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文檔簡介
門診放射線檢查與輻射防護(hù)制度為了保障患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康與安全,本醫(yī)院特訂立以下的門診放射線檢查與輻射防護(hù)制度。第一章總則第一條背景和目的為規(guī)范門診放射線檢查操作,確保醫(yī)務(wù)人員和患者受到輻射的最小化,本制度適用于醫(yī)院門診部門進(jìn)行的放射線檢查工作。第二條安全責(zé)任醫(yī)院門診部門負(fù)責(zé)門診放射線檢查的安全工作。每個(gè)參加放射線檢查工作的醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任遵守本制度,而且有權(quán)利提出建議以改善輻射防護(hù)工作。第二章放射線檢查操作流程第三條檢查前準(zhǔn)備門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在放射線檢查前確?;颊咭蚜私?、同意檢查過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)孕婦、哺乳期婦女和未滿18歲的未成年人,應(yīng)特別注意,并與患者或家屬充分溝通,確保安全檢查方案的選擇。檢查前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對(duì)患者的個(gè)人信息和醫(yī)囑,確保準(zhǔn)確性。第四條檢查操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品,并依照放射線檢查操作規(guī)程進(jìn)行操作。在操作過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確?;颊叩陌踩泻褪孢m度,及時(shí)供應(yīng)必需的幫助和解釋。門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟識(shí)放射線設(shè)備的操作和性能,保證操作的準(zhǔn)確性和結(jié)果可靠性。第五條檢查報(bào)告和結(jié)果門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定的格式完成檢查報(bào)告,并及時(shí)記錄并上報(bào)相關(guān)信息。檢查結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、完整,并及時(shí)與患者或擬需門診醫(yī)生進(jìn)行溝通。第三章輻射防護(hù)措施第六條放射線設(shè)備和設(shè)施管理門診放射線設(shè)備應(yīng)經(jīng)過定期檢修和維護(hù),確保其正常工作和安全性能。放射線檢查設(shè)備應(yīng)進(jìn)行定期質(zhì)量保證和校準(zhǔn),并保持相應(yīng)的證書和記錄。放射線設(shè)備應(yīng)設(shè)置安全標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)識(shí),提示醫(yī)務(wù)人員和患者注意使用和防護(hù)措施。第七條個(gè)人防護(hù)措施醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行放射線安全培訓(xùn),并遵守相關(guān)的個(gè)人防護(hù)措施。進(jìn)行放射線檢查的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴厚鉛防護(hù)衣、手套和護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備。在需要時(shí),門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用輻射監(jiān)測設(shè)備對(duì)輻射劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。第八條環(huán)境防護(hù)措施門診放射線檢查區(qū)域應(yīng)設(shè)置明確的輻射防護(hù)區(qū)域,禁止未經(jīng)許可的人員進(jìn)入。放射線檢查區(qū)域應(yīng)進(jìn)行輻射防護(hù)墻壁和屏蔽設(shè)施的建設(shè)和維護(hù),確保四周環(huán)境的安全。門診放射線檢查區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行輻射劑量監(jiān)測,并記錄其結(jié)果。第四章應(yīng)急管理措施第九條突發(fā)情形處理門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)常常進(jìn)行突發(fā)情形的演練和培訓(xùn),保證在緊急情況下能夠快速采取措施。在放射線事故或緊急情形發(fā)生時(shí),門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向院內(nèi)負(fù)責(zé)人匯報(bào),并依照緊急處理程序進(jìn)行處理。第十條應(yīng)急設(shè)備和物資門診放射線部門應(yīng)配備相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備和物資,如輻射監(jiān)測儀器、急救藥品等,保障緊急情況的處理。應(yīng)急設(shè)備和物資應(yīng)定期檢驗(yàn)和維護(hù),確保其可靠性和有效性。第五章法律法規(guī)和監(jiān)管要求第十一條法律法規(guī)門診放射線檢查操作應(yīng)符合國家和地方政府的相關(guān)法律法規(guī)要求。醫(yī)務(wù)人員在放射線檢查過程中,應(yīng)遵守行業(yè)規(guī)范和操作規(guī)程。第十二條監(jiān)管要求門診放射線檢查操作應(yīng)定期接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查和評(píng)估,并樂觀矯正存在的問題。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求參加相關(guān)培訓(xùn)和考核,確保操作的規(guī)范性和安全性。第六章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十三條懲罰門診醫(yī)務(wù)人員違反本制度的,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律懲罰,并承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。在疏忽大意或違反操作規(guī)程等行為導(dǎo)致患者受到不必需的輻射損害的,將追究法律責(zé)任。第十四條嘉獎(jiǎng)在放射線檢查工作中具有杰出表現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員,將獲得醫(yī)院的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)。在安全管理和質(zhì)量提升上有創(chuàng)新和貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員,將獲得醫(yī)院的表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第七章附則第十五條生效日期和更改本制度經(jīng)醫(yī)院門診放射線工作小組討論通過,并報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)后生效。對(duì)本制度的修改和更改,應(yīng)經(jīng)醫(yī)院門診放射線工作小組討論,并經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后執(zhí)
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