任務(wù)五肌內(nèi)注射學(xué)習(xí)目標(biāo)講解

任務(wù)五

肌內(nèi)注射

【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握肌內(nèi)注射法的概念目的和注意事項(xiàng)。1.2掌握肌內(nèi)注射定位方法。1.3熟悉肌內(nèi)注射常用注射體位。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為病人實(shí)施肌內(nèi)注射。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，樹(shù)立愛(ài)傷觀念，注重人文關(guān)懷。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一肌內(nèi)注射（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）目的5（三）操作程序65重點(diǎn)、難點(diǎn)：肌內(nèi)注射的正確定位方法及實(shí)施過(guò)程（四）注意事項(xiàng)15【教學(xué)設(shè)計(jì)】

任務(wù)五

肌內(nèi)注射

任務(wù)五

肌內(nèi)注射學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握肌內(nèi)注射法的概念、目的、定位方法和注意事項(xiàng)，熟悉肌內(nèi)注射常用注射體位。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為病人實(shí)施肌內(nèi)注射。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，樹(shù)立愛(ài)傷觀念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例

周女士，37歲，“急性化膿性扁桃體炎”來(lái)院就診，病人體溫：39.2℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，醫(yī)囑：青霉素80萬(wàn)uIMbid。討論1.護(hù)士應(yīng)選擇哪個(gè)部位為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射？應(yīng)如何定位？2.實(shí)施注射時(shí)應(yīng)注意哪些操作要點(diǎn)？3.注射時(shí)應(yīng)注意哪些注意事項(xiàng)？任務(wù)五

肌內(nèi)注射一、肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射法（IM）：是將一定量藥液注入肌肉組織的方法。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)一、肌內(nèi)注射1.需要在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜口服的藥物。2.藥物不宜或不能靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)揮療效。3.注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)一、肌內(nèi)注射（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)一、肌內(nèi)注射（1）病人病情治療情況意識(shí)狀態(tài)等。（2）病人心理狀態(tài)、對(duì)用藥的認(rèn)知及合作程度。（3）病人肢體活動(dòng)情況和注射部位的皮膚狀況。（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：了解操作過(guò)程，能配合操作。一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、光線充足（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，藥物均在有效期內(nèi)，符合操作要求一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)常用注射體位準(zhǔn)備：（1）臀部注射：側(cè)臥位時(shí)下腿彎曲上腿伸直，肌肉放松：俯臥位時(shí)兩足尖相對(duì)；仰臥位用于危重及不能翻身的病人，限于臀中肌和臀小肌注射。（2）上臂三角肌注射：?jiǎn)问钟盅谷羌★@露。（3）股外側(cè)肌注射：以自然坐位為宜。一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)注射部位選擇準(zhǔn)備：（1）臀大肌注射定位法:①十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角(從髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子連線)的區(qū)域?yàn)樽⑸洳课?；②連線法:取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)十字法連線法注射部位選擇準(zhǔn)備：（2）臀中肌、臀小肌注射定位法：構(gòu)角法和三指法。一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)髂前上棘髂嵴下緣注射部位選擇準(zhǔn)備：（3）股外側(cè)肌注射定位法：取大腿中段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm，寬約7.5cm處為注射部位一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)股外側(cè)肌注射部位選擇準(zhǔn)備：（4）上臂三角肌注射定位法：取上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處。一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)操作步驟：核對(duì)解釋→安置臥位→定位消毒→二次核對(duì)→進(jìn)針注藥（繃緊皮膚，右手以握筆式持針，針尖與皮膚呈90°角進(jìn)針，快速刺入針梗的2/3，確認(rèn)無(wú)回血后緩慢注藥）→拔針按壓→再次核對(duì)→整理記錄一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)病人：理解操作的目的并主動(dòng)配合。護(hù)士：無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作熟練，動(dòng)作輕巧。護(hù)患溝通：有效，彼此需要得到滿足。一、肌內(nèi)注射（三）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)1.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，可選用臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌進(jìn)行注射。2.進(jìn)針時(shí)切勿將針梗全部刺人，防止不合作病人躁動(dòng)時(shí)，針梗從根部銜接處折斷。3.對(duì)需長(zhǎng)期注射者，應(yīng)交替更換注射部位并選用細(xì)長(zhǎng)針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生；注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，也應(yīng)選擇長(zhǎng)針頭深部注射。4.多種藥物注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。一、肌內(nèi)注射（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)知識(shí)樹(shù)

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

1.臀大肌注射連線法定位正確的是A.髂嵴與尾骨連線的外1/3處B.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處C.髂前上棘與尾骨連線的內(nèi)1/3處D.髂嵴與尾骨連線的中1/3處E.髂前上棘與尾骨連線的1/2處練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

2.上臂肌內(nèi)注射的部位是A.上臂肩峰上２～３橫指B.上臂內(nèi)側(cè)C.上臂外側(cè)肩峰下２～３橫指 D.上臂三角肌下緣E.上臂三角肌下２～３橫指練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

3.下列注射法的進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是A.皮內(nèi)注射呈5°B.皮下注射呈30~40°C.肌內(nèi)注射呈50°D.靜脈注射呈1