實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)定義

緒論

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)定義：

在中西醫(yī)學(xué)科學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法，研究針灸學(xué)

基礎(chǔ)理論、刺灸效應(yīng)和機(jī)理，探索針灸對(duì)人體生命活動(dòng)影響規(guī)律的一門新興學(xué)

科。它是針灸學(xué)科新的分支，也是針灸學(xué)現(xiàn)代科學(xué)研究的重要基礎(chǔ)。

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是根據(jù)時(shí)代的客觀要求及科學(xué)發(fā)展的歷史規(guī)律，在匯聚我國

中西醫(yī)學(xué)科技工作者的智慧和研究成果基礎(chǔ)上而創(chuàng)立的。它既豐富了針灸學(xué)的

內(nèi)涵，也促進(jìn)了傳統(tǒng)針灸學(xué)進(jìn)一步與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是針灸學(xué)研究時(shí)代性、

探索性和創(chuàng)造性的統(tǒng)一，也是針灸學(xué)自我完善，從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”向“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”過渡

的重要標(biāo)志。

一、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的任務(wù)

1、與時(shí)俱進(jìn)，跟蹤生命科學(xué)的發(fā)展；反映學(xué)科交叉及內(nèi)在聯(lián)系。

2、用現(xiàn)代科學(xué)方法研究，繼承、驗(yàn)證和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)針灸學(xué)理論，提煉其

學(xué)術(shù)內(nèi)涵。

3、應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及實(shí)驗(yàn)手段去研究、探索針灸對(duì)機(jī)體的作用、作用規(guī)

律、作用途徑及原理。

4、促進(jìn)針灸理論和實(shí)踐發(fā)展，實(shí)現(xiàn)針灸醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。

5、培養(yǎng)具有動(dòng)手與創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)、高水平及多學(xué)科全面發(fā)展的針

灸專業(yè)人才。

二、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的基本內(nèi)容

根據(jù)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)可知凡是涉及傳統(tǒng)針灸學(xué)范疇的內(nèi)容，都可

作為實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究的對(duì)象。

經(jīng)絡(luò)理論

腌穴理論

刺灸方法

臨床治療

使這些內(nèi)容具有更加科學(xué)性。

例經(jīng)絡(luò)的命名是否屬本學(xué)科的內(nèi)容

十二經(jīng)脈命名結(jié)合了手足陰陽臟腑，例：手太陰肺經(jīng)

陰陽：陽明太陽少陽太陰少陰厥陰

膈以上（為陽）：肺、心、心包——手

肺（陽中之少陰）一陰最多一太陰

心（陽中之太陽）一陰次之一少陰

心包（心之外圍）一陰最少一厥陰

膈以下（為陰）：脾、腎、肝——足

脾（陰中之至陰）一陰最多一太陰

腎（陰中之太陰）一陰次之一少陰

肝（陰中之少陽）一陰最少一厥陰

（一）理論部分教學(xué)的基本內(nèi)容

1.實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)基本研究方法

緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，借鑒文獻(xiàn)研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究的

方法。

采用解剖及組織形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、組織化學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)、免疫學(xué)、

細(xì)胞及分子生物學(xué)、影像醫(yī)學(xué)等學(xué)科技術(shù)和方法。

2、針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究

A、經(jīng)絡(luò)研究：經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象（循經(jīng)感傳、循經(jīng)皮膚病、皮膚血管功能反應(yīng)、循

經(jīng)感覺障礙、循經(jīng)感傳的生物物理學(xué)等表現(xiàn)），經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)（經(jīng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)絡(luò)

作用途徑）。

B、穴位功能與結(jié)構(gòu)，穴位針感的形成和傳導(dǎo)，穴位的效應(yīng)裝置，經(jīng)脈穴位

與臟腑相關(guān)現(xiàn)象及發(fā)生機(jī)理。

C、針灸作用的基本特點(diǎn)（良性、雙向性，整體性、綜合性，功能性、早期

性等調(diào)整作用）及影響因素（包括腌穴功能特異性、針灸得氣、個(gè)體差異、心理因

素、時(shí)間因素等），以及時(shí)效與量效等內(nèi)容。

3、針灸效應(yīng)及機(jī)理

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究者及醫(yī)學(xué)生物學(xué)家應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)上百種疾病進(jìn)行了

臨床觀察和規(guī)范的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證及機(jī)理研究。某些針灸作用原理研究，如針刺鎮(zhèn)痛、

針刺麻醉基礎(chǔ)和臨床研究的豐碩成果，已引起世界醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注。大量研

究資料證實(shí)針灸對(duì)機(jī)體的作用體現(xiàn)在：

A、鎮(zhèn)痛作用

B、促機(jī)體防衛(wèi)免疫作用

C、對(duì)失調(diào)的臟腑、器官功能的調(diào)整作用

D、促進(jìn)受損組織修復(fù)、代償?shù)茸饔?/p>

科學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明，針灸對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的整體調(diào)衡，具有多系統(tǒng)、多方位、

多環(huán)節(jié)、多水平、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，針灸作用很可能是通過神經(jīng)體液途徑實(shí)現(xiàn)的。

并且認(rèn)為這種作用是在機(jī)體自我康復(fù)、調(diào)節(jié)，即自穩(wěn)機(jī)制下，在生理功能最大

調(diào)節(jié)極限范圍內(nèi)進(jìn)行的，針灸具有激發(fā)、推動(dòng)人體自我調(diào)整能力，調(diào)動(dòng)人體固

有的生理積極因素，盡早地促使病理狀態(tài)向生理狀態(tài)轉(zhuǎn)化。

探索針灸對(duì)各系統(tǒng)生理調(diào)節(jié)功能的最大極限范圍與程度及其機(jī)理，是實(shí)驗(yàn)

針灸學(xué)研究的最重要內(nèi)容。

4.現(xiàn)代針灸應(yīng)用技術(shù)

由于生活質(zhì)量的不斷提高，針灸技術(shù)、方式、方法和器具革新也勢(shì)在必然。

無損傷、無不適（并非無感覺）而又能達(dá)到針灸標(biāo)準(zhǔn)刺激量的針灸方法、器具及微

刺系統(tǒng)針灸等應(yīng)運(yùn)而生。

根據(jù)經(jīng)絡(luò)、腌穴部位有某些生物物理學(xué)特性的原理，而引入電、光、熱、

聲、磁等檢測技術(shù)和材料的針灸方法和器具：穴位探測、脈沖電針、經(jīng)皮穴位

電刺激、電熱針、激光穴位照射、微波針灸、紅外線灸、超聲針灸、穴位磁療、

穴位注射療法、穴位藥物貼敷療法及與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的針灸診療系統(tǒng)

等。

這些均標(biāo)志著針灸診療技術(shù)正朝著客觀化、定量化、標(biāo)準(zhǔn)化和無創(chuàng)傷化的

方向發(fā)展。

（二）實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)及技能訓(xùn)練的內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)及技能訓(xùn)練是針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)研究最基本的教學(xué)內(nèi)容，也是培養(yǎng)新世

紀(jì)高素質(zhì)針灸專業(yè)人才必不可少的技能訓(xùn)練。

教學(xué)目的：通過針灸實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)（包括人體及動(dòng)物急

慢性實(shí)驗(yàn)）的一般原則和方法，理解科研實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的過程，觀察和記錄其實(shí)驗(yàn)結(jié)

果，并發(fā)現(xiàn)新的問題，啟發(fā)創(chuàng)新科研思路。同時(shí)，在實(shí)踐操作過程中，培養(yǎng)學(xué)

生科學(xué)的思維方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高實(shí)事求是分析問題和解決問題的動(dòng)

手能力。通過實(shí)驗(yàn)技能指導(dǎo)和訓(xùn)練，可使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究的基本方法、

傳統(tǒng)針灸學(xué)理論的研究、針灸效應(yīng)及機(jī)理研究、現(xiàn)代針灸應(yīng)用技術(shù)研究等部分

實(shí)驗(yàn)的思路、技術(shù)、方法及途徑進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)證和實(shí)踐，起到理論聯(lián)系實(shí)際、鞏

固課堂所學(xué)知識(shí)和增強(qiáng)對(duì)針灸學(xué)科興趣的作用。

三、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系及其學(xué)術(shù)地位

（一）實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系

同屬醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇，都是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以探索與研究針灸防病治

病的方法和原理為主要任務(wù)，以保護(hù)人們健康、延長壽命為目的的基礎(chǔ)與應(yīng)用

相結(jié)合的學(xué)科。

傳統(tǒng)針灸學(xué)的理論體系以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論核心，整體觀念為基本思想，經(jīng)

穴刺激為防治手段，穩(wěn)壓調(diào)節(jié)為作用機(jī)制，進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療實(shí)踐，其目的是

解決針灸如何治病的問題。

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)以中西醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)手段去驗(yàn)證、

充實(shí)、發(fā)展、揭示傳統(tǒng)針灸學(xué)理論的現(xiàn)代內(nèi)涵，研究其作用的效應(yīng)與機(jī)理、治

病的物質(zhì)基礎(chǔ)以及它們的相互關(guān)系，并通過局部到整體、微觀到宏觀、結(jié)構(gòu)到

功能、靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、分析到綜合，觀察、探索現(xiàn)象的本質(zhì)及作用規(guī)律，為提高

傳統(tǒng)針灸療效，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，提供重要的科學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)，從而推動(dòng)傳

統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)的自我完善和發(fā)展，也就是解決針灸“為什么”能治病的問題。

（二）實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)在針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的地位

繼承前人而不墨守成規(guī)，立足實(shí)踐以求新的發(fā)展，事實(shí)上任何認(rèn)識(shí)上的新

的提高和突破，既不可能離開自己的直接實(shí)踐，也不可能離開前人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

和結(jié)論。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)并不否定經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，而是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。針灸學(xué)的發(fā)展

愈來愈依靠實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的進(jìn)步，發(fā)展針灸學(xué)已成為實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的首要使命。

傳統(tǒng)針灸學(xué)是歷經(jīng)兩千多年臨床實(shí)踐的歸納、演繹、推理、總結(jié)而形成的

醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)，它不可避免地受歷史哲學(xué)思想的影響，再加上社會(huì)歷史條件

限制，許多理論和概念存在科學(xué)內(nèi)涵和外延不夠明確的問題，理論闡述、疾病

認(rèn)識(shí)及診斷、治療、操作和療效的定性、定量都比較籠統(tǒng)，很難排除主觀因素,

這些均影響了針灸學(xué)術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展。

近幾十年來，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜生命活動(dòng)的探索，已

從外表整體觀察深入到器官、組織、細(xì)胞、細(xì)胞器、基因、分子水平，并以細(xì)

