雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書

最新雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議書合同編號：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：傳真：電子郵箱：乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：傳真：電子郵箱：一、總則1.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在建立甲乙雙方之間的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和患者的合理分流，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。1.2協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲乙雙方在雙向轉(zhuǎn)診方面的合作，包括但不限于患者的轉(zhuǎn)診、醫(yī)療服務(wù)的提供、信息的共享等。1.3定義與解釋本協(xié)議中，除非上下文另有明確規(guī)定，下列術(shù)語具有如下含義：“雙向轉(zhuǎn)診”指根據(jù)患者病情的需要，在甲乙雙方之間進(jìn)行的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)?！吧限D(zhuǎn)”指乙方將病情較重的患者轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行進(jìn)一步的診治。“下轉(zhuǎn)”指甲方將病情穩(wěn)定、處于康復(fù)期的患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行后續(xù)的治療和康復(fù)。二、合作雙方的基本信息2.1甲方信息甲方為[甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]，是一家[醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型]，位于[甲方地址]，法定代表人為[甲方法定代表人姓名]，聯(lián)系電話為[甲方聯(lián)系電話]，傳真為[甲方傳真號碼]，電子郵箱為[甲方電子郵箱]。2.2乙方信息乙方為[乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]，是一家[醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型]，位于[乙方地址]，法定代表人為[乙方法定代表人姓名]，聯(lián)系電話為[乙方聯(lián)系電話]，傳真為[乙方傳真號碼]，電子郵箱為[乙方電子郵箱]。三、合作目標(biāo)與原則3.1合作目標(biāo)通過建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，提高醫(yī)療資源的利用效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。具體目標(biāo)包括：（1）實(shí)現(xiàn)患者的合理分流，減輕大醫(yī)院的就診壓力，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。（2）加強(qiáng)甲乙雙方之間的醫(yī)療技術(shù)交流與合作，提高雙方的醫(yī)療技術(shù)水平。（3）建立健全的醫(yī)療服務(wù)體系，提高患者的滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)。3.2合作原則（1）自愿原則：甲乙雙方本著自愿的原則建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，共同遵守本協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定。（2）平等原則：甲乙雙方在合作過程中地位平等，互相尊重，共同協(xié)商解決合作中出現(xiàn)的問題。（3）互利原則：甲乙雙方通過合作實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，共同提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。（4）規(guī)范原則：甲乙雙方按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范要求，開展雙向轉(zhuǎn)診工作，保證醫(yī)療服務(wù)的安全和有效。四、轉(zhuǎn)診流程與標(biāo)準(zhǔn)4.1轉(zhuǎn)診條件（1）上轉(zhuǎn)條件患者符合以下條件之一的，乙方應(yīng)將其轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行診治：①臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效的救治者。②不能確診的疑難復(fù)雜病例。③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。⑤需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。（2）下轉(zhuǎn)條件患者符合以下條件之一的，甲方應(yīng)將其轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)：①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者。②診斷明確，不需要特殊治療的患者。③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。④老年慢性病患者病情穩(wěn)定，需要長期護(hù)理和管理的患者。4.2轉(zhuǎn)診流程（1）上轉(zhuǎn)流程①乙方經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者的病情，認(rèn)為需要上轉(zhuǎn)的，應(yīng)向患者或其家屬說明轉(zhuǎn)診的理由和必要性，并填寫《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》。②患者或其家屬同意轉(zhuǎn)診后，乙方將患者的病歷資料、檢查報(bào)告等相關(guān)信息一并轉(zhuǎn)交給甲方。③甲方接到乙方的轉(zhuǎn)診申請后，應(yīng)及時(shí)安排患者的就診事宜，并通知乙方。（2）下轉(zhuǎn)流程①甲方經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者的病情，認(rèn)為需要下轉(zhuǎn)的，應(yīng)向患者或其家屬說明轉(zhuǎn)診的理由和必要性，并填寫《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》。②患者或其家屬同意轉(zhuǎn)診后，甲方將患者的病歷資料、治療方案等相關(guān)信息一并轉(zhuǎn)交給乙方。③乙方接到甲方的轉(zhuǎn)診申請后，應(yīng)及時(shí)安排患者的接收事宜，并通知甲方。4.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（1）轉(zhuǎn)診患者的病情應(yīng)符合上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)的條件。