醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 糖尿病病人飲食護(hù)理課件

糖尿病病人

飲食護(hù)理宣傳教育自我監(jiān)測(cè)藥物治療體育鍛煉飲食治療糖尿病治療總策略強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合、個(gè)體化的原則飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！糖尿病飲食治療的目的提供符合糖尿病患者生理需要的能量和營(yíng)養(yǎng)盡量達(dá)到并維持理想體重糾正代謝紊亂，使血糖、血脂、血壓盡可能達(dá)到正常水平預(yù)防和治療低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥降低微血管及大血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性提高糖尿病患者的生活質(zhì)量油脂類奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、魚(yú)蝦、蛋類蔬菜、水果類谷類飲食計(jì)劃健康的飲食計(jì)劃維持理想體重合理控制總熱量保持平衡膳食理想體重的計(jì)算年齡在40歲以下者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）—105；年齡在40歲以上者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm)—100。體重允許范圍：理想體重±10%；肥胖：理想體重超過(guò)20%；消瘦：理想體重低于20%合理控制總熱量不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)（千卡/公斤?日)體型臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520-253035正常15-2025-303540消瘦20-25354045-501/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者合理控制總熱量脂肪約30%蛋白質(zhì)約15%碳水化合物50~60%三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）平衡膳食注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300－500克水果每天200－400克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）允許吃水果的條件：血糖控制的比較理想空腹血糖＜7.8mmol/L

餐后血糖＜10.0mmol/L

糖化血紅蛋白＜7.5%

病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間早餐午餐晚餐糖尿病患者如何吃水果分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用＜10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡謹(jǐn)慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡水果種類多飲水、限制酒量限制飲酒量，不超過(guò)1－2份標(biāo)準(zhǔn)量平衡膳食之膳食纖維膳食纖維功效：延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維分類：可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜

的莖葉、玉米面等如何使用好幫手：每日增加25-30克膳食纖維的攝入量其他注意事項(xiàng)：1、控制總熱量：控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量。當(dāng)病人因飲食控制而出現(xiàn)易饑餓的感覺(jué)時(shí)，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持總能量不變的情況下，凡增加一種食物時(shí)應(yīng)同時(shí)減去另一種食物，以保證飲食平衡。超體重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚(yú)子等含膽固醇高的食物。限制飲酒，每天食鹽﹤6g，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥。2、嚴(yán)格限制各種甜食：包括各種食糖、糖果、甜點(diǎn)心、餅干、水果及各種含糖飲料等，對(duì)于血糖控制較好者，可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食時(shí)，為滿足甜味的口感，可使用甜味劑，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纖維素高的食物：每天飲食中纖維素含量高可加速食物通過(guò)腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后后血糖下降；同時(shí)可增加腸蠕動(dòng)，有利于大便通暢；纖維素體積大，進(jìn)食后使人有飽食感，有利于控制體重；食物纖維尚有一定的降低膽固醇及低密度脂蛋白的作用，故對(duì)糖尿病心血管并發(fā)癥也有一定的預(yù)防作用。4、監(jiān)測(cè)體重變化：每周定期測(cè)量體重1次，如果體重改變﹥2kg，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助查找原因。5、手術(shù)期間病人的飲食：手術(shù)后在病人能承受的情況下盡早恢復(fù)飲食。給予高熱量、高蛋白、易于消化的飲食。對(duì)食欲差。不能滿足術(shù)后恢復(fù)需要者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，必要時(shí)可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)保證每天的碳水化合物在150g以上。其他注意事項(xiàng)：1、控制總熱量：控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量。當(dāng)病人因飲食控制而出現(xiàn)易饑餓的感覺(jué)時(shí)，可增加蔬菜、豆制品等副食。在保持總能量不變的情況下，凡增加一種食物時(shí)應(yīng)同時(shí)減去另一種食物，以保證飲食平衡。超體重者，忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，且要少食內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚(yú)子等含膽固醇高的食物。限制飲酒，每天食鹽﹤6g，以免促進(jìn)和加重心、腎血管并發(fā)癥。2、嚴(yán)格限制各種甜食：包括各種食糖、糖果、甜點(diǎn)心、餅干、水果及各種含糖飲料等，對(duì)于血糖控制較好者，可在兩餐間或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。病人需甜食時(shí)，為滿足甜味的口感，可使用甜味劑，如蛋白糖、木糖醇、甜菊片等。3、多食纖維素高的食物：每天飲食中纖維素含量高可加速食物通過(guò)腸道，從而延遲和減少糖類食物在腸道的吸收，使餐后后血糖下降；同時(shí)可增加腸蠕動(dòng)，有利于大便通暢；纖維素體積大，進(jìn)食后使人有飽食感，有利于控制體重；食物纖維尚有一定的降低膽固醇及低密度脂蛋白的作用，故對(duì)糖尿病心血管并發(fā)癥也有一定的預(yù)防作用。4、監(jiān)測(cè)體重變化：每周定期測(cè)量體重1次，如果體重改變﹥2kg，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助查找原因。5、手術(shù)期間病人的飲食：手術(shù)后在病人能承受的情況下盡早恢復(fù)飲食。給予高熱量、高蛋白、易于消化的飲食。對(duì)食欲差。不能滿足術(shù)后恢復(fù)需要者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，必要時(shí)可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)保證每天的碳水化合物在150g以上。備用工具&資料平衡膳食之膳食纖維膳食纖維功效：延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維分類：可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜

的莖葉、玉米面等如何使用好幫手：每日增加25-30克膳食纖維的攝入量糖尿病患者如何吃水果分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用＜10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等20－40千卡謹(jǐn)慎食用11－20桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等50－90千卡不宜食用＞20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡水果種類飲食治療是任何糖尿病治療的成敗關(guān)鍵！油脂類奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、魚(yú)蝦、蛋類蔬菜、水果類谷類飲食計(jì)劃理