致、準(zhǔn)確、定量、定性的數(shù)據(jù)，嚴(yán)格控制條件的實(shí)驗(yàn)病理模型觀察、分析等方

法，來解釋機(jī)體內(nèi)部精微結(jié)構(gòu)和功能，為人類認(rèn)識(shí)生命的奧秘，指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐,

顯示出美好的前景。

當(dāng)今時(shí)代，學(xué)科滲透已成為科學(xué)發(fā)展的總趨勢(shì)和總規(guī)律。針灸學(xué)術(shù)理論要

繼承和發(fā)展，應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，求真務(wù)實(shí)，勇于創(chuàng)新，遵循針灸學(xué)術(shù)自身規(guī)律和

特點(diǎn)，引進(jìn)現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)，盡快揭示針灸以極小能量激發(fā)出最大生理潛能、

調(diào)節(jié)陰陽平衡、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的本質(zhì)和科學(xué)內(nèi)涵,走實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)發(fā)展道路,實(shí)

現(xiàn)中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。

任何一門科學(xué)或?qū)W科其不斷發(fā)展的重要標(biāo)志是新理論、新概念的不斷產(chǎn)生。

40年來，我國醫(yī)學(xué)科技工作者的勤奮工作及智慧，為實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作

出了重要貢獻(xiàn)；大量研究成果構(gòu)成了實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的理論框架。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是針

灸學(xué)術(shù)理論現(xiàn)代化發(fā)展過程中分化出的一個(gè)新學(xué)科領(lǐng)域，它將與傳統(tǒng)針灸學(xué)結(jié)

合，進(jìn)人現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)發(fā)展的新階段，這是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。針灸學(xué)

是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，未來中國針灸學(xué)尤其是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是

全世界同仁共同關(guān)心的課題。加強(qiáng)針灸實(shí)驗(yàn)學(xué)，推動(dòng)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展與振興，

這對(duì)促進(jìn)針灸教學(xué)、臨床、研究、學(xué)術(shù)進(jìn)步和走向世界都有重要意義。

四、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)發(fā)展簡史

（一）實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的準(zhǔn)備階段

兩千多年前，我國就有關(guān)于人體解剖、生理等實(shí)驗(yàn)方面的觀察和記載。

清代和民國時(shí)期，一些學(xué)者提出“針灸之生理作用學(xué)說”的論點(diǎn)，發(fā)表“電針

學(xué)之研究”、“針灸生理和病理研究”等文章，這似乎是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的萌芽階段。

但是，由于多種原因，特別是受當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)水平的限制，在一個(gè)相當(dāng)長的歷

史時(shí)期內(nèi)，針灸研究進(jìn)展相當(dāng)緩慢。加上19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，西方現(xiàn)代醫(yī)

學(xué)在中國得到重視和發(fā)展，中醫(yī)受到歧視和排擠，針灸實(shí)驗(yàn)研究是不可能受到

重視和支持的。

1951年8月，國家衛(wèi)生部建立了針灸療法實(shí)驗(yàn)所。

1955年底，中國中醫(yī)研究院在北京成立，原針灸療法實(shí)驗(yàn)所改名為中國中

醫(yī)研究院針灸研究所。

1958年，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究被列為全國自然科學(xué)發(fā)展規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目。在針刺鎮(zhèn)

痛基礎(chǔ)上發(fā)展起來針刺麻醉。針灸治療病癥擴(kuò)大到200多種％針灸研究逐漸形

成了規(guī)模。

（二）實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的奠基階段。

1959年到1965年，這一時(shí)期，中西醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，并應(yīng)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)方

法及多學(xué)科合作研究針灸治病原理、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉，探索經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研

究已初步展開。在效應(yīng)、機(jī)理研究中，已開始注意到中醫(yī)繼承和發(fā)揚(yáng)的關(guān)系，

臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，研究方法和設(shè)計(jì)思路的科學(xué)性、可比性、對(duì)照性，操

作和診療的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性，研究結(jié)果的客觀性、真實(shí)性，及有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義等

問題，這些均極大地提高了當(dāng)時(shí)針灸研究的質(zhì)量和水平。針刺鎮(zhèn)痛研究，已由

針刺術(shù)后止痛發(fā)展為術(shù)前防痛，針刺麻醉研究更加深入。在經(jīng)絡(luò)、腌穴的電特

性和形態(tài)研究，經(jīng)穴一臟腑相關(guān)規(guī)律性和聯(lián)系途徑的研究等方面，研究者也作

了大量探索。經(jīng)絡(luò)敏感人（循經(jīng)感傳顯著者）和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究起步，并取得初步

成效。電針療法和經(jīng)絡(luò)探測在臨床與實(shí)驗(yàn)研究中普遍應(yīng)用。所有這些研究成果,

基本上構(gòu)成了現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的學(xué)術(shù)研究范圍和理論框架，奠定了實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)

的發(fā)展基礎(chǔ)。

（三）實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)趨向成熟的階段。

1966年到1979年，經(jīng)感傳現(xiàn)象的研究在全國普遍開展，大規(guī)模協(xié)作調(diào)查中

發(fā)現(xiàn)了一批“經(jīng)絡(luò)敏感人”。他們?cè)谘ㄎ皇艿酱碳r(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種循經(jīng)絡(luò)路線感覺

移動(dòng)現(xiàn)象，稱為（顯性）循經(jīng)感傳現(xiàn)象。20世紀(jì)70年代后期，在顯性循經(jīng)感傳現(xiàn)

象的基礎(chǔ)上，又發(fā)現(xiàn)了隱性循經(jīng)感傳現(xiàn)象，其出現(xiàn)率較高。另外還有一些可見

經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)客觀檢測、針麻原理等方面的研究，但重點(diǎn)是循經(jīng)感傳的研究。

這些均初步肯定了經(jīng)絡(luò)的客觀存在和普遍性，由此而形成了多學(xué)科、多層次、

多方位應(yīng)用最新技術(shù)和測試手段探索經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的局面，形成了許多有待完善和

證實(shí)的假說。1977年合肥會(huì)議與1978年廬山會(huì)議，尤其是笫一屆中國針灸針麻

學(xué)術(shù)討論會(huì)（1979年6月，北京）上所發(fā)表的經(jīng)絡(luò)研究論文的數(shù)量和質(zhì)量震驚國內(nèi)

外，代表著我國20世紀(jì)70年代經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象再發(fā)現(xiàn)之后全國大普查與臨床研究的

領(lǐng)先成果。這次會(huì)議的學(xué)術(shù)論文，集中反映了當(dāng)時(shí)國內(nèi)外最新成就，并具有較

高學(xué)術(shù)水平，確立了我國針灸現(xiàn)代研究在世界的領(lǐng)先地位，而且標(biāo)志著一門嶄

新學(xué)科——實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的誕生。會(huì)議豐富了實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的內(nèi)容，使其科研方法

和技術(shù)逐漸趨向成熟，實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)已現(xiàn)雛形。會(huì)后，出版了《針灸針麻研究》《針

灸研究進(jìn)展》《現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究文獻(xiàn)綜述》《中國百科全書一針灸學(xué)分卷》等著作,

它們是當(dāng)時(shí)針灸臨床、經(jīng)絡(luò)、腌穴、臟腑相關(guān)、針刺鎮(zhèn)痛和針麻等實(shí)驗(yàn)研究成

果全面系統(tǒng)的總結(jié)。中國針灸學(xué)已從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式飛躍，科學(xué)

地系統(tǒng)總結(jié)針灸研究成就已成為歷史的必然。

（四）實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)形成和發(fā)展的階段。

1980年以后，該階段強(qiáng)調(diào)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)針灸特色，認(rèn)真總結(jié)過去實(shí)驗(yàn)研究中的

薄弱環(huán)節(jié)，并注意用現(xiàn)代最新科學(xué)技術(shù)和方法去研究、發(fā)展的宗旨。

1982年以后，天津、上海、南京、遼寧、陜西等中醫(yī)高等院校率先開設(shè)了

《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》教學(xué)課程。

1983年，在國家衛(wèi)生部等領(lǐng)導(dǎo)的支持下，天津中醫(yī)學(xué)院首先自編了《實(shí)驗(yàn)

針灸學(xué)》教材（獲1989年全國普通高校國家優(yōu)秀教學(xué)成果特等獎(jiǎng)），此后全國不

少中醫(yī)院校也自編或協(xié)編了多本《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》和《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》教

材，把實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)作為一門獨(dú)立課程講授，從而開創(chuàng)了中醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新紀(jì)元。

隨后，國家教委正式承認(rèn)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的學(xué)科地位。

1986年10月，中國針灸學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)針灸分會(huì)在上海成立，進(jìn)一步推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)

針灸學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。1984年第二屆全國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會(huì)，1987年第

一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會(huì)，更使實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)研究的內(nèi)容和水平又向前跨了一大步。

五、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)在國際上的發(fā)展

（-）針灸療法已在120多個(gè)國家逐漸開展

他們?cè)谖覈鴤鹘y(tǒng)針灸療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，曾創(chuàng)

造了有一定臨床療效的針灸新療法（如西德福爾電針療法、法國神經(jīng)療法、歐洲

順勢(shì)療法、前蘇聯(lián)穴位反射療法等）。

（二）實(shí)驗(yàn)研究方面，日本、美國、法國、前蘇聯(lián)等國研究水平較高

1950年，日本長濱善夫報(bào)道了循經(jīng)感傳現(xiàn)象。

1952年，藤田六郎提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)的假說，并于1980年發(fā)表專著。

1955年，中谷一雄等在《自律神經(jīng)雜志》上發(fā)表了“良導(dǎo)絡(luò)之研究”成果，

并開創(chuàng)了著名的“良導(dǎo)絡(luò)調(diào)整療法”。

1956年Nogierop對(duì)中國耳針穴位圖譜及作用的研究等，在國際針灸界都享

有盛譽(yù)。

1970年，法國J.Borsarello使用紅外熱像方法進(jìn)行經(jīng)絡(luò)研究。

1984年，匈牙利Eore用二氧化碳測定儀研究經(jīng)絡(luò)。

1985年，法國Vemejoul使用Y照相機(jī)一同位素示蹤顯像方法研究經(jīng)絡(luò)。另

外，法國Niboyet對(duì)皮膚電的研究，美國、前蘇聯(lián)等國家，對(duì)針麻、針灸臨床及

經(jīng)絡(luò)原理的研究也取得了較多的成果。

1995年世界衛(wèi)生組織（西太地區(qū)）為了規(guī)范針灸臨床研究，發(fā)表了《針灸臨床

研究規(guī)范》的報(bào)告。

1996年11月世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會(huì)議初步確立了64種針灸治療的適

