任務(wù)如何對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理你是兒科的一名護(hù)士今天主管的病室入住了這樣一名患兒患兒女個(gè)月因哭鬧多汗

你是兒科的一名護(hù)士，今天主管的病室，入住了這樣一名患兒：患兒,女,10個(gè)月,因“哭鬧、多汗1個(gè)月,全今不能扶站”入院。醫(yī)生擬診為：維生素D缺乏性佝僂病。

任務(wù)：如何對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理？營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理維生素D缺乏性佝僂病治療及護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容補(bǔ)充維生素D補(bǔ)鈣

防止畸形營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

發(fā)育遲緩

并發(fā)癥

感染治療要點(diǎn)護(hù)理診斷癥狀改善

發(fā)育正常

無(wú)并發(fā)癥

護(hù)理目標(biāo)

戶(hù)外活動(dòng)

防畸形和骨折

體格鍛煉護(hù)理措施原則：“關(guān)鍵在早，重點(diǎn)在小，綜合治療”治療目的：控制活動(dòng)期，防止畸形和復(fù)發(fā)補(bǔ)充VitD制劑（口服為主）--重點(diǎn)1.口服法：2000-4000IU/日，1個(gè)月后改預(yù)防量（400IU/日）2.肌注法：20-30萬(wàn)IU/次，注射1次，3個(gè)月后改預(yù)防量有低鈣血癥、嚴(yán)重佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)補(bǔ)充鈣劑注意飲食、增加戶(hù)外活動(dòng)，防止骨骼畸形嚴(yán)重骨骼畸形者可外科手術(shù)矯治學(xué)習(xí)內(nèi)容治療要點(diǎn)

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

與日光照射不足和攝入不足有關(guān)

有感染的危險(xiǎn):與免疫功能低下有關(guān)潛在并發(fā)癥:骨骼畸形、藥物副作用知識(shí)缺乏:患兒家長(zhǎng)缺乏佝僂病預(yù)防和護(hù)理知識(shí)

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:與鈣磷代謝異常致骨骼、神經(jīng)發(fā)育遲緩有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理診斷1患兒獲得足夠的維生素D癥狀得以改善2生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)5患兒家長(zhǎng)說(shuō)出佝僂病的預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)4不發(fā)生維生素D中毒，或發(fā)生后得到及時(shí)處理3不發(fā)生感染或感染后得到及時(shí)處理學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理目標(biāo)指導(dǎo)嬰兒自生后2～3周起應(yīng)盡早接受日光照射，從每日數(shù)分鐘到每日l(shuí)～2小時(shí)。接受日光照射時(shí)，盡量暴露皮膚。戶(hù)外活動(dòng)補(bǔ)充VitD提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)引入換乳期食物，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物；遵醫(yī)囑給予維生素D制劑；注意維生素D過(guò)量的中毒表現(xiàn)，如出現(xiàn)厭食、惡心、煩躁、體重下降、頑固性便秘等表現(xiàn)，應(yīng)立即停用，并通知醫(yī)生。學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣清新，溫、濕度適宜，陽(yáng)光充足，避免交叉感染。預(yù)防感染預(yù)防骨骼畸形和骨折衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。嚴(yán)重患兒易發(fā)生骨折，護(hù)理操作時(shí)應(yīng)避免重壓和強(qiáng)力牽拉。學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施對(duì)已有骨骼畸形的患兒，可采取主動(dòng)和被動(dòng)的方法矯正。如胸廓畸形可做俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)；下肢畸形可實(shí)行肌肉按摩，O型腿可以按摩外側(cè)肌，X型腿可按摩內(nèi)側(cè)肌。對(duì)于需外科手術(shù)矯治者，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確使用矯形器具。加強(qiáng)體格鍛煉學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理措施孕婦及患兒父母講述有關(guān)疾病的預(yù)防、護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，選用富含維生素D，鈣，磷和蛋白質(zhì)的食物。指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和調(diào)整飲食的方法。新生兒生后第二周開(kāi)始每日給予維生素D400-800IU。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎生后即應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D800-1000IU,