口腔內(nèi)科學(xué)試題A

口腔內(nèi)科學(xué)試題A

一、選擇題：

1.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個(gè)月余?；颊呷谘烂撀?，全口義齒

修復(fù)。口腔檢查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點(diǎn)狀假膜，稍用力擦去假膜

留下出血面。假膜直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)芽生抱子和假菌絲，擬診斷為（A）

A.慢性紅斑型念珠菌口炎B.急性紅斑型念珠菌口炎

C.急性假膜型念珠菌口炎D.慢性肥厚型念珠菌口炎

E.球菌性口炎

2.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙

齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血,

菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無(wú)牙周袋，無(wú)松動(dòng)。若X線片示：牙槽骨

無(wú)吸收，擬診為（A）

A.慢性齦緣炎B.青春期齦炎C.成人牙周炎

D.增生性齦炎E.青少年牙周炎

3.為明確診斷，最應(yīng)做的輔助檢查是（E）

A.X線片檢查B.牙體透照法C.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)

D.干擾檢查E.A+C

4.男性，14歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色，牙面無(wú)明顯實(shí)質(zhì)性缺損，外形正

常。叩診（-）,探診（-）,無(wú)松動(dòng)。臨床診斷可能是（B）

A.牙釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)

育不全E.先天性梅毒牙

5.假如X線片示牙槽骨崎吸收，牙髓活力電測(cè)驗(yàn)正常，引起疼痛的主要病因

可能是（B）

A.急性牙齦膿腫B.急性牙周膿腫C.急性根尖周膿腫

D.急性齦乳頭炎E.急性壞死潰瘍性齦炎

6.男性，14歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色，牙面無(wú)明顯實(shí)質(zhì)性缺損，外形正

常。叩診（-），探診（-），無(wú)松動(dòng)。根據(jù)診斷引起此牙病的可能原因是（C）

A.牙齒發(fā)育期患水痘或猩紅熱B.飲水中含氟量過(guò)高

C.嬰幼兒期服用過(guò)土霉素D.常染色體顯性遺傳病

E.先天性梅毒感染

7.患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來(lái)院就診，口腔檢查，

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），治療首選（B）

A.直接蓋髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.拔髓術(shù)

D.根管治療術(shù)E.塑化療法

8.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇??？谇粰z查：全口牙

齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血,

菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無(wú)牙周袋，無(wú)松動(dòng)。預(yù)防方法是（E）

A.預(yù)防性長(zhǎng)期服用抗生素B.定期復(fù)查和潔治

C.注意掌握正確的刷牙方法D.多食精細(xì)食物E.B+C

9.此時(shí)何種應(yīng)急處理可緩解臨床癥狀（A）

A.自牙周袋切開(kāi)排B.開(kāi)髓引流C.根管引流

D.面部冷敷，服用抗生素E.僅服用大劑量的抗生素

10.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個(gè)月余?；颊呷谘烂撀?，全口義

齒修復(fù)?？谇粰z查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點(diǎn)狀假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面?？赡艿闹虏≡蚴牵ˋ）

A.義齒上附著的白色念珠菌感染B.義齒上附著的細(xì)菌感染

C.義齒上附著的病毒感染D.義齒上附著的衣原體感染

E.義齒上附著的支原體感染

11.若采用正確的應(yīng)急處理后3天復(fù)診，右下6根分叉可用探針?biāo)酱┻^(guò)，但

仍被牙齦覆蓋，按Glickman分類(lèi)法根分叉病變應(yīng)屬（D）

A.無(wú)病變B.I度根分叉病變C.II度根分叉病變

D.IH度根分叉病變E.IV度根分叉病變

12.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個(gè)月余?；颊呷谘烂撀?，全口義

齒修復(fù)?？谇粰z查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點(diǎn)狀假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查是不需要的（E）

A.取假膜直接涂片B.標(biāo)本PAS染色

C.微生物分離培養(yǎng)D.組織病理學(xué)檢查E.揭皰壁試驗(yàn)

13.患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來(lái)院就診，口腔檢查，

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），若治療成功、家長(zhǎng)要求修復(fù)缺損的牙冠應(yīng)