應(yīng)病癥。

1997年11月，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）召開了針灸療法聽證會(huì)，在確認(rèn)

針灸醫(yī)療作用的同時(shí)也指出“關(guān)于氣、經(jīng)絡(luò)等實(shí)質(zhì)尚待研究，今后要進(jìn)行更多的

原理研究”。

由于語言限制，西方學(xué)者對(duì)中醫(yī)針灸、經(jīng)絡(luò)理論背景畢竟所知甚少，而這

正是我國學(xué)者的優(yōu)勢(shì)。另外，西方大多數(shù)研究都是“業(yè)余的”，很難申請(qǐng)到經(jīng)費(fèi),

而中國的針灸、經(jīng)絡(luò)研究在政府和眾多中醫(yī)機(jī)構(gòu)的支持下，有國家經(jīng)費(fèi)資助，

這是更大的優(yōu)勢(shì)。這就保證了我國實(shí)驗(yàn)針灸研究的規(guī)模和質(zhì)量，深度和廣度遠(yuǎn)

遠(yuǎn)超過國外。當(dāng)今世界正在趨向全球化、一體化，我們更應(yīng)努力學(xué)習(xí)國外科學(xué)

技術(shù)、手段和方法，科學(xué)地制定自己的發(fā)展戰(zhàn)略，并與國外先進(jìn)科學(xué)領(lǐng)域接軌,

以保證針灸研究不出現(xiàn)“墻內(nèi)開花，墻外結(jié)果”的局面。

驗(yàn)手段，去驗(yàn)證、補(bǔ)充、完善、弘揚(yáng)、充實(shí)傳統(tǒng)針灸學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，提

高針灸臨床療效，擴(kuò)大治病范圍，豐富與發(fā)展現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

（二）堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，科學(xué)地分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果

學(xué)好實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證唯物主義的哲學(xué)觀

點(diǎn)和方法去分析、評(píng)價(jià)和思考問題，以萌發(fā)創(chuàng)新思維意識(shí)，這是十分重要的。

由于針灸實(shí)驗(yàn)的影響因素較多，心理因素、技術(shù)手段和條件限制、實(shí)驗(yàn)操作誤

差、數(shù)據(jù)處理不盡完善，加上研究者自身學(xué)識(shí)、學(xué)術(shù)水平、邏輯功底、敏感性

和洞察力差異等原因，實(shí)驗(yàn)難免會(huì)出現(xiàn)局限性和相對(duì)性。針灸實(shí)驗(yàn)中，一切假

說的建立、結(jié)論推理和干預(yù)措施的選擇，都必須因人而異、因時(shí)而異、因病而

異，要在整體評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，采用多因素、多水平的思路和方法，并考慮與局部

的相互關(guān)系，作出有信息依據(jù)的決策。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該客觀、合理地評(píng)價(jià)，避

免推理過大、推論不當(dāng)?shù)儒e(cuò)誤。

（三）不斷更新知識(shí)，注意科技信息量的積累

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)科相互滲透更為普遍。要學(xué)好實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，僅僅

依靠教材是不夠的，還需要經(jīng)常溫習(xí)古今文獻(xiàn)，閱讀有關(guān)醫(yī)學(xué)期刊、書籍和資

料，并參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，了解最新學(xué)術(shù)進(jìn)展。學(xué)習(xí)者還至少應(yīng)掌握一門外語,

以便能查閱國外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，了解世界科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷充實(shí)和完善自己。學(xué)

習(xí)者應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行科學(xué)知識(shí)的積累，培養(yǎng)觀察事物的敏銳性及洞察力，培養(yǎng)獨(dú)立

思考、解決問題的信心和能力，啟發(fā)自己在針灸實(shí)驗(yàn)研究中的創(chuàng)新思維。

（四）針灸學(xué)者是醫(yī)學(xué)家，也是科學(xué)家

醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，針灸學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分。針灸工作者不僅是

醫(yī)學(xué)家，而且也應(yīng)該是一個(gè)科學(xué)家。作為科學(xué)家，就必須具有科學(xué)家的道德標(biāo)

準(zhǔn)和素質(zhì)，包括嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、嚴(yán)密的工作方法和實(shí)事求是的作風(fēng)及科學(xué)奉

獻(xiàn)精神等。作為醫(yī)學(xué)家、科學(xué)家，還必須關(guān)注新生物醫(yī)學(xué)模式，即“生物一心理

—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的出現(xiàn)，并借助20世紀(jì)90年代興起的循證醫(yī)學(xué)方法，作為

指導(dǎo)臨床、制定科研計(jì)劃、分析結(jié)果、臨床決策、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)的重要

方法。

（五）廣博的知識(shí)和運(yùn)用自如的多種技能，勇于探索和創(chuàng)新的精神

學(xué)好實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，還應(yīng)具備完成實(shí)驗(yàn)研究所需要的廣博的知識(shí)和運(yùn)用自如

的多''種技能，包括處理信息能力、科學(xué)管理能力、多學(xué)科集

體攻關(guān)能力等。當(dāng)然，高超的計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，更將有助于實(shí)驗(yàn)研究的成功。

除此之外，更重要的是敢于突破傳統(tǒng)觀念，具備努力拼搏、勇于探索、技術(shù)創(chuàng)

新、攀登世界科技巔峰的精神。唯有在理論及方法上不斷地創(chuàng)新和突破，實(shí)驗(yàn)

針灸學(xué)才會(huì)結(jié)出驚人的碩果。

德國科學(xué)家E.費(fèi)歇說：“不管你們喜歡不喜歡，科學(xué)永遠(yuǎn)是國際的。"讓我

們引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，把實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)置于國際群體協(xié)作研究中，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)針灸

學(xué)的學(xué)術(shù)不斷進(jìn)步，以確保我國針灸學(xué)能融人世界主流醫(yī)學(xué)中，發(fā)揮更大的作

用。

針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸學(xué)的理論基礎(chǔ)，幾千年來有效地指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實(shí)踐，特別是針灸臨床。古人所指經(jīng)

絡(luò)的物質(zhì)基礎(chǔ)究竟是什么，如何解釋臨床經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，長期以來，這是國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的核心問題。本章對(duì)

經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)說明，并介紹關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的有關(guān)假說。

腌穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的部位，也是針灸發(fā)揮治病作用的施術(shù)部位。關(guān)于月俞穴研究，本

章主要介紹其結(jié)構(gòu)與功能兩方面的研究，功能研究結(jié)果對(duì)經(jīng)穴診斷與針灸治療起指導(dǎo)作用，而腌穴結(jié)構(gòu)的

研究，為經(jīng)穴診斷治療原理的闡述提供了某些實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

傳統(tǒng)針灸學(xué)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，現(xiàn)代研究者將經(jīng)脈、穴位與臟腑之間的雙向聯(lián)系

稱為“經(jīng)脈、穴位一臟腑相關(guān)”。探討這種雙向聯(lián)系的規(guī)律、部位特異性和聯(lián)系途徑，對(duì)促進(jìn)針灸學(xué)的發(fā)

展具有重要意義。

本章還就針灸作用基本規(guī)律及特點(diǎn)、針灸作用的時(shí)效及量效關(guān)系進(jìn)行討論。

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象與經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)

經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要概念，圍繞經(jīng)絡(luò)形成的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)理論的核心組成部分，自古以來

一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)針灸的臨床實(shí)踐。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)有一定的循行路線，具有運(yùn)行氣血、濡養(yǎng)組

織、溝通表里上下、聯(lián)絡(luò)臟腑、平衡陰陽等功能，因此具有決死生、處百病的重要作用，是維持人體整體

有機(jī)統(tǒng)一的重要因素。

現(xiàn)代研究認(rèn)為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體的一個(gè)綜合調(diào)控系統(tǒng)，但其具體過程和機(jī)制尚不能用現(xiàn)代科學(xué)語言全面

系統(tǒng)地表述，因此經(jīng)絡(luò)研究一直被國家列為重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目。近40年來，在國家的大力支持下，很多學(xué)者

遵循多學(xué)科合作的思路，從不同角度、不同領(lǐng)域、不同層次對(duì)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)進(jìn)行了研究，取得了階

段性的成果。

一、經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象

經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是指機(jī)體由于某種原因引起的沿古典經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象。包括循經(jīng)感

傳、循經(jīng)皮膚病、循經(jīng)感覺障礙和經(jīng)過物理、化學(xué)、組織學(xué)技術(shù)檢測出的循經(jīng)現(xiàn)象等。

這一現(xiàn)象是我國兩千多年前醫(yī)學(xué)研究者的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在，人們通過臨床實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究，科學(xué)、

客觀地描述了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。

（一）循經(jīng)感傳現(xiàn)象

指針刺、電脈沖及其他方法刺激穴位時(shí)，人體出現(xiàn)酸、脹、麻等特殊感覺，從受刺激的穴位開始，沿

古典醫(yī)籍記載的經(jīng)脈循行路線傳導(dǎo)的現(xiàn)象。

1、循經(jīng)感傳現(xiàn)象的人群調(diào)查

新中國成立之前，國內(nèi)有一些有關(guān)循經(jīng)感傳的報(bào)道，但未引起人們重視。1950年日本的長濱善夫和丸

山昌郎報(bào)導(dǎo)了一例視神經(jīng)萎縮病人在針刺時(shí)沿經(jīng)出現(xiàn)的非常明顯的感覺傳導(dǎo)現(xiàn)象，并對(duì)其十二經(jīng)及奇經(jīng)八

脈的循行途徑進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，出版了專集。他們將這種感覺傳導(dǎo)稱為“針響”。此后，國內(nèi)外類似報(bào)

導(dǎo)雖日益增多，但研究的廣度和深度都受到一定的限制。隨著針刺麻醉的創(chuàng)立，從事針麻原理及經(jīng)絡(luò)研究

的隊(duì)伍越來越大，循經(jīng)感傳現(xiàn)象的研究也進(jìn)一步得到重視。

1972年國內(nèi)一些單位介紹了應(yīng)用低頻脈沖電刺激穴位的方法調(diào)查人群中的循經(jīng)感傳現(xiàn)象，1973年國

家衛(wèi)生部頒布了經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的普查統(tǒng)一方法及分型標(biāo)準(zhǔn)。從1973年至1978年全國共有二十多個(gè)省市自

治區(qū)的單位按照統(tǒng)一的方法及分型標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同年齡、性別，民族及健康情況的人群開展了大規(guī)模的普查

