2025年四川省對(duì)口招生（醫(yī)藥類）專業(yè)知識(shí)考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（濃縮600題）

PAGEPAGE12025年四川省對(duì)口招生（醫(yī)藥類）專業(yè)知識(shí)考試復(fù)習(xí)題庫(kù)（濃縮600題）一、單選題1.出現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對(duì)增高的是()A、尿崩癥B、大面積燒傷C、慢性肺、心臟疾患D、嚴(yán)重腹瀉E、急性大出血答案：C解析：紅細(xì)胞及血紅蛋白的絕對(duì)增高通常與機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān)。在慢性肺臟、心臟疾患等情況下，由于肺部或心臟功能受損，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，機(jī)體為了應(yīng)對(duì)缺氧狀態(tài)，會(huì)代償性地促進(jìn)紅細(xì)胞生成，以增加攜氧能力，從而引發(fā)紅細(xì)胞及血紅蛋白的絕對(duì)增高。因此，選項(xiàng)C“慢性肺、心臟疾患”是正確的。其他選項(xiàng)如尿崩癥、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉和急性大出血等，通常不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白的絕對(duì)增高，而是可能引起其他血液指標(biāo)的異常變化。2.急性闌尾炎時(shí),最有診斷意義的體征是A、腹肌緊張B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性E、麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定性壓痛答案：E解析：急性闌尾炎時(shí)，麥?zhǔn)宵c(diǎn)（即闌尾點(diǎn)，位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處）的固定性壓痛是最具有診斷意義的體征。這一體征是急性闌尾炎最常見且重要的表現(xiàn)，對(duì)于診斷急性闌尾炎具有決定性意義。3.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映的是()A、近端小管排泌功能B、遠(yuǎn)端小管排泌功能C、腎小球?yàn)V過功能D、腎濃縮稀釋功能E、腎血流量答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是臨床上常用的評(píng)估腎功能的方法。肌酐是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，通過腎小球?yàn)V過而排出體外，且不被腎小管重吸收。因此，內(nèi)生肌酐清除率能夠準(zhǔn)確地反映腎小球的濾過功能。4.女,月經(jīng)史為13歲初潮,每隔28,30天來月經(jīng),每次5~6天,于50歲即2009年9月5日最后一次月經(jīng)后沒再有月經(jīng)來潮。記錄格式為()A、B、C、D、E、答案：A解析：月經(jīng)史的記錄格式通常用于描述女性的初潮年齡、月經(jīng)周期、每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)以及絕經(jīng)日期。正確的記錄格式應(yīng)包含這些信息，并以特定的方式排列。5.先有意識(shí)障礙后又發(fā)熱見于()A、流行性腦脊髓膜炎B、腦型瘧疾C、傷寒D、腦出血E、中毒性痢疾答案：E解析：中毒性痢疾在發(fā)病初期可先出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀即意識(shí)障礙，之后才出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)；流行性腦脊髓膜炎一般先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腦型瘧疾通常也是先發(fā)熱后出現(xiàn)意識(shí)障礙；傷寒多是緩慢起病，發(fā)熱與全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)；腦出血常主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等，發(fā)熱一般不是首發(fā)表現(xiàn)。所以正確答案是E。6.第一心音減弱可見于()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、貧血D、房間隔缺損E、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：第一心音是心臟收縮期的開始，主要由二尖瓣（M）和三尖瓣（T）處發(fā)出，略與頸動(dòng)脈搏同步，通常與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，在心尖處有最大的振幅。第一心音減弱常見于二尖瓣關(guān)閉不全、心肌收縮力下降、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄等。其中，二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于左心室收縮時(shí)部分血液通過未關(guān)閉全的瓣膜口反流至左心房，使左心房?jī)?nèi)血液充盈過度，二尖瓣漂浮，以致在心室收縮期二尖瓣位置較高，關(guān)閉時(shí)振幅較小，引起第一心音減弱。7.因醫(yī)囑或因無法避免的肌肉、骨骼不能活動(dòng)可能導(dǎo)致的“有廢用綜合征的危險(xiǎn)”屬于()A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、合作性問題答案：B解析：“有廢用綜合征的危險(xiǎn)”描述的是一種因特定原因（如醫(yī)囑或無法避免的肌肉、骨骼不能活動(dòng)）可能導(dǎo)致的不良后果，這種后果尚未發(fā)生，但存在發(fā)生的危險(xiǎn)。在護(hù)理診斷中，這種尚未發(fā)生但有可能發(fā)生的健康問題被歸類為“有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷”。因此，該情況屬于有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷。8.前壁梗死出現(xiàn)梗死圖形的導(dǎo)聯(lián)組是()A、Vl～V3導(dǎo)聯(lián)B、V2～V4導(dǎo)聯(lián)C、V4~--V6導(dǎo)聯(lián)D、I、aVL導(dǎo)聯(lián)E、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：在心電圖檢查中，不同部位的心肌梗死會(huì)在特定的導(dǎo)聯(lián)上顯示出特定的梗死圖形。對(duì)于前壁梗死，其梗死圖形通常出現(xiàn)在V2~V4導(dǎo)聯(lián)上。這些導(dǎo)聯(lián)能夠較好地反映心臟前壁的心肌電活動(dòng)情況。9.以下心電圖診斷考慮()A、竇性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過速C、室性心動(dòng)過速D、房撲E、室撲答案：B解析：根據(jù)心電圖的特征，心率的頻率明顯加快，且波形規(guī)則，符合室上性心動(dòng)過速的表現(xiàn)。室上性心動(dòng)過速通常表現(xiàn)為快速而規(guī)律的心律，常見于心臟的房室結(jié)或房室束附近。10.出血時(shí)間延長(zhǎng)常見于()A、膽汁淤積性黃疸B、使用肝素治療后C、血友病D、重癥肝炎E、血小板減少性紫癜答案：E解析：出血時(shí)間延長(zhǎng)通常指的是血液從血管流出到完全停止所需的時(shí)間超過正常范圍。這種情況常見于血小板數(shù)量減少或功能異常的疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病，其中血小板被破壞過多，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，進(jìn)而引起出血時(shí)間延長(zhǎng)。因此，選項(xiàng)E“血小板減少性紫癜”是正確答案。其他選項(xiàng)如膽汁淤積性黃疸、使用肝素治療后、血友病以及重癥肝炎，雖然可能影響凝血功能，但通常不直接導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。11.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖可靠依據(jù)是()A、異常Q波B、T波倒置C、ST—T段水平下降D、T波高尖E、ST段抬高與T波融合成單向曲線答案：A解析：在心電圖上，異常Q波是診斷陳舊性心肌梗死的可靠依據(jù)。心肌梗死發(fā)生后，心肌細(xì)胞壞死，導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)異常的Q波，這種改變是長(zhǎng)期存在的，因此可以作為陳舊性心肌梗死的診斷依據(jù)。其他選項(xiàng)如T波倒置、ST—T段水平下降、T波高尖以及ST段抬高與T波融合成單向曲線等，雖然也可能與心肌梗死有關(guān)，但并不是診斷陳舊性心肌梗死的特異性或可靠依據(jù)。12.目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是()A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、急性心肌梗死C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、縮窄性心包炎E、高血壓心臟病答案：A13.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是()A、叩診鼓音B、單側(cè)語(yǔ)顫減弱C、氣管偏移D、單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、呼氣時(shí)相延長(zhǎng)答案：E解析：慢性阻塞性肺氣腫患者呼氣時(shí)，由于肺部彈性組織大量破壞，導(dǎo)致肺體積膨大，殘氣量增加，進(jìn)而使得呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。這是慢性阻塞性肺氣腫的典型體征。14.以下哪一項(xiàng)符合竇性心動(dòng)過速的特征()A、突然發(fā)生,突然終止B、逐漸發(fā)生,逐漸終止C、心率為160250次/minD、運(yùn)動(dòng)無影響E、壓迫眼球和頸動(dòng)脈竇有效答案：B15.V1導(dǎo)聯(lián)R／S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R／S<1，常見于()A、左心室肥大B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、左前分支傳導(dǎo)阻滯D、右心室肥大E、右束支傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：心電圖中V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1和V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1的組合是右心室肥大的典型表現(xiàn)。V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，表明右心室在該導(dǎo)聯(lián)的電活動(dòng)增強(qiáng)；而V5導(dǎo)聯(lián)S波加深或R/S比值減小，說明左心室在該導(dǎo)聯(lián)的電活動(dòng)相對(duì)減弱，這通常與右心室肥大相關(guān)。這種心電圖模式結(jié)合其他臨床信息，如心電軸右偏和ST-T段的改變，有助于診斷右心室肥大。16.檢查腹部最常用的檢查方法是()A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診答案：B17.淋巴細(xì)胞增多見于()A、化膿菌感染B、病毒感染C、皮膚病D、寄生蟲病E、過敏性疾病答案：B解析：病毒感染時(shí)，機(jī)體的免疫反應(yīng)常導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多來對(duì)抗病毒。而化膿菌感染常引起中性粒細(xì)胞增多；皮膚病、寄生蟲病、過敏性疾病一般與嗜酸性粒細(xì)胞等的變化關(guān)系更密切，與淋巴細(xì)胞增多關(guān)系不典型。所以答案選B。18.