內科學綜合試題

單項選擇題（每題1分，共50題）等感染

1、女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮D、腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞

膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查：腹部超聲示E、有害氣體的吸入損害氣道

膽總管結石，血清總膽紅素26pmol/L.該患6、診斷II度I型房室傳導阻滯的是共

者行血膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變【B】用題干［B］

A、血清總膽紅素和非結合膽紅素升高A、P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間

B、血清總膽紅素和結合膽紅素升高歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍

C、血清總膽紅素和結合膽紅素及非結B、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，

合膽紅素均升高QRS波群脫落

D、結合膽紅素/總膽紅素比值＜20%C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常

E、結合膽紅素/總膽紅素比值＞35%P-P間期無倍數(shù)關系

2、男性，42歲，長期咳嗽，經?？饶揇、P-P間期顯著延長，長間歇與正常

痰15年，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，P-P間期呈倍數(shù)關系

左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音治療藥物E、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

你選擇下列哪項［D】7、40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛,

A、青霉素呈劇烈絞痛，查體見表情痛苦，不安。對該

B,青霉素+復方甘草片患者診治，緊急又有價值的處置是【E】

C、丁胺卡那A、鎮(zhèn)痛藥止痛

D、哌拉西林+甲硝哇B、抗生素消炎

E、丁胺卡那+甲硝哇C、急查血常規(guī)

3、下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項D、行PTC檢查

機制。女性，30歲，原有風心病重度二次瓣E、緊急行腹部超聲檢查

狹窄，因與人爭吵，突發(fā)氣急，咳嗽，咯粉8、男性45歲。診斷風心病二尖瓣病5

紅色泡沫痰，大汗淋漓入院急診。體檢：心年。房顫半年，為糾正房顫來院。若左房內

率120次/分，律齊。心尖部舒張期雜音。有異?；芈曄铝心捻椪_【A】

兩肺滿布哮鳴音及濕啰音【E】A、復律前后應用華法令治療各2周

A、右心室容量負荷過重B、復律前應用華法令治療2周

B、心臟舒張受限C、復律后應用華法令治療2周

C、左心室容量負荷過重D、復律前后用阿司匹林和潘生丁2周

D、右心室壓力負荷過重E、不需治療

E、機械性肺淤血狀態(tài)9、可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是【D】

4、關于肺結核治療效果的評價，以下A、帶狀皰疹

哪條不正確【E】B、肋軟骨炎

A、結素試驗可協(xié)助判斷病情C、肋間神經炎

B、臨床治愈時，空洞仍可存在D、心絞痛

C、臨床治愈時，病灶內仍可殘留結核E、肺癌

菌10、心肌炎在下列哪種情況下可試用糖

D、痰菌陰轉為考核療效的主要指標皮質激素【D】

E、臨床治愈則不再有咯血A、ST-T改變

5、支氣管肺組織的感染和阻塞所致的B、病理性Q波

支氣管擴張癥的最常見原因是【C】C、血沉加快

A、肺結核D、房室傳導阻滯

B、支氣管曲菌感染E、發(fā)熱

C、嬰幼兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎11、男性，50歲，左胸悶氣短2個月，

胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，A,原發(fā)性心肌病

胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108C、病毒性心肌炎

次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項D、風濕性心肌炎

措施緩解的病人呼吸困難【D】E、中毒性心肌炎

A、靜脈注射快速利尿劑17、通常只在兒童或青少年可聽到的心

B、緩慢靜脈注射西地蘭音是[C]

C、靜脈注射激素類藥物A、第一心音

D、胸穿減壓B、第二心音

E、合理吸氧C、第三心音

12、女性，56歲，診斷肺心病3年，2D、第四心音

天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，E、第五心音額外心音

呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)維，頸靜脈18、急性肺水腫【B】

怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音

次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm,B、端坐呼吸，雙肺底水泡音

下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【A】C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性

A、呼吸道感染音

B、心動過速D、發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺

C、嚴重缺氧無異常體征

D、未堅持用洋地黃E、進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

E、肺功能進行性降低19、女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)

