抗抑郁藥朱小平講解

婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院LoudiVocationalandTechnicalCollege抗抑郁藥主講：朱小平婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——抗抑郁藥抗抑郁藥分類抗抑郁藥用于治療抑郁癥或抑郁狀態(tài)。抑郁癥的發(fā)生與腦內(nèi)去甲腎上腺素和5-羥色胺減少有關(guān)。臨床常用的治療藥物按作用機制可分為:①去甲腎上腺素再攝取抑制劑——抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上腺素再攝取，如丙咪嗪，阿米替林，多慮平②選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑——可選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺再攝取，如氟西汀，帕羅西丁、西酞普蘭，氟伏沙明，舍曲林。③其他類——單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺。婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——抗精神病藥1、去甲腎上腺素再攝取抑制劑

去甲腎上腺素重攝取抑制劑多為三環(huán)類化合物，通過選擇性地抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上腺素的重攝取，增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素的功能，從而起到抗抑郁的作用。婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——抗精神病藥2、5-羥色胺再攝取抑制劑5-羥色胺重攝取抑制劑可選擇性地抑制突觸前膜對5-羥色胺的重攝取，提高突觸間隙中的5-羥色胺濃度，從而起到抗抑郁的作用。婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——抗精神病藥3、其他類

單胺氧化酶(MAO)是一種催化體內(nèi)的單胺類遞質(zhì)代謝失活的酶。單胺氧化酶抑制劑可以通過抑制去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素、5-羥色胺(5-HT)等的代謝失活，減少腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的氧化脫胺代謝，使腦內(nèi)受體部位的濃度增加，利于突觸的神經(jīng)傳遞而達到抗抑郁的目的。婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院LoudiVocationalandTechnicalCollege第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物——抗精神病藥化學(xué)名:(±)-N-甲基-3-苯基-3(4-三氟甲基苯氧基)丙胺鹽酸鹽新型抗抑郁藥，本品及代謝產(chǎn)物-去甲氟西汀都能選擇性抑制5-HT的再攝取。本品口服吸收好，F(xiàn)達100%，半衰期長達70h,是長效口服抗抑郁藥，毒性較少。本品結(jié)構(gòu)中有手性碳原子，具有一對光學(xué)異構(gòu)體，其中S-異構(gòu)體的活性較強，臨床使用其外消旋體。用于治療各類抑郁癥、強迫癥