提示主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是()A、叩診呈靴形心B、觸及水沖脈C、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期嘆氣樣雜音D、出現(xiàn)Austin—Flint雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)答案：E解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，由于心臟收縮期主動(dòng)脈瓣開放受限，導(dǎo)致血液流經(jīng)狹窄的主動(dòng)脈瓣時(shí)產(chǎn)生湍流，形成雜音。這一雜音通常較為響亮且粗糙，并可沿著血流方向向頸部傳導(dǎo)，這是主動(dòng)脈瓣狹窄的一個(gè)典型體征。因此，選項(xiàng)E“主動(dòng)脈瓣區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)”是提示主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征。19.體重指數(shù)(BMI)的計(jì)算公式為()A、體重(kg)/身高(cm)2B、身高(m)/體重(kg)2C、體重(kg)/身高(m)D、身高(m)/體重(kg)E、體重(kg)/身高(m)2答案：E20.三度房室傳導(dǎo)阻滯不出現(xiàn)()A、P波與QRS波群無關(guān)B、室性逸搏心律C、P—P間距<R—R間距D、心室奪獲E、房室分離答案：D解析：這道題考查三度房室傳導(dǎo)阻滯的相關(guān)知識(shí)。在三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)。A選項(xiàng)，P波與QRS波群無關(guān)是其特點(diǎn)；B選項(xiàng)，室性逸搏心律常見；C選項(xiàng)，P—P間距21.女性,40歲,尿頻尿急尿痛伴發(fā)熱2周。輔助檢查:血白細(xì)胞9.8X109/L,血紅蛋白110g/L。尿蛋白(+)。離心尿鏡檢:白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞3~5/高倍鏡下,最有可能的診斷是()A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征答案：C解析：中年女性患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱的典型膀胱刺激癥狀，且病程為2周，提示可能為急性感染。輔助檢查顯示血白細(xì)胞升高，表明體內(nèi)存在感染。尿蛋白陽(yáng)性，離心尿鏡檢白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞略增高，均支持尿路感染的診斷。綜合患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，最有可能的診斷是急性腎盂腎炎。22.肺淤血時(shí)肺部聽診可聞及()A、大水泡音B、中水泡音C、小水泡音D、捻發(fā)音答案：C23.患者男性,30歲,突發(fā)心悸1小時(shí),心電圖示:心率180次/分,律齊,未見明顯P波,QRS波群與竇性下傳者相同,考慮為()A、竇性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：E解析：患者青年男性，突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，律齊，未見明顯P波，QRS波群與竇性下傳者相同，結(jié)合患者癥狀及心電圖表現(xiàn)，考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)為：-突發(fā)突止；-心率通常在150～250次/分；-節(jié)律規(guī)則；-QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常，但無P波；-ST段與T波可因心動(dòng)過速而發(fā)生繼發(fā)性改變。選項(xiàng)A竇性心動(dòng)過速的心率一般不超過150次/分，故不選。選項(xiàng)B室性心動(dòng)過速的心電圖可見寬大畸形的QRS波群，與題意不符。選項(xiàng)C心房顫動(dòng)的心電圖可見P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，故不考慮。選項(xiàng)D心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為QRS-T波群完全消失，代之以形態(tài)不一、大小不等、極不規(guī)則的心室顫動(dòng)波，頻率為250～500次/分，與患者心電圖不符。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和心電圖特點(diǎn)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是最合適的診斷，故正確答案為E。24.酸中毒大呼吸見于()A、有機(jī)磷中毒B、感染C、尿毒癥D、癔癥E、嗎啡答案：C解析：酸中毒大呼吸是臨床上較為嚴(yán)重的一種癥狀，通常見于尿毒癥。在尿毒癥的情況下，由于腎功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物無法有效排出，導(dǎo)致酸中毒。為了代償這種酸中毒狀態(tài)，機(jī)體會(huì)通過加深加快呼吸來排出更多的二氧化碳，從而調(diào)節(jié)酸堿平衡，這就形成了酸中毒大呼吸。因此，選項(xiàng)C尿毒癥是正確答案。25.下列可引中心性發(fā)紺的是()A、縮窄性心包炎B、嚴(yán)重休克C、右心功能不全D、發(fā)紺型先天性心臟病E、寒冷答案：D解析：中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致血氧飽和度降低所引起的發(fā)紺，其特點(diǎn)是全身性發(fā)紺，皮膚黏膜呈彌漫性青紫，有時(shí)末梢部位發(fā)紺不明顯。選項(xiàng)A縮窄性心包炎主要影響心臟的舒張功能，可能導(dǎo)致外周循環(huán)淤血，其發(fā)紺更多表現(xiàn)為周圍性，而非中心性。選項(xiàng)B嚴(yán)重休克時(shí)，由于血壓下降，組織灌注不足，可能導(dǎo)致周圍性發(fā)紺。選項(xiàng)C右心功能不全主要影響右心排血，可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血和周圍性發(fā)紺。選項(xiàng)D發(fā)紺型先天性心臟病通常存在心臟結(jié)構(gòu)的異常，這些異?？赡軐?dǎo)致血液混合或氧合不足，進(jìn)而引起中心性發(fā)紺。選項(xiàng)E寒冷導(dǎo)致的發(fā)紺是由于外周血管收縮，末梢循環(huán)血量減少所致，屬于周圍性發(fā)紺。因此，根據(jù)上述分析，正確答案是D，發(fā)紺型先天性心臟病，它可引起中心性發(fā)紺。26.胸腔積液：()A、胸部前后徑與橫徑之比為1"1，肋間隙增寬，叩診呈過清音B、患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音C、患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁音、實(shí)音D、胸廓形態(tài)正常，患側(cè)叩診呈濁音E、患側(cè)胸部凹陷，叩診呈濁音答案：C解析：胸腔積液時(shí)，由于胸腔內(nèi)液體增多，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿。同時(shí)，由于液體對(duì)胸膜的覆蓋，叩診時(shí)聲音傳導(dǎo)受阻，會(huì)出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簟Ｒ虼?，胸腔積液的典型體征是患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈濁音、實(shí)音。27.確定第一心音最有價(jià)值的特點(diǎn)是A、與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)B、在心尖部最響C、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D、音謂較第二心音低E、與第二心音間隔時(shí)間較短答案：A解析：第一心音為心動(dòng)周期中第一個(gè)發(fā)出的心音，通常由二尖瓣（M）和三尖瓣（T）處發(fā)出，略與頸動(dòng)脈搏同步，通常與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，為確定第一心音最有價(jià)值的特點(diǎn)。28.每個(gè)正常心臟搏動(dòng)出現(xiàn)一個(gè)期前收縮,稱()A、心動(dòng)過速B、三聯(lián)律C、二聯(lián)律D、偶發(fā)期收縮E、房室瓣開放答案：C解析：二聯(lián)律是指每隔一個(gè)正常心臟搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，所以每個(gè)正常心臟搏動(dòng)出現(xiàn)一個(gè)期前收縮即二聯(lián)律，選項(xiàng)C正確；心動(dòng)過速是指心率過快，與期前收縮的出現(xiàn)規(guī)律無關(guān)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；三聯(lián)律是每?jī)蓚€(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；偶發(fā)期前收縮是指期前收縮偶爾出現(xiàn)，不是這種特定規(guī)律，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；房室瓣開放與期前收縮的出現(xiàn)規(guī)律沒有直接關(guān)系，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。29.下列有關(guān)尿常規(guī)一般檢查結(jié)果的描述中,表示異常的是()A、淡紅云霧狀B、淡黃色C、無特殊氣味D、呈弱酸性反應(yīng)E、比重為1.018答案：A解析：在尿常規(guī)一般檢查結(jié)果中，淡紅云霧狀通常表示尿液中存在異常，可能是血尿或含有其他使尿液變色的成分，這往往提示有潛在的疾病或病理狀態(tài)。而其他選項(xiàng)，如淡黃色、無特殊氣味、呈弱酸性反應(yīng)以及比重為1.018，都是尿液的正?；虺Ｒ姳憩F(xiàn)，不表示異常。30.屬性腹膜炎最主要的體征是()A、腹膜刺激征B、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、腸鳴音減弱E、被動(dòng)體位答案：A解析：腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥，可由細(xì)菌、化學(xué)、物理?yè)p傷等引起。腹膜刺激征是腹膜炎最主要的體征，表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。這一體征是腹膜炎的典型表現(xiàn)，用于診斷和鑒別腹膜炎與其他腹部疾病。其他選項(xiàng)如腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、腸鳴音減弱和被動(dòng)體位，雖然也可能在腹膜炎患者出現(xiàn)，但并非其最主要的體征。31.不符合病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)是()A、持續(xù)的竇性心動(dòng)過緩B、多發(fā)的竇性停搏C、竇性停搏時(shí)可長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏D、嚴(yán)重的竇房結(jié)阻滯E、P-P間隔不等且同一導(dǎo)聯(lián)兩個(gè)P—P間距之差大于0.12s答案：E32.最能提示腹膜炎的體征是()A、腹肌緊張B、腹部壓痛C、腹部反跳痛D、移動(dòng)性濁音E、腸鳴音亢進(jìn)答案：C解析：腹部反跳痛是急性腹膜炎的典型體征，表現(xiàn)為當(dāng)醫(yī)生用手指突然移開按壓部位時(shí)，患者會(huì)感到突然的疼痛和不適。這種體征的出現(xiàn)，最能提示腹膜炎的存在。相比之下，腹肌緊張、腹部壓痛雖然也可能在腹膜炎中出現(xiàn)，但并非其最具特征性的體征。移動(dòng)性濁音通常與腹腔積液相關(guān)，而非腹膜炎的直接體征。腸鳴音亢進(jìn)則更多見于機(jī)械性腸梗阻等情況。因此，腹部反跳痛是提示腹膜炎的最重要體征。33.急性心肌梗死心電圖的“缺血型”改變主要是()A、P波的改變B、QRS波的改變C、ST段的改變D、T波的改變E、U波的改變答案：D解析：急性心肌梗死心電圖的“缺血型”改變，特征性地表現(xiàn)為T波的改變。在心肌缺血時(shí)，心電圖上的T波會(huì)出現(xiàn)形態(tài)、方向或振幅的異常，如T波低平、倒置或雙向等，這是心肌缺血時(shí)心電圖的重要表現(xiàn)之一。34.當(dāng)乳房有病變時(shí),在檢查乳房后還需常規(guī)檢查()A、腹股溝淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、頸部淋巴結(jié)D、鎖骨上窩淋巴結(jié)E、胸骨上窩淋巴結(jié)答案：B解析：當(dāng)乳房出現(xiàn)病變時(shí)，由于淋巴回流的關(guān)系，病變可能會(huì)影響到腋窩淋巴結(jié)。