2025年臨床醫(yī)師臨床三基理論考試習(xí)題

01月融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】姓名科別考試曰期01月曰一、選擇題（答案也許是一種也也許是多種，多選少選均不得分，每題2分，共10題，總共20分）1、虛喘以培補(bǔ)攝納為主，宜（B）A、補(bǔ)肺，寧心，補(bǔ)腎B、補(bǔ)肺，健脾，補(bǔ)腎C、補(bǔ)肺，補(bǔ)肝，補(bǔ)腎D、補(bǔ)肺，健脾，寧心E、補(bǔ)肺，健脾，補(bǔ)肝2、胸痹疼痛，服藥後難以緩和者，是胸痹（D）A、輕癥B、順癥C、重癥D、危癥E、以上都不是3、心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時輕易誘發(fā)或加重，兼胸脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。可選主方（A）A、柴胡疏肝散B、血府逐瘀湯C、栝樓薤白半夏湯合滌痰湯D、參附湯合右歸丸E、枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯4、忽然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫與二便失禁，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦滑有力?？稍\斷為（B）A、中風(fēng)病風(fēng)痰阻絡(luò)證B、癇病風(fēng)痰閉阻證C、郁病痰迷心竅證D、厥證氣厥實證E、癲病痰氣郁結(jié)證5、智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱?？稍\斷為（A）A、髓海局限性證B、脾腎兩虛證C、痰濁蒙竅證D、肝腎陰虛證E、瘀血內(nèi)阻證6、由精神刺激誘發(fā)，忽然昏倒，不知人事，呼吸氣粗，口噤握拳，苔薄白，脈沉弦?？赊q證為（D）A、痰厥B、血厥實證C、血厥虛證D、氣厥實證E、氣厥虛證7、脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚膩，脈沉滑。可診斷為（B）A、痞滿濕熱阻胃證B、痞滿痰濕中阻證C、胃痛濕熱中阻證D、痞滿肝胃不和證E、嘔吐痰濕中阻證8、嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。可辯證為（C）A、外邪犯胃證B、痰飲內(nèi)阻證C、肝氣犯胃證D、胃陰局限性證E、脾胃氣虛證9、腹痛時輕時重，痛處不定，攻沖作痛，伴胸脅不舒，腹脹，噯氣或矢氣則脹痛減輕者，其疼痛屬性為（E）A、寒痛B、熱痛C、虛痛D、瘀痛E、氣滯痛10、素有胸脅脹痛，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張之時發(fā)生腹痛泄瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，舌質(zhì)淡紅，脈弦。可辨證為（B）A、濕熱傷中證B、肝氣乘脾證C、脾胃虛弱證D、食滯腸胃證E、寒濕內(nèi)盛證11、大便有膿血腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃，脈滑數(shù)。其治法為（E）A、溫中燥濕B、清熱涼血C、養(yǎng)陰和營，清腸化濕D、溫中清腸，調(diào)氣化滯E、清腸化濕12、協(xié)肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)?？赊q證為（E）A、肝膽濕熱證B、瘀血阻絡(luò)證C、肝郁氣滯證D、寒滯肝脈證E、肝絡(luò)失養(yǎng)證13、身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊憹，腹部脹悶，口感而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。可辯證為（B）A、濕重于熱證B、熱重于濕C、膽腑郁熱證D、寒濕阻遏證E、脾虛濕滯證14、腹脹或痛，腹部時有條狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆，苔膩，脈弦滑?？稍\斷為（C）A、痞滿之痰氣郁結(jié)證B、腹痛之濕熱中阻證C、聚證之食滯痰阻證D、聚證之肝氣郁結(jié)證E、積證之氣滯血阻證15、腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便短少，大便溏薄，苔白膩，脈緩?？赊q證為（D）A、陽虛水盛證B、氣滯濕阻證C、瘀結(jié)水留證D、水濕困脾證E、水熱蘊(yùn)結(jié)證16、頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，苔白膩，脈濡?？赊q證為（E）A、風(fēng)寒證B、肝陽證C、痰濁證D、血瘀證E、風(fēng)濕癥17肌膚不仁，手足麻木，忽然發(fā)生口舌喎斜，語言不利，口角流涎，舌強(qiáng)語謇，甚則半身不遂，舌苔薄白，脈浮數(shù)?？赊q證為（C）風(fēng)陽上擾證B、痰熱腑實證C、風(fēng)痰入絡(luò)證D、陰虛風(fēng)動證E、痰濁郁閉證18、頸前喉結(jié)兩旁輕度腫大，柔軟光滑，煩熱，輕易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫動，面部烘熱，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。