醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 小學(xué)防艾教育課件

健康教育艾滋病艾滋病(AIDS)艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS），是由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起。1981年在美國(guó)被確認(rèn)并首先報(bào)道。HIV會(huì)破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體易于感染其它疾病以及多種復(fù)合感染而死亡。3

主要內(nèi)容

一、艾滋病流行二、艾滋病簡(jiǎn)介三、艾滋病預(yù)防四、避孕套知識(shí)

一

艾滋病流行世界艾滋病流行現(xiàn)狀聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世衛(wèi)組織《2005年艾滋病流行報(bào)告》,截止2005年12月，全球HIV感染者總計(jì)4030萬(3670萬~4530萬)人。2005年全球新增HIV感染者490萬(430萬~660萬),有310萬(280萬~360萬)人死于艾滋病。2005年估計(jì)每天有1.4萬人新感染。有分析表明,到2010年全球累計(jì)約有1億HIV感染者和艾滋病患者。世界艾滋病流行

1981年第一次報(bào)告5例艾滋病 2008年累計(jì)死亡超過2500萬例每天約有7400人新感染每天約有5500人死于艾滋病中國(guó)艾滋病流行1985年6月，一位到中國(guó)旅游的美籍阿根廷男青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病。這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病。《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》(2004)

中國(guó)艾滋病流行

1985年第一次報(bào)告1例艾滋病

截至2010年5月底累計(jì)報(bào)告感染者/病人746723

其中病人115929例累計(jì)死亡超過59973例

截至2009年底存活感染者/病人約74萬其中病人10.5萬人1985年1989年1995年1998年中國(guó)艾滋病流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國(guó)所有省份報(bào)告有HIV感染者。河南拉網(wǎng)普查艾滋病人數(shù)2004年9月10日，河南省委省政府召開新聞發(fā)布會(huì):全省既往有償供血人員達(dá)28萬，其中檢測(cè)出艾滋病感染者2.5萬。中國(guó)現(xiàn)階段艾滋病流行特點(diǎn)性傳播已成為主要傳播途徑:

異性傳播+

同性傳播2006年存活感染者/病人44.3％+

14.7％=59%2007年新發(fā)5.0萬感染者44.7％+

12.2％=58%2009年新發(fā)4.8萬感染者42.2％+32.5％=75%中國(guó)現(xiàn)階段艾滋病流行特點(diǎn)性傳播已成為主要傳播途徑:

異性傳播+

同性傳播2006年存活感染者/病人44.3％+

14.7％=59%2007年新發(fā)5.0萬感染者44.7％+

12.2％=58%2009年新發(fā)4.8萬感染者42.2％+32.5％=75%13網(wǎng)絡(luò)直報(bào)艾滋病病毒感染者中傳播途徑構(gòu)成

中國(guó)現(xiàn)階段艾滋病流行特點(diǎn)

遍及各行各業(yè)，流行模式多樣化:

男女之比約為2:1艾滋病疫情呈現(xiàn)出低齡化特點(diǎn)。職業(yè)為學(xué)生的報(bào)告病例逐年上升異地或異國(guó)婚姻造成病例增多輸入性特殊類型病例在一些地區(qū)出現(xiàn)

二艾滋病簡(jiǎn)介

二艾滋病簡(jiǎn)介HIV模式圖典型病毒顆粒呈球形，直徑100~140nm，20面體。病毒外層包膜上有刺突-與宿主細(xì)胞結(jié)合。內(nèi)層衣殼含有病毒編碼的蛋白HIV病毒特性HIV在室溫下液體環(huán)境中可存活15天，大量HIV污染的物品濕潤(rùn)情況下3天內(nèi)有傳染性。HIV雖然可怕，但它的傳播力并不是很強(qiáng)，離開人體后，暴露在空氣中，幾分鐘就會(huì)死亡。對(duì)熱敏感，許多化學(xué)物質(zhì)也都可以使HIV迅速滅活。傳染源與傳播途徑傳染源:

艾滋病患者及HIV感染者。傳播途徑:1.性傳播:

包括同性與異性之間的性接觸。

2.血液傳播:

①輸了污染HIV的血液成分或制品；②共用污染HIV的注射器；③醫(yī)療器具消毒不嚴(yán)等。

3.母嬰傳播

4.體液傳播：攜帶HIV的精液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液等的傳染性較強(qiáng)；移植或接受HIV感染者的器官、組織或精液等。

HIV一般不會(huì)通過日常活動(dòng)來傳播，如：握手、擁抱、共餐、打噴嚏等。一般蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病病毒。但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能帶有少量血液和體液；患艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個(gè)人衛(wèi)生用品，即使不被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個(gè)人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用。不歧視、關(guān)愛、尊重、保密的原則。

