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文檔簡介
2025年度學(xué)生家校合作學(xué)生保險(xiǎn)保障協(xié)議本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(投保人):乙方(保險(xiǎn)公司):一、保險(xiǎn)責(zé)任(1)意外傷害保險(xiǎn):在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(2)疾病保險(xiǎn):在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的,乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(3)意外醫(yī)療:在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出,乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(1)被保險(xiǎn)人自身疾病、先天性疾病、遺傳性疾病導(dǎo)致的身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出;(2)被保險(xiǎn)人故意制造的事故;(3)被保險(xiǎn)人違反法律法規(guī)、違反保險(xiǎn)條款約定或故意隱瞞重要事實(shí)導(dǎo)致的事故;(4)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂、恐怖活動、核輻射、核污染等導(dǎo)致的事故;(5)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動或活動導(dǎo)致的身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出。二、保險(xiǎn)金額1.本合同保險(xiǎn)金額為人民幣_______元。三、保險(xiǎn)期間1.本合同保險(xiǎn)期間自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。2.保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的,乙方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。四、保險(xiǎn)費(fèi)1.本合同保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_______元。3.保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在投保時一次性支付,逾期未支付保險(xiǎn)費(fèi)的,甲方應(yīng)按照乙方的要求補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)。五、保險(xiǎn)合同解除1.甲方在投保時如實(shí)告知乙方被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況,如因隱瞞或告知不實(shí)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生,乙方有權(quán)解除本合同,并退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。2.乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)現(xiàn)甲方有違反本協(xié)議約定的行為,有權(quán)解除本合同,并退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。3.保險(xiǎn)合同解除后,乙方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。六、保險(xiǎn)事故處理1.發(fā)生保險(xiǎn)事故后,甲方應(yīng)立即通知乙方,并提供相關(guān)證明材料。2.乙方接到甲方通知后,應(yīng)在_______日內(nèi)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。3.乙方在核實(shí)保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在_______日內(nèi)向甲方支付保險(xiǎn)賠償金。七、爭議解決1.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議的,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。2.爭議解決過程中,雙方應(yīng)保持正常履行本協(xié)議的義務(wù)。八、其他1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(投保人):_______乙方(保險(xiǎn)公司):_______簽訂日期:_______年_______月_______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義1.本協(xié)議中“第三方”是指除甲方(投保人)和乙方(保險(xiǎn)公司)以外的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估人、理賠顧問、法律顧問、醫(yī)療服務(wù)提供方等。2.第三方在本協(xié)議中的介入,應(yīng)是為了協(xié)助保險(xiǎn)合同的履行,包括但不限于提供咨詢服務(wù)、理賠協(xié)助、法律支持、醫(yī)療服務(wù)等。二、第三方介入目的1.第三方介入的目的是為了確保保險(xiǎn)合同的順利履行,提高保險(xiǎn)服務(wù)的效率和質(zhì)量,保障被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。2.第三方介入應(yīng)遵循誠實(shí)信用原則,不得損害甲方、乙方和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。三、第三方介入方式(1)提供咨詢服務(wù):第三方可以為甲方、乙方和被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢、理賠流程咨詢等服務(wù)。(2)理賠協(xié)助:第三方可以在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,協(xié)助乙方進(jìn)行理賠調(diào)查、理賠資料收集等工作。(3)法律支持:第三方可以為甲方、乙方提供法律咨詢服務(wù),協(xié)助處理保險(xiǎn)合同糾紛。(4)醫(yī)療服務(wù):第三方可以為被保險(xiǎn)人提供必要的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等。四、第三方責(zé)任限額1.