2025年度工傷事故賠償協(xié)議范本與工傷事故賠償金支付方式

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷事故賠償協(xié)議范本與工傷事故賠償金支付方式本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度工傷事故賠償協(xié)議甲方：______________（單位名稱）乙方：______________（單位名稱）鑒于：1.甲方為依法成立并有效存續(xù)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體或者其他組織。2.乙方因在甲方處工作期間發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方就工傷事故賠償事宜達成如下協(xié)議：第一條工傷事故認定1.乙方在甲方處工作期間，于____年____月____日因____（事故原因）發(fā)生工傷事故。2.經(jīng)甲方所在地勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方工傷事故鑒定結(jié)論為____（傷殘等級）。第二條賠償范圍（一）一次性傷殘補助金：____元；（二）一次性工傷醫(yī)療補助金：____元；（三）一次性傷殘就業(yè)補助金：____元；（四）一次性護理補助金：____元；（五）工傷醫(yī)療費：____元；（六）住院伙食補助費：____元；（七）交通費：____元；（八）輔助器具費：____元；（九）其他應(yīng)賠償?shù)馁M用：____元。第三條賠償支付方式1.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，將本協(xié)議約定的各項賠償金支付給乙方。（一）一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性護理補助金：直接支付給乙方。（二）工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、輔助器具費：甲方應(yīng)按照乙方實際發(fā)生的費用，予以報銷。第四條爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.仲裁裁決為終局裁決，對雙方具有法律約束力。第五條其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________代表人（簽字）：______________代表人（簽字）：______________簽訂日期：______年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.本協(xié)議中“第三方”指介入本協(xié)議履行過程中的中介機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等非合同當事人。2.第三方在本協(xié)議中的介入，旨在協(xié)助甲乙雙方妥善處理工傷事故賠償事宜，確保賠償?shù)墓?、合理。二、第三方?zé)任限額1.第三方在履行職責(zé)過程中，因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方利益受損的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額為：____元（人民幣大寫：____元整）。3.若第三方責(zé)任超過前款規(guī)定的限額，超出部分由甲方承擔。三、第三方介入范圍及職責(zé)1.中介機構(gòu)：（一）協(xié)助甲乙雙方就工傷事故賠償事宜進行協(xié)商，提供專業(yè)的法律咨詢和建議；（二）組織甲乙雙方進行調(diào)解，促成雙方達成賠償協(xié)議；（三）在雙方協(xié)商或調(diào)解過程中，維護甲乙雙方的合法權(quán)益。2.鑒定機構(gòu)：（一）對乙方工傷事故進行鑒定，出具鑒定結(jié)論；（二）對鑒定結(jié)論進行解釋，為甲乙雙方提供技術(shù)支持。3.律師事務(wù)所：（一）代表甲乙雙方參與工傷事故賠償事宜的協(xié)商、調(diào)解或訴訟；（二）提供法律意見，協(xié)助甲乙雙方維護自身合法權(quán)益。4.會計師事務(wù)所：（一）對乙方工傷事故賠償費用進行審計，確保賠償金額的準確性；（二）對賠償費用的支付進行監(jiān)督，確保賠償金按時足額支付。四、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方在本協(xié)議履行過程中，僅代表甲乙雙方，不承擔甲乙雙方之間的法律責(zé)任。2.第三方在履行職責(zé)過程中，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私。3.第三方在履行職責(zé)過程中，如需與甲方或乙方進行溝通，應(yīng)事先取得對方的同意。4.第三方在履行職責(zé)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在違法行為，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。五、第三方介入程序1.第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)書面同意第三方的介入。2.第三方介入后，應(yīng)與甲乙雙方簽訂《第三方介入?yún)f(xié)議》，明確各方的權(quán)利義務(wù)。3.第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的履行職責(zé)。4.第三方介入結(jié)束后，應(yīng)向甲乙雙方提交《第三方介入工作報告》，報告介入過程中發(fā)現(xiàn)的問題及處理結(jié)果。六、第三方介入費用1.第三方介入費用由甲乙雙方按照公平合理原則分擔。2.第三方介入費用包括但不限于：（一）中介機構(gòu)服務(wù)費；（二）鑒定機構(gòu)鑒定費；（三）律師事務(wù)所代理費；（四）會計師事務(wù)所審計費。3.第三方介入費用支付方式由甲乙雙方在《第三方介入?yún)f(xié)議》中約定。七、其他1.本協(xié)議中關(guān)于第三方介入的條款，如與本協(xié)議其他條款沖突，以本條款為準。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。3.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________代表人（簽字）：______________代表人（簽字）：______________簽訂日期：______年____月____日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷事故認定書：由甲方所在地社會保險行政部門出具的，確認乙方工傷事故的事實和性質(zhì)的書面文件。2.勞動能力鑒定結(jié)論書：由甲方所在地勞動能力鑒定委員會出具的，確認乙方傷殘等級的書面文件。3.醫(yī)療費用發(fā)票：乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用收據(jù)。4.住院病歷：乙方因工傷事故住院期間的病歷資料。5.輔助器具費用發(fā)票：乙方因工傷事故需要安裝輔助器具的費用收據(jù)。6.交通費發(fā)票：乙方因工傷事故產(chǎn)生的交通費用收據(jù)。7.鑒定機構(gòu)費用發(fā)票：第三方鑒定機構(gòu)提供的鑒定費用收據(jù)。8.律師事務(wù)所費用發(fā)票：第三方律師事務(wù)所提供的代理費用收據(jù)。9.會計師事務(wù)所審計報告：第三方會計師事務(wù)所出具的審計報告。10.第三方介入?yún)f(xié)議：甲乙雙方與第三方簽訂的，明確第三方介入范圍、職責(zé)和費用的協(xié)議。11.第三方介入工作報告：第三方在介入過程中形成的，報告介入情況、發(fā)現(xiàn)問題和處理結(jié)果的文件。12.賠償協(xié)議履行情況報告：甲乙雙方在履行賠償協(xié)議過程中形成的，報告履行情況、存在問題及改進措施的文件。說明要求：附件應(yīng)由甲乙雙方妥善保管，并在必要時提供給有關(guān)部門。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.甲方違約行為及責(zé)任認定：違約行為：未按本協(xié)議約定支付賠償金。責(zé)任認定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付賠償金金額的____%計算。示例：若甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)支付賠償金，但未按時支付，則應(yīng)向乙方支付違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認定：違約行為：未按本協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料。責(zé)任認定：乙方應(yīng)承擔相應(yīng)責(zé)任，導(dǎo)致賠償金支付延遲的，甲方有權(quán)要求乙方支付相應(yīng)費用。示例：若乙方未在規(guī)定時間內(nèi)提供醫(yī)療費用發(fā)票，導(dǎo)致賠償金支付延遲，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)費用。3.第三方違約行為及責(zé)任認定：違約行為：第三方在履行職責(zé)過程中，因自身過錯導(dǎo)致甲乙雙方利益受損。責(zé)任認定：第三方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：若第三方鑒定