護理基礎(chǔ)常用搶救技術(shù)

護理基礎(chǔ)常用搶救技術(shù)演講人：日期：目錄CATALOGUE搶救技術(shù)概述心肺復(fù)蘇術(shù)止血與包扎技術(shù)氣道管理與呼吸支持技術(shù)循環(huán)系統(tǒng)支持技術(shù)急救藥物應(yīng)用與監(jiān)測搶救后患者護理與康復(fù)指導(dǎo)01搶救技術(shù)概述PART搶救定義在緊急情況下，對病人、傷員等進行及時、有效的救護措施，以挽救生命、減輕病痛和防止病情惡化。搶救重要性挽救生命、提高治愈率、減少傷殘和死亡率，同時減輕病人痛苦和家屬負擔(dān)。搶救定義與重要性搶救技術(shù)分類及應(yīng)用場景心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于心臟驟停、呼吸驟停等緊急情況，通過胸外按壓、人工呼吸等方式維持心腦重要器官最低供血。止血技術(shù)包括指壓止血、加壓包扎止血、止血帶止血等，適用于各種創(chuàng)傷、手術(shù)等引起的出血。氣管插管術(shù)適用于呼吸衰竭、氣道梗阻等緊急情況，通過建立人工氣道，保證呼吸道通暢。洗胃術(shù)適用于食物中毒、藥物中毒等緊急情況，通過洗胃清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。護理人員角色與職責(zé)搶救護士負責(zé)現(xiàn)場搶救工作，熟練掌握各種搶救技術(shù)，執(zhí)行搶救醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生。02040301輔助護士協(xié)助搶救護士進行搶救工作，如準(zhǔn)備搶救物品、傳遞器械、執(zhí)行醫(yī)囑等。搶救指揮者負責(zé)搶救現(xiàn)場的指揮和協(xié)調(diào)工作，確保搶救工作有序進行。記錄員負責(zé)記錄搶救過程、用藥情況、病情變化等，以便后續(xù)治療參考。02心肺復(fù)蘇術(shù)PART心臟驟停時，心臟無法有效泵血，導(dǎo)致全身組織器官缺血、缺氧。心臟驟停原理呼吸驟停時，機體無法吸入氧氣和排出二氧化碳，導(dǎo)致機體缺氧和酸中毒。呼吸驟停原理通過胸外按壓和人工呼吸，恢復(fù)患者自主呼吸和自主循環(huán)。心肺復(fù)蘇目的心肺復(fù)蘇術(shù)基本原理0102030104020503操作步驟與注意事項檢查患者狀態(tài)呼叫急救系統(tǒng)胸外按壓找準(zhǔn)按壓位置，雙手疊加，用身體重量進行按壓，保持按壓頻率和深度。人工呼吸口對口進行人工呼吸，注意吹氣量和吹氣頻率。注意事項保持呼吸道通暢，避免過度通氣，避免按壓過程中造成損傷。立即呼叫急救系統(tǒng)，同時開始心肺復(fù)蘇。判斷患者是否意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。應(yīng)使用身體重量進行按壓，保持按壓深度至少5厘米。按壓深度不夠應(yīng)口對口緊密貼合，吹氣量要足夠。吹氣量不足01020304應(yīng)找準(zhǔn)按壓位置，通常為胸骨下1/2處。按壓位置不準(zhǔn)確應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，及時調(diào)整心肺復(fù)蘇措施。忽視患者生命體征常見錯誤及糾正方法03止血與包扎技術(shù)PART直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口，直至出血停止。止血帶止血法適用于四肢大動脈出血，用止血帶綁扎出血部位的近心端，阻斷血流達到止血目的。填塞止血法適用于傷口較大或深在的出血，用無菌紗布或棉墊填塞傷口，壓迫止血。藥物止血法使用止血藥物，如止血敏、維生素K等，促進血液凝固，達到止血目的。止血方法選擇及操作要點無菌紗布、繃帶、三角巾、棉墊等，根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎材料。包扎材料保持傷口清潔干燥，包扎松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)，過松導(dǎo)致紗布脫落。包扎時應(yīng)盡量使傷口處于功能位，避免關(guān)節(jié)活動影響傷口愈合。包扎技巧包扎材料準(zhǔn)備和包扎技巧頭部止血與包扎頭部血管豐富，出血較多。止血時可用手指壓迫出血的血管，同時用無菌紗布覆蓋傷口，繃帶包扎固定。注意保持呼吸道通暢，避免包扎過緊影響呼吸。頸部止血與包扎頸部血管損傷出血量大，易引起休克。止血時應(yīng)迅速用手指壓迫出血點，同時用無菌紗布填塞傷口，繃帶加壓包扎。注意保持呼吸道通暢，避免包扎過緊影響呼吸和血液循環(huán)。軀干止血與包扎軀干出血不易控制，止血時應(yīng)迅速找到出血點并加壓止血。對于較大的傷口，可用無菌紗布填塞傷口，再用繃帶加壓包扎。注意保持傷口清潔干燥，避免感染。特殊部位止血與包扎策略四肢止血與包扎四肢出血較為常見，止血時應(yīng)迅速找到出血點并加壓止血。對于動脈出血，可用止血帶綁扎出血部位的近心端，阻斷血流達到止血目的。注意保持肢體功能位，避免關(guān)節(jié)活動影響傷口愈合。特殊部位止血與包扎策略04氣道管理與呼吸支持技術(shù)PART使用吸痰器或吸引器，將患者口、鼻、咽部的分泌物和嘔吐物清除干凈。清除呼吸道分泌物將患者頭部后仰，使口、咽、喉三軸線盡量呈一直線，以保持呼吸道通暢。頭部位置調(diào)整如患者無法自行維持呼吸道通暢，可采用手法開放氣道，如托下頜或推舉下頜等。手法開放氣道氣道開放與維持方法010203無創(chuàng)呼吸機通過鼻罩或面罩連接呼吸機，提供正壓通氣輔助呼吸，適用于呼吸衰竭早期或意識清醒的患者。簡易呼吸器由面罩、呼吸囊和連接管道組成，通過面罩覆蓋患者口鼻，呼吸囊擠壓產(chǎn)生正壓通氣。