臥床病人更換床單法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)講解

廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程—實(shí)訓(xùn)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室臥床病人更換床單法目錄Part1情景導(dǎo)入Part2評(píng)估Part3計(jì)劃

Part4實(shí)施Part5評(píng)價(jià)

情景導(dǎo)入臥床病人更換床單法任務(wù)：李女士，55歲，大學(xué)文化程度。2006年開始，站立時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、頭重腳輕、四肢無力等癥狀，2011年起逐漸加重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常暈倒，測血壓，臥位160~135/110~55mmHg，立位時(shí)為95~50/50~35mmHg。診斷為“嚴(yán)重體位性低血壓”。今日晨起又突然暈倒，血壓測不到，立即送入醫(yī)院。經(jīng)升壓處理后，病情穩(wěn)定。今晨患者在排便時(shí)污染床鋪，你怎樣為患者更換床單位使其舒適？目的保持病人的清潔，使病人感覺舒適。預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。評(píng)

估01病人的病情、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、配合程度等目的：能否下床，是否能配合02病人身上有無各種導(dǎo)管及傷口目的：更換床單位時(shí)如何保護(hù)管道和傷口03病人床單位的清潔程度目的：了解需要更換哪些物品，便于用物準(zhǔn)備計(jì)劃環(huán)境溫濕度、隱私，周圍無人進(jìn)行治療或進(jìn)餐環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩護(hù)士準(zhǔn)備枕套、被套、中單、大單、床掃及床掃套等用物準(zhǔn)備患者明確操作目的，了解操作過程病人準(zhǔn)備實(shí)施1.攜齊用物至床旁，核對(duì)解釋2.移桌椅3.松被翻身4.松單掃床（近側(cè)）5.鋪近側(cè)單6.移枕翻身7.松單掃床（對(duì)側(cè)）8.鋪對(duì)側(cè)單9.更換被套10.更換枕套11.移回桌椅12.整理用物實(shí)施要點(diǎn)—重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)污染床單卷法清潔床單卷法物品清潔節(jié)力有可能接觸排泄物、血液等戴手套職業(yè)防護(hù)注意保護(hù)患者隱私——拉圍簾職業(yè)情感防墜床——上床檔防管道受壓、脫落病情變化——停止操作患者安全評(píng)價(jià)1.病人感覺安全、舒適。2.護(hù)士操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，節(jié)力。3.護(hù)患溝通有效,病人滿意。注意事項(xiàng)1.保證病人安全舒適,防止病人墜床或各種導(dǎo)管脫落。2.隨時(shí)觀察病情變化，一旦出現(xiàn)異常病情,立即停止操作,及時(shí)處理。3.及時(shí)更換床單,被套,一般每周更換1~2次，如被血液或體液污染,應(yīng)及時(shí)更換。課后拓展假設(shè)患者病情不允許翻身側(cè)臥，那么如何協(xié)助患者進(jìn)行床單位的更換？思考教學(xué)目標(biāo)與方法案例教學(xué)角色扮演教學(xué)方法保護(hù)患者安全，尊重患者隱私素質(zhì)目標(biāo)能正確實(shí)施臥床患者更單操作能力目標(biāo)實(shí)施要點(diǎn)—重難點(diǎn)污染床單卷法清潔床單卷法物品清潔節(jié)力有可能接觸排泄物、血液等戴手套職業(yè)防護(hù)注意保護(hù)患者隱私——拉圍簾職業(yè)情感防墜床——上床檔防管道脫落——評(píng)估管道種類、