因此，在檢查乳房后，常規(guī)檢查腋窩淋巴結(jié)是評(píng)估乳房病變情況的重要步驟，有助于發(fā)現(xiàn)是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他異常情況。35.血小板減少出現(xiàn)于下列哪種疾病()A、急性失血B、脾功能亢進(jìn)C、脾切除術(shù)后D、真性紅細(xì)胞增多癥E、慢性粒細(xì)胞白血病早期答案：B解析：血小板減少可能由多種原因引起，其中脾功能亢進(jìn)是一個(gè)重要原因。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟會(huì)過度破壞血小板，導(dǎo)致血小板減少。而急性失血主要影響的是紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)血小板的影響不大。脾切除術(shù)后通常會(huì)導(dǎo)致血小板增多，因?yàn)槠⑴K是血小板破壞的主要場(chǎng)所之一。真性紅細(xì)胞增多癥和慢性粒細(xì)胞白血病早期主要影響的是紅細(xì)胞和白細(xì)胞，與血小板減少無直接關(guān)系。因此，選項(xiàng)B脾功能亢進(jìn)是血小板減少出現(xiàn)的原因。36.不符合心室顫動(dòng)特征的是()A、QRS-T波完全消失并出現(xiàn)大小不等且極不勻齊的低小波B、頻率達(dá)200~500次/分C、心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的致死性心律失常D、QRS—T波顫動(dòng)多為心臟停搏前的短暫征象E、脈搏整齊答案：E解析：心室顫動(dòng)時(shí)，心臟無法正常收縮和泵血，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，是一種極其嚴(yán)重的心律失常，如果不及時(shí)治療，可迅速導(dǎo)致死亡。其主要特征包括：1.QRS-T波完全消失并出現(xiàn)大小不等且極不勻齊的低小波。2.頻率可達(dá)200-500次/分。3.心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的致死性心律失常。4.QRS-T波顫動(dòng)多為心臟停搏前的短暫征象。而E選項(xiàng)“脈搏整齊”明顯與心室顫動(dòng)的特征相違背，心室顫動(dòng)時(shí)心臟無法正常收縮，脈搏也會(huì)變得極不規(guī)律，甚至無法觸及。因此，答案為E。37.以下心電圖考慮什么問題()A、左心房增大B、右心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、正常心電圖答案：C解析：根據(jù)心電圖的特征，特別是V5和V6導(dǎo)聯(lián)的波形變化，通?？梢蕴崾居倚氖以龃蟮那闆r。右心室增大時(shí)，V5和V6導(dǎo)聯(lián)的R波會(huì)增高，且可能伴有其他相關(guān)的波形變化。結(jié)合選項(xiàng)，最符合的是右心室增大。38.肺部正常的叩診音為()A、鼓音B、過清音C、清音D、濁音E、實(shí)音答案：C39.尿液堿度增高見于()A、糖尿病B、膀胱炎C、白血病D、痛風(fēng)E、服用氯化銨答案：B40.觸診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查更重要()A、胸部B、腹部C、皮膚D、神經(jīng)系統(tǒng)E、頸部答案：B41.肝觸診時(shí)正確的操作是()A、操作者手指于患者呼氣時(shí)下壓吸氣時(shí)上抬B、患者吸氣時(shí)下壓呼氣時(shí)上抬C、吸氣初下壓吸氣末上抬D、呼氣初下壓呼氣末上抬E、以上均不對(duì)答案：A解析：在肝觸診時(shí)，正確的操作是確?；颊叩暮粑c檢查者的手部動(dòng)作相協(xié)調(diào)，以便更好地評(píng)估肝臟的大小、質(zhì)地和是否有壓痛。正確的操作是，當(dāng)患者呼氣時(shí)，檢查者的手指下壓，這是因?yàn)楹魵鈺r(shí)膈肌上升，肝臟會(huì)相對(duì)固定，更容易觸摸到肝臟的下緣。而在患者吸氣時(shí)，檢查者的手指應(yīng)上抬，此時(shí)膈肌下降，肝臟會(huì)有所下移，以避免在吸氣過程中壓迫肝臟，造成患者的不適。因此，選項(xiàng)A“操作者手指于患者呼氣時(shí)下壓吸氣時(shí)上抬”是正確的操作方式。其他選項(xiàng)B、C、D和E均不符合這一原則。綜上所述，答案是A。42.某女性患者,35歲,既往體健,兩天前受涼后突起畏寒發(fā)熱,右胸痛,氣促,咳少量鐵銹色痰,胸部檢查:右前胸第3肋以下叩診呈濁音,有支氣管呼吸音,最可能的診斷是()A、急性支氣管炎B、大葉性肺炎C、急性胸膜炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、支氣管肺炎答案：B解析：患者受涼后突起畏寒發(fā)熱、胸痛、氣促，咳鐵銹色痰，右前胸第3肋以下叩診呈濁音且有支氣管呼吸音，這些癥狀和體征符合大葉性肺炎的典型表現(xiàn)。大葉性肺炎常由肺炎鏈球菌感染引起，主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰、肺部實(shí)變體征等。急性支氣管炎一般以咳嗽等癥狀為主，多無肺部實(shí)變體征；急性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等，但多無鐵銹色痰和支氣管呼吸音；浸潤(rùn)型肺結(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀，胸片多有典型表現(xiàn)；支氣管肺炎多見于嬰幼兒，多有肺部中、小濕啰音等。所以最可能的診斷是大葉性肺炎，答案選B。43.左心室增大時(shí)心尖沖動(dòng)向何處移位()A、右B、左C、右下D、左下E、左上答案：D解析：左心室位于心臟的左下方，當(dāng)左心室增大時(shí)，心尖沖動(dòng)會(huì)向左下方移位。正常情況下，心尖沖動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm處。當(dāng)左心室增大時(shí)，心尖沖動(dòng)會(huì)向左下方移位，可能會(huì)超過左側(cè)鎖骨中線，甚至達(dá)到腋前線。因此，選項(xiàng)D是正確的答案。需要注意的是，心尖沖動(dòng)的移位還可能受到其他因素的影響，如心臟的位置、胸廓的形狀等。如果對(duì)心尖沖動(dòng)的移位有疑問，建議結(jié)合臨床癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。44.急性闌尾炎時(shí)不出現(xiàn)()A、腹痛B、McBumey點(diǎn)壓痛和反跳痛C、羅氏征陽(yáng)性D、腰大肌征陽(yáng)性E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：E45.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映的是()A、近端腎小管排泌功能B、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能C、腎小球?yàn)V過功能D、腎臟濃縮稀釋功能E、腎血流量答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是評(píng)估腎功能的一種方法，它主要反映的是腎小球?yàn)V過功能。內(nèi)生肌酐清除率大致等于腎小球?yàn)V過率，通過測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)腎臟能將多少毫升血中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，從而評(píng)估腎小球的濾過功能。因此，該測(cè)定是測(cè)定腎小球?yàn)V過功能較為有效的方法。46.左心房和肺動(dòng)脈擴(kuò)大表現(xiàn)為()A、心底部濁音界擴(kuò)大B、心濁音界呈梨形C、心濁音界呈三角燒瓶形D、心濁音界呈靴形E、心濁音界呈球形答案：B解析：左心房和肺動(dòng)脈擴(kuò)大常見于二尖瓣狹窄等疾病。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液排出受阻，左心房?jī)?nèi)壓力增高，導(dǎo)致左心房逐漸擴(kuò)大。同時(shí)，由于左心房壓力升高，可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈擴(kuò)張。在心臟聽診時(shí)，可聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，這是二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)。此外，患者還可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀。在胸部X線檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)左心房和肺動(dòng)脈擴(kuò)大，心影呈梨形，這是二尖瓣狹窄的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一。因此，答案為B。47.Kussmaul呼吸提示()A、巴比妥中毒B、腦動(dòng)脈硬化C、顱內(nèi)壓增高D、呼吸肌麻痹E、代謝性酸中毒答案：E48.吸氣性呼吸困難多見于()A、咽喉部及氣管的疾病B、劇烈運(yùn)動(dòng)后C、精神緊張后D、肺組織的彈性減弱E、癔癥答案：A49.血清酶檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是()A、LT是反應(yīng)肝細(xì)胞受損的靈敏指標(biāo)B、慢性活動(dòng)性肝炎γ-GT持續(xù)性增高C、原發(fā)性肝癌γ-GT明顯增高D、肝硬化時(shí)MAO增高E、急性心肌梗死ALT較AST增高顯著答案：E解析：在急性心肌梗死時(shí)，ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）的水平均可能升高，但AST的升高通常更為顯著。因此，選項(xiàng)E“急性心肌梗死ALT較AST增高顯著”是錯(cuò)誤的描述。50.患者,女性,38歲。心尖搏動(dòng)位于第6肋間左鎖骨中線外2.0cm,胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。既往有風(fēng)濕病史,最可能的診斷是()A、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄B、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病伴主動(dòng)脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟病伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損答案：E解析：抱歉，你的答案有誤，該題的正確答案是D。下面是具體的推理過程：題目中提到患者心尖搏動(dòng)位于第6肋間左鎖骨中線外2.0cm，這是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征之一。同時(shí)，患者在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，這也是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征性雜音。因此，綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)和體征，最可能的診斷是風(fēng)濕性心臟病伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，故答案為D。51.不符合逸搏與逸搏心律的是()A、規(guī)律的心臟節(jié)律中突然延遲出現(xiàn)的單個(gè)或連續(xù)的心搏B、1~2個(gè)出現(xiàn)時(shí)稱為逸搏C、連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上的逸搏為逸搏心律D、頻率多<60次/分E、是一種主動(dòng)性心律失常答案：E解析：逸搏與逸搏心律是當(dāng)高位節(jié)律點(diǎn)發(fā)生病變或受到抑制而出現(xiàn)停搏或節(jié)律明顯減慢時(shí)，或者因傳導(dǎo)障礙而不能下傳時(shí)，或其他原因造成長(zhǎng)的間歇時(shí)，低位起搏點(diǎn)發(fā)出沖動(dòng)激動(dòng)心室。這是一種被動(dòng)性心律失常，用于保護(hù)心臟避免長(zhǎng)時(shí)間的停搏。因此，選項(xiàng)E“是一種主動(dòng)性心律失?！辈环弦莶c逸搏心律的特征。52.哪種激素與蜘蛛痣的發(fā)生有關(guān)()A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、腎上腺素E、甲狀腺素答案：A解析：蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，好發(fā)于軀干以上部位，尤以面、頸和手部多見。