（2）轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)保證患者的安全和舒適，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和人員。（3）轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的診療能力和條件，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。五、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量5.1醫(yī)療服務(wù)范圍（1）甲方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于：①為上轉(zhuǎn)患者提供進(jìn)一步的診斷和治療服務(wù)。②對疑難病癥進(jìn)行會診和討論，制定合理的治療方案。③開展各類手術(shù)和特殊檢查項(xiàng)目。（2）乙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于：①為轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。②為下轉(zhuǎn)患者提供后續(xù)的治療和康復(fù)服務(wù)。③對常見病、多發(fā)病進(jìn)行診治。5.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求（1）甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范要求，開展醫(yī)療服務(wù)工作，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。（2）甲乙雙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。（3）甲乙雙方應(yīng)建立健全的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和改進(jìn)。5.3醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督與評估（1）甲乙雙方應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對雙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。（2）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范要求，制定監(jiān)督和檢查的標(biāo)準(zhǔn)和方法。（3）對于監(jiān)督和檢查中發(fā)覺的問題，甲乙雙方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改情況反饋給醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組。六、患者權(quán)益保障6.1患者知情權(quán)（1）甲乙雙方在轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)充分告知患者轉(zhuǎn)診的目的、流程、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，保障患者的知情權(quán)。（2）甲乙雙方應(yīng)向患者提供詳細(xì)的病歷資料和檢查報(bào)告，讓患者了解自己的病情和治療情況。6.2患者隱私權(quán)保護(hù)（1）甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者的隱私權(quán)，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情資料。（2）甲乙雙方在診療過程中，應(yīng)采取必要的措施，保護(hù)患者的隱私部位和個(gè)人隱私。6.3患者投訴處理（1）甲乙雙方應(yīng)建立健全的患者投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理患者的投訴和建議。（2）對于患者的投訴，甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，及時(shí)給予答復(fù)和處理。（3）甲乙雙方應(yīng)定期對患者投訴處理情況進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。七、信息共享與溝通7.1信息共享內(nèi)容（1）甲乙雙方應(yīng)共享患者的基本信息、病歷資料、檢查報(bào)告、治療方案等相關(guān)信息，以便雙方能夠及時(shí)了解患者的病情和治療情況。（2）甲乙雙方應(yīng)共享醫(yī)療技術(shù)信息、科研成果、管理經(jīng)驗(yàn)等相關(guān)信息，促進(jìn)雙方的共同發(fā)展。7.2信息傳遞方式（1）甲乙雙方應(yīng)建立信息傳遞平臺，通過網(wǎng)絡(luò)、傳真、郵件等方式進(jìn)行信息傳遞。（2）對于重要的信息，甲乙雙方應(yīng)采用書面形式進(jìn)行傳遞，并加蓋公章。7.3溝通機(jī)制（1）甲乙雙方應(yīng)建立定期溝通機(jī)制，每月召開一次雙向轉(zhuǎn)診工作例會，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決問題。（2）甲乙雙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作的溝通和協(xié)調(diào)，保證工作的順利進(jìn)行。八、費(fèi)用結(jié)算與支付8.1費(fèi)用結(jié)算方式（1）甲乙雙方應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和物價(jià)部門的規(guī)定，合理收取醫(yī)療費(fèi)用。（2）對于上轉(zhuǎn)患者，乙方應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和物價(jià)部門的規(guī)定，收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，并將患者的轉(zhuǎn)診信息及時(shí)至醫(yī)保信息系統(tǒng)。甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和物價(jià)部門的規(guī)定，為上轉(zhuǎn)患者提供醫(yī)療服務(wù)，并與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算。（3）對于下轉(zhuǎn)患者，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和物價(jià)部門的規(guī)定，收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，并將患者的轉(zhuǎn)診信息及時(shí)至醫(yī)保信息系統(tǒng)。乙方應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和物價(jià)部門的規(guī)定，為下轉(zhuǎn)患者提供醫(yī)療服務(wù)，并與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算。8.2支付時(shí)間與流程（1）甲乙雙方應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和支付。