醫(yī)學(xué)課件 31激素與內(nèi)分泌系統(tǒng)

第1節(jié)激素與內(nèi)分泌系統(tǒng)第3章體液調(diào)節(jié)2025/2/15？問(wèn)題探討

侏儒癥患者的癥狀是生長(zhǎng)遲緩，身材矮小，病因是患者幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。討論：1、如果在侏儒癥患者成年時(shí)給他們注射生長(zhǎng)激素，他們的癥狀能緩解嗎？為什么？2、有的青少年覺(jué)得自己長(zhǎng)得不夠高，想去注射生長(zhǎng)激素。你贊同這種想法嗎？說(shuō)出你的理由。

不能。生長(zhǎng)激素促進(jìn)身高生長(zhǎng)主要在兒童期和青少年時(shí)期，成年人骨干和骨端之間的軟骨組織已經(jīng)生成骨組織，骨不再長(zhǎng)長(zhǎng)，此后注射生長(zhǎng)激素對(duì)長(zhǎng)高已無(wú)作用。“我想打點(diǎn)生長(zhǎng)激素！”

不贊同。人的身高生長(zhǎng)受多種因素影響，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和激素調(diào)節(jié)等。青少年身高不理想的原因，需通過(guò)醫(yī)院醫(yī)生嚴(yán)格全面檢查和分析才能確定，是否需要注射生長(zhǎng)激素治療應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

外分泌腺：腺體內(nèi)有導(dǎo)管，分泌物通過(guò)導(dǎo)管流出體外或流到消化腔，如消化腺、汗腺、皮脂腺等。導(dǎo)管血管

內(nèi)分泌腺：腺體內(nèi)沒(méi)有導(dǎo)管，分泌物——激素直接進(jìn)入腺體內(nèi)的毛細(xì)血管，隨著血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺恚绱贵w、甲狀腺、胸腺、胰島等。人體的腺體一、激素的發(fā)現(xiàn)19世紀(jì)：20世紀(jì)前：內(nèi)分泌腺可以不斷地向血液中釋放某些物質(zhì)，這些物質(zhì)具有調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育和維持機(jī)體正常機(jī)能的作用。激素這一概念還沒(méi)被提出，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，人和動(dòng)物體的一切生理活動(dòng)都是由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的。在這種情況下，探尋其他的調(diào)節(jié)方式意味著向權(quán)威觀點(diǎn)提出挑戰(zhàn)，需要有用于探索和創(chuàng)新的精神。提出問(wèn)題作出假設(shè)實(shí)驗(yàn)步驟和現(xiàn)象得出結(jié)論解釋（一）沃泰默的實(shí)驗(yàn)胰液的分泌是如何調(diào)節(jié)的？胃酸刺激小腸神經(jīng)，神經(jīng)將興奮傳給胰腺使其分泌胰液①稀鹽酸注入狗的上段小腸腸腔結(jié)果分泌胰液②稀鹽酸注入狗的血液中結(jié)果不分泌胰液③稀鹽酸注入狗的上段小腸腸腔（切除神經(jīng)只留血管）結(jié)果分泌胰液假設(shè)不成立，胰液的分泌不是靠神經(jīng)調(diào)節(jié)的實(shí)驗(yàn)沒(méi)做好。這是一個(gè)十分頑固的神經(jīng)反射，小腸上微小的神經(jīng)難以剔除干凈。促胰液素的發(fā)現(xiàn)提出問(wèn)題作出假設(shè)實(shí)驗(yàn)步驟和現(xiàn)象得出結(jié)論（二）斯他林和貝利斯的實(shí)驗(yàn)胰液的分泌是如何調(diào)節(jié)的？不是神經(jīng)調(diào)節(jié)，而是化學(xué)調(diào)節(jié)（在鹽酸的作用下，小腸黏膜細(xì)胞可能產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)，隨血流到達(dá)胰腺，引起胰液分泌）小腸黏膜＋稀鹽酸磨碎提取液注入同一條狗的靜脈中促進(jìn)胰腺分泌胰液假設(shè)成立，胰液的分泌是化學(xué)調(diào)節(jié)的結(jié)果他們把小腸粘膜分泌的這種化學(xué)物質(zhì)稱作“促胰液素”稀鹽酸注入狗的靜脈中結(jié)果不促進(jìn)胰腺分泌胰液2025/2/151、斯他林和貝利斯的實(shí)驗(yàn)比沃泰默實(shí)驗(yàn)的巧妙之處在哪里？2、促胰液素調(diào)節(jié)胰液分泌的方式與神經(jīng)調(diào)節(jié)的方式有哪些不同？3、“機(jī)遇只偏愛(ài)那種有準(zhǔn)備的頭腦”。是什么因素使斯他林和貝利斯抓住了成功的機(jī)遇呢？