（C）

A.局麻備牙、全冠修復(fù)B.樁冠修復(fù)C.打固位釘、復(fù)合樹(shù)脂充填

D.切角嵌體E.解釋病情、待患兒成年后再作修復(fù)

14.女性，71歲。腭部不適、有刺痛感2個(gè)月余?；颊呷谘烂撀洌诹x

齒修復(fù)。口腔檢查：硬腭黏膜呈亮紅色水腫，上有斑點(diǎn)狀假膜，稍用力擦去假

膜留下出血面。正確的預(yù)防方法是（B）

A.用3%過(guò)氧化氫液清洗義齒B.用2%氯己定或制霉菌素液清洗義齒

C.用75%酒精擦拭義齒

D.用碘伏溶液擦拭義齒E.用復(fù)方硼砂液清洗義齒

15.男性，14歲?？谇粌?nèi)多數(shù)牙呈檸檬黃色，牙面無(wú)明顯實(shí)質(zhì)性缺損，外形

正常。叩診（-）,探診（-）,無(wú)松動(dòng)。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵―）

A.磨除、酸蝕涂層法B.拔除后可摘義齒修復(fù)法

C.復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)D.脫色法

E.烤瓷全冠修復(fù)

16.患者女，7.5歲，右上1外傷冠折、切角缺損，即刻來(lái)院就診，口腔檢查,

穿髓孔大、探痛（++）叩痛（土），進(jìn)行這種治療成功的關(guān)鍵是（B）

A.保證病人無(wú)痛B.保持操作無(wú)菌C.止血徹底

D.蓋髓劑的選擇E.拔髓徹底

17.女性，14歲。訴右下頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛月余。無(wú)明顯自發(fā)痛。口腔檢查:

右下6面深翻洞近髓腔,探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺

激去除后疼痛即刻消失。初步診斷牙髓狀態(tài)為（A）

A.可復(fù)性牙髓炎B.急性漿液性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎

D.慢性閉鎖性牙髓炎E.牙髓鈣化

18.女性，14歲。訴右下頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛月余。無(wú)明顯自發(fā)痛?？谇粰z查:

右下6面深幽洞近髓腔,探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺

激去除后疼痛即刻消失。最佳治療方法是（C）

A.牙髓切斷術(shù)B.干髓術(shù)C.間接蓋髓術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)E.單層墊底后充填

19.女性，14歲。訴右下頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛月余。無(wú)明顯自發(fā)痛?？谇粰z查:

右下6面深斜洞近髓腔，探診酸痛，未探及穿髓孔，溫度刺激酸痛更明顯，刺

激去除后疼痛即刻消失。如何預(yù)防（E）

A.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宜教，采取正確的刷牙方法B.局部涂氟，窩溝封閉

C.定期復(fù)診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

D.改變不良的生活和飲食習(xí)慣E.以上均是

20.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余。口腔有異味。口腔檢查：全口

牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出

血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無(wú)牙周袋，無(wú)松動(dòng)。為明確診斷最需

做的輔助檢查是（D）

A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)B.頜位檢查C.早接觸檢查

D.X線片檢查E.齦溝液檢查

21.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇丁？谇粰z查：全口

牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出

血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2.5,無(wú)牙周袋，無(wú)松動(dòng)。正確的治療方案

是（B）

A.調(diào)牙合治療B.通過(guò)潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治

C.齦下刮治和根面平整D.牙齦切除術(shù)E.服用抗生素

22.男性患者，45歲，平素身體健康，近2個(gè)月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，

近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是：（E）

A.腹部B超B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃液分析D.X線鋼餐檢查

E.胃鏡+活檢

23.男性患者，59歲，上腹隱痛2個(gè)月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋼餐檢查

可見(jiàn)胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5cm.最可能的診斷是：（D）

A.淺表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌

E.胃淋巴瘤

24.女，50歲，既往無(wú)胃病史，近半年來(lái)，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，

一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0X0.8cm,病理診斷為早期胃癌。

首選的治療方法是（B）

A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動(dòng)脈化療

D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療

25.男，26歲，3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個(gè)月上腹痛失去節(jié)律性,