HIV感染者與艾滋病病人HIV感染者（攜帶者）：指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，其外表看起來跟正常人一樣。也就是指艾滋病潛伏期人員。艾滋病病人：指感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。艾滋病潛伏期HIV

在人體內(nèi)的潛伏期半年到12年不等，平均為6年。兒童平均12個(gè)月，成人平均29個(gè)月，最長(zhǎng)達(dá)14.2年，最短僅6日(輸血感染)。此期，病人外表看上去正常，可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。潛伏期患者是重要的傳染源。艾滋病檢測(cè)窗口期從受到HIV感染，到體內(nèi)產(chǎn)生艾滋病病毒抗體，以致能被檢測(cè)出來的這一段時(shí)間稱為窗口期。在窗口期內(nèi)，HIV

感染者的血液檢測(cè)結(jié)果呈陰性。所以檢測(cè)結(jié)果陰性并不能排除是否感染艾滋病病毒，應(yīng)過一段時(shí)間進(jìn)行重新檢測(cè)。窗口期的長(zhǎng)短個(gè)體有差異,一般6周到6個(gè)月，平均為3個(gè)月。窗口期內(nèi)患者也具有傳染性。艾滋病臨床表現(xiàn)艾滋病臨床癥狀多種多樣，一般初期的癥狀像感冒、可有乏力、食欲減退、發(fā)熱等；隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚病毒、真菌感染，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱；還可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。由于癥狀復(fù)雜多變，每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。急性HIV皮疹30％~50％有皮疹和粘膜疹。皮疹多為斑疹和丘疹，2～5mm大小，互不融合，數(shù)目不等，伴瘙癢，常見于軀干、面部及上肢，可出現(xiàn)脫屑和玫瑰疹樣皮疹。頸淋巴結(jié)腫大毛狀粘膜白斑20％伴發(fā)，是HIV感染特異性高的早期體征。表現(xiàn)為稍隆起的白膜，表面呈毛狀(圖33-1)，可查出EB病毒、皰疹病毒等。病毒或細(xì)菌感染包括帶狀皰疹、單純皰疹、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染、隱球菌、口腔念珠菌病、霉菌感染、銅綠假單胞菌感染、分枝桿菌感染。隱球菌病鵝口瘡淋巴瘤皮膚病卡波西(Kaposi)肉瘤艾滋病病人

艾滋病不僅是健康問題，也是社會(huì)道德問題。重要性：對(duì)個(gè)人健康和家庭的影響，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響（改變了人口構(gòu)成，人均期望壽命下降，加大了貧富差距，導(dǎo)致貧困人口增加，帶來孤兒和老人贍養(yǎng)問題，衛(wèi)生資源大量消耗，是社會(huì)安定的隱患，損害政府形象）長(zhǎng)期性：艾滋病具有很長(zhǎng)的潛伏期，是一種慢性傳染病。艾滋病對(duì)個(gè)體健康和家庭的影響

對(duì)個(gè)人的危害與影響

1.生理健康2.心理健康

對(duì)家庭的危害及影響

1.家庭收入減少2.家庭開支增大3.家庭成員心理負(fù)擔(dān)艾滋病流行對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害

1.改變了人口構(gòu)成2.減慢經(jīng)濟(jì)發(fā)展3.人均期望壽命下降4.衛(wèi)生資源大量消耗5.加大了貧富差距6.孤兒和老人贍養(yǎng)問題7.損害政府形象8.是社會(huì)安定的隱患

世界艾滋病日:12月1日2014年主題：行動(dòng)起來，向‘零’艾滋邁進(jìn)

三艾滋病預(yù)防

預(yù)防為主《易經(jīng)》“君子以思患而預(yù)防之”

《道德經(jīng)》“其未兆易謀，其脆易破，其微易散。為之于未有，治之于未亂?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。預(yù)防和治療是人類同疾病斗爭(zhēng)的兩種不同手段和方法。預(yù)防是一種更高層次的治療。艾滋病預(yù)防艾滋病不僅是健康問題，也是社會(huì)道德問題。宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí)，打擊色情暴力行為。堅(jiān)持以德為先，潔身自愛，避免非婚性行為。不輕易輸血和使用血制品，遵從醫(yī)生指導(dǎo)。不共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。避免接觸艾滋病患者的血液、體液等。防止醫(yī)源性感染，嚴(yán)格消毒防護(hù)制度。慎重交友、遠(yuǎn)離不良場(chǎng)所、遠(yuǎn)離毒品等。艾滋病知識(shí)調(diào)查問卷:

判斷下列說法的對(duì)錯(cuò)：預(yù)防艾滋病最主要是潔身自好，遵守性道德。感染HIV的婦女生下的小孩有可能得艾滋病。與HIV感染者共用注射器有可能感染艾滋病。使用未消毒的器械拔牙，可能感染艾滋病。使用未經(jīng)檢測(cè)的血液及制品容易感染艾滋病。與感染者一同學(xué)習(xí)、工作不會(huì)感染艾滋病病毒。任何有可能造成出血的操作，如打針、穿耳洞等都可能傳播艾滋病病毒。艾滋病知識(shí)調(diào)查問卷:一個(gè)外表正常的人不可能是HIV感染者。消除對(duì)艾滋病病人及感染者的歧視有利于預(yù)防和控制艾滋病的流行。感染HIV的人在發(fā)展成艾滋病病人前可沒有任何癥狀地生活很多年。已經(jīng)感染HIV的人，只要沒有癥狀，就不會(huì)把艾滋病病毒傳給其他人。輸入帶有HIV的血液會(huì)得艾滋病。蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病。HIV感染者都是具有不道德行為的人。

四避孕套知識(shí)

避孕套

避孕套能預(yù)防性病（艾滋?。﹩?？避孕套：避孕套又名陰莖套，是應(yīng)用最廣的一種男性節(jié)育方法。它是以非藥物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止人類的精子和卵子結(jié)合，防止懷孕。作為一種避孕工具，與其他避孕方法相比，使用方便、副作用少。避孕套原料通常用天然橡膠或聚亞安酯.

避孕套避孕效果如何？美國(guó)葛特梅徹研究所報(bào)告，避孕套用來避孕的失敗率為10%-15%；日本厚生省報(bào)告，避孕套避孕失敗率約為13％－27％；據(jù)美國(guó)得克薩斯醫(yī)科大學(xué)綜合87篇有關(guān)文獻(xiàn)后得出結(jié)論：避孕套用于避孕有13%的失敗率；《英國(guó)社會(huì)科學(xué)醫(yī)學(xué)雜志》則稱，避孕套用于避孕失敗率高達(dá)31%。避孕套能預(yù)防性?。ò滩。﹩?？美國(guó)總統(tǒng)的艾滋病顧問何得雷河·克倫秀博士面對(duì)800名學(xué)者提向：如果你有機(jī)會(huì)跟你夢(mèng)寐以求的對(duì)象發(fā)生性關(guān)系，但他（她）感染了艾滋病病毒，你是否愿意與他（她）憑借避孕套的保護(hù)進(jìn)行呢？

結(jié)果在眾多避孕套廠商及推廣者中沒有一個(gè)人舉手。避孕套的自然孔隙在5000納米左右，可以防止直徑為5000納米的人類精子穿過，但HIV的直徑約120納米，人類乳頭瘤病毒直徑約45～55納米，乙肝病毒約40納米。多種病毒遠(yuǎn)小于避孕套的自然孔隙，因此，避孕套并不能阻止病毒的傳播。

2001年美國(guó)衛(wèi)生與人類服務(wù)部(HHS)及美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院等部門，向國(guó)會(huì)提交關(guān)于預(yù)防性病的研究報(bào)告中說：沒有科學(xué)證據(jù)表明，避孕套能夠預(yù)防性傳播疾病，通過檢查乙肝、艾滋病、淋病、衣原體、梅毒、軟下疳、性病淋巴肉牙腫、生殖器皰疹和尖銳濕疣等9種性傳播疾病，發(fā)現(xiàn)目前廣泛使用的避孕套不能防止任何一種性病的傳播。2004年，美國(guó)《家庭計(jì)劃研究》（STUDIESINFAMILYPLANNING）指出：至今無任何國(guó)家有例子證明，靠宣傳避孕套可遏止性病（艾滋病）。

西方所謂的自由，其實(shí)是不負(fù)責(zé)任和隨意而為，是自私自利的行為，只圖自身暫時(shí)的享樂和眼前的利益，而不顧及社會(huì)、他（她）人和子孫后代。性自由的后果是性與愛的分離，并造成社會(huì)道德日趨敗壞，各種社會(huì)問題層出不窮。以美國(guó)為例，20年來，曾有數(shù)百萬人相信避孕套的“保護(hù)措施”，正是這種“抵御艾滋病”的策略，使美國(guó)性病及艾滋病的感染率飛速增長(zhǎng)，有些州的青少年感染率年年翻番。

在此背景下，美國(guó)政府開始在全國(guó)開展“貞潔”和禁欲教育，并且不再支持避孕，教育重點(diǎn)是青少年人群。五年來不但未婚女子懷孕率下降了2/3，而且艾滋病的發(fā)生率也明顯降低。美國(guó)醫(yī)學(xué)專家考本先生說：“作為一個(gè)醫(yī)生，我所能開出的避免性病的最后處方，是禁欲直到結(jié)婚，并且終身和一位沒有感染性病的配偶互相保持一夫一妻關(guān)系?！?/p>

