完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策實施方案 (一)

完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策實施方案

一、中醫(yī)藥人才建設加快推進

中醫(yī)藥人才成長途徑、培養(yǎng)模式更加優(yōu)化，評價激勵機制更加健

全，各梯次有序銜接的人才隊伍更加壯大，隊伍素質(zhì)不斷提升。

二、健全實施機制

各地要結(jié)合本規(guī)劃，明確中醫(yī)藥發(fā)展的重要指標、重大政策和重

點項目，制定年度重點任務，細化分工，扎實推進c建立落實規(guī)劃目

標調(diào)度機制，加強跟蹤監(jiān)測，開展中期、末期評估，充分發(fā)揮各方面

積極作用，確保規(guī)劃目標順利實現(xiàn)Q

三、加快建設高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍

1、深化中醫(yī)藥院校教育改革

深化醫(yī)教協(xié)同，優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)設置與課程體系，完善學業(yè)評價

體系，強化中醫(yī)思維培養(yǎng)。建立早跟師、早臨床學習制度，探索師承

教肓融入中醫(yī)藥院校教育模式，推動師承教育貫穿臨床實踐教學全過

程。加大省部局共建江西中醫(yī)藥大學支持力度，建設一批中醫(yī)藥教育、

科研、文化平臺（基地、中心），力爭培育1-2個國家一流學科、2-3

個國家一流本科專業(yè)。支掙南昌醫(yī)學院做強做大中醫(yī)藥類學科和專業(yè),

建設中西醫(yī)結(jié)合特色高校。支持江西中醫(yī)藥高等?？茖W校等院校建設

一批中醫(yī)藥高水平專業(yè)（群），推動升格為中醫(yī)藥類本科院校。

2、加強中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)

持續(xù)實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)杏林計劃，培養(yǎng)一批享譽全國的名醫(yī)大

師，著力構(gòu)建中醫(yī)藥高層次人才為引領，特色骨干人才和基層優(yōu)秀人

才相銜接的中醫(yī)藥人才隊伍。高標準支持和建設院士工作站，引進3-5

個國家級高精尖缺創(chuàng)新型人才和團隊，培養(yǎng)200名中青年中醫(yī)藥骨干

人才。發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，完善師承教育激勵機制，鼓勵高年資中

醫(yī)醫(yī)師帶徒，推進傳承工作室建設。探索校企合作培養(yǎng)模式，加大產(chǎn)

業(yè)發(fā)展亟需的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、經(jīng)營管理、技能技術(shù)人才培養(yǎng)力度。

健全中醫(yī)醫(yī)師職稱評定、績效考核、薪酬獎勵、職務晉升制度。擴大

農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學生規(guī)模，建立全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生

中醫(yī)藥知識技能培訓長效機制。推廣縣管鄉(xiāng)用，引導中醫(yī)藥人才在基

層扎根。

3、完善落實西醫(yī)學習口醫(yī)制度

(1)開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育試點

完善臨床醫(yī)學類專業(yè)中醫(yī)藥課程設置，將中醫(yī)藥課程列為本科臨

床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內(nèi)容，增加課程學時。支持高職臨床

醫(yī)學專業(yè)開設中醫(yī)基礎與適宜技術(shù)必修課程。落實允許攻讀中醫(yī)專業(yè)

學位的臨床醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生在讀期間參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試

和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓。臨床醫(yī)學類專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓增加中

醫(yī)藥知識技能培訓內(nèi)容，鼓勵非中醫(yī)類別醫(yī)師接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

開展西醫(yī)學習中醫(yī)項目，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。

四、深化中醫(yī)藥體制機制改革

以國家中醫(yī)藥領域綜合改革示范區(qū)為牽引，以推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、

現(xiàn)代化為重點，著力探索中醫(yī)藥綜合改革有效路徑，堅持理念創(chuàng)新、

模式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新，推動價格和醫(yī)保等政策優(yōu)化、審評審批等體制

機制改革，加快形成有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策體系，打造全國中醫(yī)藥

事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量跨越式發(fā)展樣板區(qū)和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新先行區(qū)。

1、完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策

優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策，在醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整中重點考

慮中醫(yī)醫(yī)療服務項目。對來源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應用、療效確

切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術(shù)，簡化

新增價格項目審核程序，開辟綠色通道。支持將符合條件的中醫(yī)藥醫(yī)

療機構(gòu)優(yōu)先納入慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中特

色優(yōu)勢.醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定

價，符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍C在中醫(yī)藥主管部

門確定臨床路徑和推薦中醫(yī)優(yōu)勢病種的基礎上，根據(jù)醫(yī)保基金承受能

力，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目按程序納入基本醫(yī)療保險支付范

圍，推動實現(xiàn)中西醫(yī)同病同效同價。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付

方式，按規(guī)定將中醫(yī)藥服務納入門診統(tǒng)籌支付范圍。遴選中醫(yī)優(yōu)勢明

顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費，探索按床日付

費、按人頭付費等方式，一般中醫(yī)診療項目可繼續(xù)按項目付費。鼓勵

商業(yè)保險公司推行中醫(yī)治未病等中醫(yī)藥特色健康保險產(chǎn)品。積極爭取

國家醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展特色試點。

2、優(yōu)化中藥審評審批制度

落實國家中藥審評審批制度改革，推動具有江西特色和原創(chuàng)優(yōu)勢

的中藥品種納入優(yōu)先審評審批目錄，將我省具有獨特炮制方法的中藥

飲片納入中藥品種保護范圍，推動古代經(jīng)典名方制劑的研發(fā)。開展中

藥監(jiān)管試點，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑備案管理，按規(guī)定在醫(yī)聯(lián)體范圍