其發(fā)生可能與雌激素水平增高有關(guān)。在人體中，雌激素主要由卵巢分泌，但在懷孕期間，胎盤也會(huì)大量分泌雌激素。此外，一些疾病如肝硬化、肝癌等也會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降，從而使血液中的雌激素水平升高。當(dāng)雌激素水平升高時(shí)，它可以刺激小動(dòng)脈的擴(kuò)張，導(dǎo)致周圍組織的毛細(xì)血管擴(kuò)張和充血，形成蜘蛛痣。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。53.常用于尿有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是()A、鹽酸B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、二甲苯答案：B解析：在尿液檢驗(yàn)中，為了保持尿液樣本的完整性和穩(wěn)定性，常需要使用防腐劑。甲醛是一種常用的尿有形成分檢驗(yàn)防腐劑，它能夠有效地固定尿液中的細(xì)胞、管型等有形成分，防止其分解和變性，從而確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。54.下列管型中最能反映腎小管受損的是()A、細(xì)胞管型B、透明管型C、蠟樣管型D、脂肪管型E、顆粒管型答案：D解析：脂肪管型內(nèi)含有大量脂肪滴，是由于腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解，大量脂肪滴進(jìn)入管腔內(nèi)而形成的，它的出現(xiàn)通常提示腎小管受損嚴(yán)重，如急性腎小管壞死、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作等。因此，在所列選項(xiàng)中，最能反映腎小管受損的是脂肪管型。55.室性心動(dòng)過速心電圖特征性的表現(xiàn)是()A、心室率大于150次/分B、P—P勻齊C、R-R勻齊D、QRS波群增寬E、心室奪獲和室性融合波答案：E56.心尖部第一心音增強(qiáng)見于()A、心肌炎B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：D解析：心尖部第一心音增強(qiáng)通常與心肌收縮力增強(qiáng)或心動(dòng)過速有關(guān)。在甲狀腺功能亢進(jìn)癥的情況下，由于甲狀腺激素分泌過多，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，從而在心尖部可聞及第一心音增強(qiáng)。而心肌炎通常會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱，二尖瓣關(guān)閉不全則會(huì)引起心尖部收縮期雜音，高血壓主要影響的是動(dòng)脈血壓而非心肌收縮力，因此這些情況下一般不會(huì)出現(xiàn)心尖部第一心音增強(qiáng)。57.因長(zhǎng)期臥床皮膚受壓導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，屬()A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、醫(yī)護(hù)合用性問題E、醫(yī)療診斷答案：B解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。其中，“有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷”指的是個(gè)體目前尚未發(fā)生，但存在發(fā)生危險(xiǎn)因素的護(hù)理診斷。因長(zhǎng)期臥床皮膚受壓導(dǎo)致的“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”符合這一定義，即目前皮膚尚未破損，但存在破損的風(fēng)險(xiǎn)，因此屬于有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷。58.不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的特征的是()A、又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、有一系列規(guī)律出現(xiàn)的心房波C、心房波可為竇性P波也可以是P’波、F波或f波D、QRS波也規(guī)律出現(xiàn)但P波與QRS波之間無關(guān)E、心室率>心房率答案：E解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房和心室之間的電信號(hào)傳導(dǎo)完全中斷，心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，心房波（P波）規(guī)律出現(xiàn)，但QRS波（心室波）也規(guī)律出現(xiàn)且與P波無關(guān)。由于心室率通常低于心房率，故選項(xiàng)E“心室率>心房率”不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的特征。59.女性患者，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)，導(dǎo)尿后濁音區(qū)轉(zhuǎn)為鼓音，提示()A、早期妊娠B、卵巢囊腫C、子宮肌瘤D、尿潴留答案：D解析：這道題考查對(duì)不同病癥體征的理解。恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)，導(dǎo)尿后轉(zhuǎn)為鼓音，說明該區(qū)域原本積聚了尿液。尿潴留會(huì)導(dǎo)致膀胱充盈，出現(xiàn)這種體征變化。而早期妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤一般不會(huì)因?qū)虺霈F(xiàn)這種明顯的體征改變。所以答案是D。60.關(guān)于肺下界平靜呼氣時(shí)的位置,下列哪項(xiàng)說法是正確的()A、位于鎖骨中線第5肋間隙上B、位于腋中線第6肋間隙上C、位于肩胛線第8肋間隙上D、位于鎖骨中線第6肋間隙上E、位于肩胛線第9肋間隙上答案：D解析：肺下界的定位因體表位置和呼吸狀態(tài)的不同而有所差異。在平靜呼氣時(shí)，肺下界在鎖骨中線、腋中線和肩胛線上的位置分別對(duì)應(yīng)第6、8、10肋間隙。特別地，對(duì)于鎖骨中線而言，肺下界在平靜呼氣時(shí)位于第6肋間隙上，這與選項(xiàng)D的描述相符。而搜索結(jié)果中提到的“位于肩胛線第9肋間隙上”實(shí)際上是平靜吸氣時(shí)肺下界在肩胛線上的位置，與題目要求的平靜呼氣狀態(tài)不符，因此搜索結(jié)果在此處是不準(zhǔn)確的。61.患者男性，46歲，近1個(gè)月來常感頭暈、頭痛。入院測(cè)血壓150/95mmHg，心率85次/分。既往有高血壓病史10年。心電圖示：肢導(dǎo)聯(lián)ST-T段下移，T波低平和倒置，RV5電壓3.0mv，RV5+SV4>4.5mv?；颊咝碾妶D提示為什么改變()A、左心房肥大B、右心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、雙心房肥大答案：D解析：根據(jù)題干中患者的心電圖表現(xiàn)：肢導(dǎo)聯(lián)ST-T段下移，T波低平和倒置，RV5電壓3.0mv，RV5+SV4＞4.5mv。其中，RV5電壓3.0mv提示左心室高電壓，RV5+SV4＞4.5mv也提示左心室肥大。因此，答案為D。62.戈登按功能將人的健康型態(tài)分為()A、9種B、8種C、10種D、11種E、12種答案：D63.中性粒細(xì)胞減少常見于()A、新生兒B、化膿性感染C、流行性感冒D、急性大出血E、嚴(yán)重組織損傷答案：C64.肝硬化()A、水腫伴大量蛋白尿B、水腫伴脾大C、水腫伴頸靜脈怒張D、水腫突然發(fā)生并累及聲門E、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬、毛孔粗答案：B解析：肝硬化患者由于肝功能受損，會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，進(jìn)而引起脾腫大和腹水等癥狀。其中，水腫伴脾大是肝硬化患者的典型臨床表現(xiàn)之一。選項(xiàng)A水腫伴大量蛋白尿通常見于腎病綜合征；選項(xiàng)C水腫伴頸靜脈怒張多見于右心衰竭；選項(xiàng)D水腫突然發(fā)生并累及聲門是喉水腫的特點(diǎn)；選項(xiàng)E水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬、毛孔粗為粘液性水腫的表現(xiàn)，常見于甲狀腺功能減退癥。因此，根據(jù)肝硬化的臨床特征，正確答案為B。65.對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理診斷的記錄方式是()A、PB、PEC、EPD、ESPE、PSE答案：E66.成年男性,外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為6.2X1012/L,血紅蛋白為184g/L。應(yīng)考慮為()A、劇烈運(yùn)動(dòng)后B、老年人生理表現(xiàn)C、上呼吸道感染D、敗血癥E、造血原料不足答案：A解析：成年男性正常的外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值為（4.0～5.5）×1012/L，血紅蛋白參考值為120～160g/L。該患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白均高于正常值，可能是生理性增多，常見于劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)、嚴(yán)寒和暴露于低氣壓環(huán)境等。病理性增多則見于嚴(yán)重的肺部疾病、心臟疾病等?？紤]到患者為成年男性，且未提及有嚴(yán)重疾病史，其紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白的升高更可能是生理性因素導(dǎo)致，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)后。因此，選項(xiàng)A劇烈運(yùn)動(dòng)后符合題意。67.正常人尿液中可出現(xiàn)()A、透明管型B、細(xì)胞管型C、顆粒管型D、蠟樣管型E、脂肪管型答案：A68.某乙型肝炎患者，經(jīng)治療后復(fù)查結(jié)果如下：HBsAg（-)，抗-HBs(+)抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。以下說法正確的是()A、HBsAg／抗-HBs空白期，可能HBV處于平靜攜帶中B、不同亞型HBV再感染C、HBsAg變異的結(jié)果D、HBV感染恢復(fù)階段E、HBV復(fù)制停止答案：D解析：根據(jù)提供的乙型肝炎患者復(fù)查結(jié)果，HBsAg陰性表示患者體內(nèi)乙型肝炎病毒表面抗原已消失，抗-HBs陽(yáng)性表示患者已產(chǎn)生對(duì)乙型肝炎病毒的免疫力，抗-HBe陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制減少或停止，抗-HBc陽(yáng)性則表明患者曾感染過乙型肝炎病毒。綜合這些指標(biāo)，可以判斷患者目前處于HBV感染恢復(fù)階段，因此選項(xiàng)D正確。69.心尖沖動(dòng)增強(qiáng)不見于下列哪種情況()A、發(fā)熱B、運(yùn)動(dòng)C、貧血D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：E解析：心尖沖動(dòng)增強(qiáng)通常與心臟活動(dòng)增強(qiáng)、心肌收縮力增加或心臟負(fù)荷加大等因素有關(guān)。發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、貧血和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等情況下，心臟為了滿足機(jī)體代謝的需要，會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，從而導(dǎo)致心尖沖動(dòng)增強(qiáng)。而腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，會(huì)導(dǎo)致心臟收縮力減弱，心率減慢，因此不會(huì)出現(xiàn)心尖沖動(dòng)增強(qiáng)的情況。70.心肌缺血的心電圖特征不包括()A、心內(nèi)膜缺血時(shí)T波高大直立B、心外膜下心肌缺血時(shí)T波倒置C、心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時(shí)缺血時(shí)T波低平或雙向D、T波無變化E、ST段多表現(xiàn)為下移答案：D解析：心肌缺血的心電圖特征具有多種表現(xiàn)。