可辯證為（B）A、氣郁痰阻證B、肝火旺盛證C、心脾兩虛證D、痰結(jié)血瘀證E、心肝陰虛證19、少寐多夢，夢則遺精，陽事易舉，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，口苦脅痛，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)?？赊q證為（E）A、濕熱下注證B、勞難過脾證C、腎氣不固證D、氣血兩虛證E、君相火旺證20、胸脅支滿，心下痞滿，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，泛吐清水痰涎，飲如易吐，口渴不欲飲水，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，食少，大便或溏，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)滑?？稍\斷為（A）A、痰飲B、懸飲C、支飲D、溢飲E、以上均可21、口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)?？赊q證為（C）A、下消腎陰虧虛證B、下消陰陽兩虛證C、上消肺熱津傷證D、中消氣陰虧虛證E、中消胃熱熾盛證22、多食，消谷善饑，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤，口干苦，心煩頭昏，胃脘灼痛嘈雜，得食則緩，舌紅，苔黃膩，脈弦滑?？赊q證為（D）A、痰熱內(nèi)盛證B、脾虛不運(yùn)證C、胃火熾盛證D、胃熱滯脾證E、脾腎陽虛證23、咳嗽主癥的鑒別包括咳嗽的（ABCDE）A、時間B、節(jié)律C、性質(zhì)D、聲音E、加重原因24、哮病發(fā)作期的病理環(huán)節(jié)為（AE）A、痰阻B、外邪C、肺虛D、陰虛E、氣閉25、喘證的辯證要點(diǎn)有（BCE）A、分清寒熱B、分清虛實C、辨外感內(nèi)傷D、辨表證裏證E、辨病變臟器26、肺癰的重要治法有（ABCE）A、清熱B、化瘀C、解毒D、攻下E、排膿27、肺癆送往致病原因有（BE）A、邪氣旺盛B、正氣虛弱C、痰濕內(nèi)盛D、瘀血阻滯E、感染癆蟲28、肺脹的重要病理原因有（BDE）A、肺虛B、痰濁C、外邪D、水飲E、血瘀29、胸痹治療中的通法，包括（BCE）A、疏表散寒法B、芳香溫通法C、宣痹通陽法D、理氣散結(jié)發(fā)E、活血化瘀法30、真心痛的重要證候有（ACD）A、氣虛血虛證B、陽虛水泛證C、寒凝心脈證D、正虛陽脫證E、以上都是31、健忘的病機(jī)特點(diǎn)（ABCDE）A、病位在腦B、多屬本虛標(biāo)實C、虛實兼夾D、虛多實少E、以虛為主32、癲病的臨床特性有（ABCDE）A、精神抑郁B、表情淡漠C、沉默癡呆D、靜而多喜E、語無倫次33、厥證的證候特點(diǎn)有（ACE）A、突發(fā)性B、徐緩性C、一時性D、持續(xù)性E、急驟性34、厥證的辯證要點(diǎn)有（BE）A、察表裏B、辨虛實C、別寒熱D、審陰陽E、分氣血35、胃痛的辯證要點(diǎn)有（BCDE）A、察表裏B、辨虛實C、辨寒熱D、辨在氣在血E、辨兼夾36、反胃的主癥為（ACD）A、朝食暮吐B、食入即吐C、暮食朝吐D、盡吐出始感舒暢E、阻塞不下，旋食旋吐37、內(nèi)科腹痛的臨床特點(diǎn)有（ACE）A、先發(fā)熱後腹痛B、先腹痛後發(fā)熱C、痛無定處D、壓痛明顯E、壓痛不明顯38、痢疾的辯證要點(diǎn)有（ABCE）A、辨久暴B、察虛實主次C、識寒熱偏重D、辨表裏兼夾E、辨?zhèn)麣?、傷?9便秘的主癥為（ABCD）秘結(jié)不通，排便周期延長B、排便周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難C、糞質(zhì)不硬，雖有便意但便而不暢D、有矢氣和腸鳴音E、無矢氣和腸鳴音40、脅痛之病重要責(zé)之于（BD）A、肺B、肝C、脾D、膽E、大腸41、黃疸的治療大法，重要是（CE）A、發(fā)汗B、攻下C、利小便D、理氣E、化濕邪42,、與內(nèi)傷頭痛親密有關(guān)的臟腑有（BCE）A、肺B、肝C、脾D、心E、腎43、少陽頭痛的引經(jīng)藥物有（ABD）A、柴胡B、黃芩C、蔓荊子D、川芎E、羌活44、《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為眩暈的發(fā)病多屬（ACE）A、虛B、肝C、邪D、瘀E、木郁45、中風(fēng)的病理原因重要為（ABCDE）A、火B(yǎng)、風(fēng)C、氣D、瘀E、痰46、癭病的基本病機(jī)為諸邪壅結(jié)頸前，諸邪包括（ACD）A、氣滯B、外邪C、痰凝D、血瘀E、飲聚47、癭病的辯證要點(diǎn)有（BE）A、辨外感、內(nèi)傷B、辨在氣、在血C、辨寒熱D、辨虛與實E、辨火旺與陰傷48、水腫治療的基本原則是（ABD）A、發(fā)汗B、利尿C、理氣D、瀉下逐水E、活血49、陽痿的辯證要點(diǎn)為（CE）A、辨別在表在裏B、辨別在心在腎C、分清臟腑虛實D、分清在氣在血E、辨別有火無火50、治療血證的原則是（ADE）A、治火B(yǎng)、瀉實C、補(bǔ)虛D、治氣E、治血51、常用抗腫瘤作用的中藥，可以分類為（ABCDE）A、清熱解毒藥B、活血化瘀藥C、化痰散結(jié)藥D、利水滲濕藥E、蟲類攻毒藥二、填空題（共5題，每空5分，總共30分）1、肺系病癥的治療大法，肺實者，以疏邪祛痰利氣為主。