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甘露醇的正確打開(kāi)方式核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校唐桂丹

甘露醇注射液具有組織脫水及利尿作用,是治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝最常用的藥物。但若使用不當(dāng),可對(duì)周?chē)M織和局部靜脈造成嚴(yán)重?fù)p害。

一.作用機(jī)制

甘露醇是一種多元醇,在體內(nèi)不會(huì)被代謝。靜脈輸入甘露醇后,血漿滲透壓迅速升高,使水分從腦、眼等周?chē)M織中轉(zhuǎn)移到血循環(huán),從而降低顱內(nèi)壓、腦脊液容量和眼內(nèi)壓。

二.臨床應(yīng)用

甘露醇注射液仍然是降低顱內(nèi)壓,防止腦疝的最常用藥物。

三.甘露醇結(jié)晶處理

20%甘露醇注射液遇冷易結(jié)晶,應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查,如有結(jié)晶,可置熱水中或用力震蕩,待結(jié)晶完全溶解后再使用;若靜滴時(shí)出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時(shí)停止滴注,更換藥物。

三.甘露醇結(jié)晶處理

20%甘露醇注射液是過(guò)飽和溶液,當(dāng)室溫<15℃時(shí)極易產(chǎn)生甘露醇微?;蛭龀鼋Y(jié)晶。微粒的碰撞作用將使血小板減少,從而增加出血和局部供氧不足的風(fēng)險(xiǎn),并導(dǎo)致靜脈炎。

四.甘露醇滴注注意事項(xiàng)

使用靜脈留置針、中心靜脈穿刺、PICC穿刺,同時(shí)選較粗的血管,可降低靜脈炎的發(fā)生率。

四.甘露醇滴注注意事項(xiàng)

輸注甘露醇時(shí),一旦發(fā)生滲漏,需及時(shí)處理,可采取50%硫酸鎂局部濕敷、0.01%酚妥拉明溶液浸濕紗布濕敷、燙傷膏外敷等措施,可改善微循環(huán),消除水腫,防止組織壞死。

四.甘露醇滴注注意事項(xiàng)

通過(guò)觀(guān)察并記錄尿量、尿的顏色,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、

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