《過敏性疾病》課件2

過敏性疾病過敏性疾病是指身體對(duì)某些物質(zhì)（過敏原）產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)，引發(fā)一系列癥狀。這些癥狀可能包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難等。什么是過敏性疾病1免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)身體對(duì)通常無害的物質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致一系列不適癥狀。2遺傳因素和環(huán)境因素過敏性疾病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。3常見的過敏原常見的過敏原包括花粉、塵螨、寵物皮屑、食物和藥物。過敏性疾病的分類I型過敏反應(yīng)由IgE介導(dǎo)，常見于過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏。II型過敏反應(yīng)抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性，常見于自身免疫性疾病。III型過敏反應(yīng)免疫復(fù)合物介導(dǎo)的反應(yīng)，常見于血清病。IV型過敏反應(yīng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由T細(xì)胞介導(dǎo)，常見于接觸性皮炎。過敏反應(yīng)的機(jī)理抗原識(shí)別過敏原首次進(jìn)入人體，免疫系統(tǒng)識(shí)別并啟動(dòng)免疫反應(yīng)。免疫細(xì)胞激活免疫細(xì)胞被激活，產(chǎn)生特異性抗體，例如IgE抗體。IgE抗體結(jié)合肥大細(xì)胞IgE抗體與肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合，使肥大細(xì)胞處于敏感狀態(tài)。再次接觸過敏原再次接觸相同過敏原時(shí)，過敏原與IgE抗體結(jié)合，觸發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎性介質(zhì)。過敏癥狀出現(xiàn)炎性介質(zhì)引起血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增加，導(dǎo)致過敏反應(yīng)的癥狀出現(xiàn)。IgE介導(dǎo)性過敏反應(yīng)IgE抗體IgE抗體是主要介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體，當(dāng)再次接觸過敏原時(shí)，會(huì)與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRI結(jié)合，觸發(fā)過敏反應(yīng)。肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞這些細(xì)胞釋放組胺、白三烯和其他炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮等癥狀，從而引發(fā)過敏反應(yīng)。非IgE介導(dǎo)性過敏反應(yīng)藥物反應(yīng)某些藥物可直接刺激皮膚或黏膜，引起過敏反應(yīng)。食物過敏某些食物成分，如組胺、酪胺等，可直接刺激消化道，引起過敏反應(yīng)。日光性皮炎紫外線照射后，皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、瘙癢等癥狀。接觸性皮炎皮膚直接接觸某些物質(zhì)后，引起過敏反應(yīng)。常見過敏性疾病過敏性鼻炎鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。過敏性哮喘呼吸困難、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀。過敏性皮炎皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹、丘疹等癥狀。食物過敏腹痛、腹瀉、嘔吐、蕁麻疹等癥狀。過敏性鼻炎過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病，由吸入性過敏原引起。患者鼻腔黏膜會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。過敏性鼻炎會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠障礙、頭痛、疲勞等。過敏性哮喘過敏性哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，由氣道高反應(yīng)性、氣道炎癥和氣道重塑引起。過敏原引起的氣道炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，并引發(fā)喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等癥狀。過敏性哮喘通常與過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病同時(shí)存在，可由多種過敏原引起，如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。患者需要接受過敏原檢測(cè)，并進(jìn)行積極的藥物治療和生活方式調(diào)整。過敏性皮炎過敏性皮炎是一種常見的皮膚病，通常由皮膚接觸過敏原引發(fā)。癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、干燥、脫皮、丘疹和水泡。過敏性皮炎可以發(fā)生在任何年齡，但更常見于兒童和年輕人。食物過敏食物過敏是常見過敏性疾病之一，指食用特定食物后出現(xiàn)的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。常見的致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、魚類、貝類等。食物過敏的癥狀多種多樣，包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等。藥物過敏藥物過敏反應(yīng)藥物過敏是常見的過敏性疾病之一，是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)一系列過敏癥狀。過敏反應(yīng)類型藥物過敏反應(yīng)類型多樣，包括立即型過敏反應(yīng)、遲發(fā)型過敏反應(yīng)、免疫復(fù)合物型過敏反應(yīng)等。過敏癥狀常見的藥物過敏癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、腹痛、惡心嘔吐、血壓下降等。診斷和治療藥物過敏的診斷主要依靠病史詢問和過敏原檢測(cè)，治療以避免再次接觸過敏原為主，必要時(shí)可使用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等藥物。過敏原識(shí)別及檢測(cè)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過將少量過敏原溶液刺入皮膚，觀察皮膚反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)檢測(cè)血液中針對(duì)特定過敏原的IgE抗體水平。