寶寶怎么了病因患兒男天因皮膚發(fā)黃天入院足月兒出生時阿氏評分分出生體重kg生后第三天皮

患兒，男，13天，因皮膚發(fā)黃3天入院。足月兒，出生時阿氏評分9分，出生體重3.3kg，生后第三天皮膚發(fā)黃，第六天已消退。生后第十天開始皮膚發(fā)黃并逐漸加深，吃奶差。體檢：體重3.4kg，體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸42次/分，哭聲低，反應差，皮膚、鞏膜發(fā)黃，臍部殘端有膿性分泌物滲出，肝肋下3cm，脾肋下1cm可觸及，質(zhì)軟。

寶寶怎么了？病因？新生兒疾病患兒的護理新生兒敗血癥的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)學習內(nèi)容病原菌

循環(huán)

全身感染

早產(chǎn)兒

易感因素

病原菌

產(chǎn)前產(chǎn)時產(chǎn)后感染定

義病因及發(fā)病機制中毒表現(xiàn)

不典型

化膿性腦膜炎癥臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥病原學檢查

血培養(yǎng)

血常規(guī)CRP輔助檢查學習內(nèi)容定

義指病原菌侵入新生兒血液循環(huán)并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染，發(fā)病率、病死率較高，尤其早產(chǎn)兒。學習內(nèi)容新生兒防御功能差特異性免疫非特異性免疫國內(nèi)常見：葡萄球菌、大腸桿菌國外常見：B組溶血性鏈球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌感染途徑圍生期感染機會多產(chǎn)前感染（宮內(nèi)）產(chǎn)時感染（產(chǎn)道）產(chǎn)后感染（環(huán)境、護理）易感因素病原菌病因及發(fā)病機制學習內(nèi)容病因及發(fā)病機制經(jīng)胎盤感染產(chǎn)道細菌上行羊水穿刺消毒不嚴感染途徑：產(chǎn)前感染學習內(nèi)容

胎膜早破污染羊水，宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)程延長胎兒在產(chǎn)道吸入污染的羊水病因及發(fā)病機制感染途徑：產(chǎn)時感染學習內(nèi)容病因及發(fā)病機制感染途徑：產(chǎn)后感染

是新生兒敗血癥的主要病因臍部感染皮膚感染呼吸道、消化道感染學習內(nèi)容病因及發(fā)病機制感染途徑：產(chǎn)后感染

醫(yī)源性感染因素靜脈留置針吸痰暖箱內(nèi)水箱中的水醫(yī)務人員的手機械通氣近年極低出生體重兒存活率明顯提高，醫(yī)源性感染有增加趨勢學習內(nèi)容病因及發(fā)病機制產(chǎn)前、產(chǎn)時感染

以大腸埃希菌等腸桿菌為主產(chǎn)后感染

以葡萄球菌和機會致病菌多見

細菌入侵后是否發(fā)展為敗血癥取決于

細菌的毒力數(shù)量入侵方式入侵時間新生兒當時的免疫狀態(tài)學習內(nèi)容臨床表現(xiàn)全身中毒癥狀早期表現(xiàn)：反應差、精神不佳、食欲差、哭聲弱進展表現(xiàn)：精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動、體溫不升（或發(fā)熱）、體重不增，面色欠佳（蒼白或灰暗）等。特點：一般表現(xiàn)，不典型、無特異性學習內(nèi)容臨床表現(xiàn)黃疸并發(fā)癥：以化膿性腦膜炎最常見肝脾腫大出血傾向呼吸困難學習內(nèi)容臨床表現(xiàn)--分型

早發(fā)型

晚發(fā)型生后7天內(nèi)起病出生后7天后起病出生前或出生時垂直傳播出生時或出生后水平傳播大腸埃希菌等G-b為主葡萄球菌、機會致病菌為主常伴肺炎，呈爆發(fā)性起病、多器官受累常有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶性感染死亡率高5%-20%死亡率較早發(fā)型低學習內(nèi)容輔助檢查血培養(yǎng)：金標準感染灶細菌培養(yǎng)“白細胞總數(shù)<5×109/L