工作。

（1）普查方法

受試者靜臥或靜坐10—20min后，將刺激電極固定在十二經(jīng)脈的井穴皮膚上，參考電極安放于一側(cè)的

小腿部然后用低頻脈沖電進(jìn)行刺激，刺激強(qiáng)度以受試者產(chǎn)生明顯的麻脹感為度。

（2）分型標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)刺激穴位時(shí)出現(xiàn)循經(jīng)感傳的經(jīng)數(shù)和傳導(dǎo)的距離，可將其分成以下四型：

1型（顯著型）又稱“敏感型”，以往有人曾稱之為。經(jīng)絡(luò)敏感人。指刺激井穴（或原穴）時(shí)有六條

以上的經(jīng)脈感傳能通過全程，其余經(jīng)脈的感傳能超過肩、髓關(guān)節(jié)，但不能抵達(dá)終點(diǎn)。

II型（較顯著型）又稱“較敏感型”。有兩條以上的經(jīng)脈感傳能通過全程，或三條以上感傳能超過肩，

髓關(guān)節(jié)者.

ni重型（稍顯著型）又稱“稍敏感型”。有一條以上的經(jīng)脈感傳能超過肩，馥關(guān)節(jié)，或二條以上的經(jīng)

脈感傳能超過腕踝關(guān)節(jié)者（若刺激原穴，則要求超過肘、膝關(guān)節(jié)）。

IV型（不顯著型）乂稱“不敏感型”。所測經(jīng)脈感傳均不能超過腕、踝關(guān)節(jié)、或僅?條經(jīng)的感傳能超

過腕、踝關(guān)節(jié)者。

（3）循經(jīng)感傳現(xiàn)象在人群中的分布

根據(jù)全國28個(gè)單位的資料統(tǒng)計(jì)，循經(jīng)感傳的出現(xiàn)率平均為20.3%,其中顯著型出現(xiàn)率為0.35%。

四種不同感傳類型在人群中的分布，按IV,III,II,I型的順序依次遞減。

循經(jīng)感傳在不同地區(qū)、民族、性別和健康狀況的人群中普遍存在。其出現(xiàn)率與地區(qū)、民族、性別無關(guān),

而與年齡有?定關(guān)系。在健康人和病人之間，多認(rèn)為病人的感傳出現(xiàn)率較高。

我國援外醫(yī)務(wù)人員還對(duì)外國人采用國內(nèi)通用的刺激方法和分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)查。612例非洲黑人中感

傳的出現(xiàn)率（81.8%）明顯高于中國人。在110例白人中感傳出現(xiàn)率為53.77%。以上資料表明，循經(jīng)感傳現(xiàn)

象在人類普遍存在，但關(guān)于不同種族感傳出現(xiàn)率有無顯著差異，尚有待于進(jìn)一步觀察。

全國大規(guī)模普查工作中，大多數(shù)調(diào)查組采用了上述方法，但也有一些學(xué)者采用按壓穴位，針刺穴位、

電提針刺激穴位的方法進(jìn)行普查，也同樣得出循經(jīng)感傳在人群中是客觀存

在的結(jié)論。

2、循經(jīng)感傳現(xiàn)象的影響因素

（1）刺激方法

這是影響循經(jīng)感傳的一個(gè)重要因素。刺激穴位的方法不同，所得的出現(xiàn)率也不相同。在低頻電脈沖刺

激井穴的條件下，感傳出現(xiàn)率約20%左右，若用其他方法，則有不同的出現(xiàn)率，如艾灸也可引起循經(jīng)感傳。

(2)溫度

溫度對(duì)循經(jīng)感傳的出現(xiàn)率有明顯影響。一般地說，感傳出現(xiàn)率夏秋高于冬春。提高室溫或在受刺激的

穴位周圍或循經(jīng)線上加溫，可使感傳增強(qiáng)，速度加快，行程增長，感傳加寬，從而使感傳出現(xiàn)率提高。反

之，若在感傳線上予以局部冷凍降溫可使感傳阻斷，皮溫如低于20°C,感傳即不易出現(xiàn)。

(3)健康狀況

盡管調(diào)查結(jié)果尚有分歧，但多數(shù)資料表明，病人的循經(jīng)感傳出現(xiàn)率高于健康人。不完全截癱病人的感

傳出現(xiàn)率明顯高于正常人，小兒麻痹癥以及某些腦部疾患也有類似情況。因此，可認(rèn)為感傳的出現(xiàn)與疾病

有密切關(guān)系。而某病理過程的自發(fā)感傳，；往往可隨疾病的好轉(zhuǎn)與痊愈而消失。

(4)年齡

年齡對(duì)感傳出現(xiàn)率的影響，觀察結(jié)果不%有調(diào)查顯示，感傳出現(xiàn)率中老年高于青少年，40歲以下的

人群中循經(jīng)感傳的出現(xiàn)率有隨年齡而增高的趨勢(shì)，但有報(bào)告用多次針刺或入靜誘發(fā)循經(jīng)感傳時(shí)，青少年感

傳的出現(xiàn)率較成年人為高。

3、循經(jīng)感傳現(xiàn)象的激發(fā)

對(duì)循經(jīng)感傳現(xiàn)象的研究不僅是探討經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的重要課題和途徑，而對(duì)于提高針灸臨床療效及針麻效果

亦有重要意義。然而人群中感傳出現(xiàn)率僅20%左右，顯著型僅占0.35%。因此，有必要尋找一些有效的方

法以激發(fā)感傳。以下扼要地介紹這些方法：

(1)手法導(dǎo)氣

這是傳統(tǒng)的和行之有效的方法。古代針灸典籍對(duì)此有許多記載。如《針灸大成》記載：”轉(zhuǎn)針向上氣

自上，轉(zhuǎn)針向下氣自下。；《金針賦》曰：“欲氣上行，將針右捻，欲氣下行將針左捻”，“以龍虎開騰之

法，按之在前，使氣在后，按之在后，使氣在前”，以及“若關(guān)節(jié)阻澀氣下不過者，以龍虎龜鳳通經(jīng)接氣”。

總的來說，傳統(tǒng)的導(dǎo)氣手法主要從針灸方向、轉(zhuǎn)捻角度，以及押手按壓三方面施行的。

有作者報(bào)道采用反復(fù)輕微捻針，伴以小幅度快速提插或輔以沿經(jīng)撮提循按。經(jīng)多次重復(fù)加強(qiáng)，可使90%

的病人出現(xiàn)感傳。其中感傳通過經(jīng)脈全程者達(dá)30%以上。另外，有人用針觸易感點(diǎn)的尋氣法，捻轉(zhuǎn)、動(dòng)搖、

搓彈的催氣法，接力通氣法，行針加灸、加溫通氣法等對(duì)1019例患者進(jìn)行激發(fā)，感傳率達(dá)87.54%?以

上結(jié)果說明，針刺手法確可激發(fā)感傳，而感傳的顯著程度亦隨著激發(fā)次數(shù)的增加而逐步增加。

(2)電錠針短程接力

采用電提針刺激井穴，出現(xiàn)短程感傳時(shí)即在其終止處，再加刺激，如此多次刺激接力，結(jié)果感傳可循

一條經(jīng)脈全程所需的接力刺激次數(shù)越來越少，最后僅刺激井穴，感傳即可貫通全程。有報(bào)道此法可使感傳

出現(xiàn)率提高到84.4%,其中通達(dá)全程有占22.現(xiàn)。

(3)藥物激發(fā)

有人對(duì)67名受試者應(yīng)用ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C,活血化瘀中藥經(jīng)肌注，口服或靜脈給藥，發(fā)現(xiàn)這

些藥物都可在一定的程度上提高循經(jīng)感傳的顯著程度。

除了這種通過藥物的整體影響而激發(fā)感傳的作用外，還有?種方法則是著重于藥物對(duì)經(jīng)絡(luò)循行部位皮

膚的局部作用。以點(diǎn)送電療機(jī)循經(jīng)導(dǎo)入乙酰膽堿可使感傳的出現(xiàn)率由15%提高到70%導(dǎo)入三磷酸腺甘的

效果次之，腎上腺素則無明顯效果。乙酰膽堿導(dǎo)入后，沿經(jīng)的皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)一條醒目的紅線，而腎

上腺素導(dǎo)入后皮膚血管收縮，出現(xiàn)一條白線。這種現(xiàn)象說明植物神經(jīng)功能與循經(jīng)感傳有一定的關(guān)系。

(4)入靜誘導(dǎo)

采用入靜誘導(dǎo)結(jié)合壓穴刺激，118例青少年中，感傳出現(xiàn)率達(dá)86.6臨其中顯著型達(dá)71機(jī)入靜誘導(dǎo)的

效果與入靜深度呈平行關(guān)系。深度入靜的受試者顯著型轉(zhuǎn)化率近100%。入靜誘導(dǎo)是一種整體性的效應(yīng)，這

種整體性的轉(zhuǎn)化效應(yīng)能持續(xù)存在相當(dāng)長的時(shí)間。此外，氣功靜功鍛煉可不同程度地提高循經(jīng)感傳的出現(xiàn)率。

一般練功年限越長，感傳的誘發(fā)率也越高。

(5)其他

有人認(rèn)為傳統(tǒng)的艾灸法也是一種方便而有效的激發(fā)感傳手段。其感傳出現(xiàn)率可，達(dá)85%o溫度與循經(jīng)

感傳的關(guān)系已如前述，有人采用循經(jīng)加熱和電提針相結(jié)合的方法激發(fā)感傳。還發(fā)現(xiàn)溫水浴及發(fā)熱同樣可使

感傳顯著程度提高，而且其與皮溫及體溫成平行關(guān)系。

此外，還有^針井穴振動(dòng)、循經(jīng)貼磁片等激發(fā)感傳的方法。

4.循經(jīng)感傳表現(xiàn)特征

(1)感傳循經(jīng)性

感傳通常多與古典經(jīng)絡(luò)主干循行路線基本相符，但在不同個(gè)體、不同經(jīng)脈、不同線段常發(fā)生偏離，總

的來說，四肢部基本?致，軀干部常有偏離，而在頭面部則差異較大。有些因素如環(huán)境、體質(zhì)、體位等

會(huì)影響感傳路線和出現(xiàn)率。有人報(bào)道，俯掌取中沖穴刺激引起的感傳沿三焦經(jīng)傳導(dǎo)，立即仰掌取中沖穴，

則感傳路線改為沿心包經(jīng)上行。

(2)感傳性質(zhì)