機械通氣通過氣管插管或氣管切開等方式建立人工氣道，連接呼吸機進行機械通氣。人工呼吸輔助設(shè)備使用指南并發(fā)癥預(yù)防與處理措施氣壓傷避免過度通氣或通氣不足，根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)。呼吸道感染嚴(yán)格無菌操作，定期清洗和消毒呼吸機管道及附件。氧中毒控制吸氧濃度和時間，避免長時間高濃度吸氧。呼吸機依賴逐步減少呼吸機支持，鼓勵患者進行自主呼吸鍛煉，減少呼吸機依賴。05循環(huán)系統(tǒng)支持技術(shù)PART休克識別觀察患者意識狀態(tài)、皮膚色澤、溫度、濕度及尿量等，判斷是否出現(xiàn)休克。初步處理保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；建立靜脈通道，補充血容量；保暖，避免體溫過低；監(jiān)測生命體征，如心率、血壓、呼吸等。休克識別與初步處理流程選擇合適的靜脈，常用部位有上肢、下肢及頸外靜脈等；消毒皮膚，穿刺靜脈，固定針頭，連接輸液裝置。靜脈通道建立根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度，避免過快或過慢；注意觀察輸液反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、高熱、皮疹等；及時更換輸液瓶，防止空氣進入血管。輸液注意事項靜脈通道建立及輸液注意事項心臟電除顫操作規(guī)范除顫操作將電極板涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布，分別置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部；選擇適當(dāng)?shù)哪芰浚话闶状螢?00J，以后可根據(jù)情況調(diào)整；按下放電按鈕進行除顫。除顫后處理繼續(xù)監(jiān)測患者生命體征，觀察有無并發(fā)癥；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；如除顫無效，需重復(fù)進行除顫或采取其他搶救措施。除顫前準(zhǔn)備確認患者心跳驟停，檢查除顫器性能是否完好，選擇合適的電極板。03020106急救藥物應(yīng)用與監(jiān)測PART用于過敏性休克、心臟驟停等緊急情況的搶救，可激動α和β受體，增加心肌收縮力和升高血壓。用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，可阻斷M膽堿受體，改善微循環(huán)。用于局部麻醉和抗心律失常，可抑制神經(jīng)細胞膜的通透性，阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。用于呼吸衰竭的搶救，可刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。常用急救藥物種類及作用機制腎上腺素阿托品利多卡因洛貝林藥物使用劑量、途徑和時間掌握根據(jù)病情和體重計算劑量，可采用皮下注射、肌肉注射或靜脈注射等途徑給藥，使用時間應(yīng)盡可能短。腎上腺素根據(jù)病情和體重計算劑量，可采用靜脈注射、肌肉注射或皮下注射等途徑給藥，使用時間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整?？刹捎渺o脈注射或肌肉注射等途徑給藥，劑量和使用時間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)整。阿托品根據(jù)麻醉部位和病情計算劑量，可采用局部浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或硬膜外麻醉等方式給藥，使用時間應(yīng)盡可能短。利多卡因01020403洛貝林藥物治療效果觀察和副作用防范腎上腺素應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，注意預(yù)防心動過速、高血壓等副作用的發(fā)生。阿托品應(yīng)密切觀察患者的瞳孔大小、心率、血壓等變化，注意預(yù)防口干、視力模糊等副作用的發(fā)生。利多卡因應(yīng)密切觀察患者的麻醉效果和生命體征變化，注意預(yù)防局麻藥中毒等副作用的發(fā)生。洛貝林應(yīng)密切觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律等變化，注意預(yù)防惡心、嘔吐等副作用的發(fā)生。07搶救后患者護理與康復(fù)指導(dǎo)PART呼吸監(jiān)測密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。生命體征監(jiān)測和記錄要求01心電監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心電圖，注意心率、心律及ST-T段變化，預(yù)防心律失常。02血壓監(jiān)測定時測量患者血壓，關(guān)注血壓波動，防止低血壓或高血壓。03體溫監(jiān)測定期測量患者體溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)，避免低體溫或高熱。04評估患者心理狀態(tài)了解患者的心理需求，評估其焦慮、恐懼等情緒狀態(tài)。提供心理支持針對患者的心理狀態(tài)，提供恰當(dāng)?shù)男睦碇С趾桶参浚瑴p輕其心理壓力。應(yīng)對方式指導(dǎo)幫助患者建立積極的應(yīng)對方式，鼓勵其面對現(xiàn)實，增強自我控制能力。家屬心理支持與家屬溝通，指導(dǎo)他們?nèi)绾谓o予患者心理支持，共同應(yīng)對患者的心理問題。心理護理干預(yù)策略實施評估患者康復(fù)需求全面了解患者的身