2018年心肺復蘇指南更新

2018年心肺復蘇指南更新江南醫(yī)院王仁學2018年心肺復蘇指南2018年AHA心肺復蘇與心血管急救指南：心肺驟停期間和之后抗心律失常藥物進行高級生命支持（更新）2018年AHA心肺復蘇與心血管急救指南：兒童高級生命支持（更新）2018年ILCOR(InternationalliaisonCommitteeOnResuscitation)國際共識：心肺復蘇和心血管急救治療推薦-概要成人心臟驟停的搶救流程成人心臟驟停的循環(huán)流程2018AHA指南：高級心血管生命支持中抗心律失常藥物的應用對除顫無反應的VF/pVT患者，可考慮使用胺碘酮或利多卡因。對于有目擊者的心臟驟停，這些藥物可能特別有用，因為給藥更及時（IIb，B-R）心臟驟停成人，不建議常規(guī)使用鎂劑（III:NoBenefit，C-LD）。尖端扭轉(zhuǎn)型室速（與長QT間期相關的多形性VT）可考慮使用鎂劑（IIb，C-LD）成人VF/pVT心臟驟停患者在復蘇期間使用抗心律失常藥物的建議利多卡因的推薦劑量：首次給藥1.0-1.5mg/kgIV/IO，若需要，第二次給藥0.5-0.75mg/kgIV/IO；胺碘酮的推薦劑量：首次給藥300mgIV/IO，若需要，第二次給藥150mgIV/IO。CPR（cardiopulmonaryresuscitation)Quality（心肺復蘇質(zhì)量）至少按壓5cm;頻率100-120/min;保證胸壁回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣每2分鐘換按壓者或感到疲乏時立即換人如沒有高級氣道，按壓及吹氣按30:2比例二氧化碳波形圖定量分析如PETCO2呼氣末二氧化碳＜10mmHg,則嘗試增加CPR質(zhì)量動脈內(nèi)壓如舒張壓＜20mmHg,則嘗試增加CPR質(zhì)量2018ILCOR心肺復蘇和心血管急救治療推薦要點合并難治性休克的VF/pVT成人，建議使用胺碘酮或利多卡因（弱推薦，低質(zhì)量證據(jù)）合并難治性休克的VF/pVT成人，不建議常規(guī)使用鎂劑（弱推薦，極低質(zhì)量證據(jù)）合并難治性休克的VF/pVT心臟驟停成人，目前證據(jù)水平太低不足以支持溴芐胺、尼非卡蘭或索他洛爾的使用VF/pVT心臟驟停成人，目前證據(jù)水平太低不足以支持在ROSC后立即使用預防性的抗心律失常藥物成人室顫（VF）或無脈性室速（pVT）心臟驟停患者在復蘇期間或自主循環(huán)恢復（ROSC）后立即使用抗心律失常藥物的建議：2018年AHA心肺復蘇與心血管急救指南：兒童高級生命支持（更新）2018RecommendationAmiodaroneandLidocaine—UnchangedForshock-refractoryVF/pVT,eitheramiodaroneorlidocainemaybeused(ClassIIb;LevelofEvidenceC-LD).Thisisunchangedfromthe2015recommendation1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。102、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