中國(guó)健康教育研究所性病艾滋病研究室朱琪主任在《中國(guó)性教育的歷史使命》中講到：青霉素發(fā)明后的40和50年代，歐美國(guó)家已經(jīng)用得相當(dāng)普遍，當(dāng)時(shí)青霉素對(duì)淋病、梅毒都是特效藥，而且避孕套也一直在被用來預(yù)防性病，但是為什么淋病、梅毒到現(xiàn)在還在流行？造成性病艾滋病流行難于控制的關(guān)鍵還是人的不健康行為，靠特效藥和避孕套是不可能最終解決艾滋病問題的。

前全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)許嘉璐曾講到烏干達(dá)預(yù)防艾滋病的成果。1990年，非洲的烏干達(dá)是全球愛滋病病毒感染率最高的國(guó)家，15至19歲少女的艾滋病毒感染率是38％，有15%成年人受感染。當(dāng)年，從小學(xué)一年級(jí)開始進(jìn)行“貞潔、忠誠(chéng)，預(yù)防艾滋病道德教育”，一直到中學(xué)畢業(yè)，也就是9年。到1998年時(shí)，少女的艾滋病毒感染率就下降到了7.3%。2000年，成人感染率減少了三分之二到5%！這是非洲唯一的成功減少愛滋病病毒感染率的國(guó)家，減幅為全球之冠。

道德的缺失不僅能夠加速性?。ò滩。┑膫鞑ズ头簽E，而且可導(dǎo)致其它更嚴(yán)重的身心疾病和社會(huì)問題。正如全國(guó)人大常委會(huì)原副委員長(zhǎng)許嘉璐所言：我們中華民族的優(yōu)秀文化底蘊(yùn)深厚。我國(guó)的艾滋病毒感染率之所以不會(huì)像有些外國(guó)專家預(yù)計(jì)的那么高，原因就在于我們民族深厚的文化底蘊(yùn)。道德作為一種精神財(cái)富，是預(yù)防性?。ò滩。┤≈槐M、用之不竭的巨大衛(wèi)生資源。忽視了這一點(diǎn)，也就失去了我們的一個(gè)重大資源優(yōu)勢(shì)。

道德能夠解決生物醫(yī)學(xué)科學(xué)所不能解決的難題，體現(xiàn)了道德高于自然科學(xué)的社會(huì)功能。從社會(huì)醫(yī)學(xué)的角度來說，道德決定人的意識(shí)形態(tài)和思想觀念，進(jìn)而支配著每個(gè)人的態(tài)度和行為，健康的行為寓于健康的道德觀念?！暗聻榱⑷酥尽边@是中華文明代代相傳，民族繁衍、昌盛的重要原因。中華民族幾千年來所一直提倡的性道德和性保守，不是男權(quán)主義至上，也不是封建禮教對(duì)女性的壓迫和束縛，而是從大局出發(fā)，對(duì)人體自身身心健康、子孫后代及社會(huì)和諧興旺的高瞻遠(yuǎn)矚和防患于未然。

總結(jié)避孕套不是安全套，它不能防御性?。ò滩。?，只能給人們心理上的安全感，使人們更麻痹喪失警惕，反而助長(zhǎng)了不良行為，促進(jìn)了性病的流行與蔓延。避孕套也解決不了由此引發(fā)的一系列比性?。ò滩。┻€要嚴(yán)重得多的其他社會(huì)問題。

“前車之覆，后車之鑒”，“道德健康、潔身自愛”才是唯一保護(hù)自己、家庭、社會(huì)，健康向上的辦法。

歷史告訴我們：戰(zhàn)爭(zhēng)可以統(tǒng)治一時(shí)經(jīng)濟(jì)可以維持一世優(yōu)秀文化才可以統(tǒng)領(lǐng)千秋萬世要想毀滅一個(gè)民族、一個(gè)國(guó)家，什么“武器”最見效？不是槍炮，而是文化意識(shí)！中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是最大的生產(chǎn)力！

習(xí)近平主席：

“要通過研讀優(yōu)秀傳統(tǒng)文化書籍，吸收前人在修身處事、治國(guó)理政等方面的智慧和經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)浩然之氣，塑高尚人格，不斷提高人文素質(zhì)和精神境界。備用工具&資料

歷史告訴我們：戰(zhàn)爭(zhēng)可以統(tǒng)治一時(shí)經(jīng)濟(jì)可以維持一世優(yōu)秀文化才可以統(tǒng)領(lǐng)千秋萬世要想毀滅一個(gè)民族、一個(gè)國(guó)家，什么“武器”最見效？不是槍炮，而是文化意識(shí)！中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是最大的生產(chǎn)力！

道德能夠解決生物醫(yī)學(xué)科學(xué)所不能解決的難題，體現(xiàn)了道德高于自然科學(xué)的社會(huì)功能。從社會(huì)醫(yī)學(xué)的角度來說，道德決定人的意識(shí)形態(tài)和思想觀念，進(jìn)而支配著