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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度泰康人壽健康保險合同范本本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(投保人):姓名:________________________性別:________________________住址:________________________乙方(保險人):公司名稱:泰康人壽保險股份住所:________________________法定代表人:____________________鑒于甲方自愿投保,乙方愿意按照本合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、保險合同標(biāo)的1.保險合同標(biāo)的為甲方的人身保險。2.保險合同標(biāo)的的具體內(nèi)容如下:(1)保險金額:________________________元。(2)保險期間:2025年1月1日至2025年12月31日。(3)保險責(zé)任:詳見本合同第二部分。二、保險責(zé)任1.重大疾病保險:若甲方在保險期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致重大疾病,乙方按照本合同約定的保險金額支付保險金。2.身故保險:若甲方在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害導(dǎo)致身故,乙方按照本合同約定的保險金額支付保險金。3.意外傷害保險:若甲方在保險期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾,乙方按照本合同約定的保險金額支付保險金。4.住院醫(yī)療保險:若甲方在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害住院治療,乙方按照本合同約定的保險金額支付醫(yī)療費(fèi)用。三、保險費(fèi)及保險金的支付1.保險費(fèi):________________________元。2.保險費(fèi)的支付方式:________________________。3.保險金的支付方式:乙方在收到甲方提供的保險事故證明材料后,按照本合同約定的保險責(zé)任和保險金額支付保險金。四、保險合同的解除1.甲方在保險期間內(nèi),如需解除保險合同,應(yīng)書面通知乙方,并退還已交保險費(fèi)。2.乙方在保險期間內(nèi),如需解除保險合同,應(yīng)書面通知甲方,并退還已交保險費(fèi)。五、爭議解決1.雙方對本合同的解釋或履行發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他1.本合同未盡事宜,按國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(投保人):________________________乙方(保險人):________________________簽訂日期:________________________本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第二部分相關(guān)說明如下:一、重大疾病保險1.重大疾病定義:詳見本合同附件一。2.重大疾病保險金額:________________________元。二、身故保險1.身故保險金額:________________________元。2.身故保險金的支付條件:詳見本合同附件二。三、意外傷害保險1.意外傷害保險金額:________________________元。2.意外傷害保險金的支付條件:詳見本合同附件三。四、住院醫(yī)療保險1.住院醫(yī)療保險金額:________________________元。2.住院醫(yī)療保險金的支付條件:詳見本合同附件四。本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第三部分相關(guān)說明如下:一、保險合同附件1.附件一:重大疾病定義。2.附件二:身故保險金的支付條件。3.附件三:意外傷害保險金的支付條件。4.附件四:住院醫(yī)療保險金的支付條件。二、保險合同變更1.保險合同內(nèi)容變更:雙方應(yīng)書面協(xié)商一致,簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.保險合同主體變更:經(jīng)雙方書面同意,可變更投保人或被保險人。三、保險合同終止1.保險期間屆滿,保險合同自動終止。2.保險合同因甲方解除或乙方解除而終止。四、其他1.本合同未盡事宜,按國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(投保人):________________________乙方(保險人):________________________簽訂日期:________________________第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義1.保險代理人:受乙方委托,代表乙方與甲方簽訂保險合同的個人。2.保險經(jīng)紀(jì)人:受甲方委托,代表甲方與乙方簽訂保險合同的個人。3.保險公估人:受甲方或乙方委托,對保險事故進(jìn)行評估的個人或機(jī)構(gòu)。4.保險理賠顧問:為甲方提供保險理賠咨詢服務(wù)的個人或機(jī)構(gòu)。5.其他可能介入保險合同的第三方。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在介入本合同過程中,因自身過錯導(dǎo)致甲方利益受損的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方責(zé)任限額為本合同保險金額的_____%(______元)。3.