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文檔簡介

工傷認定個人委托書編號______________，項目名稱____________一、委托事項a.甲方因工作原因受傷，需要申請工傷認定。b.甲方委托乙方代為辦理工傷認定相關手續(xù)。c.乙方接受甲方委托，負責辦理工傷認定手續(xù)。①甲方受傷后，應及時向乙方提供相關證明材料，包括但不限于：受傷證明、醫(yī)療診斷證明、勞動合同等。②乙方在收到甲方提供的證明材料后，應及時向相關部門提交工傷認定申請。③乙方在辦理工傷認定過程中，如需甲方提供其他證明材料，甲方應積極配合。④乙方在辦理工傷認定過程中，如遇到特殊情況，應及時與甲方溝通，共同協(xié)商解決。二、雙方權利義務a.甲方權利：①甲方有權要求乙方按照約定辦理工傷認定手續(xù)。②甲方有權要求乙方在辦理過程中提供相關證明材料。③甲方有權要求乙方在辦理過程中及時告知辦理進度。b.甲方義務：①甲方應按照約定提供相關證明材料。②甲方應積極配合乙方辦理工傷認定手續(xù)。③甲方應承擔因自身原因導致工傷認定手續(xù)辦理失敗的責任。c.乙方權利：①乙方有權要求甲方按照約定提供相關證明材料。②乙方有權要求甲方配合辦理工傷認定手續(xù)。③乙方有權要求甲方承擔因自身原因導致工傷認定手續(xù)辦理失敗的責任。d.乙方義務：①乙方應按照約定辦理工傷認定手續(xù)。②乙方應在辦理過程中及時告知甲方辦理進度。③乙方應確保辦理手續(xù)的合法性和有效性。三、保密條款a.雙方對本協(xié)議內容以及辦理工傷認定過程中涉及到的敏感信息負有保密義務。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內容以及辦理工傷認定過程中涉及到的敏感信息。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內持續(xù)有效，協(xié)議終止后，雙方仍應履行保密義務。四、違約責任a.如一方違反本協(xié)議約定，導致對方遭受損失的，應承擔相應的違約責任。b.違約方應賠償對方因此遭受的直接損失和間接損失。c.如一方違反保密條款，泄露對方保密信息的，應承擔相應的法律責任。五、爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他a.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：__

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