徹底排除了神經(jīng)調(diào)節(jié)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾。思考·討論·促胰液素的發(fā)現(xiàn)

神經(jīng)調(diào)節(jié)通過(guò)反射弧實(shí)現(xiàn)，在促胰液素調(diào)節(jié)胰液分泌時(shí)，促胰液素通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)胰腺，引起胰腺分泌。

敢于質(zhì)疑，大膽提出新假設(shè)，巧妙設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證假設(shè)。2025/2/15

總結(jié)1.促胰液素是人們發(fā)現(xiàn)的第一種激素；

2.促胰液素是由小腸粘膜分泌的；

3.促胰液素化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)；

4.促胰液素的作用是促進(jìn)胰腺分泌胰液促胰液素的發(fā)現(xiàn)使人們認(rèn)識(shí)到，機(jī)體除了神經(jīng)調(diào)節(jié)，還存在由內(nèi)分泌器官或細(xì)胞分泌的化學(xué)物質(zhì)——激素進(jìn)行調(diào)節(jié)的方式，就是激素調(diào)節(jié)。2025/2/15激素研究的實(shí)例實(shí)例1:胰島素的發(fā)現(xiàn)1869年，顯微鏡下觀察胰腺組織,發(fā)現(xiàn)胰島。1889年，切除胰腺的狗患糖尿病,提出胰腺能分泌某種抗糖尿病的物質(zhì)的假說(shuō)。1916年，將胰島產(chǎn)生的、可能與糖尿病有關(guān)的物質(zhì)命名為胰島素。1889年到1920年：大多數(shù)實(shí)驗(yàn)都集中于制備胰腺提取物，然后注射給由胰腺受損誘發(fā)糖尿病的狗或糖尿病患者，但都收效甚微。1921年，班廷和助手貝斯特利用狗進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。結(jié)扎狗的胰管→胰腺萎縮只剩胰島→胰腺提取液

摘除另一只健康狗的胰腺→糖尿病的狗↓血糖恢復(fù)正常抑制蛋白酶的活性，直接提取正常胰腺中的胰島素，用于治療糖尿病患者，效果很好。

胰島素屬蛋白質(zhì)類激素，在班廷之前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)用胰腺提取物注射給實(shí)驗(yàn)性糖尿病的狗或糖尿病患者，因胰島素被胰腺分泌的胰蛋白酶分解，故難以獲得預(yù)期結(jié)果。

通過(guò)結(jié)扎胰腺導(dǎo)管，使胰腺萎縮喪失分泌胰蛋白酶的功能，但胰島仍正常，由此證明胰島素是由胰島分泌的。實(shí)例2：睪丸分泌雄激素的研究睪丸分泌雄性激素睪酮，可激發(fā)和維持第二性征。公雞被摘除睪丸雄性性征明顯消失將睪丸重新移植回去公雞的特征逐漸恢復(fù)結(jié)論：3、從以上實(shí)例，你能歸納出研究一種內(nèi)分泌腺及其分泌激素功能的方法嗎？4、聯(lián)系必修學(xué)到的內(nèi)容，具體分析以上兩個(gè)實(shí)例哪些實(shí)驗(yàn)用到了“減法原理”或“加法原理”。

摘除睪丸和移植睪丸實(shí)驗(yàn)，同樣分別運(yùn)用了“減法原理”和“加法原理”。摘除法和移植法。2025/2/15三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和功能相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)分泌腺：垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺、胰島兼有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞：如在小腸黏膜上有分泌促胰液素等的眾多內(nèi)分泌細(xì)胞；下丘腦中的某些神經(jīng)細(xì)胞。2025/2/15下丘腦

分泌促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等多種激素。這些激素作用于垂體，調(diào)控垂體分泌釋放相應(yīng)的激素。垂體

接受下丘腦分泌的激素的調(diào)節(jié)，從而分泌促甲狀腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等，分別調(diào)節(jié)相應(yīng)的內(nèi)分泌腺的分泌活動(dòng)。分泌生長(zhǎng)激素，調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育等。甲狀腺

