急性心力衰竭的急救與護(hù)理盧燕華講解

急性心力衰竭的急救與護(hù)理主講老師：盧燕華《內(nèi)科護(hù)理》精品在線開放課程急救措施一護(hù)理措施二健康指導(dǎo)三學(xué)習(xí)任務(wù)急救措施一急救措施嗎啡：5~10mg靜脈注射。利尿藥：呋塞米靜脈注射。血管擴張劑：維持收縮壓在90~100mmHg。

硝普鈉：避光滴注。

04病情觀察：生命體征、意識、尿量、水腫情況等。03體位：取半坐臥位或端坐位，兩腿下垂，減少回心血量。01氧療：予高流量（6~8L/min）鼻導(dǎo)管吸入，加20%~30%乙醇濕化。02護(hù)理措施二護(hù)理措施飲食護(hù)理飲食原則：限制總熱量，進(jìn)食易消化，低鈉，高維生素，高纖維素，高蛋白飲食。熱量：以5021~6270KJ/d為宜。限鈉：重度心衰＜1g/d。護(hù)理措施休息與活動

保證身心充分休息，以降低基礎(chǔ)代謝率，減少骨骼肌耗氧，增加腎血流量。

根據(jù)心功能分級情況制定活動量，

絕對臥床休息，雙腿下垂。護(hù)理措施利尿劑的用藥護(hù)理

非緊急情況下，利尿藥不在夜間使用，以免影響睡眠。排鉀利尿藥不良反應(yīng)：低鉀血癥（臨床表現(xiàn)為乏力，腹脹，腸鳴音減弱等），注意輸液速度及鉀濃度。保鉀利尿藥不良反應(yīng)：高鉀血癥。護(hù)理措施洋地黃中毒的護(hù)理中毒表現(xiàn)：最早出現(xiàn)消化道癥狀：如食欲減退，惡心嘔吐。最嚴(yán)重，最主要是心律失常（最常見的是室性心前收縮）：多呈二聯(lián)律，三聯(lián)律。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛，頭昏，嗜睡，視物模糊等。中毒預(yù)防

用藥前測量脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則，暫停服藥并告知醫(yī)生。

如果漏服藥物不能補服。中毒護(hù)理遵醫(yī)囑立即停用洋地黃藥物，有低血鉀則補充鉀鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常：快速性心律失常使用利多卡因或苯妥因鈉，

緩慢性及傳導(dǎo)阻滯用阿托品。護(hù)理措施血管擴張劑的用藥護(hù)理使用時嚴(yán)密監(jiān)測血壓。01根據(jù)心律和血壓調(diào)節(jié)劑量和滴速。02硝酸酯類藥物容易導(dǎo)致面部潮紅頭痛。03心動過速，血壓下降等嚴(yán)格控制滴速。04護(hù)理措施心理護(hù)理給予足夠的關(guān)心，鼓勵家屬陪伴患者。醫(yī)護(hù)人員在搶救患者的過程中要保持鎮(zhèn)靜，給患者以信任和安全感。健康指導(dǎo)三嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能隨意增減或撤換藥物。飲食指導(dǎo)低鹽，清淡，易消化，多食蔬菜，水果，戒煙酒。運動指導(dǎo)合理安