13、按發(fā)生機制，雙吸氣見于哪類呼吸熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查

困難[D]體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌

A、肺源性集菌陰性，白細胞32x10的9次方/L,胸片

B、心源性左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為【D】

C、中毒性A、浸潤型肺結核

D、呼吸中樞性B、阻塞性肺炎

E、精神性C、肺膿腫

14、36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑D、肺炎球菌肺炎

便，每天1?2次，估計其出血量大約為【A】E、病毒性肺炎

A^50?70ml20、男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱

B、60?80ml38℃未退，左側胸部刺痛，查體：左腋下、

C>70?90ml下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷

D、80?100ml[D]

E、90-110mlA、肺炎球菌肺炎

15、腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹B、葡萄球菌肺炎

瀉[D]C、癌性胸膜炎

A、5個月D、干性胸膜炎

B、4個月E、滲出性胸膜炎

C、3個月21、患者，女30歲，咳2月，少量咳

D、2個月痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋

E、1個月巴結腫大，查體：肺部無異常體征。你認為

16、引起心肌病變的各種病因中，目前最可能的診斷【E】

國內外最常見的是【B】A、肺癌

B、肺結核E、＜30g/L

C、支氣管炎27、呼吸性堿中毒【D】

D、支原體肺炎A、pH7.30,PaCO264mmHg

E、支氣管內膜結核BE+2mmol/L

22、右心衰竭時，產生水腫的主要始動B、pH7.20,PaCO270mmHg

因素是【A】EE-5mmol/L

A、毛細血管濾過壓增高C、pH7.45,PaCO260mmHg

B、毛細血管通透性增高BE+15mmol/L

C、水與鈉潴留D、pH7.48,PaCo230mmHg

D、血漿膠體滲透壓降低BE-8mmol/L

E、淋巴液回流受阻E、pH7.38,PaCO254mmHg

23、梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌BE-4mmol/L

梗死不同【D】28、體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高

A、心電圖ST段抬高的是[D]

B、胸痛不能以硝酸甘油緩解A、酒精性心肌病

C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗B、肥厚型心肌病

D、心電圖未見病理性Q波C、擴張型心肌病

E、血壓波動D、圍生期心肌病

24、肺心病時最常見的心臟改變是【C】E、病毒性心肌炎

A、右心房肥大29、高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時，以

B、左心房肥大下何指標判斷胰島素敏感性【B】

C、右心室肥大A、空腹血糖水平

D、左心室肥大B、空腹胰島素水平

E、左心房+左心室肥大C、葡萄糖耐量試驗

25、男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠D、餐后血糖水平

心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙E、外周血液的糖化血紅蛋白

1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口30、男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多

唇發(fā)綃，球結膜輕度水腫,BP170/11OmmHg,年，每年持續(xù)3月以匕活動后氣急2年，

雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診

次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)過清音，聽診雙肺干濕啰音。為明確診斷應

該患者搶救中需特別注意的是【A】做下列哪項檢查【C】

A、通暢呼吸道A、胸部X線攝片

B、大量快速利尿劑B、痰細菌學檢查

C、迅速糾正心律失常C、肺功能測定

D、強心利尿擴血管綜合措施D、血常規(guī)檢查

E、足量的止血藥物及腦保護措施E、血肝腎功能檢查

26、一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，31、結核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種

細胞數(shù)50x1。的6次方/L,比重1.010.該患情況[D]

者腹水蛋白質定量測定時，其含量大約為A、老年人穩(wěn)定期肺結核病灶復發(fā)

