患者液體外滲理論考核試題及答案

患者液體外滲理論考核試題

一、單選題

1、小水泡是指（）［單選題］*

A、直徑1cm以下V

B、直徑1cm以上

C、直徑2cm以下

D、直徑2cm以上

2、藥物的因素：藥物的PH值正常值是（X藥物濃度、藥物對(duì)細(xì)胞代謝功能的影響、

局部與藥物接觸時(shí)間長(zhǎng)。［單選題］*

A、7.25-7.35

B、7.35-7.45V

C、7.45-7.55

D、7.25-7.45

3、靜脈炎，皮膚青紫可以采用土豆切成薄片外敷于液體外滲處，外敷面積稍大于組織腫

脹面積，（）更換1次。［單選題］*

A、8h

B、24h

C、6hV

D、12h

4、對(duì)直徑大于（）cm的大水皰，傷口消毒；針頭在水泡的邊緣刺破水泡；無(wú)菌紗布

覆蓋，吸干滲液；貼水膠體敷料［單選題］*

A、IV

B、3

C、2

D、0.5

5、（）不能用于甘露醇外滲，因甘露醇輸液外滲后，組織液的晶體滲透壓增高。［單選

題］*

A、硫酸鎂V

B、利多卡因

C、地塞米松

D、生理鹽水

6、靜脈炎，皮膚青紫可以采用（）切成薄片外敷于液體外滲處，外敷面積稍大于組織腫

脹面積［單選題］*

A、馬鈴薯V

B、土豆

C、洋蔥

D、山藥

7、封閉進(jìn)針深度以（）度為宜［單選題］*

A、5~10

B、15-25

C、10-20

D、15-20V

8、對(duì)滲漏部位進(jìn)行持續(xù)熱敷或冷敷lh,之后繼續(xù)間斷給予熱敷或冷敷，每天4次，

每次20min,持續(xù)（X［單選題］*

A、2h

B、48hV

C、10h

D、12h

9、在藥物外滲的（）內(nèi)抬高受累部位，促進(jìn)局部外滲藥物的吸收，減少組織腫脹。［單

選題］*

A、12~24h

B、24~36h

C、12-48h

D、24~48hV

10、硫酸鎂濕敷：方法：將25%硫酸鎂溶液浸濕紗布后覆蓋患處，上蓋一層塑料薄膜，

每（）更換一次，持續(xù)濕敷。［單選題］*

A、6-8h

B、4-6hV

C、8-12h

D、6-12h

11、輸液外滲:是指靜脈輸液過(guò)程中，（）藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。［單選題］*

A、腐蝕性V

B、非腐蝕性

C、刺激性

D、非刺激性

12、以下哪些藥物屬于腐蝕性藥物？（）［單選題］*

A、氮芥

B、阿霉素

C、長(zhǎng)春新堿

D、以上都是V

13、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（試行）規(guī)定:局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%,

兒童大于體表面積5%,屬于（）醫(yī)療事故。［單選題］*

A、一級(jí)

B、二級(jí)

C、三級(jí)

D、四級(jí)V

14、靜脈輸液第一瓶及最后一瓶藥液均（）腐蝕性藥物。［單選題］*

A、可以

B、不可以V

C、第一瓶可以

D、最后一瓶可以

15、藥物外滲的相關(guān)因素包括（）［單選題］*

A、患者因素

B、藥物因素

C、操作者因素

D、以上都是V

16、硫酸鎂熱敷不可用于哪種藥物外滲（）［單選題］*

A、氯化鉀

B、5%碳酸氫鈉

C、10%葡萄糖酸鈣

D、甘露醇V

17、外滲損傷性潰瘍一般在（）內(nèi)發(fā)生。［單選題］*

A、1-2天

B、3-4天

C、5-6天

D、3-10天V

18.藥物外滲臨床分為（）級(jí)。［單選題］*

A、3級(jí)

B、4級(jí)

C、5級(jí)V

D、6級(jí)

19、藥物外滲后緊急處理措施包括（）［單選題］*

A、立即停止輸液，拔出針頭。

B、利用原針頭多方向強(qiáng)力抽吸，盡可能將針頭及皮下藥液吸出。

C、拔針后用干棉球按壓3分鐘左右。

D、以上都是V

20.、藥物外滲3級(jí)的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、皮膚蒼白，水腫小于2.5cm,皮膚冷，伴有或不伴有疼痛。

B、皮膚蒼白，水腫大于15cm,輕度-中度疼痛，可能伴有麻木感。V

C、皮膚蒼白，水腫在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛。

D、皮膚蒼白，伴皮膚緊繃，滲出，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受

損，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。

二、多選題

1、藥物外滲的原因包括（）［多選題］*

A、藥物的因素V

B、血管的因素V

C、業(yè)務(wù)水平因素V

D、病人自身因素

2、藥物外滲分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（）［多選題］*

A、0度：無(wú)任何臨床癥狀V

B、I度：皮膚蒼白，水腫范圍的最大處直徑小于2.5厘米，皮膚發(fā)涼，伴或不伴疼痛

V

C、口度：皮膚蒼白，水腫的最大處直徑在2.5~15厘米，皮膚發(fā)涼，伴或不伴疼痛。

V

D、m度：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15厘米，皮膚發(fā)涼，輕

度-中度疼痛，可能伴麻木感V

E、IV度：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲漏，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，較深