當(dāng)心內(nèi)膜缺血時(shí)，心電圖上T波呈現(xiàn)高大直立的狀態(tài)；當(dāng)心外膜下心肌缺血時(shí)，T波則表現(xiàn)為倒置；若心內(nèi)膜和心外膜下心肌同時(shí)缺血，T波則可能出現(xiàn)低平或雙向的變化。此外，ST段在心肌缺血時(shí)多表現(xiàn)為下移。而T波無變化并不是心肌缺血的心電圖特征。71.以下有關(guān)高血壓的描述正確的是()A、3次非同日血壓值達(dá)到或超過140/90mmHg即可診斷為高血壓B、1次血壓值達(dá)到或超過140/90mmHg即可診斷為高血壓C、收縮壓正常而舒張壓達(dá)到或超過90mmHg時(shí)不能診斷高血壓D、僅收縮壓達(dá)到或超過140mmHg而舒張壓正常,不能診斷高血壓E、所有高血壓都為原發(fā)性高血壓答案：A解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于多次血壓測(cè)量的結(jié)果。具體來說，當(dāng)一個(gè)人的3次非同日血壓值均達(dá)到或超過140/90mmHg時(shí)，即可診斷為高血壓。這一標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮了血壓的波動(dòng)性和測(cè)量的準(zhǔn)確性。對(duì)于B選項(xiàng)，僅1次血壓值達(dá)到或超過該標(biāo)準(zhǔn)，并不能直接診斷為高血壓，因?yàn)榭赡艽嬖谂既灰蛩?。C選項(xiàng)和D選項(xiàng)分別提到收縮壓正常而舒張壓升高，或僅收縮壓升高而舒張壓正常的情況，這兩種情況均屬于高血壓的范疇，只要達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。E選項(xiàng)提到所有高血壓都為原發(fā)性高血壓，這是不準(zhǔn)確的，因?yàn)楦哐獕哼€可以分為繼發(fā)性高血壓等多種類型。72.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是()A、I、aVL、V5B、V1、V2、V3C、V3R、V4R、V5RD、V7、V8E、Ⅱ、Ⅲ、aVF答案：E73.周圍血管征常見于()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C解析：周圍血管征是指由于脈壓增大導(dǎo)致血管搏動(dòng)增強(qiáng)的一系列臨床體征，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。當(dāng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，導(dǎo)致收縮壓增高；而在舒張期，主動(dòng)脈內(nèi)的血液部分反流至左心室，使舒張壓降低，脈壓增大。這種脈壓的顯著增大，使得周圍血管如頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等處的搏動(dòng)明顯增強(qiáng)，形成周圍血管征。因此，選項(xiàng)C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是正確答案。74.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少主要見于()A、缺鐵性貧血B、失血性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：D75.下列哪項(xiàng)不屬于膽汁淤積性黃疸()A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、長(zhǎng)期服用甲睪酮所致黃疸C、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D、肝硬化E、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸答案：D解析：膽汁淤積性黃疸是指由于膽汁排泄障礙，導(dǎo)致膽汁中的膽紅素反流入血，從而引起的黃疸。以下是對(duì)每個(gè)選項(xiàng)的分析：-**A.肝內(nèi)膽管結(jié)石**：肝內(nèi)膽管結(jié)石可阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，進(jìn)而引起膽汁淤積性黃疸。-**B.長(zhǎng)期服用甲睪酮所致黃疸**：某些藥物如甲睪酮可導(dǎo)致膽汁淤積，從而引起黃疸。-**C.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎**：毛細(xì)膽管型病毒性肝炎可影響膽汁的排泄，導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸。-**D.肝硬化**：肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞廣泛受損，可能會(huì)影響膽紅素的代謝和排泄，但通常不是膽汁淤積性黃疸的主要原因。-**E.妊娠復(fù)發(fā)性黃疸**：妊娠復(fù)發(fā)性黃疸可能與妊娠期體內(nèi)激素水平變化有關(guān)，也可能導(dǎo)致膽汁淤積。綜上所述，不屬于膽汁淤積性黃疸的是D選項(xiàng)肝硬化。因此，正確答案是D。76.女,50歲?乳腺癌術(shù)后臥床1個(gè)月,近日骶尾戳有水泡且逐漸擴(kuò)大,并有破潰,有膿性分泌物?評(píng)估壓瘡分期為()A、炎性浸潤(rùn)期B、淤血紅腫期C、淺表潰瘍期D、壞死潰瘍期E、以上都不是答案：C解析：壓瘡的分期通常包括：淤血紅腫期（也稱紅斑期）、炎性浸潤(rùn)期、淺表潰瘍期和壞死潰瘍期（也稱深潰瘍期或黑痂期）。該患者乳腺癌術(shù)后臥床1個(gè)月，骶尾部出現(xiàn)水泡并逐漸擴(kuò)大，伴有破潰和膿性分泌物，這些表現(xiàn)符合淺表潰瘍期的特征。淺表潰瘍期表現(xiàn)為表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成。因此，評(píng)估該患者的壓瘡分期為淺表潰瘍期。77.管帽為紫色的真空采血管內(nèi)所含抗凝劑是()A、EDTA—K2B、枸櫞酸鈉C、肝素D、草酸鉀E、氟化鈉答案：A解析：在真空采血系統(tǒng)中，不同顏色的管帽通常代表不同的抗凝劑或添加劑。管帽為紫色的真空采血管內(nèi)所含的抗凝劑是EDTA-K2，它主要用于血常規(guī)等檢測(cè)，能有效阻止血液凝固，從而保證檢測(cè)樣本的質(zhì)量。78.導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因是()A、營(yíng)養(yǎng)不良B、消耗增加C、水分丟失過多D、肝功能障礙E、消耗性疾病導(dǎo)致蛋白丟失過多答案：C解析：血清總蛋白的濃度受多種因素影響。當(dāng)人體水分丟失過多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，從而使得血清中的總蛋白濃度相對(duì)升高。相反，營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、肝功能障礙以及消耗性疾病導(dǎo)致蛋白丟失過多等因素，均會(huì)導(dǎo)致血清總蛋白的合成減少或丟失增加，從而使得血清總蛋白濃度降低。因此，導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因是水分丟失過多。79.尿中出現(xiàn)蠟樣管型常見于()A、急性腎B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)石E、慢性腎炎晚期答案：E解析：蠟樣管型由顆粒管型、細(xì)胞管型在腎小管中長(zhǎng)期停留變性或者直接由淀粉樣變性的上皮細(xì)胞溶解后形成，呈質(zhì)地厚、折光性強(qiáng)的淺灰色或者淺黃色蠟燭狀，提示有嚴(yán)重的腎小管變性壞死。慢性腎炎晚期時(shí)，由于腎小管受到長(zhǎng)期損害，可能出現(xiàn)變性壞死，從而導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蠟樣管型。80.陳述護(hù)理診斷的三個(gè)要素是()A、問題相關(guān)因素癥狀與體征B、診斷主訴現(xiàn)病史C、診斷主訴相關(guān)因素D、癥狀體征問題E、主訴診斷癥狀與體征答案：A解析：護(hù)理診斷是對(duì)病人現(xiàn)存或潛在的健康問題及其相關(guān)因素的描述和概括。它包含三個(gè)關(guān)鍵要素：?jiǎn)栴}、相關(guān)因素以及癥狀與體征。問題是指病人健康狀態(tài)與期望狀態(tài)之間的差異，是護(hù)理診斷的核心；相關(guān)因素是導(dǎo)致或影響問題的各種原因或條件；癥狀與體征則是問題在病人身上的具體表現(xiàn)。因此，陳述護(hù)理診斷時(shí)，必須明確這三個(gè)要素，以確保診斷的準(zhǔn)確性和全面性。81.最易忽視的檢查方法是()A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診答案：A82.不符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征的是()A、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)B、又稱文氏現(xiàn)象C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)D、P波規(guī)律出現(xiàn)E、P波之后有QRS波脫落現(xiàn)象答案：D解析：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯是電激動(dòng)自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)時(shí)間的延長(zhǎng)。其心電圖特征為：P波規(guī)律地出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至P波受阻不能下傳心室。相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室。由于心室脫漏引起長(zhǎng)R-R間距之后的心搏量增多，可發(fā)生反應(yīng)性T波直立增高。上述表現(xiàn)也稱為文氏現(xiàn)象。因此，P波之后有QRS波脫落現(xiàn)象（即心室脫漏）是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的特征之一，而P波規(guī)律出現(xiàn)雖然是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的一部分，但它不是該阻滯類型獨(dú)有的特征，也不代表其不符合該阻滯類型的定義。然而，若從題目給出的選項(xiàng)來看，要找出“不符合”二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征的描述，那么“P波之后有QRS波脫落現(xiàn)象”雖然是阻滯時(shí)的表現(xiàn)，但在此題的語(yǔ)境下，更側(cè)重于尋找一個(gè)不是該阻滯類型核心或獨(dú)特特征的描述。實(shí)際上，若嚴(yán)格按照二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的定義和特征來解析，每個(gè)P波后原則上應(yīng)跟隨一個(gè)QRS波（除非發(fā)生阻滯），因此說“P波之后有QRS波脫落”雖然是阻滯時(shí)的直接后果，但不如說“P波規(guī)律出現(xiàn)”這一心電圖的普遍現(xiàn)象更不具有該阻滯類型的特異性。然而，根據(jù)題目的設(shè)定和給出的正確答案，這里解析的重點(diǎn)在于指出“P波規(guī)律出現(xiàn)”這一描述并不特指二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的獨(dú)有或核心特征，相比之下，其他選項(xiàng)更直接關(guān)聯(lián)到該阻滯類型的特征表現(xiàn)。但嚴(yán)格來說，從專業(yè)角度，“P波之后有QRS波脫落現(xiàn)象”在阻滯發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)，而“P波規(guī)律出現(xiàn)”作為心電圖的常規(guī)表現(xiàn)，并不足以作為排除某特定阻滯類型的依據(jù)，這里的解析是基于題目設(shè)定和給出的答案進(jìn)行的分析。在實(shí)際醫(yī)學(xué)診斷中，需綜合多種心電圖表現(xiàn)和其他臨床信息來準(zhǔn)確判斷。83.一患者由救護(hù)車送來,表現(xiàn)面色蒼白,呼吸急促,神志模糊,脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即()A、詳細(xì)詢問病史,然后對(duì)癥護(hù)理B、全面細(xì)致護(hù)理體檢,制訂護(hù)理目標(biāo)C、重點(diǎn)護(hù)理體檢,迅速采取急救護(hù)理措施D、配合做好各種化驗(yàn),然后搶救E、給予吸氧答案：C解析：從題目中可以看出，患者情況危急，需要立即采取急救措施。