[D]B、粟粒性肺結核

A、＜10g/LC、慢性纖維空洞型肺結核

B、＜15g/LD、青少年原發(fā)性肺結核

C、＜20g/LE、浸潤型肺結核

D、＜25g/L32、二丙酸氯地米松【E】

A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音A、肺膿腫

B、端坐呼吸，雙肺底水泡音B、干酪性肺炎

C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性C、阻塞性肺炎

音D、肺炎桿菌肺炎

D、發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺E、金葡菌肺炎

無異常體征38、IU型變態(tài)反應［C1

E、進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血A、外源性哮喘

33、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢B、遲發(fā)性哮喘

浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功C、結核菌素試驗（+）

不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒，D、肺出血腎炎綜合征

除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立E、免疫性溶血性貧血

即處理【E】39、梅毒性心臟病【C】

A、I度AVBA、肝臟收縮期搏動

B、非陣發(fā)性室性心動過速B、Graham-Steell雜音

C、竇性心動過緩，心室率54次/分C、Austin-Flint雜音

D、CRBBBD、收縮中、晚期喀喇音

E、陣發(fā)性室性心動過速E、胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音

34、男性，33歲，顏面部將腫2周，近40、下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意

三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查義的癥狀【D】

體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27X10的9A、突然寒戰(zhàn)、稽留熱

次方/L,中性粒細胞0.92.該病人最可能的致B、咳嗽、胸痛

病菌是［C］C、氣急發(fā)縉

A、肺炎鏈球菌D、咳鐵銹色痰

B、化膿性鏈球菌E、惡心、嘔吐、腹脹

C、金黃色葡萄球菌41、心臟觸診關于震顫的描述，咖項錯

D、肺炎克雷伯桿菌誤［E］

E、大腸桿菌A、震顫又稱貓喘

35、人類結核病的主要病原菌是【E】B、器質性心臟病不一定有震顫

A、牛型結核菌C、震顫肯定有器質性心臟病

B、鼠型結核菌D、有震顫可定能聽到雜音

C、人型和鼠型結核菌E、聽到雜音一定能觸到震顫

D、牛型和鼠型結核菌42、縮窄性心包炎時，下列哪項不對【E】

E、人型和牛型結核菌A、頸靜脈怒張

36、男性，48歲，近4年診斷為臨界性B,靜脈壓升高

高血壓，這類患者的主要臨床表現(xiàn)為【A】C、心排血量減少

A、血壓波動，有時血壓正常D、收縮壓較低

B、早期發(fā)生左心功能不全E、脈壓增大

C、易出現(xiàn)體位性低血壓43、男性，65歲，突然呼吸困難，喘息,

D、常合并冠心病及腦動脈硬化咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音，心電圖示左心

E、常呈一過性腦缺氧表現(xiàn)室肥厚勞損，應首先考慮下列哪一診斷【D】

37、男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽A、支氣管哮喘

一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰B、過敏性肺炎

影內有多個空腔，水平裂呈向下弧形最可能C、喘息型慢性支氣管炎

的診斷是【D】D、心源性哮喘

E、支氣管肺癌合并感染音。胸骨左緣2?4肋間2/6級收縮期雜音，

44、Quincke征是指[B]P2亢進，心電圖示心房顫動（Af）、室性期

A、明顯頸動脈搏動前收縮（VPB）。本例心臟瓣膜病應診斷為

B、毛細血管搏動[B]

C、槍擊音A、二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹

D、動脈雙重雜音窄

E、點頭運動B、二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高

45、某慢性肺心病病人，因輕度上感有壓

咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自動體位，發(fā)C、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

組輕度，入院時檢查血氣為pH7.19,D、二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄

PaCO259mmHg,HCO-341mmol/L,按此血E、二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

氣應診斷【E】50、支氣管哮喘的臨床特征主要是【B】

A、慢性失代償性呼酸A、吸氣性呼吸困難

B、呼酸+代酸B、反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困

C、慢性呼酸（代償期）難

D、失代償性代酸C、反復發(fā)作，混合性呼吸困難

E、此血氣可能有錯誤，應復查D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

46、晚期肺結核可發(fā)生【C】E、肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音

A^喉、腸結核內科學測試題及答案（二）

B、膿氣胸單項選擇題（每題1分，共50題）

C、肺心病1、對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺

D、腦膜結核發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪

E、支氣管擴張癥項檢查以確定病因【D】

47、治療尖端扭轉型室速時不宜選用下A、涂片找癌細胞

列哪種藥物[C]B、結核菌培養(yǎng)

A、鎂鹽C、化膿菌培養(yǎng)

B、心得安D、厭氧菌培養(yǎng)

C、普羅帕酮E、真菌涂片及培養(yǎng)