針刺得氣時(shí)，大多數(shù)受試者可有以酸、脹、麻為主的混合性感覺循經(jīng)傳導(dǎo)；少數(shù)受試者可出現(xiàn)流水感、

蟻行感、冷感及熱感等。感覺的多樣性常與刺激方法、部位、個(gè)體的差異有關(guān)。比如：

①艾灸時(shí)多出現(xiàn)溫?zé)岣醒亟?jīng)傳導(dǎo)；電刺激時(shí)則出現(xiàn)麻感沿經(jīng)傳導(dǎo)；毫針刺激時(shí)多以酸脹感沿經(jīng)傳導(dǎo)；

指壓刺激多以脹感為主：手法運(yùn)針時(shí)“燒山火”產(chǎn)生熱感，“透天涼”產(chǎn)生涼感。

②針尖到達(dá)皮內(nèi)時(shí)常引起痛感，且定位明確，多無感傳現(xiàn)象；針尖深入皮下及肌層的時(shí)候，常以脹感

為主；針尖進(jìn)入更深的部位時(shí)，則出現(xiàn)酸、麻、重、脹或這兒種感覺的混合感，并有明顯的感覺傳導(dǎo)。

(3)感傳速度：

循經(jīng)感傳的速度大多數(shù)遠(yuǎn)較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為慢，每秒數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。另外，循經(jīng)感傳的速

度個(gè)體差異很大，不同經(jīng)脈或同一經(jīng)脈的不同部位其感傳速度也各不相同，如前鴨、小腿部位比上臂、大

腿、軀干、頭面部為快。經(jīng)過肘、肩、膝、馥等大關(guān)節(jié)或主要穴位時(shí)，可出現(xiàn)速度減慢或停頓。有的受試

者，經(jīng)過一定時(shí)間的刺激后，方感知感傳的出現(xiàn)。一般潛伏期為幾秒至十幾秒，此期的長短與傳導(dǎo)速度相

關(guān)，傳導(dǎo)的速度越快其潛伏期就越短。循經(jīng)感傳的速度常受各種因素的影響，其中與刺激穴位的方法、強(qiáng)

度及溫度三種因素影響較大。

①刺激方法引起的循經(jīng)感傳速度依次為：手法運(yùn)針快于電針；電針快于壓迫穴位；艾灸的感傳較慢。

②在受試者能耐受的范圍內(nèi)，加大刺激強(qiáng)度或增加艾灸壯數(shù)可以增加傳導(dǎo)速度。

③感傳線上局部加溫，能加快其感傳速度，降溫則相反。

(4)感傳寬度：

循經(jīng)感傳路線的寬度因人而異，大多數(shù)人感傳路線不是一條線而是一條帶，帶的寬與窄也有差異。如

在四肢多呈細(xì)線狀，而在軀干則呈寬帶狀。感傳帶有中心部和邊緣部之分，中心部較細(xì)，感覺強(qiáng)烈、清晰,

邊緣部感覺模糊。感覺帶的寬度范圍在0.5—3cm之間。

(5)感傳深度：

感傳路線所處的深度隨機(jī)體部位而不同，在肌肉豐厚的地方位置較深，在肌肉淺薄的地方則較淺，似

乎位于皮下。

(6)感傳方向：

循經(jīng)感傳的傳導(dǎo)方向與經(jīng)脈循行方向一致，但由于刺激的穴位不同，其傳導(dǎo)分單向及雙向。如刺激井

穴、原穴時(shí)，感傳向軀干方向傳導(dǎo)，刺激頭面部或軀干部的穴位時(shí)，感傳向四肢傳導(dǎo)，刺激經(jīng)脈中途的穴

位，則感傳呈離心性和向心性傳導(dǎo)，即雙向傳導(dǎo)。局部機(jī)械壓迫能改變其傳導(dǎo)方向。在刺激足三陰經(jīng)每一

井穴時(shí)，感傳沿經(jīng)脈線均交會(huì)于三陰交穴，而后又分支按本經(jīng)循行向上傳導(dǎo)。刺激停止后感覺不再向遠(yuǎn)端

傳導(dǎo)，但又不立刻停止

而向井穴回行，在回行過程中感覺緩慢消失。

(7)感傳的阻滯：

感傳在作雙向性傳導(dǎo)時(shí)一般系勻速行走，但有的經(jīng)過關(guān)節(jié)部稍有停頓，經(jīng)行針后感傳繼續(xù)上行。若在

局部機(jī)械壓迫，或局部注射生理鹽水及鹽酸普魯卡因，或局部冷凍降溫，或局部注射M受體阻斷劑、a受

體阻斷劑等，均可使感傳有不同程度的阻滯。

(8)感傳的效應(yīng)：

感傳不僅可循體表經(jīng)脈線傳導(dǎo)，還能引起相關(guān)臟腑的內(nèi)臟效應(yīng)。如針刺足三里穴，當(dāng)感傳到達(dá)上腹部

時(shí)，受試者感覺到胃部灼熱或抽動(dòng)，劇烈的胃痛立即消失。針刺商陽穴時(shí)，受試者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)等。針

刺內(nèi)關(guān)穴可使心律不齊患者心律恢復(fù)。

5.循經(jīng)感傳的機(jī)理分析

自20世紀(jì)70年代以來，許多學(xué)者運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從多個(gè)角度對(duì)循經(jīng)感傳形成的機(jī)理進(jìn)行了研究，

大致有四種觀點(diǎn)，這些觀點(diǎn)是根據(jù)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果而產(chǎn)生的。

(1)中樞興奮擴(kuò)散觀點(diǎn)：

這種觀點(diǎn)認(rèn)為，感傳的基本過程是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行的，即感傳的性質(zhì)是興奮在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)

的定向擴(kuò)散，是“感在中樞，傳在中樞”。其主要依據(jù)有：

①循經(jīng)感傳的路線是以皮質(zhì)感覺功能為基礎(chǔ)的，一旦大腦皮質(zhì)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損害后，循經(jīng)感傳

就不能發(fā)生。

②幻肢感傳。國內(nèi)不少學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在截肢患者，針刺其斷肢殘端上穴位仍然引起感傳，并可“通

達(dá)”已不存在的肢體末端。大多數(shù)受試者的感傳路線基本循經(jīng)，速度緩慢，但也有一些受試者無法分清感

傳的路線和過程。這一事實(shí)說明，循經(jīng)傳布的感覺，可能是由于中樞的興奮擴(kuò)散所引起，是中樞興奮擴(kuò)散

觀點(diǎn)的一個(gè)重要證據(jù)。

③顱內(nèi)疾患可引起自發(fā)性感傳和循經(jīng)感覺異常。直接電刺激皮質(zhì)的第一體感區(qū)，可在機(jī)體對(duì)側(cè)引起蟻

行感。

④氣功誘導(dǎo)人靜后可使感傳出現(xiàn)率大大提高，而且練功者易出現(xiàn)自發(fā)感傳現(xiàn)象。

(2)外周動(dòng)因激發(fā)學(xué)說：

這種觀點(diǎn)認(rèn)為，循經(jīng)感傳可能是由于體表的神經(jīng)感受裝置被針刺時(shí)、沿經(jīng)傳導(dǎo)著的“動(dòng)因”依次興奮,

神經(jīng)沖動(dòng)相繼傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生了主觀感受到的感覺。即“傳在體表，感在中樞”。其主要依

據(jù)有：

①循經(jīng)感傳的路線與已知的神經(jīng)、血管、淋巴管的分布很不一致，感傳的速度較周圍神經(jīng)的傳導(dǎo)速度

為慢。

②感傳不僅是一種主觀感覺，有些人還可能繼發(fā)產(chǎn)生循經(jīng)的紅線、白線、丘疹、水皰和皮下出血等，

還可發(fā)生循經(jīng)性皮膚病。

③在經(jīng)脈線上施加壓迫、局部冷凍或注射液體能直接阻斷感傳，隨著感傳的受阻，針刺效應(yīng)即減弱或

消失。

④肌肉、肌腱手術(shù)后感傳改道，遇到創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)或瘢痕時(shí)也會(huì)受阻或繞道。

(3)外周一中樞綜合說：

這種假說認(rèn)為，上述兩種看法各有一定的事實(shí)依據(jù)，但在推論上卻走向了兩個(gè)極端。

在循經(jīng)感傳過程中，外周和中樞是不可分割的總體，經(jīng)絡(luò)如果作為一個(gè)實(shí)體存在，不應(yīng)局限于機(jī)體的

某一局部，應(yīng)有它從外周到中樞、從低級(jí)到高級(jí)的譜系。

外周有循經(jīng)的實(shí)質(zhì)過程，中樞有循經(jīng)的功能表現(xiàn)。在某種情況下中樞環(huán)節(jié)可能表現(xiàn)出自己的存在和影

響，但中樞的特定聯(lián)系(或經(jīng)絡(luò)構(gòu)型)只是外周實(shí)質(zhì)過程的反應(yīng)和投射，沒有外周的循經(jīng)性實(shí)質(zhì)過程，也就

不可能出現(xiàn)中樞的特定功能聯(lián)系，亦即在外周和中樞的協(xié)調(diào)活動(dòng)中，起決定作用的是外周的實(shí)質(zhì)過程.

