兒童顱腦損傷康復(fù)一職業(yè)教育講解

P康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫職業(yè)教育院校：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：李真嵐兒童顱腦損傷康復(fù)（一）1

概述病因及機制2目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫臨床表現(xiàn)4

臨床分類3

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概述康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫創(chuàng)傷性顱腦損傷定義：創(chuàng)傷性顱腦損傷(traumaticbraininjury,TBI)是指機械性外力作用于頭部時發(fā)生的損傷，導(dǎo)致一個或者多個病變，如顱內(nèi)損傷、神經(jīng)病學(xué)或者神經(jīng)心理學(xué)改變、意識障礙甚至死亡。TBI是兒科常見急重癥之一，是導(dǎo)致兒童死亡和殘疾的首要原因。1

概述康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫2006-2013年我國疾病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，兒童TBI死亡率從2006年的13.23/10萬增加到2008年的17.06/10萬；2013年為12.99/10萬；兒童TBI死亡率病例男女比例為2.57:1，農(nóng)村與城市比例為1.71:1。2

病因機制特點康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫新生兒：產(chǎn)傷。4歲以下小兒：以非意外性腦損傷為主，如搖晃嬰兒綜合征及虐待等。4-8歲兒童：墜落、交通事故。14歲以上少年的病因與成人相似：交通事故、打架斗毆與體育運動相關(guān)。2

病因機制特點康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫在意外腦損傷中，車禍及墜落傷是主要致傷原因。2

病因機制特點康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫兒童期顱縫或囟門未完全閉合及骨化，顱骨薄軟，抗暴力能力差。多為加速性腦損傷，腦損傷常發(fā)生于受傷著力部分。兒童硬腦膜、腦組織及腦血管彈性較大，蛛網(wǎng)膜下腔間隙大，腦組織移動空間大，易導(dǎo)致嚴(yán)重的原發(fā)性腦損傷。嬰幼兒以彌漫性腦腫脹及硬膜下血腫為主要表現(xiàn)的彌漫性腦損傷較常見。3臨床分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫頭皮創(chuàng)傷包括頭皮挫裂傷、頭皮血腫和頭皮裂傷。顱骨骨折

線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。顱內(nèi)血腫硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)出血。3臨床分類康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫彌漫性腦損傷彌漫性軸損傷和彌漫性腦腫脹。非意外性顱腦損傷搖晃嬰兒綜合征。4

臨床表現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫意識障礙嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷頭痛和嘔吐瞳孔改變眼底改變4

臨床表現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫錐體束征腦疝全身