2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社區(qū)心理咨詢服務(wù)協(xié)議

2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社區(qū)心理咨詢服務(wù)協(xié)議本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（服務(wù)提供方）：全稱：________________地址：________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________乙方（服務(wù)接受方）：全稱：________________地址：________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方具備提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社區(qū)心理咨詢服務(wù)的能力，乙方有接受此類服務(wù)的需求，雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容（1）心理評(píng)估；（2）心理疏導(dǎo)；（3）心理治療；（4）心理預(yù)防；（5）心理保??；（6）心理康復(fù)；（7）其他與心理健康相關(guān)的服務(wù)。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2025年1月1日至2025年12月31日。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）心理評(píng)估：________________元/次；（2）心理疏導(dǎo)：________________元/次；（3）心理治療：________________元/次；（4）心理預(yù)防：________________元/次；（5）心理保?。篲_______________元/次；（6）心理康復(fù)：________________元/次；（7）其他與心理健康相關(guān)的服務(wù)：________________元/次。3.2乙方應(yīng)在服務(wù)開(kāi)始前支付首期服務(wù)費(fèi)用，具體金額為：________________元。3.3甲方應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后向乙方提供服務(wù)費(fèi)用明細(xì)，乙方應(yīng)在收到明細(xì)后一個(gè)月內(nèi)支付剩余服務(wù)費(fèi)用。四、服務(wù)方式（1）面對(duì)面咨詢；（2）電話咨詢；（3）網(wǎng)絡(luò)咨詢；（4）其他雙方約定的服務(wù)方式。4.2乙方應(yīng)按照甲方提供的服務(wù)方式接受服務(wù)，并配合甲方完成相關(guān)服務(wù)。五、保密條款5.1雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及服務(wù)過(guò)程中所涉及到的乙方個(gè)人隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。5.2未經(jīng)乙方同意，任何一方不得將本協(xié)議內(nèi)容以及服務(wù)過(guò)程中所涉及到的乙方個(gè)人隱私信息泄露給第三方。六、違約責(zé)任6.1如一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2若甲方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量，乙方有權(quán)要求甲方采取措施予以改正，并賠償由此給乙方造成的損失。6.3若乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付違約金。七、爭(zhēng)議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、其他8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。8.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：________________乙方（蓋章）：________________簽訂日期：________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.1本協(xié)議中所指的“第三方”是指除甲乙雙方以外的，為履行本協(xié)議提供輔助服務(wù)、中介服務(wù)或其他相關(guān)服務(wù)的獨(dú)立法人、非法人組織或個(gè)人。二、第三方介入的情形（1）甲方或乙方在履行本協(xié)議過(guò)程中，需要第三方提供專業(yè)支持或技術(shù)協(xié)助；（2）甲乙雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入以更好地履行本協(xié)議；（3）法律法規(guī)或政策要求必須引入第三方。三、第三方責(zé)任限額3.1第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中，因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.2第三方的責(zé)任限額如下：（1）因第三方原因?qū)е录追交蛞曳皆馐艿闹苯咏?jīng)濟(jì)損失，第三方應(yīng)賠償不超過(guò)其在本協(xié)議項(xiàng)下所收取服務(wù)費(fèi)用的兩倍；（2）因第三方原因?qū)е录追交蛞曳皆馐艿拈g接經(jīng)濟(jì)損失，第三方應(yīng)賠償不超過(guò)其在本協(xié)議項(xiàng)下所收取服務(wù)費(fèi)用的兩倍；（3）因第三方原因?qū)е录追交蛞曳皆馐艿钠渌麚p失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、第三方責(zé)權(quán)利4.1第三方的權(quán)利：（1）根據(jù)本協(xié)議約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；（2）在履行本協(xié)議過(guò)程中，享有知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)；（3）在履行本協(xié)議過(guò)程中，有權(quán)要求甲方或乙方提供必要的協(xié)助。4.2第三方的義務(wù)：（1）按照本協(xié)議約定，提供專業(yè)、高效的服務(wù)；（2）遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；（3）保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私；（4）在履行本協(xié)議過(guò)程中，對(duì)甲方或乙方造成的損失，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為獨(dú)立合同關(guān)系，第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間的任何責(zé)任。5.2第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中，應(yīng)遵守甲乙雙方的要求，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。5.3第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中，如因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失，甲方或乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)賠償責(zé)任。六、第三方變更與退出6.1如甲乙雙方認(rèn)為有必要更換第三方，應(yīng)提前通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.2第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中，如因自身原因無(wú)法繼續(xù)履行，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.3第三方退出本協(xié)議后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)，直至協(xié)議終止。七、爭(zhēng)議解決7.1第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、其他8.1本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。8.2本協(xié)議的修正、補(bǔ)充或變更，應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，經(jīng)甲乙雙方和第三方簽字蓋章后生效。甲方（蓋章）：________________乙方（蓋章）：________________簽訂日期：________________第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.《2025年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社區(qū)心理咨詢服務(wù)協(xié)議》詳細(xì)要求：本協(xié)議為雙方簽訂的正式文件，應(yīng)包含所有協(xié)議條款，并由雙方簽字蓋章。說(shuō)明：本附件為協(xié)議，是雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律依據(jù)。2.《服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表》詳細(xì)要求：明細(xì)表應(yīng)詳細(xì)列出各項(xiàng)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付時(shí)間及金額。說(shuō)明：本附件用于記錄和證明雙方在服務(wù)過(guò)程中的費(fèi)用支付情況。3.《第三方服務(wù)合同》詳細(xì)要求：合同應(yīng)明確第三方提供服務(wù)的具體內(nèi)容、期限、費(fèi)用及責(zé)任等。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范第三方在服務(wù)過(guò)程中的行為，保障甲乙雙方的權(quán)益。4.《保密協(xié)議》詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確雙方在服務(wù)過(guò)程中對(duì)商業(yè)秘密和隱私信息的保密義務(wù)。說(shuō)明：本附件用于保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私信息，防止信息泄露。5.《爭(zhēng)議解決協(xié)議》詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決方式，包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等。說(shuō)明：本附件用于規(guī)范雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決程序，保障雙方的合法權(quán)益。6.《補(bǔ)充協(xié)議》詳細(xì)要求：補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)詳細(xì)列明雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中達(dá)成的補(bǔ)充條款。說(shuō)明：本附件用于補(bǔ)充和完善本協(xié)議，確保雙方權(quán)益得到充分保障。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致乙方遭受損失；（2）乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用；（3）第三方未按約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)；（4）任何一方泄露商業(yè)秘密和隱私信息；（5）任何一方未按約定履行保密義務(wù)；（6）任何一方違反爭(zhēng)議解決協(xié)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)賠償乙方實(shí)際損失；（2）乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)支付違約金，違約金金額為未支付費(fèi)用的百分之二十；（3）第三方未按約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)，應(yīng)賠償甲方或乙方實(shí)際損失；（4）泄露商業(yè)秘密和隱私信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（5）未按約定履行保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（6）違反爭(zhēng)議解決協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.示例說(shuō)明：（1）甲方未按約定在一個(gè)月內(nèi)完成心理評(píng)估，導(dǎo)致乙方病情延誤，甲方應(yīng)賠償乙方因延誤治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；（2）乙方未在約定時(shí)間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)支付違約金，違約金金額為未支付費(fèi)用的百分之二十；（3）第三方在提供心理治療過(guò)程中，未按照約定使用專業(yè)方法，導(dǎo)致乙方病情加重，第三方應(yīng)賠償乙方實(shí)際