接受垂體分泌的激素的調(diào)節(jié)，分泌甲狀腺激素等；甲狀腺激素具有調(diào)節(jié)體內(nèi)的有機(jī)物代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育、提高神經(jīng)的興奮性等作用。腎上腺

接受垂體分泌的激素的調(diào)節(jié)，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，前者主要分泌醛固酮、皮質(zhì)醇等，調(diào)節(jié)水鹽代謝和有機(jī)物代謝。后者可分泌腎上腺素，提高機(jī)體的應(yīng)激能力。胰腺

其中胰島內(nèi)有多種分泌細(xì)胞，胰島B細(xì)胞分泌胰島素、胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，這兩種激素在糖代謝中發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。卵巢

接受垂體分泌的激素的調(diào)節(jié)；分泌的雌激素和孕激素等具有促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育、卵細(xì)胞的生成和女性第二性征的出現(xiàn)等作用。睪丸

接受垂體分泌的激素的調(diào)節(jié)；分泌的雄激素（主要是睪酮），具有促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育、精子細(xì)胞的生成和男性第二性征的出現(xiàn)等作用。下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞促甲狀腺激素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促性腺激素釋放激素促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素甲狀腺腎上腺性腺甲狀腺激素腎上腺皮質(zhì)激素性激素分別作用不同部位，產(chǎn)生不同的生理作用垂體促XX激素釋放激素促XX腺體激素合成抗利尿激素（ADH）分泌生長(zhǎng)激素化學(xué)成分：生理作用：產(chǎn)生的內(nèi)分泌腺：分泌異常引起的癥狀：巨人癥肢端肥大癥侏儒癥幼年分泌不足：幼年分泌過(guò)多：成年分泌過(guò)多：垂體蛋白質(zhì)調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)發(fā)育，主要促進(jìn)軟骨細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)的合成。1、生長(zhǎng)激素：侏儒癥患者世界第一女巨人——姚德芬身高2.36米，體重180公斤。20年前因患垂體瘤、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)盛而不斷“瘋長(zhǎng)”。2.甲狀腺激素（甲狀腺）：本質(zhì)：功能：含碘的氨基酸衍生物①促進(jìn)細(xì)胞代謝②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能具有重要影響）③提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性分泌異常引起的癥狀：呆小癥甲亢地方性甲狀腺腫大粘液性水腫幼年分泌不足：成年分泌過(guò)多：缺碘：成年分泌不足：“兩促進(jìn)一提高”地方性甲狀腺腫患者3.腎上腺素（腎上腺髓質(zhì)）（化學(xué)本質(zhì)：氨基酸衍生物）作用：1.促進(jìn)糖原分解，使血糖濃度升高，

2.促進(jìn)細(xì)胞代謝。

3.增強(qiáng)心臟活動(dòng)使血管收縮，血壓上升。問(wèn)題：與腎上腺素具有協(xié)同作用的激素有哪些？可以口服的激素是哪些呢？氨基酸及其衍生物類、類固醇激素都是小分子，不會(huì)被消化，所以可以口服。激素的化學(xué)本質(zhì)類固醇激素：雌激素、雄激素、孕激素、醛固酮；氨基酸衍生物類激素：甲狀腺激素、腎上腺素、去甲腎上腺素肽類及蛋白類激素：生長(zhǎng)激素、胰島素、胰高血糖素、抗利尿激素；（各種垂體激素、各種下丘腦激素）促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素、促性腺激素；2025/2/15激素分泌部位激素名稱化學(xué)性質(zhì)作用部位主要作用下丘腦抗利尿激素多肽腎小管、集合管促進(jìn)腎小管、集合管對(duì)水分的重吸收促xx激素釋放激素垂體調(diào)節(jié)垂體合成和分泌促激素垂體生長(zhǎng)激素蛋白質(zhì)全身促進(jìn)骨的生長(zhǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成促xx激素相關(guān)腺體促進(jìn)相關(guān)腺體的生長(zhǎng)發(fā)育以及相關(guān)激素分泌甲狀腺甲狀腺激素（含I）氨基酸衍生物全身調(diào)節(jié)體內(nèi)的有機(jī)物代謝；促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育）；提高神經(jīng)的興奮性腎上腺（皮質(zhì)）醛固酮固醇腎臟調(diào)節(jié)水鹽代謝（髓質(zhì)）腎上腺素氨基酸衍生物全身提高機(jī)體的應(yīng)激能力胰島B細(xì)胞胰島素蛋白質(zhì)全身促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而使血糖水平降低A細(xì)