頸椎術后康復-2022年學習資料

頸椎病術后康復頸椎術后康復PPT課件康復-*概念：-*康復rehabilitation:指綜合、協(xié)調地應-用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，以達到和保持生理-感官、智力精神和社會功能的最佳水平，-使病、傷、殘者能提高生存質量和重社-會?？祻?內涵-*醫(yī)學的-藥物、手術、介入、康復治療等-米-工程學的（假肢、矯形器、輔助具、電子控制裝-置-*育的-培訓、學校、宣教等-社會的（社會環(huán)境、意識、支持、保險等）-職業(yè)的（職業(yè)培訓、再培訓、職業(yè)支持等康復-*康復是針對病傷殘者的功能障礙而實施的利于其-恢復的措施，以改變局部或整體的功能水平為己-任，以促進回歸社會為終極目標-米-康復不一定能去除導致功能障礙的原因，但可改-善功能，提高生活質量-康復是整個醫(yī)療體的重要組成部分，要早期開-始，預防為主，促進功能恢復康復-*康復不僅是指訓練殘疾者適應周圍的環(huán)境，-而且也指調整殘疾者的環(huán)境和社會條件以-利于他們重返社會，在訂有關康復服務-計劃時，應有殘疾者本人、其家庭成員-陪護或長期生活在一起者，以及所在-社區(qū)的參與WHO,180康復-*康復服務的方式-1.康復機構康復：專業(yè)全、水平高、來院康-2.上門康復服務：社區(qū)、家庭，方便，簡單-技術性支持服務-3.社區(qū)康復：本社區(qū)康復服務，簡單、維持-性康復康復醫(yī)學-*定義：-*康復醫(yī)學rehabilitationmedicine:是針-對各種原因引起的功能障，以醫(yī)師、治療師、-護士、社會工作者、工程師等組成的小組形式，-運用各種康復治療的特殊手段，解決患者的殘疾問題，使其在最大程度上發(fā)揮和利用個人潛能、-恢復生活自理、歸復社會?？祻歪t(yī)學-*康復醫(yī)學的地位：-米-康復醫(yī)學是研究有關功能障礙的預防、評定和處-理的醫(yī)學學科；-是醫(yī)學的一個要組成部分，稱第三醫(yī)學，或第-四醫(yī)學。與保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學組成-全面醫(yī)學；-是促進病、傷、殘者功恢復的醫(yī)學?？祻歪t(yī)學-*對象、范圍-*康復醫(yī)學的對象：-*由于損傷及急慢性疾病和老齡帶來的功能-障礙者-*先天發(fā)育障礙康復醫(yī)學-*臨床醫(yī)學以疾病為主導-*康復醫(yī)學以功能障礙為主導-*功能障礙的含義：指身體、心理不能發(fā)揮-正常能康復醫(yī)學-*康復功能評定-*定義評估康復對象功能障礙的嚴重程度、-范圍和預后。-米-目的了解患者功能障礙的況；制定合理-的治療計劃；評價康復治療效果。-*評定在治療前、中、后進行?？祻歪t(yī)學-米-康復治療技術-物理治療physicaltherapy,PT-作業(yè)治療occupationatherapy,OT-言語治療speechtheapy,ST-心理治療psychotherapy-文體療recreationaltherapy-*康復工程-康復護理rehabilitationcare-社服務socialservice-職業(yè)咨詢vocationalcounsel-中國傳統(tǒng)治療等康復醫(yī)學-工作方式：康復治療組-米-領導康復醫(yī)師-成員物理治療師、作業(yè)治療師、-言語治-療師、心理治療師、體治療師、假肢/矯-形技師、職業(yè)咨詢師、社會工作者、營養(yǎng)-師等流行病學-*1.發(fā)病率：約為3.8%~17.6%，且呈逐年上升趨-勢。-*患者中：30歲以下約占4%，3140歲約占20%，-40歲以上占75%。-患病率：50歲左右約為25%，60歲左右高達-50%,70歲以后乎達100%-*年輕化：流行病學-頸推貢-愛找三鐘人-*1.屁股米-*2.職業(yè)無-*3.人老無一1anatomy-黃突-非突喝-肉翠-米-頸椎解剖學-陶結合部拉-骨性解剖：-*普通頸椎-關帶-兩塊-孔嘴-的-等鋒髓-推體anatomy-*特殊頸椎anatomy-頸椎的連結：寰枕關節(jié)-寰樞關節(jié)-頸椎椎間關節(jié)-鉤椎關節(jié)-頸椎間盤-*軟骨板：中央部較薄呈半明，平均厚度1毫米-*纖維環(huán)：-*髓核：不在椎間盤的中心位置，而位于其后1/3處。在-橫切面上，髓核占據(jù)了約40%的面積，幼年時含水量達-80%以上。椎間盤的厚度占整個脊柱高度的25%，在頸-椎高度中占22%anatomy-*子-頸椎的韌帶-*前縱韌帶-*后縱韌帶-黃韌帶-*】-項韌帶-*棘間韌帶-*關節(jié)囊韌帶-橫突間韌帶Summarize-頸椎病的概述-頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起-的一系列臨床癥狀的綜合。-頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交-感神經(jīng)型和其他型-頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上及胸前區(qū)疼痛，-臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。