內(nèi)調(diào)劑使用。支持具備生產(chǎn)條件和質(zhì)量管理能力的藥品生產(chǎn)企業(yè)試點

開展產(chǎn)地加工（趁鮮切制）。

3、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

推動公立中醫(yī)醫(yī)院建立以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和功能定位,

規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設置。推進公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作，逐步建立

符合中醫(yī)藥特點的公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核制度；推進公立中醫(yī)醫(yī)院薪

酬制度改革，完善薪酬分配政策，切實落實允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)

行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取

各項基金后主要用于人員獎勵要求，探索協(xié)議工資、目標年薪等形式。

加快建立符合中醫(yī)藥規(guī)律的公立中醫(yī)醫(yī)院運營管理機制，提高醫(yī)院運

營管理科學化、規(guī)范化、精細化、信息化水平。

五、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展基礎

十三五時期，全省中醫(yī)藥服務水平穩(wěn)步提升，產(chǎn)業(yè)發(fā)展提質(zhì)增效,

傳承創(chuàng)新能力逐步增強，國際合作持續(xù)深入，特別是面對突如其來的

新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥全程深度參與臨床救治和社區(qū)防控等工作，取

得顯著成效。

1、中醫(yī)藥服務能力穩(wěn)步提升

截至2020年底，全省有中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院131家，縣級

中醫(yī)醫(yī)院基本實現(xiàn)全覆蓋；每千常住人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)、中醫(yī)類別

執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)分別達0.78張、0.48人；99.56%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院和72.68%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)

藥診療量占比達3L32%；二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科設置比例達到

100%。

2、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提質(zhì)增效

2020年，中藥產(chǎn)業(yè)主營業(yè)務收入達到500.65億元，中成藥銷售

額過億元的優(yōu)勢品種36個；全省中藥材種植面積達311萬畝，主要品

種規(guī)?；瘶藴驶N植達65%,34個定制藥園項目有序推進，中藥材溯

源體系初步建立，道地藥材生態(tài)種植規(guī)模逐步擴大C

3、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能刀逐步增強

中國（南昌）中醫(yī)藥科創(chuàng)城建設穩(wěn)步推進，中國中醫(yī)科學院中醫(yī)

藥健康產(chǎn)業(yè)研究所、贛江中藥創(chuàng)新中心建設加快。建成國家級中醫(yī)藥

創(chuàng)新平臺3個，省部級創(chuàng)新平臺達61個。中醫(yī)藥領域獲國家科學技術(shù)

進步獎二等獎4項，省級科學技術(shù)獎項53項。江西中醫(yī)藥大學成為省

部局共建高校，中醫(yī)學、中藥學、藥學為國家一流本科專業(yè)建設點。

獲評國醫(yī)大師2人、全國名中醫(yī)3人、岐黃學者1人、全國中醫(yī)藥杰

出貢獻獎獲得者2名。

4、中醫(yī)藥國際合作持續(xù)深入

在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域與20多個國家和地區(qū)建立穩(wěn)定合作關(guān)系。世界中

醫(yī)藥大會第四屆夏季峰會、上海合作組織傳統(tǒng)醫(yī)學論壇成功舉辦。在

葡萄牙、瑞典、突尼斯等國建立中醫(yī)藥海外中心，創(chuàng)立國內(nèi)首家國家

中醫(yī)藥教育國際化（南昌）試驗區(qū)。

5、中醫(yī)藥全程深度參與新冠肺炎疫情防控

設立全國第二家省級中西醫(yī)結(jié)合定點救治醫(yī)院，組織成立中醫(yī)藥

專家指導組，采用中西醫(yī)結(jié)合診治方案救治重癥、危重癥患者。及時

啟動中醫(yī)藥抗疫應急攻關(guān)專項，形成了覆蓋醫(yī)學觀察期、輕型、普通

型、重型、危重型、恢復期等全過程的中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)方案，及

時研制出一批有效的傳統(tǒng)中藥制劑。

（二）機遇挑戰(zhàn)

當前，我省中醫(yī)藥發(fā)展正處于重要的戰(zhàn)略機遇期。《江西省中醫(yī)

藥條例》頒布施行，為中醫(yī)藥強省建設提供了政策支撐與法律保障。

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活水平不斷提高，人民群眾對生命健康、

生活質(zhì)量的需求不斷增長，衛(wèi)生健康事業(yè)從以治病為中心向以人民健

康為中心轉(zhuǎn)變，為中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展提供了廣闊空間。

與此同時，我省中醫(yī)藥發(fā)展仍存在不少挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)為：優(yōu)質(zhì)

中醫(yī)藥服務資源不足，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力不夠強，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

質(zhì)量不夠高，中醫(yī)藥人才總量不足，中醫(yī)藥治理體系仍需完善。

六、完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策

優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策，在醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整中重點考

慮中醫(yī)醫(yī)療服務項目。對來源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應用、療效確

切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術(shù)，簡化

新增價格項目審核程序，開辟綠色通道。支持將符合條件的中醫(yī)藥醫(yī)

療機構(gòu)優(yōu)先納入慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中特

色優(yōu)勢。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定

價，符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍c在中醫(yī)藥主管部

門確定臨床路徑和推薦中醫(yī)優(yōu)勢病種的基礎上，根據(jù)醫(yī)保基金承受能

力，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目按程序納入基本醫(yī)療保險支付范

圍，推動實現(xiàn)中西醫(yī)同病同效同