較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無(wú)效。最可能的診斷是（D）

A.復(fù)合性潰瘍B.促胃液素瘤C.潰瘍癌變

D.穿透性潰瘍E.胃粘膜脫垂

26.女，30歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹瀉

和右下腹痛，無(wú)膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外（E）

A.小腸粘膜活檢B.領(lǐng)劑灌腸注意回盲部變化C.胃腸鋼餐造影

D.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

27.女性，26歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重?zé)o明顯減

輕。其最可能的原因是（D）

A.腸易激綜合征B.大腸癌C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎E.真菌性腸炎

28.根分叉病變患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法。右下第一磨牙頰

側(cè)根分叉病變II度，牙松動(dòng)（-），牙齦高度正常，首選（D）

A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)

D.引導(dǎo)組織再生術(shù)E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)

29.患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間劇為主訴就診，檢查左下8前

傾阻生，牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞，左下8遠(yuǎn)中

冠周輕度充血，冠周袋無(wú)膿，觸痛（-），X線見(jiàn)左下7遠(yuǎn)中牙頸部深制，主

要診斷（B）

A.左下7深斜B.左下7牙髓炎C.左下8冠周炎

D.左下頜骨骨髓炎E.左下78牙周炎

30.女，19歲，體健。查：左下7頰側(cè)偏近中距齦緣5mm處探及瘦管，探之

溢血，左下67無(wú)牙體病，冷熱診同正常牙，無(wú)食物嵌塞，叩（-）,松動(dòng)（-）,

左下67近遠(yuǎn)中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石；X線示左下67牙槽崎有

少許吸收，根尖周未見(jiàn)明顯異常初步診斷最可能為（C）

A.左下7慢性根尖炎B.左下67齦乳頭炎C.左下67慢性牙周膿腫

D.左下67急性牙周膿腫E.慢性齦緣炎

二、填空題：

1.平衡膳食和健康行為是維護(hù)嬰幼兒口腔健康的必要條件

2、牙線能有效地清除鄰面的牙菌斑，預(yù)防和鄰面躺。

（牙齒、牙周疾病）

3、漱口的是利用液體在口內(nèi)流動(dòng)的來(lái)清除滯留的,

但漱口不能清除。（沖擊力、食物殘?jiān)⒀谰撸?/p>

4、齦病是一種的感染性疾病，從某種意義上講，可以說(shuō)沒(méi)有—

就沒(méi)有齦病，而細(xì)菌是通過(guò)作用于牙齒的，牙菌斑中產(chǎn)生

使牙齒脫礦發(fā)生o而牙菌斑最容易發(fā)生在的溝窩、鄰面

和等不容易清潔的部位。因此，我們應(yīng)堅(jiān)持刷牙，保持衛(wèi)

生，預(yù)防牙菌斑形成，這對(duì)防止弱病的發(fā)生具有重要的意義。（牙齒硬組織、

細(xì)菌、牙菌斑、酸性物質(zhì)、制病、牙齒、牙頸部、口腔清潔）

5.兒童常見(jiàn)的口腔疾病有：耦病、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、牙齒發(fā)

育異常童牙齒外傷以及口腔黏膜病如口腔潰瘍等。

三、名詞解釋?zhuān)?/p>

1.兒童的口腔保健：它不僅包括口腔的先天發(fā)育狀況，與全身健康狀況密切相關(guān)，而且還

包括后天的因素，即良好的飲食習(xí)慣、良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期口腔檢查，還有就是

預(yù)防口腔的意外傷害。

2、口腔沖洗器：是利用高壓水柱以清除牙面和牙間隙的食物殘?jiān)退缮⒌难?/p>

菌斑。

3.漱口液：為了達(dá)到預(yù)防口腔疾病的目的，在漱口水中加入一些藥物成分，稱(chēng)

為漱口液或漱口劑。

4.白塞（Behctet）病是一原因不明的以四小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性發(fā)

展和損害，反復(fù)發(fā)作為特征的多系統(tǒng)損害疾病。

5.窩溝封閉就是用一種材料（對(duì)人體無(wú)害也可自凝的合成有機(jī)高分子樹(shù)脂），在牙齒的十字型

窩溝內(nèi)涂上，液態(tài)時(shí)它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi)，經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一