2、喘證的治療，宜實喘治肺， 以祛邪利氣為主。3、肺癆的治療原則，一是補(bǔ)虛培元，一是抗癆殺蟲。4、張仲景將胸痹病因病機(jī)概括為陽微陰弦。5、劇烈而持久（持續(xù)時間長達(dá)30分鐘以上）的胸骨後疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白，可診斷為真心痛。6、不寐的病機(jī)總屬陽盛陰衰，陰陽失交。7、不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒後復(fù)睡，是多寐的證候特性。8、癲的病機(jī)特點(diǎn)為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機(jī)。9、狂病治標(biāo)的大法是降火豁痰。10、癡呆的基本病機(jī)是髓海局限性；神機(jī)失用。11、厥證重要的治療原則是醒神回厥。12、胃痛的治療，要立足于通。13、痞滿的治療基本原則是調(diào)理脾胃生降，行氣除痞消滿。14、嘔吐的治療原則為是和胃降逆。15、呃逆的基本病機(jī)是胃氣上逆動隔。16、泄瀉主病之臟在脾，其病理原因重要是濕。17、脅痛的治療以疏肝和絡(luò)止痛為基本原則。18、發(fā)黃的病機(jī)關(guān)鍵是濕蒸熱郁。19、黃疸發(fā)病無論外因、內(nèi)因，兩者均有瘀滯不解、內(nèi)結(jié)不散的突出特點(diǎn)。20、頭痛每因失眠而病作或加重者，多屬肝腎陰虛。21、中風(fēng)的基本病機(jī)總屬陰陽失調(diào)，氣血逆亂。22、癭病的基本治療原則是理氣化痰，消癭散結(jié)。23、瘧疾的基本治療原則為祛邪截癥。24、上半身腫甚，以發(fā)汗為主；下半身腫甚者，須利小便為主。25、形成痰飲的重要病機(jī)是三焦氣化失宣。26、消渴的病機(jī)以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。27、肥胖的病性為本虛標(biāo)實，本虛以脾腎氣虛為多，標(biāo)實以痰濕膏結(jié)內(nèi)停為主。28、經(jīng)絡(luò)肢體病證的治療以痛徑活絡(luò)，緩急補(bǔ)虛為大法。29、痹病的病機(jī)主線是邪氣痹阻靜脈。三、是非判斷題。1、外感咳嗽多為實證，以祛邪為主，兼顧扶正為治療要點(diǎn)。（×）2、肺癰的病位在肺，其病性屬本虛標(biāo)實，其治療的基本原則是祛邪、扶正。（×）3、肺脹初期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終至痰濁、血瘀、水飲錯雜為患。（√）4、持續(xù)心悸心中惕惕，不能自控，活動後加重，可診斷為驚悸。（√）5、癲病可見沉默癡呆，但有明顯抑郁癥狀，神志不清，無自制力。（×）6、忽然停止活動，兩目上視，呼之不應(yīng)，持物落下，亦可診斷為癇病。（√）7、胃痛的病理原因重要有氣滯、寒凝、熱瘀、濕阻、血瘀。（√）8、泄瀉的治療原則重在健脾化濕。（×）9、脅痛實證者，，以氣滯、血瘀、濕熱為主，多病程短，來勢急，癥見頭痛較重而拒按，脈實有力。（√）10、大便清稀如水而勢急者，稱之為泄。（×）11、積的病機(jī)以氣滯、血瘀為主，多屬氣分，乃為腑病。（×）12氣虛頭痛上午反重，血虛頭痛午後痛甚。（√）13、發(fā)病較急，每成于數(shù)曰之間，腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，脈處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起者，為陰水。（×）14、血淋與尿血相鑒別，一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。（√）15、尿濁有小便渾濁癥狀，排尿時只有輕微的疼痛滯澀感。（×）16、小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者，稱為閉。（×）17、消渴病變的臟腑著重在于肺、脾、腎。（×）18、痹病以祛邪通絡(luò)為基本原則。（√）四、、名詞解釋（共5個，每個10分，總共50分）1、肺癆------------是一種由于正氣虛弱，感染癆蟲，蟲蝕肺臟所引起的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為重要臨床特性的肺部慢性傳染性疾病。2、肺痿----------是一種因肺臟虛損，津氣嚴(yán)重耗傷，以致肺葉枯萎不用，出現(xiàn)以咳吐濁唾涎沫為特性的慢性肺臟虛損性疾病。3、心悸---------是一種因氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神，心神不寧，出現(xiàn)以病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主為重要特性的心系病證。4、胸痹----------是一種因寒凝、血瘀、氣滯、痰濁，痹阻胸陽，阻滯心脈，或氣虛、陰傷、陽衰，肺、脾、肝、腎虧虛，心脈失養(yǎng)，出現(xiàn)以胸部悶痛、甚則胸痛徹背、喘息不得臥為重要癥狀的心系疾病。

