醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 窩溝封閉介紹課件

窩溝封閉Pitandfissuresealant目錄

CONTENTS什么是窩溝封閉?家長關(guān)心的問題。為什么少年兒童要做窩溝封閉？什么是窩溝?窩溝封閉的適應(yīng)證、非適應(yīng)證。什么是窩溝？窩溝是指后牙咬頜面上細(xì)而深的凹陷及裂縫，細(xì)菌和食物殘?jiān)自诖舜娣e、不易被牙刷清除，是齲病的好發(fā)部位。窩溝實(shí)際上是牙齒在發(fā)育時(shí)遺留的生理缺陷。

注意：要更改此幻燈片上的圖像，請(qǐng)選擇圖片并將其刪除。然后單擊占位符中的“插入圖片”圖標(biāo)以插入您自己的圖像。為什么兒童要做窩溝封閉？首先，小孩子是最應(yīng)該做窩溝封閉的，因?yàn)楹⒆幽挲g小，刷牙不如成人仔細(xì);

然后，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、粘食，這些食物易粘在牙齒上;

其次，幼兒剛萌出的牙齒鈣化還不夠完全，因此，牙齒更容易受侵蝕壞掉。這些部位裂隙比較深，一個(gè)典型的磨牙窩溝深度可達(dá)1.5毫米，溝口直徑僅0.5毫米。注意：要更改此幻燈片上的圖像，請(qǐng)選擇圖片并將其刪除。然后單擊占位符中的“插入圖片”圖標(biāo)以插入您自己的圖像。這樣深的窩溝內(nèi)很容易藏匿食物殘?jiān)图?xì)菌，最細(xì)的牙刷毛直徑也有0.2毫米左右，因此很難通過漱口刷牙使窩溝清潔。

深處的窩溝由于得不到清理，為細(xì)菌提供了生長繁殖的生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌代謝產(chǎn)酸，侵蝕窩溝底及壁部，久之造成釉質(zhì)脫礦，形成窩溝齲。

注意：要更改此幻燈片上的圖像，請(qǐng)選擇圖片并將其刪除。然后單擊占位符中的“插入圖片”圖標(biāo)以插入您自己的圖像。什么是窩溝封閉?窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。

窩溝封閉前后

家長關(guān)心的問題

家長關(guān)心的問題

做窩溝封閉有痛苦嗎？不痛苦。做窩溝封閉不需要磨牙齒，只需用小毛刷將窩溝處的清洗干凈，然后酸蝕，沖洗，吹干，涂布封閉劑，光照就可以了。整個(gè)治療過程很短，只要小朋友配合的很好，完成一顆只要3-4分鐘就可以了。為什么少年兒童要做窩溝封閉？

在兒童時(shí)期，后牙剛萌出，窩溝細(xì)而深，因此極容易存留細(xì)菌和食物殘?jiān)?，而這個(gè)時(shí)候，大多數(shù)兒童喜歡吃糖、餅干等精細(xì)食物，不注意口腔衛(wèi)生，因而就更容易患齲齒。醫(yī)學(xué)稱這一時(shí)期為齲齒“易感期”。為此，少年兒童應(yīng)該盡早做窩溝封閉。窩溝封閉的適應(yīng)證1深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）

。2其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的。

3牙齒完全萌出建立咬合，或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔內(nèi)。4實(shí)施窩溝封閉的年齡：

兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉。一般在萌出4年之內(nèi)。

封閉的最佳時(shí)間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。窩溝封閉的非適應(yīng)證1牙面無深的點(diǎn)隙裂溝，自潔作用好。2患較多鄰面齲損者。3牙萌出4年以上未患齲。4患者不合作，不能配合正常操作。5有齦瓣覆蓋尚未完全萌出的牙齒。6已做充填的牙。窩溝封閉的操作步驟窩溝封閉的操作步驟1.清潔牙面Cleansing

小毛刷或者橡皮杯清潔劑沖洗2.

酸蝕Etching隔濕，吹干酸蝕劑部位、時(shí)間

酸蝕面積：牙尖斜面的2/3；勿遺漏上頜磨牙舌（腭）溝和下頜磨牙頰溝；常用的酸蝕時(shí)間：30秒。吹干，白堊色切忌自行吐出沖洗液！若未出現(xiàn)白堊色，重新酸蝕。若唾液污染，重新酸蝕。干燥前試三用槍，并控制氣流。3.沖洗和干燥Washinganddrying沖洗隔濕吹干，白堊色4.涂布封閉劑Paintingsealant器械方向用量

細(xì)、排、全5.固化Solidification距離：1mm時(shí)間：根據(jù)產(chǎn)品說明（20~40s）注意隔濕6.檢查Checking固化程度？氣泡？臺(tái)階？遺漏窩溝？檢查咬合關(guān)系，調(diào)磨？窩溝封閉前后對(duì)比窩溝封閉后注意事項(xiàng)1操作過程應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》等要求進(jìn)行，預(yù)防交叉感染。224小時(shí)內(nèi)不要吃核桃等過硬的東西，也不要吃口香糖。磨合一個(gè)星期后，就可以隨意進(jìn)食了。3術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時(shí)疼痛，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。

4術(shù)后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請(qǐng)復(fù)診。5術(shù)后每隔6個(gè)月或12個(gè)月復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理?？谇恍l(wèi)生宣教窩溝封閉不是“保險(xiǎn)箱”正確的飲食習(xí)慣良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣定期系統(tǒng)的口腔檢查預(yù)防齲齒的最有效武器備用工具&資料窩溝封閉后注意事項(xiàng)1操作過程應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》等要求進(jìn)行，預(yù)防交叉感染。224小時(shí)內(nèi)不要吃核桃等過硬的東西，也不要吃口香糖。磨合一個(gè)星期后，就可以隨意進(jìn)食了。3術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時(shí)疼痛，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。

4術(shù)后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請(qǐng)復(fù)診。5術(shù)后每隔6個(gè)月或12個(gè)月復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。6.檢查Checking固化程度？氣泡？臺(tái)階？遺漏窩溝？檢查咬合關(guān)系，調(diào)磨？什么是窩溝？窩溝是指后牙咬頜面上細(xì)而深的凹陷及裂縫，細(xì)菌和食物殘?jiān)自诖舜娣e、不易被牙刷清除，是齲病的好發(fā)部位。窩溝實(shí)際上是牙齒在發(fā)育時(shí)遺留的生理缺陷。

注意：要更改此幻燈片上的圖像，請(qǐng)選擇圖片并將其刪除。然后單擊占位符中的“插入圖片”圖標(biāo)以插入您自己的圖像。這些部位裂隙比較深，一個(gè)典型的磨牙窩溝深度可達(dá)1.5毫米，溝口直徑僅0.5毫米。注意