分析循經(jīng)感傳機(jī)理，綜合循經(jīng)感傳特征及其他循經(jīng)生理、病理現(xiàn)象，可以說外周有循經(jīng)現(xiàn)象，中樞則

有循經(jīng)的投射及特定的功能聯(lián)系，即循經(jīng)感傳是外周與中樞協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果。

(4)脊髓a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮傳遞說：

脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮傳遞說是介于中樞說和外周說之間的一個(gè)假說，它認(rèn)為循經(jīng)感傳是脊髓中樞內(nèi)a運(yùn)

動(dòng)神經(jīng)元之間的興奮傳遞，再通過感覺神經(jīng)進(jìn)人中樞。近年來，研究者運(yùn)用神經(jīng)生物電生理學(xué)方法發(fā)現(xiàn)，

支配穴位某?肌肉的a神經(jīng)元可被同一經(jīng)其他穴位處的肌肉刺激和皮膚刺激所興奮，進(jìn)而應(yīng)用辣根過氧化

酶逆行性標(biāo)記的方法發(fā)現(xiàn)支配同一經(jīng)肌肉的a神經(jīng)元的樹突之間有互相投射，并形成有一定嚴(yán)格空間定位

的縱行柱狀排列，支持了此假說。類似的假說還有神經(jīng)肌肉跨節(jié)段接續(xù)興奮假說，認(rèn)為一條肌肉的興奮活

動(dòng)可以通過搭連的神經(jīng)或直接的電擴(kuò)散引起另?xiàng)l肌肉的興奮，從而使興奮接續(xù)地跨節(jié)段傳播，肌肉感受

器同時(shí)將感覺傳人中樞形成循經(jīng)感傳。

普髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮傳遞說與中樞神經(jīng)興奮擴(kuò)散說有一定的相似之處，只不過它把興奮由皮層搬到了脊

髓，從而克服了皮層擴(kuò)散如何跨越上肢區(qū)的難題，但在解釋循經(jīng)感傳的慢速性和可阻滯性上仍存在定困

難。

(二)循經(jīng)皮膚病

循經(jīng)皮膚病是由于某些遺傳因素，或內(nèi)外環(huán)境的刺激，沿著經(jīng)脈體表循行路線分布的呈帶狀的皮膚病。

20世紀(jì)70年代初，我國學(xué)者在經(jīng)絡(luò)研究中收集了這方面的資料。循經(jīng)皮膚病的種類有：

①先天性循經(jīng)皮膚?。喊ǜ鞣N痣、汗孔角化癥、鱗狀毛囊角化、單純性血管瘤等10種；

②后天性循經(jīng)皮膚病：包括神經(jīng)性皮炎、扁平苔癬、濕疹、過敏性紫瘢、硬皮病、銀屑病、線狀色素

沉著、帶狀皰疹、皮下脂肪萎縮等18種。

這些皮膚病不僅循經(jīng)性強(qiáng)，有的甚至布滿經(jīng)脈全程。

這些皮膚病損可出現(xiàn)于十四正經(jīng)，其中以腎經(jīng)為最多見，其次為大腸、肺經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、心包經(jīng)

和膀胱經(jīng)，其他經(jīng)較少見。

1.表現(xiàn)特征

(1)基本循經(jīng)：

即皮膚病損有一定規(guī)律地按經(jīng)脈體表循行線分布，其中上肢各經(jīng)皮損分布于經(jīng)脈全程者較多，下肢各

經(jīng)的皮膚病損一般都分布于股部或者臀部以卜，少數(shù)可上達(dá)腹部，通達(dá)經(jīng)脈全程者僅屬個(gè)例。

(2)多經(jīng)并發(fā)：

皮膚病損部分常以單經(jīng)出現(xiàn)，也可見多經(jīng)并發(fā)，其中多數(shù)為2—3條經(jīng)并發(fā)，少數(shù)多達(dá)5—7條經(jīng)并發(fā),

多經(jīng)并發(fā)者皮膚病損互相融合，相互通連。皮膚病損后天性者多呈對(duì)稱分布。

(3)皮損寬度：

皮膚病損的寬窄不一，細(xì)者如線，寬者可達(dá)2-3cm,形如帶狀，但大部分皮損的寬度在1cm以下，呈

窄帶狀。多數(shù)皮膚病損間斷分布，并不連續(xù)，但沿經(jīng)排列成行。

(4)伴發(fā)癥狀：

從眾多循經(jīng)性皮膚病患者中，學(xué)者們還發(fā)現(xiàn)，其皮膚病與相應(yīng)的臟腑之間有著密切的聯(lián)系。如：皮損

發(fā)生在腎經(jīng)者，伴有腎臟及神經(jīng)、精神方面為主的癥狀；皮損發(fā)生在脾經(jīng)者，伴有消化不良為主的一些癥

狀；皮損發(fā)生在大腸經(jīng)者，伴有胃腸及咽部病變；皮損發(fā)生在心經(jīng)者，伴有心臟病的一些癥狀。

2.機(jī)理分析

研究者認(rèn)為，循經(jīng)皮膚病的形成一方面與植物神經(jīng)和大腦皮層的控制有關(guān)，另一方面與神經(jīng)體液和微

循環(huán)變化有關(guān)。

還有人認(rèn)為，先天性循經(jīng)皮膚病主要是由于外胚層細(xì)胞發(fā)育異常而造成的，中胚層的血管變化異常也

可能是產(chǎn)生機(jī)制之一。后天性者可能是由于經(jīng)脈線組織處于致敏的病理狀態(tài)下，某些原因刺激局部釋放的

生物活性物質(zhì)誘發(fā)了變態(tài)反應(yīng)所致。

可以說，循經(jīng)皮膚病既是可見的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，又是經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)在病理狀態(tài)下的反映。

(三)循經(jīng)性皮膚血管功能反應(yīng)

伴隨循經(jīng)感傳出現(xiàn)的皮膚血管功能反應(yīng)變化，屬于皮膚血管的生理性變化。這類反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短，大

多自行恢復(fù)，無明顯后遺癥。主要有皮膚血管神經(jīng)性反應(yīng)，發(fā)汗、立毛等植物神經(jīng)反應(yīng)，局部皮膚血流的

變化等。

1.表現(xiàn)特征：

(1)循經(jīng)性皮膚血管神經(jīng)性反應(yīng)，包括針刺后在經(jīng)脈循行路線上出現(xiàn)的紅線、白線、紅疹、皮丘帶和皮

下出血等現(xiàn)象，其中以紅線、白線報(bào)道較多。

①先兆癥狀：紅線出現(xiàn)之前，感傳經(jīng)過的部位常伴有癢、涼、麻木、酸脹和疼痛等感覺。持續(xù)時(shí)間因

人而異，長短不一，潛伏期也不盡一致，有人留針后馬上出現(xiàn)，有人次日才出現(xiàn)。

②分布特點(diǎn):紅線、白線一般只出現(xiàn)在感傳線上的某一段，很少有通達(dá)全程的。這類線較細(xì)，約1—2mm,

出現(xiàn)后歷經(jīng)時(shí)間長短不等，短則十幾分鐘，長則數(shù)小時(shí)。

③其他反應(yīng)：除紅線反應(yīng)以外，還有沿心經(jīng)出現(xiàn)的帶狀紅疹、針刺誘發(fā)循經(jīng)皮下出血的病例報(bào)道。

(2)循經(jīng)感傳時(shí)伴有發(fā)汗、立毛等植物神經(jīng)反應(yīng)。

2.機(jī)理分析：

上述皮膚血管的變化與植物神經(jīng)功能有關(guān)，但其走行的路線卻與血管、淋巴管及神經(jīng)的走行不同，需

要進(jìn)一步研究探討。

(四)循經(jīng)感覺障礙

循經(jīng)感覺障礙是指沿著經(jīng)脈循行路線自發(fā)出現(xiàn)的疼痛等異常感覺的現(xiàn)象，是病理狀態(tài)下的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象

之一。

1.表現(xiàn)特征：

(1)感覺性質(zhì)：

①循經(jīng)性疼痛，可以是抽痛、灼痛、鈍痛或壓痛，大多數(shù)以鈍性輕痛或壓痛為主，偶有患者疼痛難忍。

此類疼痛與炎癥性疼痛極易區(qū)別，其疼痛區(qū)域邊界模糊，不伴有紅、腫、熱等現(xiàn)象，也無明顯創(chuàng)傷史。

②循經(jīng)出現(xiàn)的異常感覺還有麻、酸、熱、冷、水流感、氣流感和蟻行感等，或者感覺過敏、感覺遲鈍。

(2)感覺分布：

①感覺障礙分布于體表，呈帶狀，寬度在0.3—3.0cm左右，當(dāng)深人體腔時(shí)，則范圍增寬，并趨于彌散。

其分布既不同于神經(jīng)、血管走行的路線，也不同于某些神經(jīng)痛感覺障礙或內(nèi)臟病變所致的皮膚過敏帶，而

是與古典的循行路線相吻合。

②患者循經(jīng)感覺障礙帶的長度，大多數(shù)短于或等于經(jīng)脈全長，有少數(shù)超過經(jīng)脈的全長，有的患者有串

經(jīng)的現(xiàn)象。

③感覺障礙出現(xiàn)頻率最高的經(jīng)脈是膀胱經(jīng)，其次是大腸經(jīng)、督脈、胃經(jīng)和膽經(jīng)。

(3)發(fā)作次數(shù)：

①一般每日發(fā)作一至數(shù)次，但也有日發(fā)十余次，或數(shù)日或數(shù)月才發(fā)作一次者。

②發(fā)作時(shí)多從某一恒定的點(diǎn)開始，循經(jīng)擴(kuò)延至一定的距離，擴(kuò)延速度約每秒10-40cm,每次發(fā)作的持

續(xù)時(shí)間短者數(shù)分鐘，長者數(shù)小時(shí):

③少數(shù)病人發(fā)作時(shí)可伴有其他反應(yīng)。

④當(dāng)循經(jīng)性疼痛或異常感覺發(fā)作時(shí)，在始發(fā)點(diǎn)或擴(kuò)延路線施加針刺、艾灸或壓迫，可阻止發(fā)作，部分

患者在發(fā)作后于發(fā)作區(qū)仍遺留不適感。

2.機(jī)理分析

內(nèi)臟疾患、體表的損傷性病灶和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患(如腦外傷等)是引起循經(jīng)性感覺障礙的主要原因，

有關(guān)學(xué)者基于給發(fā)作者服用苯妥英鈉能抑制異常感覺擴(kuò)延的事實(shí)，認(rèn)為它可能是?種以大腦皮層功能失調(diào)

為基礎(chǔ)的病理性反射，其病理變化可能與癲癇發(fā)作屬于同一類神經(jīng)障礙過程，因而也稱之為“循經(jīng)感覺性

癲癇”。也有人認(rèn)為這種病癥可能是一種具有局灶性癲癇和反射性癲癇雙重性質(zhì)的循經(jīng)走行的感覺性障礙。

(五)經(jīng)絡(luò)的生物物理學(xué)研究

應(yīng)用生物物理學(xué)方法在經(jīng)脈循行線上檢測，發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)具有與周圍非經(jīng)線處不同的生物物理學(xué)特性，

它包括經(jīng)絡(luò)的電學(xué)特性、聲學(xué)特性、熱學(xué)特性、光學(xué)特性、磁學(xué)特性、同位素循經(jīng)遷移現(xiàn)象及肌電反應(yīng)等。

1.循經(jīng)低電阻特性

循經(jīng)電學(xué)特性主要表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)的電阻抗特性。20世紀(jì)50年代，H本學(xué)者中谷義雄根據(jù)經(jīng)穴容易通過

電流的說法，用直流電阻測定儀測量到某腎病患者沿腎經(jīng)有皮膚導(dǎo)電量較高的點(diǎn)分布，隨后在其他病人身

上也發(fā)現(xiàn)了類似的現(xiàn)象。II本學(xué)者餞川將這種皮膚導(dǎo)電量較高的點(diǎn)命名為“良導(dǎo)點(diǎn)”,山"良導(dǎo)點(diǎn)''連成的線

