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文檔簡介

漿膜腔積液檢查

(Serousmembrancefluid)一、漿膜腔積液分類和發(fā)生機(jī)制1. 漏出液：為非炎性積液。見于血漿膠體滲透壓降低；毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高；淋巴管阻塞。2. 滲出液：為炎性積液。見于感染性疾病、非感染性等所致。二、檢測內(nèi)容(一)一般性狀1.顏色：漏出液多為淡黃色，滲出液常呈深黃，可為血性膿性乳糜性。2.透明度：漏出液多為清晰透明，滲出液則混濁。3.比重：漏<1.018滲>1.0184.凝固性：漏：不自凝滲：自凝(二)化學(xué)檢查1. 粘蛋白定性(Rivalta試驗(yàn)) 漏：陰性 滲：陽性2. 蛋白定量 漏<25g/L 滲>30g/L3.

葡萄糖 漏：與血糖類似 滲：膿性↓↓↓4. 酶學(xué)檢查

LDH：膿性↑↑↑，癌性↑↑，結(jié)核↑

LZM：結(jié)核>癌性

ADA：結(jié)核、淋巴瘤↑↑↑

CEA：癌性↑(三)顯微鏡檢查1.細(xì)胞計(jì)數(shù) 漏<100×106/L

滲>500×106/L2.細(xì)胞分類 漏： L.C及間皮細(xì)胞為主 滲： 以N.C為主者：膿性，結(jié)核早期 以L.C為主者：慢性炎癥 以E.C為主者：氣胸、寄生蟲感染， 過敏性疾病3.細(xì)胞學(xué)檢查：腫瘤細(xì)胞、狼瘡細(xì)胞(四)細(xì)菌學(xué)檢查

涂片及培養(yǎng)(五)滲出液的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. LDH>200U/L 2. LDH水

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