形血栓多見于下列哪個(gè)部位？（）

A.心室

B.動(dòng)脈

C.心房

D.靜脈

E.毛細(xì)血管

【答案】：C

【解析】：