的凹陷性水腫，水腫范圍最大處直徑大于15厘米，循環(huán)障礙，中度-重度疼痛。V

3、藥物外滲的分類包括（）［多選題］*

A、血管刺激性藥物：葡萄糖酸鈣、氯化鉀、10%氯化鈉等V

B、血管活性藥：多為血管收縮劑，如多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素

等。V

C、10%氯化鈉、20%甘露醇、50%葡萄糖V

D、脂肪乳、碳酸氫鈉、復(fù)方氨基酸等。V

4、發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即停止輸液，保留針頭。觀察局部：（）［多選題］*

A、紅V

B、腫V

C、熱痛范圍V

D、熱痛程度V

5、A類高危藥物包括（）［多選題］*

A、鹽酸腎上腺素，

B、鹽酸多巴胺V

C、胰島素V

D、10%氯化鉀V

6、發(fā)生輸液滲漏的后果（）［多選題］*

A、患者精神肉體上的創(chuàng)傷。V

B、延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。V

C、增加醫(yī)護(hù)人員的壓力V

D、易發(fā)生醫(yī)療糾紛V

7、造成藥物滲漏操作技術(shù)的因素有哪些（）［多選題］*

A、選擇血管不當(dāng)V

B、針頭固定不牢V

C、拔針后按壓針眼不準(zhǔn)確V

D、技術(shù)不熟練V

8、預(yù)防藥物外滲的措施包括（）［多選題］*

A、合理選擇穿刺靜脈V

B、提高操作技術(shù)水平V

C、合理使用藥物，正確安排輸液順序。V

D、加強(qiáng)責(zé)任感與護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育。V

9、預(yù)防藥物外滲的護(hù)理措施有那些？（）［多選題］*

A、各班給藥期間加強(qiáng)巡視，細(xì)心觀察注射部位，尤其在使用輸液泵時(shí)W

B、如輸入甘露醇、4%碳酸氫鈉、發(fā)皰類化療藥時(shí)應(yīng)30min-l小時(shí)巡視一次，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)，及時(shí)處理

C、中心靜脈置管者給藥時(shí)確保置管在血管中V

D、做好標(biāo)識(shí)V

10、.藥物滲漏的組織損傷的發(fā)生與那些因素有關(guān)？（）［多選題］*

A、滲漏液的劑量V

B、滲漏液的濃度V

C、穿刺的部位V

D、個(gè)體差異V

11、以下哪些藥物屬于高滲性藥物？（）［多選題］*

A、50%葡萄糖V

B、濃電解質(zhì)V

C、脂肪乳V

D、5%葡萄糖

12、發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的？（）［多選題］*

A、小兒輸液外滲可使用馬鈴薯外敷V

B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲V

C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷

D、5%碳酸氫鈉液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷V

13、輸液外滲發(fā)生了小水皰以下處理措施正確的是（）［多選題］*

A、保持局部清潔并抬高局部肢體V

B、用針頭在水皰的邊緣刺破，無(wú)菌紗布覆蓋，吸干滲液

C、對(duì)多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性避免摩擦和熱敷V

D、每天用碘伏消毒，NS沖洗后，局部濕敷V

14、潰瘍形成的處理（）［多選題］*

A、生理鹽水清潔傷口V

B、根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料V

C、抬高患肢V

D、必要時(shí)清創(chuàng)換藥V

15、刺激性強(qiáng)的藥物包括哪些（）［多選題］*

A、萬(wàn)古霉素

B、丙泊酚V

C、銀杏葉提取物V

D、長(zhǎng)春新堿

16、高滲性藥物有哪些（）［多選題］*

A、TPNV

B、5%碳酸氫鈉V

C、萬(wàn)古霉素

D、10%氯化鈉V

17、外滲后可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物包括哪些（）［多選題］*

A、甘油果糖溶液

B、洋托拉嚶

C、20%白蛋白針V

D、10%氯化鉀V

18、關(guān)于藥物外滲發(fā)生后的處理措施，正確的是（）［多選題］*

A、立即停止輸液，并保留針頭盡量回抽外滲液

B、切勿壓迫外滲部位V

C、用皮膚記號(hào)筆勾勒出外滲區(qū)域，標(biāo)上記號(hào)，方便評(píng)估變化V

D、拍攝圖片以識(shí)別組織損傷的變化V

19、一般情況下，要盡量避免藥物外滲，不宜選擇那些部位（）［多選題］*

A、頭部V

B、手部

C、前臂

D、肘窩V

20、一旦發(fā)生液體外滲，以下哪些處理措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ鄱噙x題］*

A、立即停止輸液，拔出針頭V

B、局部加壓包扎，減少滲出量V

C、使用硫酸鎂等濕敷，促進(jìn)滲出液體吸收V

D、根據(jù)滲出液體的性質(zhì)和患者的具體情況，必要時(shí)尋求醫(yī)生進(jìn)一步處理V

三.判斷題

1、藥物滲出是指靜脈輸液過(guò)程中腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）［單選

題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

2、一次性鋼針可用于輸注腐蝕性藥物。（）［單選題］*

A、對(duì)

B、錯(cuò)V

3、輸注同一種腐蝕性藥物時(shí)，不同年齡的患者外滲發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不同。（）［單選題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

4、選擇合理的輸液工具可以減少藥物外滲的發(fā)生。（）［單選題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

5、對(duì)藥物外滲進(jìn)行分級(jí)，有助于藥物外滲的處理。（）［單選題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

6、腐蝕性藥物發(fā)生外滲時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及科室靜脈治療小組成員（）［單選

題］*

A、對(duì)V

B、錯(cuò)

7、藥物外滲：指靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織（）［單選

題］*

A、