第三方責(zé)任限額的承擔(dān)方式如下:(1)若第三方責(zé)任限額不足以彌補(bǔ)甲方損失,乙方應(yīng)在第三方責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。(2)若第三方責(zé)任限額足以彌補(bǔ)甲方損失,乙方無需承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。三、第三方介入的審批程序1.甲方或乙方如需引入第三方介入本合同,應(yīng)提前______個工作日書面通知對方。2.對方收到通知后,應(yīng)在______個工作日內(nèi)給予書面答復(fù)。3.若對方同意第三方介入,雙方應(yīng)與第三方簽訂書面協(xié)議,明確各方的權(quán)利義務(wù)。四、第三方權(quán)利義務(wù)1.第三方在介入本合同過程中,應(yīng)遵守國家法律法規(guī),尊重甲乙雙方的合法權(quán)益。2.第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求,提供真實、準(zhǔn)確、完整的保險信息。3.第三方在介入本合同過程中,不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密。4.第三方在介入本合同過程中,因自身過錯導(dǎo)致甲方利益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的關(guān)系:第三方作為甲乙雙方的代理人或顧問,應(yīng)維護(hù)甲方的合法權(quán)益。2.第三方與乙方的關(guān)系:第三方作為乙方的代理人或顧問,應(yīng)維護(hù)乙方的合法權(quán)益。3.第三方與其他各方的責(zé)任劃分:(1)若第三方在介入本合同過程中,因自身過錯導(dǎo)致甲方利益受損,甲方有權(quán)向第三方追究責(zé)任。(2)若第三方在介入本合同過程中,因自身過錯導(dǎo)致乙方利益受損,乙方有權(quán)向第三方追究責(zé)任。(3)若第三方在介入本合同過程中,因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方利益受損,甲乙雙方均有權(quán)向第三方追究責(zé)任。六、第三方介入后的合同變更1.第三方介入本合同后,如需變更合同內(nèi)容,甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致,簽訂書面變更協(xié)議。2.變更協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。七、爭議解決1.第三方介入本合同過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他1.本合同未盡事宜,按國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(投保人):________________________乙方(保險人):________________________簽訂日期:________________________第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:重大疾病定義要求:詳細(xì)列出本合同涵蓋的各類重大疾病名稱、定義及相應(yīng)的保險責(zé)任。說明:本附件作為合同附件,用于明確保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在簽訂合同前仔細(xì)閱讀。2.附件二:身故保險金的支付條件要求:明確身故保險金的支付條件,包括身故原因、證明材料等。說明:本附件作為合同附件,用于規(guī)范身故保險金的支付流程,保障甲方的合法權(quán)益。3.附件三:意外傷害保險金的支付條件要求:詳細(xì)列出意外傷害保險金的支付條件,包括意外傷害的定義、證明材料等。說明:本附件作為合同附件,用于明確意外傷害保險責(zé)任的承擔(dān),保障甲方的合法權(quán)益。4.附件四:住院醫(yī)療保險金的支付條件要求:明確住院醫(yī)療保險金的支付條件,包括住院治療范圍、報銷比例等。說明:本附件作為合同附件,用于規(guī)范住院醫(yī)療保險金的支付流程,保障甲方的合法權(quán)益。5.附件五:第三方介入?yún)f(xié)議要求:詳細(xì)列出第三方介入本合同的條件、權(quán)利義務(wù)及責(zé)任劃分。說明:本附件作為合同附件,用于規(guī)范第三方介入本合同的流程,保障甲乙雙方的合法權(quán)益。6.附件六:合同變更協(xié)議要求:明確合同變更的條件、程序及生效日期。說明:本附件作為合同附件,用于規(guī)范合同變更流程,保障甲乙雙方的合法權(quán)益。7.附件七:爭議解決機(jī)制要求:明確爭議解決的方式、程序及適用法律。說明:本附件作為合同附件,用于規(guī)范爭議解決流程,保障甲乙雙方的合法權(quán)益。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方違約:a.未按時繳納保險費(fèi)。b.提供虛假保險信息。c.故意隱瞞重大疾病或意外傷害情況。乙方違約:a.未按合同約定支付保險金。b.故意延遲理賠。c.未按時履行合同約定的其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方違約責(zé)任:a.逾期繳納保險費(fèi)的,按合同約定支付滯納金。b.提供虛假保險信息的,乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。c.故意隱瞞重大疾病或意外傷害情況的,乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。乙方違約責(zé)任:a.未按時支付保險金的,按合同約定支付違約金。b.故意延遲理賠的,按合同約定支付違約金。c.未按時履行合同約定的其他義務(wù)的,按合同約定承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.違約示例說明:
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