5、陽微陰弦--------出《金匱要略》，是張仲景對胸痹病因病機(jī)的概括，即上焦陽氣局限性，下焦陰寒氣盛，認(rèn)為乃本虛標(biāo)實之證。6、厥證------------是指由于氣機(jī)忽然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接，出現(xiàn)以忽然昏倒，不省人事，四肢逆冷為重要臨床體現(xiàn)的一種急性病證。7,、痞滿------------是一種因感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)等原因，導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利，脾胃升降失職，出現(xiàn)以自覺心下痞塞、胸膈脹滿、觸之無形、按之柔軟、壓之不痛為重要癥狀的胃部病證。8、呃逆------------是一種因飲食不妥、情志不遂和正氣虧虛，導(dǎo)致胃氣上逆動膈，出現(xiàn)以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為重要特性的胃系疾病。9、痢疾------------是一種因邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷，出現(xiàn)以大便次數(shù)增多、腹痛、裏急後重、痢下赤白粘凍為重要體現(xiàn)的夏秋季常見腸道傳染病。10、積聚------------是由于正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)而致，以腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛為重要臨床特性的一類病證。11、鼓脹------------是因肝脾腎受損，氣滯血結(jié)，水停腹中，出現(xiàn)以腹大脹滿、繃急發(fā)鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)顯露為重要體現(xiàn)的肝系病證。12、癭病------------是一種由氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前引起的，以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為重要體現(xiàn)的疾病。13、淋證------------是一種因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，出現(xiàn)以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急引痛為重要臨床體現(xiàn)的病證。14、癃閉------------是一種由于膀胱氣化功能失調(diào)引起的，以小便量少、排尿困難、甚則小便閉塞不通為重要癥狀的病證。15、郁證------------指因情志不舒、氣機(jī)郁滯而致病，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛或易怒善哭或咽中如有異物感為主癥臨床體現(xiàn)的一類病證。16、消渴------------是由陰津虧損、燥熱偏勝所引起的，以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦、或尿有甜味為重要體現(xiàn)的一種疾病。五、病案分析題。1、患者王某，男性，67歲?？却磸?fù)發(fā)作，加重伴發(fā)熱3天?；颊呓３３霈F(xiàn)咳嗽氣促，3天前因吹風(fēng)後癥狀加重，現(xiàn)仍咳逆上氣，胸脹時痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，無汗，口渴，苔薄白罩黃，舌邊紅，脈浮滑數(shù)。規(guī)定回答：辯證、治法、主方、用藥。辨證：風(fēng)寒束于表，熱邪蘊(yùn)于內(nèi)的表寒肺熱證。

