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吉林大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院 2019-2020學(xué)年第二學(xué)期畢業(yè)考試(護(hù)理??疲W(xué)生姓名專業(yè)層次年級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)習(xí)中心成績年月日一、病例分析(25分)李某,男,65歲,進(jìn)餐后突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。持續(xù)2h不緩解急診入院。體檢:T:37℃,B.P:13/9KPa,心率60次/分,律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,T波倒置,有異常Q波。請問:(1)你考慮此患者可能的診斷是什么?(5分)(2)列舉患者存在的主要護(hù)理診斷(至少2個(gè))和相應(yīng)的護(hù)理措施。(20分)二、病例分析(25分)楊女士,32歲,身著衣物被開水燙傷致創(chuàng)面疼痛、口渴、胸悶1小時(shí)急診入院。體格檢查:T36.6℃,P120次/分,R23次/分,BP106/94mmHg。體重60Kg。病人煩躁不安,表情痛苦,四肢及軀干、會(huì)陰部燙傷,均有大小不等的水皰,創(chuàng)底紅潤,針刺痛明顯。問題:(1)作為現(xiàn)場目擊者,應(yīng)采取哪些急救措施?(7分)(2)估算病人燙傷的面積和深度?(8分)(3)病人傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是多少?(10分)三、病例分析(25分)40歲婦女,因腹脹,消瘦,食欲下降就診。血清CA125顯著增高,達(dá)5500U。B超檢查:右側(cè)卵巢腫瘤18cm×16cm×10cm,半實(shí)質(zhì)性,可見多處分隔。術(shù)中見腫瘤囊壁有乳頭狀組織,囊液呈血性,腹腔放置卡鉑500mg。術(shù)后病人精神狀態(tài)不佳,拒絕用藥,排氣后拒絕進(jìn)食,不愿配合護(hù)理操作。請問:(1)病人目前最可能的診斷是什么?(3分)(2)該病人主要的護(hù)理診斷是什么?(6分)(3)如何進(jìn)行術(shù)前的腸道準(zhǔn)備?(4分)(4)如何進(jìn)行陰道準(zhǔn)備?(4分)(5)該病人相應(yīng)護(hù)理措施有哪些?(8分)四、病例分析(25分)患兒,男,6歲。2周前曾有上呼吸道感染癥狀,5天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢散在皮疹,約米粒大小,無疼痛、不癢,家長未予重視,近2天又出現(xiàn)新的紫紅色紅斑,大小不等,高出皮膚表面,壓之不褪,以雙下肢及臀部為重。關(guān)節(jié)疼痛、臍周和下腹部疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:血小板300×109/L,淺表淋巴結(jié)未觸及,腹軟,無肌緊張及反跳痛。肝、脾肋下未觸及。請問:(1)給患兒最可能的診斷是什么?(5分)(2)該患兒存在的護(hù)理問題有哪些?(10分)。(3)應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些?(10分)。作業(yè)完成要求:大作業(yè)要求學(xué)生手寫,提供手寫文檔的清晰掃描圖片,并將圖片添加到word文檔內(nèi),最終wo

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