稱之為“良導(dǎo)絡(luò)

經(jīng)檢測，人體體表共有26條低電阻點(diǎn)的聯(lián)線，即良導(dǎo)絡(luò)，這些連線大多與古典經(jīng)脈循行線相似。此

后我國學(xué)者自制了多種測量體表阻抗的儀器，系統(tǒng)地對(duì)人體經(jīng)脈循行線進(jìn)行了檢測。

(1)表現(xiàn)特征：

①皮膚低阻點(diǎn)的分布基本是循經(jīng)的，但排列并不相連；

②穴位低電阻點(diǎn)的阻抗一般較其周圍非穴點(diǎn)的阻抗值低；

③低阻點(diǎn)的聯(lián)線絕大多數(shù)分布在經(jīng)脈線上，或在其兩側(cè)0.5cm的范圍之內(nèi)，在測試經(jīng)脈與其兩側(cè)相鄰

經(jīng)脈之間的對(duì)照區(qū)內(nèi)很少有低電阻點(diǎn)的出現(xiàn)。

(2)機(jī)理分析：

當(dāng)機(jī)體受到視、聽、痛、情緒刺激或疾病影響時(shí)、通過神經(jīng)反射而引起相應(yīng)體表部位神經(jīng)興奮性的變

化，使此處血管、汗腺、皮脂腺和細(xì)胞組織代謝活動(dòng)也發(fā)生改變，從而導(dǎo)致體液外滲，皮膚角質(zhì)層脫落，

變薄。

目前認(rèn)為，經(jīng)脈線角質(zhì)層薄是其阻抗較非經(jīng)脈線為低的根本原因。有人對(duì)10塊截肢皮膚標(biāo)本進(jìn)行光

鏡觀察，87.4%的切片其低阻線下角質(zhì)層厚度明顯小于對(duì)照區(qū)。

低阻線角質(zhì)層厚5?10um,對(duì)照區(qū)角質(zhì)層厚20-25Um,

低阻線寬度一般為70umo

2.循經(jīng)聲傳導(dǎo)特性

20世紀(jì)肋年代，經(jīng)絡(luò)研究者發(fā)現(xiàn)，在人體經(jīng)穴輸入低頻聲波，用聲電傳感器在穴位所在經(jīng)其他穴處可

以記錄到較經(jīng)外較強(qiáng)的聲信號(hào)，這一方法被稱為“聲測經(jīng)絡(luò)

(1)表現(xiàn)特征：

①輸入經(jīng)穴的低頻聲波在體內(nèi)具有循經(jīng)傳導(dǎo)的特點(diǎn)；

②聲波循經(jīng)傳導(dǎo)的速度為10m/s左右，聲波在傳導(dǎo)中有衰減；

③若受試者有病痛，其聲波傳導(dǎo)受阻，病愈后，經(jīng)絡(luò)導(dǎo)聲狀態(tài)恢復(fù)；

④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，切斷皮膚、皮下淺筋膜對(duì)聲信號(hào)的傳導(dǎo)均無明顯影響，而切斷深筋膜組織后循經(jīng)聲

波消失；

⑤人體實(shí)驗(yàn)顯示，循經(jīng)聲波在人體體表及內(nèi)臟均在筋膜類組織上傳導(dǎo)。

(2)機(jī)理分析：

聲波是通過介質(zhì)進(jìn)行傳導(dǎo)的，組織越致密，導(dǎo)聲越好，筋膜質(zhì)地致密，聲波在組織中借助筋膜組織循

經(jīng)傳導(dǎo)，說明經(jīng)脈線可能附著于此組織上。

筋膜組織在機(jī)體多數(shù)成片狀分布，但循經(jīng)聲波是呈線狀傳導(dǎo)，說明經(jīng)脈線附著的筋膜組織可能相對(duì)更

致密，或更有序，或者是于經(jīng)穴輸入聲波，使筋膜組織線狀地分泌特定的神經(jīng)肽，輔助聲波的傳導(dǎo)，這些

推論尚有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

3.經(jīng)絡(luò)熱輻射特征

20世紀(jì)70年代，H本學(xué)者本山博用液晶薄膜法觀察到，給予合谷穴灸刺激后，大腸經(jīng)區(qū)域溫度上升

了1℃-2℃。此后，我國學(xué)者用紅外線熱像儀進(jìn)行了循經(jīng)感傳線上溫度變化的研究。

(1)表現(xiàn)特征：

①受試者主觀感覺的熱感(或冷感)與探測儀所顯示的紅外線圖像亮帶輝度的變化基本一致，輝度改變

的部位也與經(jīng)脈的循行路線基本符合，但與神經(jīng)、血管和淋巴管的走向不同，如果感傳的性質(zhì)為酸、脹、

麻而無冷、熱的感覺，則熱像圖上也記錄不到溫度變化的圖像；

②針灸刺激后經(jīng)脈線出現(xiàn)高溫帶，溫度與針前對(duì)照升高了1℃以上，其熱像圖中高溫帶的出現(xiàn)與發(fā)展

都稍遲于感傳出現(xiàn)的時(shí)間。高溫帶與針感的強(qiáng)度有明顯關(guān)系，針感強(qiáng)者，高溫帶也比較明顯。

(2)機(jī)理分析：

一般認(rèn)為皮膚溫度的變化是局部血液循環(huán)和代謝狀態(tài)的反映，與植物神經(jīng)密切相關(guān)，可能是接受刺激

出現(xiàn)循經(jīng)感傳時(shí)，感傳信號(hào)或物質(zhì)刺激毛細(xì)血管收縮或擴(kuò)張，使血流量發(fā)生變化而引起的冷感、熱感的出

現(xiàn)，同時(shí)呈現(xiàn)熱像圖的改變。

4.經(jīng)絡(luò)光學(xué)特征

(1)表現(xiàn)特征：

20世紀(jì)70年代后期，有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，人體經(jīng)穴上能發(fā)出較強(qiáng)的“冷光”，其波長為3800--42001。失血

和死亡家兔經(jīng)穴的發(fā)光強(qiáng)度明顯下降。針刺得氣可增加發(fā)光強(qiáng)度，有循經(jīng)感傳者經(jīng)穴發(fā)光強(qiáng)度上升更明顯。

(2)機(jī)理分析：研究者認(rèn)為冷光的發(fā)光強(qiáng)度一定程度上反映機(jī)體生命活動(dòng)能力的強(qiáng)弱。

5.經(jīng)絡(luò)磁學(xué)特征

我國學(xué)者從1990年到1996年，進(jìn)行了健康人經(jīng)穴經(jīng)外磁特性的觀察、健康人和病人經(jīng)穴內(nèi)外磁信號(hào)

的差別、針刺前后經(jīng)穴磁信號(hào)的變化等實(shí)驗(yàn)，表明經(jīng)絡(luò)具有一定的磁特征。

(1)表現(xiàn)特征：

自然狀態(tài)下經(jīng)穴上磁信號(hào)的低頻成分較多，經(jīng)穴外的相對(duì)高頻成分較多。針刺后，經(jīng)穴上磁場的頻譜

表現(xiàn)為低頻成分進(jìn)一步增加，高頻成分進(jìn)一步降低，而經(jīng)穴外結(jié)果正相反。

(2)機(jī)理分析：

尚待進(jìn)一步研究。

6.同位素循經(jīng)遷移現(xiàn)象

20世紀(jì)60年代初，我國學(xué)者開始應(yīng)用放射性同位素檢測經(jīng)脈的循行路線，40余年來，國內(nèi)外諸多學(xué)

者從事了這方面的研究，獲得了較大成果。研究者將過耨酸鈉洗脫液(此液為小分子結(jié)構(gòu)，能透過生物膜，

半衰期6小時(shí))注人人體的穴位，以大視野Y閃爍照相機(jī)自動(dòng)掃描，記錄到放射性同位素遷徙過程的圖像。

(I)表現(xiàn)特征：

①同位素沿十二經(jīng)脈遷徙的距離平均為57.36+16.65cm；

②手足三陰經(jīng)的示蹤軌跡在四肢可以走完經(jīng)脈全程，進(jìn)入胸腹腔器官即逐漸散開，與《靈樞?經(jīng)脈》所

記述的循行路線基本一致，手足三陽經(jīng)的示蹤軌跡在肱骨、股骨中段的相應(yīng)穴位即向內(nèi)側(cè)(陰經(jīng))偏移；

③正常人十二經(jīng)脈放射性同位素遷移的平均潛伏期為37.28±15.63秒；

④外加lOOmmHg的壓力，可將同位素的循經(jīng)遷移阻斷，解除壓迫，同位素立即恢復(fù)其正常的遷徙；

⑤在穴位的不同深度注射同位素，遷移軌跡與經(jīng)脈線符合率也不盡相同，其中在穴位深部肌肉處找到

針感以后，再注入放射性同位素，其移行軌跡與古典經(jīng)脈線的吻合率最高，為95%。

(2)機(jī)理分析：

北歐學(xué)者Aucland證實(shí)人體內(nèi)組織間隙存在非均質(zhì)空間，由膠體和自由液體兩種成分組成，在毛細(xì)血

管和淋巴管之間有快速的組織液運(yùn)輸?shù)那?，小分子的過得酸鈉洗脫液可能是通過這種通道循經(jīng)運(yùn)行。

7.循經(jīng)肌電現(xiàn)象

我國研究者應(yīng)用多導(dǎo)電生理技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，循經(jīng)感傳現(xiàn)象伴有循經(jīng)肌電的發(fā)放。

(1)表現(xiàn)特征：

①循經(jīng)感傳現(xiàn)象與循經(jīng)肌電的步進(jìn)同時(shí)出現(xiàn)，循經(jīng)感傳軌跡與循經(jīng)肌電步進(jìn)在同一位置中，肌電振幅

在10-150UV之間，步進(jìn)速度為2.3±0.8cm/s；

②上達(dá)胸腹頭部的循經(jīng)感傳幾乎記錄不到明顯的肌電信號(hào)；

③臂叢神經(jīng)阻滯后，在上肢出現(xiàn)的循經(jīng)感傳和循經(jīng)肌電信號(hào)一同消失。

(2)機(jī)理分析：

循經(jīng)感傳客觀存在，它不僅是一種主觀的感覺，而且可以用肌電客觀地反映出來，兩者是因果關(guān)系。

在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到，脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)穴位刺激的反應(yīng)具有循經(jīng)的耦聯(lián)特性，針刺穴位后，刺激引發(fā)局