（2）對于非醫(yī)?；颊?，甲乙雙方應(yīng)在患者出院后[具體時(shí)間]內(nèi)，完成費(fèi)用結(jié)算和支付。8.3費(fèi)用爭議處理（1）甲乙雙方在費(fèi)用結(jié)算過程中，如發(fā)生爭議，應(yīng)首先進(jìn)行協(xié)商解決。（2）如協(xié)商不成，可向當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門或醫(yī)保部門申請調(diào)解。（3）如調(diào)解仍無法解決爭議，可依法向人民法院提起訴訟。九、違約責(zé)任與賠償9.1違約責(zé)任的認(rèn)定（1）甲乙雙方如違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。（2）違約責(zé)任的認(rèn)定應(yīng)根據(jù)本協(xié)議的約定和國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行。9.2賠償責(zé)任的范圍（1）對于因一方違約給對方造成的損失，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）賠償責(zé)任的范圍包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。9.3免責(zé)條款（1）如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е乱环綗o法履行本協(xié)議的約定，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明材料。（2）如因患者自身原因?qū)е罗D(zhuǎn)診無法進(jìn)行或出現(xiàn)其他問題，甲乙雙方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)積極協(xié)助患者解決問題。十、協(xié)議的變更與解除10.1變更的條件與程序（1）本協(xié)議的變更應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。（2）如因國家有關(guān)法律法規(guī)的變更或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議的部分內(nèi)容需要變更，甲乙雙方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行變更。10.2解除的情形與方式（1）本協(xié)議可因以下情形解除：①甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。②因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，甲乙雙方均可解除本協(xié)議。③如一方違反本協(xié)議的約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。（2）本協(xié)議的解除應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。如一方單方面解除本協(xié)議，應(yīng)提前[具體時(shí)間]通知對方，并說明解除的理由。10.3協(xié)議變更與解除的通知（1）甲乙雙方如需要變更或解除本協(xié)議，應(yīng)書面通知對方。通知應(yīng)包括變更或解除的原因、內(nèi)容、時(shí)間等相關(guān)信息。（2）通知應(yīng)以掛號信、傳真、郵件等方式送達(dá)對方，送達(dá)日期以對方簽收日期為準(zhǔn)。如對方拒絕簽收，通知自送達(dá)之日起生效。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決（1）甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。（2）協(xié)商應(yīng)在一方提出書面協(xié)商請求后[具體時(shí)間]內(nèi)開始，并在[具體時(shí)間]內(nèi)達(dá)成協(xié)商結(jié)果。11.2仲裁或訴訟選擇（1）如協(xié)商不成，甲乙雙方可選擇向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。（2）選擇仲裁的，應(yīng)明確仲裁機(jī)構(gòu)的名稱和仲裁規(guī)則；選擇訴訟的，應(yīng)明確管轄法院的名稱和訴訟程序。11.3管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu)（1）如甲乙雙方選擇向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁，仲裁機(jī)構(gòu)為[具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱]。（2）如甲乙雙方選擇向人民法院提起訴訟，管轄法院為[具體管轄法院名稱]。十二、保密條款12.1保密內(nèi)容（1）甲乙雙方在合作過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等相關(guān)信息，均為保密內(nèi)容。（2）保密內(nèi)容包括但不限于雙方的經(jīng)營策略、管理模式、醫(yī)療技術(shù)、科研成果、患者病歷資料等。12.2保密期限（1）本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。（2）在保密期限內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得向任何第三方披露保密內(nèi)容。12.3違約責(zé)任（1）如一方違反本協(xié)議的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償對方因此造成的損失。（2）違約金的數(shù)額為[具體金額]，損失的賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。十三、協(xié)議的生效與期限13.1協(xié)議生效條件（1）本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。（2）本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。13.2協(xié)議期限本協(xié)議的期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。13.3協(xié)議期滿的處理（1）本協(xié)議期滿后，如甲乙雙方無異議，本協(xié)議自動延續(xù)[具體年限]。（2）如甲乙雙方在本協(xié)議期滿前[具體時(shí)間]內(nèi)，書面通知對方不再延續(xù)本協(xié)議，則本協(xié)議在期滿后自動終止。十四、附則14.1協(xié)議的份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2協(xié)議的補(bǔ)充與附件（1）本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（2）本協(xié)議的附件為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于：《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》、《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》、《醫(yī)療質(zhì)