治法：解表清裏，化痰平喘。

主方：麻杏石甘湯加減。

用藥：麻黃、杏仁、石膏、甘草、牛蒡子、薄荷、蟬蛻、前胡、魚腥草、桔梗。2、患者李某，男性，52歲。胸前區(qū)悶脹時痛反復(fù)6年，加重3天?；颊呓?年一直感胸前區(qū)悶脹時痛，歷時短暫，未在意。3天前因淋雨後癥狀加重，現(xiàn)胸悶重而心痛輕，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，伴倦怠乏力，納呆便溏，嘔吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩，脈滑。規(guī)定回答：辯證、治法、主方、用藥。辨證：痰濁閉阻證。

治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹?/p>

主方：栝萎薤自半夏湯合滌痰湯加減。

用藥：瓜萎、薤白、法半夏、陳皮、竹茹、茯苓、枳殼、膽南星、石菖蒲、甘草。3、患者王某，女性，36歲。胃脘疼痛反復(fù)5年，加重2天。患者近5年來一直有胃脘隱痛，程度不甚，未予治療。近3天飲酒後癥狀，現(xiàn)胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。規(guī)定回答：辯證、治法、主方、用藥。辨證：胃陰虧損證。

治法：養(yǎng)陰益胃，和中斷痛。

主方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。

用藥：生地、沙參、麥冬、白芍、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、蒲公英、佛手、甘草。4、患者楊某，男性，16歲。泄瀉反復(fù)6個小時?；颊吡苡赆岢霈F(xiàn)泄瀉，近6個小時已3次，現(xiàn)大便如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，惡寒、頭痛、肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。規(guī)定回答：辯證、治法、主方、用藥。辨證：寒濕內(nèi)盛證。

治法：散寒化濕。

主方：藿香正氣散加減。

用藥：藿香、紫蘇葉、大腹皮、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、厚樸、法半夏、神曲、甘