D、異丙腎上腺素2、肺炎合并感染性休克，抗生素治療

E、利多卡因哪項不正確【A】

48、一例新發(fā)現(xiàn)的肺結核，胸片示：左A、早期大劑量，聯(lián)合用藥：青霉素+

上肺云霧狀淡片影，其內有透光區(qū)，痰涂片妥布霉素

（+）,下列哪種方案較理想【A】B、靜脈點滴給藥

A、HSP/16HPC、療程要略長

B、12HSPD、可用頭抱曲松，頭抱他定

C、12HSEE、確定病原菌后應調整用藥

D、HE3、糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、

E、HP嘔吐、化驗檢查血酮體5.2mmol/L

49、女性，28歲。風心病10年，心房（54.17mg/dl）,CO2-CP18mmol.L.該患嘔吐

顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3是由于【A】

個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差A、代謝產物刺激延髓化學感受器觸發(fā)

就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律器

不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級B、代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受

收縮期雜音，向左腋卜傳導并可及舒張期雜器

C、代謝產物刺激延髓嘔吐中樞10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥

D、高熱刺激延髓化學感受器觸發(fā)器狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了

E、高熱刺激延髓嘔吐中樞大量利尿劑，速尿40mg,每日1次靜注，

4、男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁,

服用地高辛0.25mg/d,一周后檢查心電圖出抽搐。查體，神志不清，桶胸，雙肺散在干

現(xiàn)洋地黃中毒。最適當?shù)闹委熓恰綜】濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸

A、停地高辛，改用西地蘭靜脈注射及，下肢無水腫，心電右心室肥厚。該患者

B、停地高辛，改用速尿靜脈注射可能發(fā)生的酸堿失衡是【D】

C、停地高辛，改用苯妥英鈉靜脈注射A、呼吸性酸中毒

D、停地高辛，改用異搏定靜脈注射B、呼酸合并代酸

E、停地高辛，改用電復律C、呼吸性堿中毒

5、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【B】D、呼酸合并代堿

A、pH7.30,PaCO264mmHg,E、以上都不是

BE+2mmol/L10、心底部聽診最清晰的心音是【B】

B、pH7.20,PaCO270mmHg,A、第一心音

EE-5mmol/LB、第二心音

C、pH7.45,PaCO260mmHg,C、第三心音

BE+15mmol/LD、第四心音

D、pH7.48,PaCo230ininHg,E、第五心音

BE-8mmol/L11、二尖瓣狹窄【A】

E、pH7.38,PaCO254mmHg,A、梨形心

BE-4mmol/LB、普大型心

6、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是【A】C,左室增大，主動脈明顯擴張

A、肺性腦病D、心室收縮時心房反向膨出

B、休克E、心影正?；蜃笫遥蠓枯p度增大

C、上消化道出血12、女性，30歲?；顒雍笮募職舛?

D、DIC年，夜間陣發(fā)性呼吸困難，乏力。查體：心

E、心律失常界輕大，心尖部奔馬律，2/6SM,肝大，雙

7、結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎下肢浮腫。超聲：可見大心腔小瓣口征，心

最主要的鑒別點是【E】電圖ST-T改變。該患應考慮下列哪項措施

A、年齡和臨床表現(xiàn)[A]