因此，急診護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理體檢，以快速評(píng)估患者的病情，并采取相應(yīng)的急救護(hù)理措施。選項(xiàng)A詳細(xì)詢問病史可能會(huì)耽誤時(shí)間，不適用于這種緊急情況。選項(xiàng)B全面細(xì)致護(hù)理體檢并制訂護(hù)理目標(biāo)需要更多的時(shí)間和信息，也不是首要任務(wù)。選項(xiàng)D配合做好各種化驗(yàn)也需要一定的時(shí)間，而在這種緊急情況下，搶救患者的生命是最重要的。選項(xiàng)E給予吸氧是急救措施之一，但不是首要的措施。因此，選項(xiàng)C是正確的答案。84.胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()A、頸部淋巴結(jié)B、左鎖骨下淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左腋淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)答案：C85.在護(hù)理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題是()A、急性疼痛B、生命體征異常C、感染的危險(xiǎn)D、受傷的危險(xiǎn)E、肥胖答案：B解析：在護(hù)理診斷中，首優(yōu)問題通常指的是那些直接威脅患者生命或可能造成身體嚴(yán)重?fù)p傷的問題，需要優(yōu)先解決。A選項(xiàng)“急性疼痛”雖然給患者帶來不適，但它不直接威脅生命，因此通常不是首優(yōu)問題。B選項(xiàng)“生命體征異常”可能包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)的異常，這些指標(biāo)的異常通常直接反映患者的生命狀態(tài)，因此是優(yōu)先需要解決的問題。C選項(xiàng)“感染的危險(xiǎn)”、D選項(xiàng)“受傷的危險(xiǎn)”和E選項(xiàng)“肥胖”雖然都是健康問題，但通常不會(huì)立即威脅到患者的生命，因此它們不是首優(yōu)問題。因此，根據(jù)護(hù)理診斷的排序原則，生命體征異常是最常見的首優(yōu)問題。所以，正確答案是B選項(xiàng)“生命體征異?！?。86.下列哪種疾病不引起白細(xì)胞總數(shù)增多()A、肺炎球菌性肺炎B、傷寒C、流行性出血熱D、闌尾炎E、急性心肌梗死答案：B解析：白細(xì)胞總數(shù)增多通常與感染、炎癥或組織損傷等病理過程相關(guān)。肺炎球菌性肺炎、流行性出血熱、闌尾炎均屬于感染性或炎癥性疾病，這些疾病發(fā)生時(shí)，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)增多。急性心肌梗死時(shí)，由于心肌組織損傷，也會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)的反應(yīng)性增多。而傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，其特點(diǎn)是在病程初期白細(xì)胞總數(shù)減少，隨后逐漸回升至正常或略高于正常，但并不會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)的明顯增多。因此，選項(xiàng)B傷寒是不引起白細(xì)胞總數(shù)增多的疾病。87.瓣膜聽診區(qū)錯(cuò)誤的是()A、二尖瓣聽診區(qū)在心尖部B、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第3、4肋間C、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間D、三尖瓣聽診區(qū)在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間E、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間答案：B88.不屬生理性紅細(xì)胞沉降率加快的是()A、新生兒B、妊娠及婦女經(jīng)期C、老年人D、12歲以上的兒童E、高原區(qū)居民答案：D解析：生理性紅細(xì)胞沉降率（血沉）增快的情況主要包括婦女月經(jīng)期、妊娠期（3個(gè)月以上）、老年人以及6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。而12歲以上的兒童并不屬于這些生理性血沉增快的范疇，因此選項(xiàng)D是不屬于生理性紅細(xì)胞沉降率加快的情況。高原區(qū)居民由于長(zhǎng)期生活在高原，其紅細(xì)胞沉降率也可能因適應(yīng)高原環(huán)境而有所變化，但這屬于另一種生理適應(yīng)過程，與題目中的生理性紅細(xì)胞沉降率加快不同。89.不是護(hù)理診斷的有()A、完全性尿失禁B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、體液不足D、體溫過高E、急性胃腸炎答案：E90.“潛在并發(fā)癥:出血”屬于()A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、合作性問題答案：D解析：這道題考查護(hù)理診斷的分類知識(shí)。在護(hù)理領(lǐng)域，“潛在并發(fā)癥:出血”這類表述屬于合作性問題。因?yàn)楹献餍詥栴}是指需要護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作才能解決的問題，而潛在并發(fā)癥需要醫(yī)護(hù)共同監(jiān)測(cè)和處理，并非單純由護(hù)士獨(dú)立解決，所以答案是D。91.某男性青年,近來感覺疲乏無力,食欲不振,右上腹部不適,鞏膜黃染。查血清轉(zhuǎn)氨酶ALT480U/L,AST290U/L,最可能的診斷是()A、急性病毒性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、膽汁淤積答案：A解析：青年男性患者，出現(xiàn)疲乏無力、食欲不振、右上腹部不適及鞏膜黃染等典型病毒性肝炎癥狀，且血清轉(zhuǎn)氨酶ALT和AST均顯著升高，這是急性病毒性肝炎的典型表現(xiàn)。根據(jù)這些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是急性病毒性肝炎。92.目前我國(guó)廣為使用的護(hù)理診斷是()A、美國(guó)學(xué)者麥克邁納斯提出的B、美國(guó)護(hù)士弗吉尼亞.福萊提出的C、美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)提出的D、北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)提出的E、中華護(hù)理學(xué)會(huì)提出的答案：D解析：護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（NANDA）是一個(gè)專業(yè)組織，致力于護(hù)理診斷的研究、發(fā)展和推廣。1973年，美國(guó)護(hù)士弗吉尼亞·福萊首次提出了護(hù)理診斷的概念。隨后，在1982年，北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)正式成立，并制定了一套標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理診斷體系。該體系包括護(hù)理診斷的定義、分類、特征和相關(guān)因素等，為護(hù)理實(shí)踐提供了統(tǒng)一的語(yǔ)言和框架。自此以后，北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)的護(hù)理診斷體系在全球范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用和認(rèn)可。許多國(guó)家和地區(qū)的護(hù)理教育和實(shí)踐都采用了該體系，或根據(jù)其進(jìn)行了本土化的調(diào)整和發(fā)展。中華護(hù)理學(xué)會(huì)也在護(hù)理診斷的研究和推廣方面做出了一定的貢獻(xiàn)，但目前我國(guó)廣為使用的護(hù)理診斷體系主要是基于北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，選項(xiàng)D是正確答案。93.某物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過,而不被腎小管重吸收,該物質(zhì)的清除率為()A、0B、50%C、75%D、100%E、需要其他數(shù)據(jù)答案：D解析：清除率是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)能將多少毫升血液中的某種物質(zhì)完全清除掉。對(duì)于某物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，而不被腎小管重吸收的情況，意味著該物質(zhì)在經(jīng)過腎臟時(shí)，能夠全部被濾出并且不會(huì)被重新吸收回血液，因此其清除率為100%。94.糞便中最常見的寄生蟲卵是()A、蟯蟲卵B、血吸蟲卵C、鉤蟲卵D、蛔蟲卵E、鞭蟲卵答案：D解析：在糞便檢查中，蛔蟲卵是最常見的寄生蟲卵之一?；紫x是人體內(nèi)常見的寄生蟲，其成蟲寄生在小腸內(nèi)，蟲卵則隨糞便排出體外。因此，在糞便檢查中檢測(cè)到蛔蟲卵的情況較為普遍。相比之下，蟯蟲、血吸蟲、鉤蟲和鞭蟲的感染率相對(duì)較低，其蟲卵在糞便中的出現(xiàn)率也相應(yīng)較低。95.混合性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因?yàn)?)A、喉、氣管、大氣管狹窄或阻塞,氣流進(jìn)入肺部不暢B、廣泛肺部病變,呼吸面積減少C、細(xì)支氣管痙攣、狹窄,氣流呼出不暢D、呼吸中樞興奮性降低答案：B解析：混合性呼吸困難是呼吸困難的一種類型，其主要原因是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，導(dǎo)致氣體交換受限。這種情況下，肺部無法有效地?cái)z取氧氣并排出二氧化碳，從而引起呼吸困難。選項(xiàng)A描述的是吸氣性呼吸困難的原因，通常是由于氣道狹窄或阻塞導(dǎo)致氣流進(jìn)入肺部不暢。選項(xiàng)C描述的是呼氣性呼吸困難的原因，通常是由于細(xì)支氣管痙攣或狹窄導(dǎo)致氣流呼出不暢。選項(xiàng)D呼吸中樞興奮性降低可能會(huì)導(dǎo)致呼吸節(jié)律異?；蚝粑鼫p弱，但不是混合性呼吸困難的主要原因。因此，正確答案是B。當(dāng)出現(xiàn)混合性呼吸困難時(shí)，通常提示肺部存在廣泛的病變，需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估和治療。96.黏液性水腫()A、水腫伴大量蛋白尿B、水腫伴脾大C、水腫伴頸靜脈怒張D、水腫突然發(fā)生并累及聲門E、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬、毛孔粗大,呈結(jié)節(jié)狀答案：E解析：黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，導(dǎo)致組織間隙親水物質(zhì)增加而引起的特殊類型水腫。其特點(diǎn)是水腫為非凹陷性，且局部皮膚會(huì)出現(xiàn)粗硬、毛孔粗大、呈結(jié)節(jié)狀等表現(xiàn)，故答案選E。A選項(xiàng)水腫伴大量蛋白尿多見于腎病綜合征等；B選項(xiàng)水腫伴脾大可見于肝硬化等；C選項(xiàng)水腫伴頸靜脈怒張可見于心源性水腫；D選項(xiàng)水腫突然發(fā)生并累及聲門比較少見，不是黏液性水腫的典型表現(xiàn)。97.下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是()A、肝大B、肝功能異常C、蜘蛛痣D、惡心E、心臟雜音答案：D98.全身性水腫病人的病因不包括()A、心力衰竭B、腎衰竭C、晚期肝硬化D、甲狀腺功能減退E、抗利尿激素分泌過多綜合征答案：E99.蜘蛛痣的形成是由于()A、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張B、皮膚小靜脈末端擴(kuò)張C、皮膚小動(dòng)脈瘤D、皮膚小靜脈瘤E、皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張答案：E解析：蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，為皮膚小動(dòng)脈分支末段擴(kuò)張所形成。痣體有一個(gè)中心點(diǎn)，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態(tài)似蜘蛛，故而稱為蜘蛛痣。