2025年度工傷職工康復(fù)治療與賠償支付協(xié)議書

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷職工康復(fù)治療與賠償支付協(xié)議書本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方：_______地址：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______乙方：_______地址：_______法定代表人：_______聯(lián)系電話：_______鑒于甲方因工作原因受傷，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、康復(fù)治療1.乙方同意為甲方提供工傷職工康復(fù)治療服務(wù)，治療期限為______年。2.甲方應(yīng)按時(shí)參加乙方提供的康復(fù)治療，不得無故缺席。3.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，為甲方提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)治療服務(wù)。4.甲方在康復(fù)治療期間，如需更換治療方案，應(yīng)提前與乙方協(xié)商一致。5.乙方應(yīng)在治療結(jié)束后，向甲方出具康復(fù)治療報(bào)告，并提交給甲方所在單位。二、賠償支付1.甲方在康復(fù)治療期間，如需住院治療，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)甲方的住院費(fèi)用。2.甲方在康復(fù)治療期間，如需購買藥品、器械等，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)甲方的費(fèi)用。3.甲方在康復(fù)治療期間，如需進(jìn)行手術(shù)等重大治療，乙方應(yīng)提前與甲方所在單位協(xié)商一致。4.甲方在康復(fù)治療期間，如因治療原因造成其他損失，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)甲方的損失。5.乙方應(yīng)在每月______日前，向甲方支付康復(fù)治療費(fèi)用。6.甲方應(yīng)在收到乙方支付的治療費(fèi)用后，向乙方出具收據(jù)。三、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：_______乙方（蓋章）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義在本協(xié)議中，第三方是指除甲乙雙方之外的，為甲乙雙方提供康復(fù)治療、賠償支付或者其他相關(guān)服務(wù)的任何個(gè)人、法人或者其他組織。二、第三方介入范圍a.康復(fù)治療：包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專家等。b.賠償支付：包括但不限于保險(xiǎn)公司、法律顧問、財(cái)務(wù)顧問等。c.其他相關(guān)服務(wù)：包括但不限于評(píng)估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)等。三、第三方責(zé)任1.第三方在提供康復(fù)治療、賠償支付或其他相關(guān)服務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議的約定。2.第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)質(zhì)量，如因第三方原因?qū)е录追綑?quán)益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.第三方責(zé)任限額：a.第三方對(duì)甲方的賠償責(zé)任，不得超過本協(xié)議約定的賠償總額。b.如第三方責(zé)任導(dǎo)致甲方損失超過本協(xié)議約定的賠償總額，甲方有權(quán)要求第三方按照實(shí)際損失承擔(dān)賠償責(zé)任。c.第三方責(zé)任限額的具體數(shù)額，由甲乙雙方在協(xié)議中約定。四、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照本協(xié)議約定，提供必要的資料和協(xié)助。2.第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，對(duì)甲方進(jìn)行康復(fù)治療、賠償支付或其他相關(guān)服務(wù)。3.第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求，對(duì)甲方進(jìn)行評(píng)估、鑒定、咨詢等。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的關(guān)系：a.第三方應(yīng)按照本協(xié)議約定，為甲方提供康復(fù)治療、賠償支付或其他相關(guān)服務(wù)。b.第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)質(zhì)量，不得損害甲方的合法權(quán)益。c.第三方在提供服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違法行為，應(yīng)立即向甲乙雙方報(bào)告。2.第三方與乙方的責(zé)任劃分：a.第三方在提供康復(fù)治療、賠償支付或其他相關(guān)服務(wù)過程中，如因第三方原因?qū)е录追綑?quán)益受損，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。b.乙方應(yīng)監(jiān)督第三方履行本協(xié)議約定的義務(wù)，確保甲方權(quán)益得到保障。c.如第三方責(zé)任導(dǎo)致甲方損失，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。3.第三方與其他各方的關(guān)系：a.第三方與其他各方之間不存在直接的合同關(guān)系，其權(quán)利義務(wù)由本協(xié)議約定。b.第三方與其他各方之間發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。六、第三方變更與退出1.第三方變更：a.如需更換第三方，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并書面通知對(duì)方。b.新第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，并按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。2.第三方退出：a.第三方在履行本協(xié)議過程中，如因自身原因無法繼續(xù)履行義務(wù)，應(yīng)提前通知甲乙雙方。b.第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商確定新的第三方，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。七、其他1.本協(xié)議中關(guān)于第三方的約定，不構(gòu)成對(duì)第三方直接的法律約束。2.本協(xié)議中關(guān)于第三方的約定，不影響甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。3.本協(xié)議中關(guān)于第三方的約定，如與本協(xié)議其他條款存在沖突，以本協(xié)議中關(guān)于第三方的約定為準(zhǔn)。4.本協(xié)議中關(guān)于第三方的約定，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整內(nèi)容應(yīng)以書面形式進(jìn)行。5.本協(xié)議中關(guān)于第三方的約定，自雙方簽字蓋章之日起生效。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：《康復(fù)治療計(jì)劃書》要求：詳細(xì)列出甲方的康復(fù)治療目標(biāo)、治療內(nèi)容、治療時(shí)間表、預(yù)期效果等。說明：本附件用于指導(dǎo)乙方為甲方提供康復(fù)治療服務(wù)。2.附件二：《醫(yī)療費(fèi)用清單》要求：詳細(xì)列出甲方在康復(fù)治療過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等。說明：本附件用于記錄甲方的醫(yī)療費(fèi)用支出，作為乙方支付賠償?shù)囊罁?jù)。3.附件三：《賠償支付明細(xì)》要求：詳細(xì)列出甲方應(yīng)獲得的各項(xiàng)賠償金額，包括但不限于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等。說明：本附件用于明確甲方應(yīng)獲得的賠償內(nèi)容，確保乙方按照約定支付賠償。4.附件四：《第三方評(píng)估報(bào)告》要求：由第三方機(jī)構(gòu)出具的評(píng)估報(bào)告，包括甲方的康復(fù)治療效果、恢復(fù)情況等。5.附件五：《第三方鑒定報(bào)告》要求：由第三方機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告，包括甲方的傷殘等級(jí)、恢復(fù)期限等。說明：本附件用于確定甲方的傷殘等級(jí)和恢復(fù)期限，為賠償支付提供依據(jù)。6.附件六：《康復(fù)治療記錄》要求：詳細(xì)記錄甲方的康復(fù)治療過程，包括治療日期、治療內(nèi)容、治療效果等。說明：本附件用于監(jiān)督和評(píng)估康復(fù)治療過程，確保乙方提供的服務(wù)質(zhì)量。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)參加康復(fù)治療。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)在收到乙方通知后，按時(shí)參加康復(fù)治療。如因甲方原因未按時(shí)參加，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.違約行為：乙方未按照約定的治療方案為甲方提供康復(fù)治療。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)嚴(yán)格按照約定的治療方案為甲方提供康復(fù)治療。如因乙方原因?qū)е轮委熜Ч贿_(dá)標(biāo)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。示例說明：乙方未按照約定進(jìn)行治療，導(dǎo)致甲方病情惡化，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。3.違約行為：乙方未按時(shí)支付甲方賠償費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)按照約定的支付時(shí)間，按時(shí)支付甲方賠償費(fèi)用。如因乙方原因?qū)е沦r償延遲，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。示例說明：乙方未按時(shí)支付賠償費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付相應(yīng)的違約金。4.違約行為：第三方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照本協(xié)議約