第三方在介入過程中,如因自身過錯導(dǎo)致甲方、乙方或被保險(xiǎn)人權(quán)益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額如下:(1)保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人:第三方在提供咨詢服務(wù)時,其責(zé)任限額由乙方根據(jù)實(shí)際情況確定,并在合同中明確。(2)保險(xiǎn)公估人、理賠顧問:第三方在協(xié)助理賠過程中,其責(zé)任限額由乙方根據(jù)實(shí)際情況確定,并在合同中明確。(3)法律顧問:第三方在提供法律咨詢服務(wù)時,其責(zé)任限額由乙方根據(jù)實(shí)際情況確定,并在合同中明確。(4)醫(yī)療服務(wù)提供方:第三方在提供醫(yī)療服務(wù)時,其責(zé)任限額由乙方根據(jù)實(shí)際情況確定,并在合同中明確。五、第三方責(zé)任劃分1.第三方在介入過程中,其責(zé)任與甲方、乙方和被保險(xiǎn)人的責(zé)任應(yīng)明確劃分。2.第三方的責(zé)任僅限于其介入范圍內(nèi)的行為,對于第三方介入范圍之外的行為,甲方、乙方和被保險(xiǎn)人應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。3.如第三方介入過程中出現(xiàn)違法行為,導(dǎo)致甲方、乙方或被保險(xiǎn)人權(quán)益受損,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。六、第三方保密義務(wù)1.第三方在介入過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù),不得泄露甲方、乙方和被保險(xiǎn)人的任何商業(yè)秘密和個人隱私。2.第三方違反保密義務(wù),導(dǎo)致甲方、乙方或被保險(xiǎn)人權(quán)益受損,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。七、第三方變更與退出1.第三方如需變更或退出本協(xié)議,應(yīng)提前_______日書面通知甲方和乙方。2.甲方和乙方有權(quán)在收到第三方變更或退出通知后_______日內(nèi),決定是否接受第三方的變更或退出。3.第三方變更或退出本協(xié)議后,其之前已介入的事項(xiàng),仍應(yīng)按照本協(xié)議的約定繼續(xù)履行。八、第三方責(zé)任免除(1)甲方、乙方或被保險(xiǎn)人未履行本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致第三方無法履行職責(zé);(2)因不可抗力導(dǎo)致第三方無法履行職責(zé);(3)第三方在履行職責(zé)過程中,因甲方、乙方或被保險(xiǎn)人提供的資料不準(zhǔn)確、不完整導(dǎo)致的損失;(4)第三方在履行職責(zé)過程中,因甲方、乙方或被保險(xiǎn)人的故意行為導(dǎo)致的損失。2.如第三方在履行職責(zé)過程中,因前款規(guī)定的情況導(dǎo)致甲方、乙方或被保險(xiǎn)人權(quán)益受損,第三方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。九、其他1.本協(xié)議關(guān)于第三方介入的條款,是本合同的重要組成部分,與合同其他條款具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求:包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)合同解除、保險(xiǎn)事故處理、爭議解決等條款的詳細(xì)內(nèi)容。說明:本附件為保險(xiǎn)合同的正式文本,是雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。2.附件二:投保單詳細(xì)要求:包括投保人信息、被保險(xiǎn)人信息、保險(xiǎn)產(chǎn)品信息、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等。說明:本附件為投保人申請投保的書面文件,是保險(xiǎn)合同成立的依據(jù)。3.附件三:被保險(xiǎn)人健康聲明詳細(xì)要求:包括被保險(xiǎn)人的健康狀況、既往病史、家族病史等。說明:本附件用于證明被保險(xiǎn)人在投保時已如實(shí)告知健康狀況。4.附件四:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)詳細(xì)要求:包括保險(xiǎn)費(fèi)金額、支付方式、支付日期等。說明:本附件為保險(xiǎn)費(fèi)支付的憑證。5.附件五:保險(xiǎn)事故報(bào)告詳細(xì)要求:包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、損失情況等。說明:本附件為保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司報(bào)告事故的書面文件。6.附件六:理賠資料清單詳細(xì)要求:包括理賠所需的所有證明材料清單。說明:本附件用于指導(dǎo)被保險(xiǎn)人在申請理賠時提供必要的證明材料。7.附件七:理賠決定書詳細(xì)要求:包括理賠結(jié)果、理賠金額、支付方式等。說明:本附件為保險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)事故進(jìn)行理賠后的正式文件。8.附件八:第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求:包括第三方介入的具體事項(xiàng)、責(zé)任劃分、保密條款等。說明:本附件為第三方介入時的合作協(xié)議,明確各方的權(quán)利義務(wù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:甲方違約:未按時支付保險(xiǎn)費(fèi);未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人健康狀況;未及時報(bào)告保險(xiǎn)事故等。乙方違約:未按時履行保險(xiǎn)責(zé)任;未按約定支付保險(xiǎn)賠償金;泄露被保險(xiǎn)人個人信息等。第三方違約:未履行保密義務(wù);未按約定提供專業(yè)服務(wù);造成甲方、乙方或被保險(xiǎn)人損失等。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方違約:根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。乙方違約:根據(jù)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。第三方違約:根據(jù)《合同法》及相關(guān)法律法規(guī),第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付
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