A選項(xiàng)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，范圍較廣，并不特指蜘蛛痣的形成原因。B選項(xiàng)皮膚小靜脈末端擴(kuò)張，與蜘蛛痣的形成機(jī)制不符。C選項(xiàng)皮膚小動(dòng)脈瘤，瘤體通常較大，與蜘蛛痣的形態(tài)和特點(diǎn)不同。D選項(xiàng)皮膚小靜脈瘤，與蜘蛛痣的形成無關(guān)。E選項(xiàng)皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張，準(zhǔn)確地描述了蜘蛛痣的形成原因。因此，正確答案是E。100.24h尿蛋白定量檢查其標(biāo)本瓶?jī)?nèi)應(yīng)加的防腐劑是()A、甲醛B、甲苯C、稀鹽酸D、二甲苯E、甲醇答案：B101.正常入尿中偶可見到()A、透明管型B、紅細(xì)胞管型C、上皮細(xì)胞管型D、顆粒管型E、白細(xì)胞管型答案：A解析：在正常情況下，尿液中偶爾可以見到的管型是透明管型。透明管型是由腎單位腎小管上皮細(xì)胞分泌的Tamm-Horsfall粘蛋白凝固而形成的，尚有少量清蛋白和氯化物參與，為無色透明、內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻的圓柱狀體，兩端鈍圓，偶爾含有少量顆粒。在腎病綜合癥、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭時(shí)可見增多。其他選項(xiàng)如紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型、顆粒管型、白細(xì)胞管型均屬于異常管型，通常在病理情況下出現(xiàn)。102.消化性潰瘍好發(fā)部位是在()A、胃、十二指腸球部B、食管下段C、胃腸吻合口D、十二指腸E、以上均不是答案：A解析：消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸球部。胃潰瘍常見于胃小彎側(cè)，特別是胃竇部；而十二指腸潰瘍則多發(fā)生在球部的前壁或后壁。因此，消化性潰瘍的好發(fā)部位是胃和十二指腸球部。103.糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于()A、痔瘡B、細(xì)菌性痢疾C、腸炎D、直腸癌E、阿米巴痢疾答案：B104.患者,男性,腹脹2年。查體:腹部膨隆,腹式呼吸減弱,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是()A、肝硬化門脈高壓B、腸麻痹C、腹內(nèi)巨大腫瘤D、胃腸道穿孔E、人工氣腹答案：A解析：根據(jù)題中所述，患者腹脹2年，腹部膨隆，腹式呼吸減弱，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。這些癥狀提示可能存在腹腔積液，而肝硬化門脈高壓是導(dǎo)致腹腔積液的常見原因之一。肝硬化時(shí)，肝臟的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲出到腹腔中，形成腹腔積液。腹腔積液增多時(shí)，腹部會(huì)膨隆，腹式呼吸減弱，且由于液體的移動(dòng)性，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腸麻痹、腹內(nèi)巨大腫瘤、胃腸道穿孔和人工氣腹等情況雖然也可能導(dǎo)致腹部膨隆，但通常不會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。綜上所述，最可能的診斷是肝硬化門脈高壓，答案選A。105.肝癌患者顯著增高的血清酶是()A、LTB、ASTC、γ-GTD、MAOE、GDH答案：C解析：肝癌患者血清中顯著增高的酶是γ-GT，即谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。在肝臟中，γ-GT主要存在于肝細(xì)胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。當(dāng)肝細(xì)胞受損或癌變時(shí)，γ-GT會(huì)大量釋放到血液中，導(dǎo)致其血清水平顯著升高。因此，γ-GT是診斷肝癌的重要指標(biāo)之一。106.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見于()A、肺梗死B、慢性支氣管炎C、氣胸D、胸腔積液答案：A解析：語(yǔ)音震顫的強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)主要見于肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死等，因傳導(dǎo)良好而出現(xiàn)震顫增強(qiáng)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息，通常不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。氣胸時(shí)患側(cè)胸內(nèi)壓增加，聲窗變窄，傳導(dǎo)不良，語(yǔ)音震顫減弱。胸腔積液時(shí)，胸水增多可減弱聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致語(yǔ)音震顫減弱。因此，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見于肺梗死。107.有利于評(píng)估腹部有無壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊和某些臟器腫大等()A、淺部觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法答案：A解析：淺部觸診法主要用于評(píng)估腹部有無壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊以及某些臟器的腫大等情況。通過輕柔的觸壓，可以初步了解腹部表淺的病變情況，為進(jìn)一步的檢查提供線索。108.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快,然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停,周而復(fù)始,應(yīng)診斷為()A、間停呼吸B、嘆息樣呼吸C、潮式呼吸D、庫(kù)斯呼吸E、胸部劇痛引起的抑制性呼吸答案：C解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸逐漸由淺慢變?yōu)樯羁欤缓笥缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)的呼吸暫停，之后再次開始新的呼吸周期，周而復(fù)始。這種呼吸模式與題目中描述的患者呼吸情況完全吻合，因此應(yīng)診斷為潮式呼吸。109.某病人患腎病8年,近來夜尿明顯增多。查24h尿量為3000m1,夜尿量為900ml,尿比重固定在1.010左右,下列哪項(xiàng)診斷是正確的()A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急性腎盂腎炎D、尿崩癥E、糖尿病答案：B解析：根據(jù)患者的病史、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查，可以做出診斷分析。患者患腎病已8年，近期夜尿明顯增多，24小時(shí)尿量達(dá)到3000ml，其中夜尿量900ml，占比超過全日尿量的三分之一，這提示腎臟的濃縮功能降低。同時(shí)，尿比重固定在1.010左右，偏低且恒定，這是慢性腎炎的典型表現(xiàn)之一，反映出腎小管的重吸收功能受損，尿液無法有效濃縮。結(jié)合病程長(zhǎng)、夜尿增多、尿比重低且固定等特點(diǎn)，可診斷為慢性腎炎。110.竇性心律不齊心電圖特征為()A、U波規(guī)律出現(xiàn)且鈍圓形B、P—P間隔不等但同一導(dǎo)聯(lián)兩個(gè)P—P間距之差小于0.12sC、P波aVF、V3導(dǎo)聯(lián)直立、I、Ⅱ?qū)?lián)倒置D、P-P間隔固定E、P-P間隔不等且同一導(dǎo)聯(lián)兩個(gè)P—P間距之差大于0.12s答案：E111.奇脈主要見于()A、縮窄性心包炎B、肥厚性心肌病C、慢性阻塞性肺氣腫D、自發(fā)性氣胸E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案：A解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張受限，吸氣時(shí)一方面由于右心舒張受限，回心血量減少而影響右心排血量，右心室排入肺循環(huán)的血量減少；另一方面肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響，肺血管擴(kuò)張，致使肺靜脈回流入左心房的血量減少，因而左室排血也減少，形成奇脈。奇脈主要見于縮窄性心包炎，也可見于重度右心衰竭、心包積液以及嚴(yán)重哮喘等疾病。112.淺、慢而有節(jié)律的呼吸見于()A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、以上都不是答案：A113.紅細(xì)胞及血紅蛋白生理性減少見于()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、妊娠中后期E、白血病答案：D114.先天性心臟病引起的發(fā)紺類型是()A、中心性發(fā)紺B、周圍性發(fā)紺C、混合型發(fā)紺D、腸源性發(fā)紺E、淤血性發(fā)紺答案：A115.患者男性,33歲,5年來常有空腹痛和夜間痛,以秋季為重,服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查:上腹部偏右輕壓痛,最可能的診斷為()A、膽囊炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃炎E、腎結(jié)石答案：C解析：該患者有明顯的空腹痛和夜間痛，且以秋季為重，服用雷尼替丁可緩解，這是十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是：空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食后緩解；夜間痛；疼痛部位在上腹部偏右。而胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是：進(jìn)食后疼痛；疼痛部位在上腹部正中或偏左。膽囊炎、胃炎、腎結(jié)石等疾病也可能出現(xiàn)上腹部疼痛，但通常不會(huì)有明顯的空腹痛和夜間痛。因此，最可能的診斷為十二指腸潰瘍，答案選C。116.以下屬于合作性問題的是()A、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)B、有廢用綜合征的危險(xiǎn)C、潛在并發(fā)癥：心律失常D、心律失常E、睡眠形態(tài)紊亂答案：C解析：合作性問題，也稱為潛在并發(fā)癥，是指那些不能通過護(hù)理措施來獨(dú)立解決，而需要醫(yī)生和其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員共同干預(yù)的問題。這類問題通常與患者的疾病或治療過程相關(guān)，且可能隨病情發(fā)展或治療進(jìn)展而出現(xiàn)?，F(xiàn)在來分析每個(gè)選項(xiàng)：A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)-這通常是一個(gè)護(hù)理診斷，表明患者可能由于某種原因（如長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良等）面臨皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)，是可以通過護(hù)理措施來預(yù)防和處理的。B.有廢用綜合征的危險(xiǎn)-廢用綜合征是由于長(zhǎng)期不活動(dòng)或活動(dòng)不足導(dǎo)致的身體功能下降，這同樣是一個(gè)護(hù)理診斷，可以通過康復(fù)訓(xùn)練和日?；顒?dòng)來改善。C.潛在并發(fā)癥：心律失常-這符合合作性問題的定義。心律失常是一種可能隨疾病進(jìn)展或治療而出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同干預(yù)和管理。D.心律失常-如果單純列出“心律失?！保@更接近于一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷，而不是一個(gè)合作性問題。E.睡眠形態(tài)紊亂-這通常也是一個(gè)護(hù)理診斷，表明患者的睡眠模式受到干擾，是可以通過護(hù)理措施來改善的。綜上所述，只有選項(xiàng)C符合合作性問題的定義，因此正確答案是C。117.下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)病理性蛋白尿()A、腎盂腎炎B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、糖尿病D、藥物影響E、高血壓答案：B解析：病理性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收障礙，導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量增加，常提示腎臟疾病。