B、草黃色滲出液A、DDD起搏器

C、血性胸水B、冠脈支架術

D、胸部CT檢查C、射頻消融術

E、胸水細胞學和細菌學檢查D、主動脈內氣囊反搏術

8、急性肺水腫【B】E、心臟移植術

A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音13、男，38歲，誤服敵百蟲后，出現(xiàn)惡

B、端坐呼吸，雙肺底水泡音心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者

C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性咯痰性質常為【E】

音A、水樣痰

D、發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺B、痰中帶血絲

無異常體征C、粘液膿性痰

E、進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血D、大量膿痰

9、女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史E、大量泡沫樣痰

14、茶堿類【D】泡沫痰，查體：BP90/70mmHg,端坐呼吸，

A、腎上腺皮質激素雙肺滿布濕啰音，心率155次/分，第一心

B、異丙托浪錢音強弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg

C、異丙基腎上腺素靜注，目的［E1

D^氨茶堿A、減慢竇率

E、沙丁胺醇B、增加心肌收縮力

15、男性34歲。氣短少尿1周。查體:C、糾正房顫

半坐位，全心擴大，心率134次/分，Af,D、降低心室自律性

心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風樣雜音，E、減慢心室率

兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全20、女性21歲。排球運動員，近半年

心擴大，室壁運動明顯減弱。下列哪種藥物體力下降，活動后心悸氣短，心前區(qū)不適。

可首選［B］查體：身體細高，四肢細長，心臟較大，主

A、維拉帕米動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點頭征（+）,

B、西地蘭周圍血管征（+）,BP110/40mmHg,超聲：

C、毒毛K主動脈擴張。治療最佳方案【D】

D、心律平A、主動脈瓣修補術

E、奎尼丁B、主動脈瓣置換術

16、女性，45歲，2年來常突然頭痛，C、心臟移植術

頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓D、主動脈根部帶瓣置換術

200/120mmHg,均于2小時后癥狀自行消E、主動脈置換術

失，血壓恢復正常，最可能的診斷是【B】21、在肺心病肺動脈高壓的原因中最重

A、高血壓危象要的因素是【B】

B、嗜銘細胞瘤A、解剖因素

C、腎動脈狹窄B、功能因素

D、皮質醇增多癥C、血容量增多

E、高血壓病D、血粘度增加

17、可引起代謝性堿中毒的是【C】E、以上都不是

A、機械通氣過度22、女，40歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張

B、慢性呼吸衰竭合并休克期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫。化

C、大量利尿劑驗：肝功正常，尿蛋白（+）,血清白蛋白

D、慢阻肺合并呼吸道感染30g.L.該患者水腫是來自【A】

E、應用強心劑A、心源性水腫

18、男，55歲，冠心病史，6小時前突B、腎源性水腫

然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體:C、肝源性水腫

極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患D、營養(yǎng)不良性水腫

者出現(xiàn)的是哪種奔馬律【A】E、下腔靜脈阻塞

A、舒張早期奔馬23、下列哪項是降低肺心病肺動脈高壓

的首選治療【A】

B、舒張晚期奔馬律A、氧療

C、收縮前期奔馬律B、支氣管擴張劑

D、房性奔馬律C、利尿劑

E、C+D重疊奔馬律D、呼吸興奮劑

19、女性，35歲，診斷風心病，重度二E、強心劑

尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅色24、男，15歲，糖尿病史1年，3天前

感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來E、滲透性肺水腫

惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒,30、慢性阻塞性肺氣腫其臨床分型為

很快又入睡，醒時答話含糊，該患意識障礙[D]

屬于[C]A、肺氣腫型、支氣管炎型、旁間隔型

A、嗜睡B、肺氣腫型、紅喘型、混合型

B、意識模糊

C、昏睡C、支氣管炎型、紫腫型、混合型

D、淺昏迷D、紅喘型、紫腫型、混合型

E、無意識障礙E、紅喘型、紫腫型、代償型

25、長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可31、男性，58歲，3小時前急起劇烈胸

產生的副作用主要是【C】痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左

A、血壓下降室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠

B、左室充盈壓下降脈再灌注，宜首選哪種方法【C】

C、氟化物中毒A、鏈激酶溶栓治療

D、狼瘡綜合征B、急診冠脈旁路移植術

E、心動過速C、經皮腔內冠狀動脈成形術

26、男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱D、大量輸液補充血容量

380c未退，左側胸部刺痛，查體：左腋下、E、主動脈內氣囊反搏

下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷32、女性,32歲。反復發(fā)熱在37.5?38℃

[D]左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度

A、肺炎球菌肺炎貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收

B、葡萄球菌肺炎縮期吹風樣雜音三級，診為風心病，二尖瓣

C、癌性胸膜炎關閉不全，發(fā)熱待查。本例抗生素治療后體

D、干性胸膜炎溫下降，癥狀改善，此時抗生素應用療程是

E、滲出性胸膜炎[D]