層保護(hù)衣，使牙齒免受食物侵蝕。

6.患病率（prevenlence）：指在某一特定時(shí)間內(nèi)，人群中有某種疾病的病例數(shù)目，占

該人群中的百分比。

7.銀汞合金修復(fù)術(shù)：銀汞合金是歷史最悠久的充填材料，在現(xiàn)有的充填材料中，

銀汞合金具有最大的抗壓強(qiáng)度、硬度和耐磨性，且性能

穩(wěn)定，對(duì)牙髓無(wú)刺激，可塑性大。

四、問(wèn)答題：

1、論述齦病的分類(lèi)。

答：（一）按耦損的發(fā)展速度分類(lèi)：

1、急性齒獸（acatecaries）：進(jìn)展迅速

2、猛性齦（rampantcaries）：是一種急性齦中特殊快速進(jìn)展型

3、慢性制（chroniccaries）：進(jìn)展緩慢

4、靜止耦（arrestedcaries）：停止性耦

（二）按齦病發(fā)生的解剖部位分類(lèi)：

1、冠部外

（1）點(diǎn)隙裂溝制（2）光滑面斜（3）頸部制

2、根部齦

（三）按脯病損害的程度分類(lèi)：

淺齦（釉質(zhì)齦）、中齦（牙本質(zhì)淺齦）、深幽（牙本質(zhì)深齦）

（四）其它分類(lèi)：

單面齒國(guó)（simplecaries）

復(fù)面齒雷（coinpoundcaries）

復(fù)雜齦（complexcaries）

2、試述乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)制的原因？

答：乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齦的原因：

1）乳牙的礦化程度偏低，兒童喜含糖類(lèi)，口腔衛(wèi)生較差。

2）制備洞形時(shí)，兒童不合作，感染的軟化牙本質(zhì)未除盡。

3）受乳牙解剖形態(tài)的限制，在制備洞形時(shí)，不易達(dá)到預(yù)防性擴(kuò)展，抗力形和固

位形應(yīng)有的要求，造成無(wú)基釉或充填體折裂，而引起繼發(fā)幽。

4）乳牙頸部明顯收縮，成形片與木楔或成品冠難以到達(dá)理想要求。

5）牙齦乳頭位置較高，因唾液或血液的污染充填材料和冠粘接不密合。

6）幼兒不合作或充填后未按醫(yī)囑，過(guò)早咀嚼食物影響充填材料質(zhì)量。

3.幾歲開(kāi)始就需要刷牙?到底刷牙是為了什么？

答：清除菌斑應(yīng)從第一顆乳牙萌出開(kāi)始（乳牙于出生6個(gè)月左右開(kāi)始萌出），而

這一工作完全靠父母來(lái)完成。如果刷牙方法不當(dāng)或不及時(shí)易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生蛀牙，

進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒咀嚼不充分、食量減少、營(yíng)養(yǎng)不良，牙合系統(tǒng)生理刺激不夠,

恒牙萌出緩慢甚至畸形，同時(shí)會(huì)有牙齒的色素沉著，影響美觀。

4.牙齒涂氟有何益處？

答：1）堅(jiān)固牙齒：對(duì)寶寶剛萌出的牙齒加強(qiáng)鈣化，可預(yù)防牙齒發(fā)生不完全鈣化。

2）修復(fù)蛀牙：如果乳牙發(fā)生早期齦齒，涂氟后有修復(fù)踽齒的作用，可減少治療

費(fèi)用。

3）減少過(guò)敏：牙齒涂氟可減少牙本質(zhì)發(fā)生過(guò)敏，對(duì)兒童/老年人都能有效脫敏。

5.幾歲的孩子做窩溝封閉合適？

答：乳磨牙3—4歲，第一恒磨牙（六齡牙）6—7歲，第二恒磨牙11-13

歲，雙尖牙9-13歲，6-8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因?yàn)榇藭r(shí)孩子的

恒牙剛萌出不久，需要及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉加以保護(hù)。剛萌出的牙與對(duì)頜牙咬合面

還未完全吻合，窩溝封閉后不會(huì)帶來(lái)不適感。此時(shí)的孩子多已入學(xué)，也懂得配合

醫(yī)生。

5.什么情況下不適合做窩溝封閉

答：（1）、牙頜面無(wú)深的溝裂點(diǎn)隙，自潔作用好。