部神經(jīng)、肌肉組織興奮，骨骼肌在興奮過程中肌電形成的電流能夠?qū)Υ┬衅溟g的神經(jīng)組織，使其產(chǎn)生繼發(fā)

性興奮，并反映在經(jīng)脈循行的部位，從而沿經(jīng)脈出現(xiàn)感覺遷移和步進(jìn)性運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。

(六)循經(jīng)離子分布現(xiàn)象

經(jīng)離子分布現(xiàn)象是指在循經(jīng)路線上發(fā)現(xiàn)與周圍非經(jīng)脈處有不同的離子特性。研究發(fā)現(xiàn)，鈣離子、鉀離

子、鈉離子與經(jīng)絡(luò)活動(dòng)具有非常密切的關(guān)系，是構(gòu)成經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的關(guān)鍵因素之一。

1.鈣離子活動(dòng)

(1)表現(xiàn)特征：

①經(jīng)穴處的鈣離子濃度高于非經(jīng)穴處；

②針刺經(jīng)穴可使本經(jīng)其他穴位處的鈣離子濃度升高；

③當(dāng)臟腑出現(xiàn)病變時(shí)，其相應(yīng)經(jīng)脈線細(xì)胞外的鈣離子濃度明顯下降，而且下降的幅度與臟腑的病變程

度呈明顯正相關(guān)關(guān)系，隨著臟腑病變的痊愈，相應(yīng)經(jīng)脈線上的鈣離子濃度也逐漸恢復(fù)正常；

④當(dāng)絡(luò)合針刺穴位處或相應(yīng)經(jīng)脈線上某些部位的鈣離子后，針刺效應(yīng)消失。

(2)機(jī)理分析：

鈣離子生理功能廣泛，參加經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的過程及機(jī)制尚不清楚，有待于進(jìn)一步研究。

2.鉀離子活動(dòng)

⑴表現(xiàn)特征：

①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，家兔腌穴處的鉀離子濃度高于非經(jīng)穴處；

②針刺經(jīng)穴或本經(jīng)非穴點(diǎn)，可使同經(jīng)穴位鉀離子濃度升高；

③測試穴位處的鉀離子濃度在針刺前后有顯著性差異：

④當(dāng)內(nèi)臟痛發(fā)生后，相應(yīng)經(jīng)脈線上的鉀離子濃度降低，并隨著內(nèi)臟痛的消失而恢復(fù)到原有水平。針刺

前后同經(jīng)穴位旁開點(diǎn)處鉀離子濃度變化不大，差異無顯著性意義。

(2)機(jī)理分析：

鉀離子、鈉離子是神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生的基礎(chǔ)物質(zhì)，經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)與神經(jīng)密切相關(guān)，這可能是鉀離子、

鈉離子參與經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的機(jī)理之一。

二、經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)

現(xiàn)象是本質(zhì)的顯現(xiàn)，上述諸多經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象均不同程度反映了經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)分析經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象可以認(rèn)識(shí)其本質(zhì)。

（一）經(jīng)絡(luò)的組織結(jié)構(gòu)

經(jīng)絡(luò)的組織結(jié)構(gòu)一直是困擾人們對(duì)經(jīng)絡(luò)理論理解的癥結(jié)，我們只要遵循古人對(duì)經(jīng)脈、絡(luò)脈的不同定義,

結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和針灸學(xué)研究成果，便可對(duì)其有一個(gè)較明確的認(rèn)識(shí)。

1.經(jīng)脈的組織結(jié)構(gòu)

《靈樞?經(jīng)脈》記載“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見”。

分肉間存在著許多組織，如神經(jīng)、血管、淋巴管、筋膜等。古人未明確提出經(jīng)脈的組織是什么，現(xiàn)代

人至今也沒有尋找到獨(dú)立的經(jīng)脈組織，說明經(jīng)脈可能不是單一的組織，而是附著于分肉間的組織之上。

綜合《靈樞》中有關(guān)經(jīng)脈的論述，經(jīng)脈所附著的組織應(yīng)該符合以下條件：

一是與分肉相關(guān)；

二是內(nèi)屬于臟腑；

三是外絡(luò)于肢節(jié)；

四是在機(jī)體呈連續(xù)、對(duì)稱分布；

五是接受針刺后令人產(chǎn)生酸脹感。

分析經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，總結(jié)現(xiàn)代人有關(guān)經(jīng)脈組織結(jié)構(gòu)的研究，有些學(xué)者認(rèn)為經(jīng)脈結(jié)構(gòu)主要與筋膜類組織（筋

膜遍布全身，包括所有包裹在肌、肌腱、血管、神經(jīng)及某些臟器之外或之間的結(jié)締組織，它又分為淺筋膜、

深筋膜及臟筋膜）有關(guān)，理由有以下幾個(gè)方面：

（1）“得氣”感產(chǎn)生的基礎(chǔ)：

“得氣”感即針感，受試者?般以局部出現(xiàn)酸、脹、重感為主。臨床上可單純?種，也可見幾種感覺混

合在一起出現(xiàn)。這是由于針刺時(shí)，針尖的機(jī)械刺激使不同感受器興奮，并將沖動(dòng)傳人中樞，逐步傳導(dǎo)至腦,

傳出神經(jīng)作用于感受器的效應(yīng)裝置，引起肌肉收縮所致。

安徽中醫(yī)學(xué)院的研究者曾做過解剖實(shí)驗(yàn)觀察，發(fā)現(xiàn)與針感相關(guān)的感受器大致為五種，即游離神經(jīng)末

梢、肌梭、環(huán)層小體、腱梭、克氏終球等。

游離神經(jīng)末梢分布于筋膜、韌帶、骨膜、腦膜、肌腱、關(guān)節(jié)囊和血管外膜，有的游離于組織間隙間。

肌梭、環(huán)層小體、腱梭、克氏終球均有結(jié)締組織囊包裹，分別分布于骨骼肌纖維之間皮下層、腸系

膜、骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱纖維上及皮膚等處?？梢娧ㄎ惶幍母惺芷鞔蠖嘣谏罱钅ぁ\筋膜分布處，

從這個(gè)意義上講，經(jīng)脈與筋膜組織關(guān)系最為密切。

（2）形態(tài)解剖學(xué)所見：

上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)者在形態(tài)解剖學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)：3具尸體上的胃經(jīng)37個(gè)穴中22個(gè)穴與（深）筋膜相關(guān),

8個(gè)穴與骨膜相關(guān)，6個(gè)穴與血管神經(jīng)鞘膜相關(guān)，1個(gè)穴與關(guān)節(jié)囊相關(guān)；

膽經(jīng)25個(gè)穴位中與骨間膜相關(guān)者18個(gè)，余與骨膜、（深）筋膜、神經(jīng)鞘膜、關(guān)節(jié)囊相關(guān).

（3）循經(jīng)聲波傳導(dǎo)的基質(zhì)：

遼寧中醫(yī)學(xué)院研究者的實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果證明，循經(jīng)聲波在人體體表及體腔均在筋膜組織上傳導(dǎo)，切斷家

兔“膀胱經(jīng)”骨骼肌筋膜，循經(jīng)聲波消失。

⑷鈣離子富集的組織：

鈣離子濃度增高是經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的表現(xiàn)之一，第二軍醫(yī)大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)者應(yīng)用質(zhì)子激發(fā)x射線

熒光能譜掃描技術(shù)，在人體標(biāo)本發(fā)現(xiàn)鈣峰值最高點(diǎn)在外丘穴處骨間膜上，是相鄰穴位間鈣基數(shù)值的6.80土

4.81倍，穴位處結(jié)締組織中的細(xì)胞外鈣含量為骨骼鈣含量的100倍。

(5)推拿療法的基礎(chǔ)：

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈的附屬部分，《靈樞?經(jīng)筋》全面記載了十二經(jīng)筋的分布及其證候，是古代醫(yī)家對(duì)

筋肉與經(jīng)脈關(guān)系的總結(jié)性論述.十二經(jīng)筋除不入內(nèi)臟外，其循行路線均符合前面所述經(jīng)脈附著組織的條件。

臨床上推拿療法可以治療多種疾病，取得了與針刺相同的治療效果，從另一側(cè)面為十二經(jīng)脈伏行于筋膜類

組織提供了佐證。

2.絡(luò)脈的組織結(jié)構(gòu)

(1)十五絡(luò)脈

十五絡(luò)脈因其均從經(jīng)脈分出，并有循行走向和病候，當(dāng)屬十二經(jīng)脈的附屬部分，故應(yīng)和經(jīng)脈的組織結(jié)

構(gòu)相同。

(2)孫絡(luò)、浮絡(luò)

《靈樞?經(jīng)脈》“諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也”，

"雷公日：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也?黃帝曰：經(jīng)脈者，常不可見也……脈之見者，皆絡(luò)脈也……故諸

刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上……以瀉其邪而出其血”。

這里所指的絡(luò)脈既能用肉眼所見到，刺入又可出血，這當(dāng)然是指淺靜脈及毛細(xì)血管，即中醫(yī)所說的浮

絡(luò)、孫絡(luò)。古人和現(xiàn)代人研究絡(luò)脈組織結(jié)構(gòu)不及研究經(jīng)脈的組織結(jié)構(gòu)那樣廣泛深入，可能是絡(luò)脈的結(jié)構(gòu)已

經(jīng)清楚明確的緣故。

臨床上用針具刺激患者身體上的淺表絡(luò)脈，放出少量血液治療疾病的方法被稱為“刺絡(luò)放血”法。《內(nèi)經(jīng)》

中有四十多篇記載了此種療法的內(nèi)容，這一事實(shí)說明絡(luò)脈組織結(jié)構(gòu)是表淺的血管，并有與經(jīng)脈相同的調(diào)節(jié)

人體功能的作用，同時(shí)也是治療疾病的主要部位

(二)經(jīng)絡(luò)的作用途徑

經(jīng)絡(luò)的作用途徑包括經(jīng)脈的作用途徑和絡(luò)脈的作用途徑兩部分。

1.經(jīng)脈的作用途徑

《靈樞?經(jīng)脈》曰：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！爆F(xiàn)代研究普遍認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)

是中醫(yī)確認(rèn)的人體生理綜合調(diào)控系統(tǒng)。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)為生理功能調(diào)節(jié)的主要方式，經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用

與神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)息息相關(guān)。

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：

神經(jīng)的調(diào)節(jié)是通過反射弧來實(shí)現(xiàn)的，反射弧由五個(gè)基本成分組成，即感受器、傳人神經(jīng)纖維、神經(jīng)中

樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。

①感受器：前面已述穴位的感受裝置(游離神經(jīng)末梢、肌梭