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患者男性,46歲,自感心慌、乏力2月,近日在心內(nèi)科就診為貧血,化驗結(jié)果如下:Hb75g/L,RBC3.08X1012/L,MCV76f1,MCH24pg,MCHC26%,WBC8.0X109/L,PLT136X109/L。貧血病人的護理思考:該患者貧血的嚴重程度?該患者有哪些護理問題?
針對這個問題應(yīng)采取哪些護理措施?貧血病人的護理血液系統(tǒng)常見癥狀體征的護理貧血病人的護理學習內(nèi)容貧血的概念、診斷標準貧血病人的護理
護理評估-護理診斷-護理措施-護理評價
貧血概念貧血概念貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)含量、紅細胞(RBC)計數(shù)和血細胞比容(HCT)低于同性別、同年齡正常范圍的最低值,其中血紅蛋白的含量最為重要。貧血的實驗室診斷標準性別HbRBCHCT男<120g/L<4.5x1012/L<0.42女<110g/L<4.0x1012/L<0.37妊娠期女性<100g/L<3.5x1012/L<0.30貧血護理評估(一)健康史類型病因及機制常見疾病紅細胞生成減少①造血細胞異常②造血調(diào)節(jié)異常③造血原料不足或利用障礙再生障礙性貧血、白血病白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性病性貧血缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血紅細胞破壞過多①紅細胞內(nèi)在缺陷②紅細胞外在因素葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、地中海貧血自身免疫性溶血性貧血、脾功能亢進失血性貧血①出血性疾?、诜浅鲅约膊√匕l(fā)性血小板減少性紫癜、血友病消化性潰瘍、痔瘡、功能性子宮出血貧血的病因分類貧血護理評估(二)身體狀況貧血的嚴重程度血紅蛋白濃度臨床表現(xiàn)輕度>90g/L癥狀輕微中度60~90g/L活動后感心悸、氣促重度30~59g/L靜息狀態(tài)下仍感心悸、氣促極重度<30g/L常并發(fā)貧血性心臟病貧血嚴重程度的劃分標準貧血護理評估(二)身體狀況5多尿、蛋白尿、夜尿增多,月經(jīng)失調(diào)性功能障礙等。34食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘,舌炎和口腔粘膜炎等。心悸氣短、心臟雜音,心臟病12頭暈頭痛、失眠多夢,記憶力↓疲乏困倦、軟弱無力,皮膚黏膜蒼白(眼瞼、口唇、甲床)貧血護理評估(三)心理-社會狀況影響正常生活和工作精神和經(jīng)濟壓力貧血護理評估(四)輔助檢查3骨髓穿刺12網(wǎng)織紅細胞計數(shù)血常規(guī)血涂片貧血護理診斷營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量活動無耐力與貧血導致機體組織缺氧有關(guān)與各種原因?qū)е略煅镔|(zhì)攝入不足、消耗增加或丟失過多有關(guān)(一)一般護理
1.休息與活動減少耗氧,減輕心臟負擔。輕度貧血,避免過勞。中度貧血,增加臥床時間,自我監(jiān)控脈搏≥100次/分,明顯心悸、氣促時停止活動。重度或貧血發(fā)生快速者,臥床休息并給予生活照顧,抬高床頭,以利呼吸;改變體位宜緩慢,避免登高,防止暈倒。貧血護理措施(一)一般護理2.飲食護理
給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化食物。有造血原料缺乏者應(yīng)作相應(yīng)補充,以保證全面營養(yǎng),改善病人全身狀況。貧血護理措施(二)病情觀察
觀察營養(yǎng)不良病人飲食療法的依從性和服藥情況觀察病人原發(fā)病及貧血的癥狀體征監(jiān)測實驗室指標:如紅細胞計數(shù),血紅蛋白濃度貧血護理措施(三)對癥護理1.給氧嚴重貧血病人應(yīng)給予2-4L/min間斷吸氧。
2.輸血
遵醫(yī)囑輸血或輸濃縮紅細胞,以緩解機體缺氧和減輕貧血癥狀??刂戚斞俣龋瑖乐刎氀咻斎胨俣葢?yīng)低于每小時1ml/kg。貧血護理措施(四)心理護理
貧血護理措施鼓勵參加娛樂活動給予精神和心理支持,增強信心(五)健康指導
貧血護理措施避免貧血誘因養(yǎng)成合理飲食習慣及時治療慢性失血疾病
患者男性,46歲,自感心慌、乏力2月,近日在心內(nèi)科就診為貧血,化驗結(jié)果如下:Hb75g/L,RBC3.08X1012/L,MCV76f1,MCH24pg,M
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