27、慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改A、體溫正常后3日可停用抗生素

變，下面哪一項是正確的【A】B,2周

A、al抗胰蛋白酶減少C、5個月

B、腺甘酸環(huán)化酶增多D、4?8周

C、真性膽堿酯酶活性正常E、10個月

D、磷酸二酯酶減少33、女性,32歲。反復發(fā)熱在37.5?38℃

E、蛋白分解酶減少左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度

28、舒張早期奔馬律的組成的是【B】貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收

A、S3與SI、S2縮期吹風樣雜音三級，診為風心病，二尖瓣

B、病理S3與SI、S2關閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性

C、S4與SI、S2心內膜炎的檢查是【C】

D、病理S4與S1、S3A、胸部X線攝片

E、S4與S2、S3B、心電圖

29、ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型C、超聲心動圖

[E]D、心血管造影

A、心源性肺水腫E、心臟CT

B、神經性肺水腫34、一心房顫動病人，突覺呼吸困難、

C、中毒性肺水腫咳嗽、胸痛，X線檢查右肺下三角形浸潤陰

D、復張性肺水腫影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，

其來源為【D】40、男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠

A、左房奔馬律心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙

B、右房奔馬律1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口

C、左室奔馬律唇發(fā)如,球結膜輕度水腫,BP170/11OmmHg,

D、右室奔馬律雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128

E、C+D重疊奔馬律次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（士）你

35、支氣管哮喘分型正確的是【A】準備采取下列哪項措施【D】

A、外源性，內源性A、安定10mg,肌肉注射

B、外源性，內源性，感染性B、西地蘭0.2mg靜脈注射

C、外源性，內源性，哮喘持續(xù)狀態(tài)C、復查頭CT或采取快速降顱壓措施

D、外源性，內源性，混合型D、急查血離子，腎功能，血氣

E、外源性，內源性，混合型，哮喘持E、加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

續(xù)狀態(tài)41、慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)

36、肺囊性纖維化【E】中，下述哪項是錯誤的【D】

A、多發(fā)生于左下葉支氣管A、肺動脈第二音亢進提示肺動脈高壓

B、好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背B、干濕音提示支氣管內有感染

段C、三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心

C、可見段支氣管近端的擴張肥厚

D、常伴鼻竇炎及內臟轉位D、劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥

E、血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮厚

細胞纖毛活動的物質E、頸靜脈充盈提示胸腔內壓升高并非

37、患者，女30歲，咳2月，少量咳都有心衰

痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋42、嗜倍細胞瘤【E】

巴結腫大，查體：肺部無異常體征。確診的A、上腹部可聽到血管雜音

主要手段是哪項【E】B、高血壓發(fā)生于尿蛋白之后

A、胸CTC、尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿

B、痰細菌培養(yǎng)+藥敏頻尿急史

C、痰脫落細胞檢查D、滿月臉，多毛

D、支原體檢查E、發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸,

E、纖維支氣管鏡檢查發(fā)作間期血壓可正常

38、男性45歲。診斷風心病二尖瓣病543、男性，32歲，診斷為風心病二尖瓣

年。房顫半年，為糾正房顫來院。首先做超關閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪

聲心動，目的是【C】項體征【A】

A、有否左室大A、心尖部第一心音亢進

B、有否主動脈瓣病變B、心尖部第三心音

C、有否附壁血栓C、心尖部短促的舒張中期雜音

D、有否右室大D、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心

E、有否肺動脈高壓底部傳導

39、治療軍團菌肺炎[B]E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

A、青霉素44、女性,32歲，一周前足部有過疳腫,

B、紅霉素前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿

C、丁胺卡那霉素痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增

D、磺胺類藥物強，偶有少量濕啰音，WBC21X10的9次方

E、二性霉素/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓

形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應考B、Valsalva動作

慮為[D]C、壓迫眼球

A、支氣管擴張繼發(fā)感染D、面部浸于冰水中

B、多發(fā)性肺囊腫伴感染E、刺激懸雍垂

C、肺炎球菌性肺炎50、55歲，男性，診斷冠心病，急性心

D、金黃色葡萄球菌肺炎梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmHg,

E、肺轉移瘤心率110次/分，節(jié)律不是絕對勻齊，心尖部

45、呼氣性呼吸困難見于【C】第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，

A、急性喉炎兩者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，

B、氣管異物可見室性融合波。治療心律失常首選【D】

C、阻塞性肺氣腫A、利多卡因

D、老年性肺氣腫B、異搏定

E、肺不張C、乙胺碘峽酮

46、女，25歲，心悸，氣促，下肢水腫D、同步直流電復律

4年。望診心臟負性心尖搏動，己排除粘連E、普羅帕酮

性心包炎，問可