中醫(yī)筋節(jié)和西醫(yī)筋膜

中醫(yī)筋節(jié)和西醫(yī)筋膜

在中醫(yī)的辭典中：筋膜：是指肌肉的堅韌部分。附于骨節(jié)者為筋，包于肌腱外者為膜。是聯(lián)絡關節(jié)、肌肉，主司運動的組織。為肝所主，并賴肝血的滋養(yǎng)。《素問·痿論》：“肝主身之筋膜。”

筋屬肝，其在人體內(nèi)呈縱橫交錯狀分布，須得肝之疏泄和肝血濡養(yǎng)方可維持正常的生理功能?！鹅`樞·五色》言：“肝合筋?！闭f明筋稟肝氣而為用?！端貑枴ば魑鍤馄吩疲骸案沃鹘??！边M一步論述了肝與筋的關系。《說文》認為筋為“肉力”表明筋有一定力量，《靈樞·經(jīng)脈》曰：“人始生，先成精，……筋為剛?！泵鞔_提出了筋具有剛強的生理特性?！墩f文》中筋“從竹者”，竹多節(jié)，筋與關節(jié)有關，《素問·五臟生成篇》云：“諸筋者皆屬于節(jié)?！闭f明骨間形成的關節(jié)之聯(lián)結，主要依賴筋性組織加以包裹約束?！端貑枴ゐ粽撈费裕骸白诮钪魇嵌麢C關也?！苯钔ㄟ^對骨骼的約束，附在骨上收縮與弛張，產(chǎn)生屈伸和旋轉運動。筋為五體之一，筋與皮、肉、骨共同組成軀殼，維持人體形態(tài)，保護五臟六腑免受外來壓力或沖擊而造成損傷?！端貑枴ば魑鍤馄贰熬眯袀睢钡拿枋鎏崾窘钸€具有一定的耐勞性。

肝藏血而養(yǎng)筋，肝主疏泄調(diào)節(jié)情志。在臨床肌筋膜病損會受到情緒因素的影響而加重筋膜病損的緊張攣縮，所以在治療中要幫助病人放松身心，對治療有一定幫助。同時在病人內(nèi)服中藥時適當加入調(diào)補肝血，疏肝理氣的中藥。

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)的外圍系統(tǒng)，對十二經(jīng)脈起到防御的作用。十二經(jīng)筋行于體表，不入內(nèi)臟，其主體部分在十二經(jīng)的淺層，從解剖上來看，主要在淺深筋膜這個部分。橫絡實際上是淺深筋膜的粘連，其盛加于大經(jīng)之上。

西醫(yī)解剖認為：筋膜廣泛的存在于體內(nèi)各個組織器官之間，功能是對各組織、器官起到支持、限制和保護作用，是各組織器官完成功能活動時所必須的輔助裝置肌筋膜覆蓋或包裹肌肉，于肌肉緊密集合。有很多的肌肉還直接附著于筋膜，使該筋膜成為肌肉的延續(xù)部分，因此，肌肉和筋膜在功能上可視為一個整體。

當肌肉收縮時，可以同時牽拉筋膜，使筋膜受力，并將力傳遞到骨和其他組織，從而完成各種運動。筋膜常常是同時受到幾個不同方向的力的牽拉，所以筋膜損傷的機會較其他組織更多一些。筋膜直接或間接受到高應力的作用，可使其富有彈性的纖維撕裂或者彈性減退，相關肌肉反射攣縮，致局部缺血，并有筋膜和皮膚或（和）肌肉發(fā)生粘連。甚至有的筋膜變性增厚或鈣化。

來自：齊魯968>

《骨傷疼痛》

針刺作用機理與筋膜的關系

E.Ekonofagou在體內(nèi)超聲顯影中觀察到在針刺捻轉中，組織位移可被擴大五倍，在針體提插運動中，捻轉也可對組織位移產(chǎn)生顯著的影響。而組織體外牽拉導致了成纖維細胞在周長和橫斷面積上發(fā)生顯著的時間——依賴性增長，在牽拉2小時，在牽拉組織中的成纖維細胞橫斷面是未牽拉組織的20﹪，在牽拉組織中的成纖維細胞突起更短，“片狀”細胞體積更大，體內(nèi)組織牽拉30分鐘和體外的實驗相似。在共聚焦纖維鏡下，30﹪的成纖維細胞突起在一個細胞到另一個細胞是連續(xù)的，電子顯微鏡顯示，毗鄰細胞的突觸相互之間緊密對合，但沒有發(fā)現(xiàn)縫隙連接。所以，實施針刺操作手法時,對膠原的牽拉可導致針體周圍大量成纖維細胞的可逆性收縮，成纖維細胞收縮本身可以導致對膠原纖維的進一步牽拉，進而導致基質(zhì)變形的“波浪”式傳導，最？細胞收縮通過針體傳導到整個間隙結締組織。因此推測：1）得氣在于針體和結締組織的耦合和組織對于針體的纏繞；2）行針經(jīng)由機械信號傳導到結締組織內(nèi)部；3）這個機理既可以解釋針灸的遠期效應，又可以解釋局部和遠端取穴的療效。

機械應力在細胞生長、分化、凋亡以及基因表達等生理過程中起重要作用，細胞通過特殊的分子通