而劇烈運(yùn)動(dòng)后，由于身體的應(yīng)激反應(yīng)和肌肉代謝增加，可能會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)，但這種蛋白尿量通常是暫時(shí)的，不屬于病理性蛋白尿。腎盂腎炎、糖尿病、高血壓、藥物影響等都可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收功能障礙，從而出現(xiàn)病理性蛋白尿。因此，劇烈運(yùn)動(dòng)不會(huì)出現(xiàn)病理性蛋白尿，答案為選項(xiàng)B。118.關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、有提尊豈跫的寬大畸形的QRs波B、T波方向與QRs波主波方向相反C、QRS波群前無P波D、代償間歇完全E、P波規(guī)律出現(xiàn)答案：E119.上消化道大出血時(shí)糞便為()A、鮮血便B、黃褐色便C、膿血便D、柏油樣便E、綠色便答案：D120.下列哪一項(xiàng)不符合甲亢面容表現(xiàn)()A、眼球突B、眼裂增大C、面容呈驚愕狀D、瞬目減少E、目光無神答案：E解析：甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)的典型臨床表現(xiàn)之一，其特征主要包括：眼球突出（選項(xiàng)A）、眼裂增大（選項(xiàng)B）、面容呈驚愕狀（選項(xiàng)C）、瞬目減少（選項(xiàng)D）等。而目光無神并不是甲亢面容的特征表現(xiàn)。相反，甲亢患者通常表現(xiàn)為目光炯炯有神。因此，選項(xiàng)E不符合甲亢面容表現(xiàn)。所以，正確答案是選項(xiàng)E。121.心電圖可見在正常竇性心律后,提前出現(xiàn)一寬大畸形的QRS波群,時(shí)限0.14s,其前無相關(guān)的P波,T波與QRS波群主波方向相反,代償間歇完全,應(yīng)診斷為()A、房性期前收縮B、房室交界性期前收縮C、室性期前收縮D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、左束支傳導(dǎo)阻滯答案：B122.除外下列哪項(xiàng)周圍血中白細(xì)胞減少()A、傷寒B、肺炎球菌肺炎C、病毒性肝炎D、再生障礙性貧血E、脾功能亢進(jìn)答案：B解析：在病理情況下，周圍血中白細(xì)胞減少可能由多種原因引起。傷寒、病毒性肝炎、再生障礙性貧血以及脾功能亢進(jìn)均可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。而肺炎球菌肺炎作為一種感染性疾病，通常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng)，從而使得周圍血中白細(xì)胞增多，以對(duì)抗感染。因此，選項(xiàng)B肺炎球菌肺炎是周圍血中白細(xì)胞減少的例外情況。123.下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)聽診濁音()A、肺氣腫B、肺炎C、肺膿腫D、肺結(jié)核E、氣胸答案：A解析：濁音是一種在聽診時(shí)聽到的低沉、不清晰的音響，通常由于肺組織含氣量減少、實(shí)變或有液體、腫塊等病變導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻而產(chǎn)生。肺氣腫時(shí)，肺內(nèi)含氣量增多，肺組織彈性減弱，聲波傳導(dǎo)良好，因此不會(huì)出現(xiàn)濁音。而肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等病變均可能導(dǎo)致肺組織實(shí)變或產(chǎn)生液體、腫塊等，從而在聽診時(shí)出現(xiàn)濁音。氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)氣體增多，但肺組織部分或完全萎陷，也可能出現(xiàn)濁音。故正確答案為A，肺氣腫不會(huì)出現(xiàn)聽診濁音。124.尖腹常見于()A、肥胖所致全腹膨隆B、腹腔積液所致全腹膨隆C、腹腔積氣所致全腹膨隆D、腹腔內(nèi)巨大包塊所致全腹膨隆E、結(jié)核性腹膜炎所致腹部膨隆答案：E解析：尖腹常見于結(jié)核性腹膜炎所致腹部膨隆。結(jié)核性腹膜炎時(shí)，由于腹膜增厚和粘連，使得腹部外形變得不規(guī)則，有時(shí)可觸及腹部包塊，且腹部往往呈尖腹外觀。而肥胖、腹腔積液、腹腔積氣和腹腔內(nèi)巨大包塊等其他原因?qū)е碌娜古蚵。涓共客庑瓮ǔ２粫?huì)呈現(xiàn)尖腹的特征。因此，選項(xiàng)E是正確的答案。125.對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理診斷的記錄方式是()A、PB、PEC、EPD、ESPE、PSE答案：E解析：在護(hù)理記錄中，通常使用特定的縮寫來表示不同的護(hù)理內(nèi)容。其中，P代表護(hù)理問題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀或體征（SignsandSymptoms）。因此，PSE組合起來表示對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理診斷的記錄方式，即包括護(hù)理問題、相關(guān)因素和癥狀或體征的完整描述。126.產(chǎn)生第一心音的主要機(jī)制是()A、心室舒張期開始二、三尖瓣的開放B、心室舒張期開始主、肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉C、心室收縮期開始主、肺動(dòng)脈瓣的開放D、心室收縮期開始二、三尖瓣的關(guān)閉E、以上都不是答案：D解析：第一心音是由心室收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力差驅(qū)使房室瓣關(guān)閉、血流沖擊房室瓣引起心室振動(dòng)及心室射出的血液撞擊動(dòng)脈壁引起的振動(dòng)而產(chǎn)生的。心室收縮期開始，二、三尖瓣關(guān)閉，產(chǎn)生第一心音。127.男性,20歲,低熱5天,右側(cè)胸痛,深呼吸時(shí)加劇。查體:右肺呼吸音稍減弱并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為()A、流行性胸痛B、肋間神經(jīng)痛C、纖維素性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎答案：C解析：這道題考查對(duì)不同胸痛癥狀及相關(guān)疾病的判斷。胸膜炎常見胸痛，深呼吸時(shí)加劇，且伴有呼吸音減弱。纖維素性胸膜炎符合這些特征。流行性胸痛多為病毒感染，癥狀不符。肋間神經(jīng)痛沿神經(jīng)分布，與呼吸無關(guān)。滲出性胸膜炎多有積液，癥狀有別。肺炎球菌性肺炎多有高熱、咳嗽等，綜合判斷答案為C。128.較少見的黃疸是()A、先天性非溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、溶血性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、以上均不正確答案：A解析：在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，黃疸的類型有多種，其中先天性非溶血性黃疸相對(duì)較為少見。這種黃疸通常是由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄存在先天性障礙所引起的。相比之下，肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸和膽汁淤積性黃疸在臨床上的發(fā)病率較高，更為常見。因此，根據(jù)題目要求選擇較少見的黃疸類型，答案應(yīng)為A.先天性非溶血性黃疸。129.血管神經(jīng)性水腫A、水腫伴大量蛋白尿B、水腫伴脾大C、水腫伴頸靜脈怒張D、水腫突然發(fā)生并累及聲門E、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬、毛孔粗大,呈結(jié)節(jié)狀答案：D130.用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)()A、淺部觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法答案：D解析：深壓觸診法是通過用一個(gè)或兩個(gè)并攏的手指逐漸深壓腹壁被檢查部位，用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)，如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)、輸尿管壓痛點(diǎn)等。這種方法可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷腹腔內(nèi)的病變情況。131.健康史采集最常用的方法()A、問診B、觀察C、專題討論會(huì)D、翻閱以往健康資料E、體格檢查答案：A132.尿中出現(xiàn)哪種管型對(duì)腎盂腎炎的診斷最有意義()A、顆粒管型B、白細(xì)胞管型C、蠟樣管型D、紅細(xì)胞管型E、透明管型答案：B解析：白細(xì)胞管型代表著存在炎癥或感染，通常與腎盂腎炎相關(guān)。腎盂腎炎是一種腎臟感染性疾病，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出到尿液中，并形成白細(xì)胞管型。其他選項(xiàng)：-顆粒管型：可以在多種情況下出現(xiàn)，如腎小球腎炎、腎小管損傷等，不一定特定于腎盂腎炎。-蠟樣管型：提示嚴(yán)重的腎小管損傷或腎功能衰竭，與腎盂腎炎的相關(guān)性較小。-紅細(xì)胞管型：常見于腎小球疾病，如腎小球腎炎，但也可能在其他情況下出現(xiàn)。-透明管型：可以是正常的，但也可能在某些腎臟疾病或其他健康問題中出現(xiàn)。綜上所述，白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷最有意義，故答案為B。133.Murphy征最有診斷價(jià)值的是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃穿孔D、膽石癥E、急性肝炎答案：B134.女性，58歲。慢性腎炎患者，近日尿量減少，自訴乏力，心電圖顯示：T波高尖呈帳篷狀，QRS波逐漸增寬，P-R及Q-T間期延長(zhǎng)，你考慮病人是()A、室性期前收縮B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、房顫E、洋地黃效應(yīng)答案：C解析：患者為中年女性，有慢性腎炎病史，近日尿量減少并自訴乏力。心電圖顯示T波高尖呈帳篷狀，QRS波逐漸增寬，P-R及Q-T間期延長(zhǎng)，這些都是高鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)。結(jié)合患者的病史、臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)，考慮病人為高鉀血癥。135.“室性期前收縮”屬于()A、病理形態(tài)診斷B、病理生理診斷C、病因診斷D、并發(fā)癥診斷E、伴發(fā)病診斷答案：B解析：室性期前收縮，也稱為室性早搏，是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng)。這種異常的心臟活動(dòng)屬于心臟的電生理異常，是病理生理學(xué)范疇的內(nèi)容。因此，“室性期前收縮”被歸類為病理生理診斷。136.肝臟腫大而無壓痛見于下列哪種疾病()A、慢性肝炎B、脂肪肝C、肝瘀血D、肝膿腫E、肝癌答案：B解析：慢性肝炎、肝瘀血、肝膿腫和肝癌患者的肝臟都會(huì)出現(xiàn)腫大且有壓痛，脂肪肝患者的肝臟雖然腫大，但是通常沒有壓痛。因此，答案為B。137.一位左側(cè)胸痛的患者,坐位左下胸部叩鼓音,多考慮()A、左側(cè)氣胸B、肺氣腫C、正常胃泡音D、胸腔積液E、肺炎答案：C解析：對(duì)于左側(cè)胸痛的患者，左下胸部叩診呈鼓音可能提示以下情況：-左側(cè)氣胸可能導(dǎo)致胸部鼓音，但通常會(huì)伴隨呼吸困難等其他癥狀。-肺氣腫一般會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸部的變化，而非單側(cè)。-胸腔積液通常會(huì)使胸部叩診呈濁音。-肺炎可能導(dǎo)致胸部實(shí)音，而不是鼓音。在正常情況下，胃泡區(qū)域位于左下腹，叩診呈鼓音。因此，對(duì)于坐位的左側(cè)胸痛患者，左下胸部叩鼓音多考慮為正常胃泡音。綜上，答案為C。138.正常人腹部不能觸及()A、乙狀結(jié)腸B、腰椎椎體C、盲腸D、胰腺E、橫結(jié)腸答案：D解析：這道題考察的是對(duì)人體腹部解剖結(jié)構(gòu)的了解。在正常情況下，腹部的某些結(jié)構(gòu)是可以觸及的，而有的