可發(fā)生于任何-年齡，以40歲以上的人群為多。目前青壯年發(fā)比例-呈增多趨勢-頸椎病具有發(fā)病率高，治療時間長，治療后極易復發(fā)等-特點。Pathogeny-頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結構的-退行性改變引起-原因1.椎體、椎間盤的退行改變一般在30歲-以后即開始。髓核脫水變薄，椎間隙變狹，使纖-維環(huán)及周圍韌帶變松弛，頸椎穩(wěn)定性減弱，更易-一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變性及椎間隙狹-窄使椎間盤易于向后及側方突出。頸4、5，頸5、-6椎間活動度最大應力也最集中，最易受損傷。Pathogeny-原因2.椎體及其附屬結構椎間盤變薄引起-頸椎不穩(wěn)時，其周圍韌帶常受異常應力的-牽扯，致附著點損傷引起骨贅增生。椎-間隙變狹窄也使后關節(jié)與鉤椎關節(jié)應力增-加，使其受損傷及增生。易發(fā)生增生的節(jié)-段次為頸5、頸6、頸4及頸7。Pathogeny-原因3.椎間盤突出、椎體后緣增生，黃韌帶肥厚-等可引起椎管狹窄，導致脊髓型頸椎病。鉤椎-節(jié)、后關節(jié)增生，椎間盤向側后方突出可壓迫或-刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)，引起相應癥狀。-原因4.血管因及化學因素-頸椎病的發(fā)病機制和腰椎間盤突出癥一樣，不能-單純用機械壓迫因素來解釋，還有血管因素和化-學因素起作用，因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加-重了神經(jīng)癥狀。Pathogeny-*原因5.慢性勞損-米-睡眠姿勢不良-2不于求網(wǎng)派游-*日常生活習慣不良-RAVELHANOIU.CON-*】-工作姿勢不良-*頭頸負重過大-超范圍和不適當運動-脖子好難受啊頸椎病的疼痛特點-局部痛：指頸椎局部的疼痛，-部位多深在，并-與病變的椎節(jié)相一致，多呈鈍痛或隱痛性質，少-為刺痛-。-米-血管性疼痛：-*擴散痛：某一神經(jīng)分支受累-*放射痛：頸椎病的危險因素-1.中老年-2.低頭伏案-3.睡眠姿勢不良-4.體瘦-5.外傷-6.先天發(fā)育不良-7.代異常：DM、更年期-8.精神焦慮-9.遺傳頸椎病的影像學表現(xiàn)-米-脊髓型頸椎?。篨-ray平片檢查，主要攝側-位片，可見椎間隙狹窄及椎體后緣骨贅，應意-椎管前后徑大小是否正常。椎管前后徑（矢狀徑）-約15.47±1.11mm,橫徑22.58±1.22mm-椎管前后徑小于12mm,頸1.2橫徑小于16mm--17mm,頸2.7橫徑小于17mm一19mm為頸椎椎管狹窄。-CT和MRI:主要陽性所見一椎體緣骨贅、椎-管狹窄、椎間盤突出物、后縱韌帶鈣化或骨化、-黃韌帶肥、脊髓信號異常等。頸椎病的影像學表現(xiàn)-米-椎動脈型頸椎?。簱?jù)國外統(tǒng)計，約70%的頸椎病伴-有椎動脈受累的表現(xiàn)。-X-ray平注意張口位有無寰樞椎脫位、齒狀突移位、棘突有無-偏歪，斜位片觀察椎間孔受壓的程度，側位片可見椎間隙狹窄、-體前后緣骨贅、項韌帶鈣化、椎體移位，正位片應注意有無頸-肋及頸椎橫突發(fā)育畸形-MRI/DSA/椎動脈造影、血流圖、TCD笮-1-雁動脈分數(shù)示圖頸椎病的影像學表現(xiàn)-交感神經(jīng)型頸椎?。簡渭兊慕桓行停跋癖憩F(xiàn)不明顯，絕大-多數(shù)伴有其他證型。-*-混合型頸?。喊l(fā)生-頸型+根型：最多見，約48%-*頸型+推動脈型：約25%-*頸型+根型+椎動脈型：約12%-*根+脊髓型：約6%-脊髓型+椎動脈型：約4%-*脊髓型+食管型：約2%-*其它類型組合：約3%頸椎病的影像學表現(xiàn)-*其他型頸椎?。喝珏F體前緣骨贅壓迫食道引起吞-咽困難，腦干下端和高頸髓受損出現(xiàn)嗆咳、構障礙-及交叉性麻痹，膈神經(jīng)受累出現(xiàn)呼吸障礙，喉返神經(jīng)-受累引起聲嘶等癥狀。-主要表現(xiàn)為以下兩種：-食道壓迫頸椎病、創(chuàng)傷性鉤椎關節(jié)綜合征Therape-uticmethod-牽引-*物理治療-推拿-*麥肯基力學療法-*針灸-*拔罐-*小針刀*手術手術指征-*對頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴重，-保守治療后癥狀無明顯好轉者應采取手術-治療，而對于脊髓頸椎病患者，即主要-表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀-的患者，則應盡早實行手術治療，以獲得-良好的恢復果，因這類患者的治療效果-與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關系。xcin-2?13/C3/01-65.。kg-s一SPINE-4000/120FCSK-0×1755.HF3-●SP-5cm-Scan3-07T2sSmm#7-A/:1??OL-—6.2-YuHangN.2-2013?301-33:-34頸椎術后康復PPT課件35頸椎術后康復PPT課件248512-R-eaihougxinbah:076575-