院內(nèi)突發(fā)事件報(bào)告管理制度

院內(nèi)突發(fā)事件報(bào)告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了有效應(yīng)對(duì)和管理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件，保障員工和患者的生命安全，提高醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)本領(lǐng)和管理水平，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)與管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的實(shí)際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件的報(bào)告、處理、調(diào)查和匯總等管理工作。第三條定義突發(fā)事件：指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)的、突現(xiàn)的并對(duì)醫(yī)院運(yùn)行秩序、員工和患者安全造成或可能造成重點(diǎn)損失的事件。報(bào)告人：指突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的人員或相關(guān)人員向上級(jí)或相關(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件的人員。突發(fā)事件報(bào)告管理人：指負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和實(shí)施突發(fā)事件報(bào)告管理工作的人員。突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)：指用于記錄、分析和統(tǒng)計(jì)突發(fā)事件報(bào)告的信息系統(tǒng)。第二章報(bào)告程序第四條報(bào)告人的責(zé)任發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后，報(bào)告人應(yīng)立刻向所在科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并供應(yīng)認(rèn)真的事件描述和相關(guān)證據(jù)。報(bào)告人應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)定和要求，搭配相關(guān)部門進(jìn)行事件調(diào)查和處理，真實(shí)供應(yīng)相關(guān)信息和證據(jù)。第五條報(bào)告的流程報(bào)告人向所在科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行口頭報(bào)告?？剖一蛳嚓P(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻記錄報(bào)告內(nèi)容，并依照規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行書面報(bào)告。所在科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)將書面報(bào)告提交給突發(fā)事件報(bào)告管理人，同時(shí)抄送給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。突發(fā)事件報(bào)告管理人收到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)確認(rèn)收到，并進(jìn)行初步審核。第六條報(bào)告的內(nèi)容報(bào)告應(yīng)包含事件的基本信息，如時(shí)間、地方、事件類型等。報(bào)告應(yīng)認(rèn)真描述事件的起因、經(jīng)過和影響，供應(yīng)相關(guān)證據(jù)和證人證言。報(bào)告應(yīng)對(duì)事件的處理情況進(jìn)行說明，包含采取的措施、處理結(jié)果和后續(xù)跟進(jìn)計(jì)劃等。第七條報(bào)告的時(shí)限報(bào)告人應(yīng)在發(fā)生突發(fā)事件后的30分鐘內(nèi)向所在科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報(bào)告后的2小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告的擬定和上報(bào)工作。突發(fā)事件報(bào)告管理人應(yīng)在收到報(bào)告后的24小時(shí)內(nèi)完成初步審核，并進(jìn)行后續(xù)處理。第三章處理和調(diào)查第八條突發(fā)事件的分類重點(diǎn)突發(fā)事件：指對(duì)醫(yī)院運(yùn)行秩序、員工和患者生命安全造成重點(diǎn)威逼或造成重點(diǎn)損失的事件，如火災(zāi)、疫情暴發(fā)等。一般突發(fā)事件：指對(duì)醫(yī)院運(yùn)行秩序、員工和患者生命安全造成肯定威逼或造成肯定損失的事件，如設(shè)備故障、突發(fā)疾病等。第九條處理流程發(fā)生突發(fā)事件后，所在科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻組織人員進(jìn)行初步處理，確保員工和患者的生命安全。所在科室或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)將處理情況報(bào)告給突發(fā)事件報(bào)告管理人，并依照要求和規(guī)定進(jìn)行下一步處理和調(diào)查。第十條調(diào)查程序突發(fā)事件報(bào)告管理人應(yīng)立刻成立突發(fā)事件調(diào)查組，對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查和分析。調(diào)查組應(yīng)認(rèn)真核實(shí)事件的基本情況和報(bào)告的真實(shí)性，并全面收集事件的相關(guān)證據(jù)。調(diào)查組應(yīng)聽取當(dāng)事人和相關(guān)證人的敘述，并記錄調(diào)查過程和結(jié)果。調(diào)查組應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)調(diào)查情況，并提出處理建議。第十一條處理結(jié)果依據(jù)調(diào)查結(jié)果和醫(yī)院的規(guī)定，突發(fā)事件報(bào)告管理人或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)處理，采取必需的措施保障員工和患者的安全。處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)向報(bào)告人和相關(guān)人員進(jìn)行通報(bào)，并做好事后跟進(jìn)工作。第四章信息管理和統(tǒng)計(jì)第十二條突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)醫(yī)院應(yīng)建立突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)，用于記錄、分析和統(tǒng)計(jì)突發(fā)事件報(bào)告的信息。突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)具備安全可靠、易使用、信息同步等特點(diǎn)，并進(jìn)行定期備份和維護(hù)。第十三條信息記錄和分析突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)記錄突發(fā)事件的基本信息、處理情況和處理結(jié)果等數(shù)據(jù)，并與其他相關(guān)信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)。突發(fā)事件報(bào)告管理人應(yīng)定期對(duì)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，提出改進(jìn)建議，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。第十四條信息保密突發(fā)事件報(bào)告管理人和相關(guān)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的報(bào)告和調(diào)查過程進(jìn)行保密，不得泄露相關(guān)信息。突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置權(quán)限管理機(jī)制，確保信息的安全性和機(jī)密性。第五章法律責(zé)任第十五條違反制度的責(zé)任對(duì)于有意隱瞞、虛報(bào)或嚴(yán)重遲報(bào)突發(fā)事件的報(bào)告人，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第十六條違反法律責(zé)任對(duì)于違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的突發(fā)事件行為，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第六章附則第