養(yǎng)老院管理老人入住協(xié)議書范本

養(yǎng)老院管理老人入住協(xié)議書范本

甲方（養(yǎng)老院）：_____________________

地址：_____________________

法定代表人：_____________________

聯(lián)系電話：_____________________

乙方（入住老人）：_____________________

性別：_____________________

年齡：_____________________

身份證號(hào)碼：_____________________

家庭住址：_____________________

丙方（老人家屬或監(jiān)護(hù)人）：_____________________

身份證號(hào)碼：_____________________

聯(lián)系電話：_____________________

地址：_____________________

鑒于甲方是一家專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，乙方為需要入住養(yǎng)老院的老人，丙方為乙方的家屬或監(jiān)護(hù)人，三方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方入住甲方養(yǎng)老院事宜，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條協(xié)議目的

本協(xié)議旨在明確甲乙丙三方在乙方入住甲方養(yǎng)老院期間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保障乙方的合法權(quán)益，維護(hù)甲方的正常運(yùn)營(yíng)秩序。

第二條入住條件

1.乙方應(yīng)為年滿60周歲的老人，且具備完全民事行為能力。

2.乙方應(yīng)無嚴(yán)重傳染病、精神疾病等不適合集體居住的疾病。

3.乙方應(yīng)自愿入住甲方養(yǎng)老院，并由丙方陪同簽署本協(xié)議。

4.乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的身份證明、健康證明等相關(guān)材料。

第三條入住程序

1.乙方或丙方向甲方提出入住申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料。

2.甲方對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估，確定乙方是否符合入住條件。

3.甲方與乙方、丙方簽訂本協(xié)議，并由三方簽字蓋章。

4.乙方按照甲方規(guī)定支付入住費(fèi)用，并辦理入住手續(xù)。

第四條入住費(fèi)用

1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付入住費(fèi)用，包括床位費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

2.入住費(fèi)用的具體標(biāo)準(zhǔn)由甲方根據(jù)實(shí)際情況制定，并提前通知乙方和丙方。

3.乙方應(yīng)按時(shí)支付入住費(fèi)用，逾期未支付的，甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金。

4.乙方或丙方對(duì)入住費(fèi)用有異議的，可與甲方協(xié)商解決。

第五條甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方應(yīng)為乙方提供安全、舒適的居住環(huán)境和必要的生活設(shè)施。

2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況和需求，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

3.甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。

4.甲方應(yīng)尊重乙方的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，不得歧視、侮辱乙方。

5.甲方應(yīng)保護(hù)乙方的財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)乙方的貴重物品進(jìn)行妥善保管。

6.甲方應(yīng)建立完善的管理制度，保證乙方的合法權(quán)益不受侵害。

7.甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和行為表現(xiàn)，調(diào)整乙方的護(hù)理等級(jí)和居住區(qū)域。

8.甲方有權(quán)對(duì)乙方違反養(yǎng)老院規(guī)章制度的行為進(jìn)行管理和處罰。

9.甲方有權(quán)在乙方或丙方未按時(shí)支付入住費(fèi)用時(shí)，要求乙方或丙方支付滯納金。

10.甲方有權(quán)在乙方出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或意外傷害時(shí)，及時(shí)通知丙方并協(xié)助處理。

第六條乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方有權(quán)享受甲方提供的居住環(huán)境、生活設(shè)施和護(hù)理服務(wù)。

2.乙方有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。

3.乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)其人身和財(cái)產(chǎn)安全。

4.乙方有權(quán)在甲方侵犯其合法權(quán)益時(shí)，要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，服從甲方的管理。

6.乙方應(yīng)按時(shí)支付入住費(fèi)用，不得拖欠。

7.乙方應(yīng)愛護(hù)甲方的公共設(shè)施和財(cái)物，不得損壞。

8.乙方應(yīng)尊重其他老人和工作人員，不得辱罵、打架。

9.乙方應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，不得影響其他老人的生活。

10.乙方在出現(xiàn)疾病或意外傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并配合甲方的處理。

第七條丙方的權(quán)利和義務(wù)

1.丙方有權(quán)了解乙方在甲方養(yǎng)老院的生活狀況和健康狀況。

2.丙方有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。

3.丙方有權(quán)在乙方出現(xiàn)疾病或意外傷害時(shí)，協(xié)助甲方進(jìn)行處理。

4.丙方應(yīng)協(xié)助乙方辦理入住手續(xù)，并提供必要的身份證明材料。

5.丙方應(yīng)按時(shí)支付乙方的入住費(fèi)用，不得拖欠。

6.丙方應(yīng)定期探望乙方，關(guān)心乙方的生活和健康。

7.丙方應(yīng)尊重甲方的管理制度，不得干涉甲方的正常運(yùn)營(yíng)。

8.丙方應(yīng)妥善保管乙方的貴重物品，不得私自處理。

9.丙方在乙方出現(xiàn)疾病或意外傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)配合甲方進(jìn)行處理。

10.丙方在乙方去世后，應(yīng)及時(shí)處理乙方的后事，并支付相關(guān)費(fèi)用。

第八條協(xié)議的變更和解除

1.三方協(xié)商一致，可以變更或解除本協(xié)議。

2.乙方或丙方未按時(shí)支付入住費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

3.乙方出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或意外傷害，需要長(zhǎng)期治療或護(hù)理的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

4.乙方違反甲方的規(guī)章制度，經(jīng)甲方警告后仍不改正的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。

5.甲方違反本協(xié)議約定，侵犯乙方合法權(quán)益的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。

6.本協(xié)議解除后，甲方應(yīng)退還乙方未實(shí)際消費(fèi)的入住費(fèi)用。

7.本協(xié)議解除后，乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定辦理退院手續(xù)。

第九條違約責(zé)任

1.甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

2.乙方未按照本協(xié)議約定支付入住費(fèi)用，應(yīng)支付滯納金，并賠償甲方因此造成的損失。

3.丙方未按照本協(xié)議約定支付入住費(fèi)用，應(yīng)支付滯納金，并賠償甲方因此造成的損失。

4.乙方違反甲方的規(guī)章制度，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5.丙方違反本協(xié)議約定，給甲方或乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第十條爭(zhēng)議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十一條其他約定

1.本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，期滿后自動(dòng)續(xù)期，除非一方提前三十日書面通知終止。

2.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

3.本協(xié)議未盡事宜，三方可另行協(xié)商解決，并以書面形式作為本協(xié)議的補(bǔ)充。

甲方（蓋章）：_____________________

法定代表人（簽字）：_____________________

日期：_____________________

乙方（簽字）：____