其他檢測(cè)方法包括鼻腔激發(fā)試驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)1原理將少量過敏原液滴于皮膚表面，用針刺破皮膚表層，觀察局部反應(yīng)。2過程在患者前臂內(nèi)側(cè)或背部皮膚上，滴上不同過敏原液，用特制針刺破皮膚表層，觀察局部反應(yīng)。3結(jié)果根據(jù)皮疹的大小、顏色和出現(xiàn)時(shí)間，判斷患者對(duì)該過敏原的敏感程度。血清特異性IgE檢測(cè)1取血從患者手臂靜脈抽取少量血液2分離血清將血液樣本離心分離出血清3檢測(cè)IgE抗體使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)或其他方法檢測(cè)血清中特異性IgE抗體水平4結(jié)果分析根據(jù)檢測(cè)結(jié)果判斷患者是否對(duì)特定過敏原敏感血清特異性IgE檢測(cè)是一種重要的過敏原診斷方法，可以幫助醫(yī)生確定患者對(duì)哪些物質(zhì)過敏。這種方法通常用于診斷食物過敏、藥物過敏、吸入性過敏原過敏等。過敏癥狀的預(yù)防與處理預(yù)防避免接觸已知過敏原，如花粉、塵螨等，降低過敏反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。處理一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施，如使用抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等，控制癥狀。就醫(yī)對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療，危及生命。過敏癥狀的一般處理原則11.避免過敏原識(shí)別并盡量避免接觸已知的過敏原，這是預(yù)防和控制過敏癥狀的首要措施。22.對(duì)癥治療根據(jù)不同的過敏癥狀，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，例如抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等。33.生活方式調(diào)整保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)抵抗力，緩解過敏癥狀。44.免疫治療對(duì)于反復(fù)發(fā)作、難以控制的過敏性疾病，可以考慮進(jìn)行免疫治療，以減輕癥狀?？菇M胺藥物作用機(jī)制抗組胺藥物通過阻斷組胺與H1受體的結(jié)合，從而抑制組胺的致敏作用。H1受體廣泛分布在人體多種組織和器官，包括皮膚、呼吸道、消化道、血管等。類型第一代抗組胺藥物，如氯苯那敏、苯海拉明，口服吸收快，起效迅速，但易引起嗜睡等副作用。第二代抗組胺藥物，如西替利嗪、非索非那定，口服吸收快，起效迅速，且副作用較小。皮質(zhì)類固醇皮質(zhì)類固醇是治療過敏性疾病的常用藥物。它們具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。皮質(zhì)類固醇能有效控制過敏反應(yīng)，緩解癥狀。合理用藥正確診斷準(zhǔn)確診斷過敏性疾病類型，確定過敏原。藥物選擇根據(jù)具體癥狀和疾病類型，選擇合適的藥物。劑量和時(shí)間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，合理使用藥物劑量和時(shí)間。定期復(fù)查定期復(fù)查，評(píng)估藥物療效，調(diào)整用藥方案。生活方式調(diào)整11.規(guī)律作息充足睡眠，增強(qiáng)抵抗力，避免過度勞累。22.飲食均衡清淡飲食，少食辛辣刺激食物，避免食用易過敏食物。33.運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，保持良好的身心狀態(tài)。44.環(huán)境控制保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸過敏原，如寵物、花粉等。過敏源回避日常生活中避免接觸過敏原遠(yuǎn)離已知過敏原是控制過敏反應(yīng)的關(guān)鍵，例如避免接觸花粉、寵物、塵螨等。家居環(huán)境的過敏源控制定期清潔、使用空氣凈化器，并保持房屋通風(fēng)，可以有效降低室內(nèi)過敏原濃度。食物過敏的回避仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免食用含有已知過敏原的食物，例如牛奶、雞蛋、花生等。免疫治療脫敏治療通過反復(fù)少量接觸過敏原，逐漸提高機(jī)體耐受性。適用于花粉過敏、塵螨過敏等。生物制劑針對(duì)免疫系統(tǒng)關(guān)鍵靶點(diǎn)，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。如抗IgE抗體，可抑制IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。過敏性疾病的診斷原則患者病史詳細(xì)了解患者的過敏史，包括家族史、個(gè)人過敏史、過敏癥狀等。體格檢查評(píng)估患者的體征，如鼻塞、打噴嚏、皮膚紅腫、呼吸困難等，并進(jìn)行相關(guān)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等，以明確過敏原和過敏反應(yīng)程度。全面評(píng)估患者病史過敏史包括個(gè)人和家族史，了解患者是否存在過敏性疾病或家族史，以及對(duì)哪些物質(zhì)過敏。藥物史了解患者所用藥物，包括藥物名稱、劑量、服用時(shí)間和反應(yīng)，避免藥物過敏反應(yīng)。食物史了解患者經(jīng)常食用食物，包括對(duì)某些食物的敏感性、不耐受或過敏反應(yīng)。環(huán)境史了解患者居住、工作環(huán)境，是否有接觸過敏原的可能性。詳細(xì)體格檢查皮膚檢查仔細(xì)觀察皮膚有無皮疹、瘙癢、紅腫等過敏性皮膚癥狀。呼吸系統(tǒng)檢查檢查呼吸道是否有分泌物、鼻塞、打噴嚏等過敏性鼻炎癥狀。耳鼻喉檢查檢查耳鼻喉部位是否有炎癥、充血等過敏性反應(yīng)。眼部檢查觀察眼睛有無紅腫、癢、流淚等過敏性眼部癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查可反映機(jī)體免疫功能狀態(tài)，如嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示可能存在過敏反應(yīng)。免疫球蛋白檢測(cè)檢測(cè)IgE水平，IgE升高提示過敏反應(yīng)可能性較大。過敏原特異性IgE檢測(cè)可明確患者對(duì)哪些過敏原敏感，為診斷和治療提供依據(jù)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)快速、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的方法，可判斷患者對(duì)哪些過敏原敏感。過敏性疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸11.積極治療及時(shí)有效的治療可以控制過敏癥狀，改善患者生活質(zhì)量。22.避免過敏原識(shí)別并避免接觸過敏原是預(yù)防過敏反應(yīng)的關(guān)鍵。33.生活方式調(diào)整保持健康的生活方式，如合理膳食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，有利于提高免疫