醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

第第頁合同編號(hào):________醫(yī)療服務(wù)協(xié)議甲方：__________乙方：__________簽訂時(shí)間：__________簽訂地點(diǎn)：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考，當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁碼8/NUMPAGES總頁數(shù)8一、主體與目的本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）由以下雙方于中華人民共和國法律框架內(nèi)簽訂：甲方（以下簡(jiǎn)稱“患者”）：[患者姓名]，性別：[男/女]，身份證號(hào)：[填寫身份證號(hào)]，聯(lián)系方式：[填寫聯(lián)系方式]。乙方（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]，地址：[填寫地址]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號(hào)：[填寫許可證編號(hào)]。本協(xié)議目的在于明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。雙方遵循平等、自愿、公平、誠信的原則，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：1.乙方根據(jù)其醫(yī)療資質(zhì)，為甲方診療服務(wù)；2.甲方應(yīng)如實(shí)向乙方病情信息，并按照乙方的要求配合治療；3.雙方確認(rèn)，本協(xié)議項(xiàng)下的醫(yī)療服務(wù)旨在實(shí)現(xiàn)甲方病情的緩解或康復(fù)；4.乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；5.本協(xié)議所涉及的醫(yī)療服務(wù)范圍、內(nèi)容、費(fèi)用等事項(xiàng)，由雙方另行約定。本協(xié)議的簽訂，旨在為雙方明確的法律依據(jù)，確保醫(yī)療服務(wù)過程的順利進(jìn)行。雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù)，共同維護(hù)良好的醫(yī)療服務(wù)秩序。二、價(jià)格、支付方式1.價(jià)格：雙方確認(rèn)，甲方接受乙方的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。乙方可根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)、難度、消耗的材料和藥品等因素制定具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在甲方接受服務(wù)前向甲方充分告知。-甲方接受醫(yī)療服務(wù)前，乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單，包括但不限于診療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等；-如甲方對(duì)費(fèi)用有任何疑問，乙方應(yīng)在收取費(fèi)用前給予解釋說明；-若因特殊情況導(dǎo)致實(shí)際費(fèi)用與預(yù)估費(fèi)用存在較大差異，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并說明原因。2.支付方式：-甲方應(yīng)在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，按照乙方的費(fèi)用清單及時(shí)支付相應(yīng)費(fèi)用；-甲方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、微信等多種支付方式；-若甲方通過醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療等第三方支付渠道支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)向乙方必要的支付信息，并確保第三方支付渠道的正常使用；-如甲方在支付過程中遇到問題，乙方應(yīng)協(xié)助甲方解決。3.預(yù)付款和結(jié)算：-在特殊情況下，乙方可以要求甲方支付預(yù)付款，以確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行；-甲方在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后，乙方應(yīng)及時(shí)為甲方費(fèi)用結(jié)算單，雙方確認(rèn)無誤后進(jìn)行結(jié)算；-如甲方對(duì)結(jié)算費(fèi)用有異議，應(yīng)在結(jié)算時(shí)向乙方提出，雙方協(xié)商解決。4.退款：-若因乙方原因?qū)е挛茨芤咽杖≠M(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)，乙方應(yīng)在合理期限內(nèi)將相應(yīng)費(fèi)用退還給甲方；-如甲方因特殊情況提前終止醫(yī)療服務(wù)，雙方應(yīng)按照實(shí)際接受服務(wù)的比例協(xié)商退款事宜。本協(xié)議項(xiàng)下的價(jià)格和支付方式明確規(guī)定了雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，確保雙方權(quán)益得到保障。雙方應(yīng)遵守本協(xié)議約定，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。三、質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更1.質(zhì)量保證：-乙方應(yīng)保證所的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性；-乙方應(yīng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；-乙方應(yīng)配備符合醫(yī)療要求的設(shè)備、設(shè)施和藥品，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，以保證醫(yī)療服務(wù)過程中的安全和舒適。2.服務(wù)：-乙方應(yīng)向甲方全面、連續(xù)、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，包括診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等；-乙方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)過程中尊重甲方的隱私權(quán)和個(gè)人意愿，保護(hù)甲方的合法權(quán)益；-乙方應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)醫(yī)療進(jìn)展、治療方案及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，確保甲方享有充分的知情權(quán)。3.履行：-雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)；-甲方應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，配合乙方完成醫(yī)療服務(wù)；-乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)、方式為甲方醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。4.變更：-如一方需變更本協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)提前通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后書面確認(rèn)；-在緊急情況下，乙方為保證甲方生命安全，可臨時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案，但應(yīng)在情況允許時(shí)立即通知甲方；-若因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或需變更，雙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和公平原則協(xié)商解決。本協(xié)議項(xiàng)下的質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更規(guī)定，旨在確保雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)益，為甲方安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議，共同維護(hù)良好的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。四、保密條款、爭(zhēng)議解決1.保密條款：-雙方同意，在醫(yī)療服務(wù)過程中及本協(xié)議有效期內(nèi)獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密；-乙方應(yīng)對(duì)甲方的病歷資料、個(gè)人健康信息等予以保密，除非依法律法規(guī)或公共利益的要求，否則不得向任何第三方披露；-甲方應(yīng)對(duì)乙方的醫(yī)療技術(shù)、內(nèi)部管理等信息予以保密，不得未經(jīng)乙方同意向第三方泄露；-雙方應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，確保信息的安全，采取必要措施防止信息泄露、丟失或被不當(dāng)使用。2.爭(zhēng)議解決：-雙方因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；-若協(xié)商不成，任何一方均可將爭(zhēng)議提交至乙方所在地的人民法院訴訟解決；-在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款；-爭(zhēng)議解決過程中產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用，按照法院判決或仲裁裁決承擔(dān)。本協(xié)議的保密條款和爭(zhēng)議解決條款旨在保護(hù)雙方的合法權(quán)益，確保醫(yī)療服務(wù)過程中的信息安全，同時(shí)為可能出現(xiàn)的爭(zhēng)議解決途徑。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，積極解決爭(zhēng)議，共同維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的正常秩序。五、其他條款、合同簽署1.其他條款：-本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)，方具有法律效力；-本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；-本協(xié)議一旦簽署，即對(duì)雙方具有法律約束力，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定；-本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律；-雙方同意，本協(xié)議的任何條款不得被單獨(dú)修改或刪除，否則將影響本協(xié)議的完整性和效力。2.合同簽署：-本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；-本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為[填寫有效期]，除非雙方另有約定或提前終止；-雙方應(yīng)在簽署本協(xié)議時(shí)，確保所的資料和信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如有虛假陳述，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任