婦科檢查全身檢查測量身高體重體溫脈搏呼吸血壓觀察精神狀態(tài)全身發(fā)育情況毛發(fā)分布皮膚黏膜表淺淋巴結(jié)

（三）身體狀況評估

1.全身檢查

測量身高、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察精神狀態(tài)、全身發(fā)育情況、毛發(fā)分布、皮膚黏膜、表淺淋巴結(jié)、頭頸部器官、乳房、心、肺、脊柱、四肢。婦科檢查

2．腹部檢查（1）視診：觀察腹部有無隆起、疤痕、妊娠紋、靜脈曲張等。（2）觸診：有無壓痛、反跳痛和肌緊張，肝、脾、腎有無增大和壓痛，腹部能否觸到包塊。（3）叩診：有無移動性濁音。（4）聽診：聽腸鳴音，妊娠達5個月者，應(yīng)聽胎心音。3.盆腔檢查（1）護理配合與注意事項1.熱情接待病人，耐心解釋檢查方法和目的，注意保護病人的隱私，取得病人的信任和配合。2.準備好光源、消毒器械及用物，室內(nèi)溫度適宜。3.檢查前囑病人排空膀胱，協(xié)助病人脫去一條褲腿，取膀胱截石位，檢查者動作輕柔。4.月經(jīng)期應(yīng)避免陰道檢查，異常陰道出血者必須行陰道檢查。配合醫(yī)生做好外陰、陰道嚴格消毒。5.每檢查1人，更換臀下墊單(或塑料布)、無菌手套和檢查器械，以防交叉感染。檢查使用過的物品應(yīng)及時消毒處理。6.未婚婦女禁做陰道檢查，如確有檢查必要，應(yīng)向家屬及本人講明情況，征得同意后只用食指伸入陰道捫診。7.男醫(yī)生檢查需女護士在場，以免不必要的誤會。（1）護理配合與注意事項（2）檢查順序與方法1）外陰檢查

觀察外陰表面情況；然后分開小陰唇，觀察陰道前庭部情況；最后讓病人向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂及尿失禁等。2）陰道窺器檢查

將陰道窺器兩葉合攏，用潤滑劑潤滑兩葉前端，左手食指和拇指輕輕分開小陰唇，右手持窺器斜行插入陰道口，沿陰道后壁緩慢插入陰道內(nèi)，邊旋轉(zhuǎn)邊向上向后推進，并將兩葉轉(zhuǎn)平，張開，直至完全暴露宮頸。（1）觀察宮頸（2）觀察陰道3）雙合診

檢查者一手食指和中指伸入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查,為雙合診檢查。目的：捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)締組織、子宮韌帶以及盆腔內(nèi)壁情況。4）三合診

將雙合診時的中指退出，進入直腸，即一手食指在陰道內(nèi)，中指在直腸內(nèi)，另一手在腹部配合，此為三合診檢查?？蓮浹a雙合診的不足，主要查清盆腔后部的情況。5）直腸-腹部診

一手食指伸入直腸，另一手在腹部配合檢查。適用于未婚、陰道閉鎖或經(jīng)期不宜陰道檢查者。（3）記錄1.外陰：發(fā)育情況、陰毛分布形態(tài)、婚產(chǎn)類型，有無異常。2.陰道：是否通暢，黏膜情況，分泌物的量、色、性狀、有無臭味。3.子宮頸：大小、硬度、有無糜爛、息肉、腺囊腫，有無接觸性出血、舉痛等4.子宮：位置、大小、形狀、硬度、活動度及有無壓痛。5.附件：有無腫塊、增厚、壓痛，以及腫塊的