口腔頜面外科學(xué)考試題庫含答案四

口腔頜面外科學(xué)考試題庫及答案

（1-4題共用題干）

患兒，男性，2歲，右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。

1.手術(shù)所采用的麻醉方法最合適的是

A.局部麻醉

B.氯胺酮分離麻醉

C.針刺麻醉加局麻

D.氣管內(nèi)插管麻醉

E.靜脈麻醉

2.采用的修復(fù)方法可能是

A.半后推術(shù)

B.改良蘭氏兩瓣術(shù)

C.三瓣術(shù)

D.四瓣術(shù)

E.咽后壁瓣術(shù)

3.腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是

A.松弛腭帆張肌的張力

B.松弛腭帆提肌的張力

C.松弛咽上縮肌的張力

D.松弛腭舌肌的張力

E.松弛咽腭肌的張力

4.腭裂術(shù)后出現(xiàn)腭瘦，最常見的部位在

A.牙槽崎部

B.硬腭前部

C.軟硬腭交界處

D.軟腭部

E.懸雍垂部

正確答案：1.D；2.B；3.A；4.C

（5-8題共用題干）

新生兒，診斷為單側(cè)完全性唇裂合并單側(cè)完全性腭裂，同時伴有鼻部畸形。

5.最先實(shí)施的手術(shù)治療是

A.新生兒正畸

B.牙槽突植骨術(shù)

C.唇裂整復(fù)術(shù)

D.腭裂整復(fù)術(shù)

E.頜骨正畸術(shù)

6.腭裂的正畸治療應(yīng)開始于

A.新生兒無牙期

B.乳恒牙交替期

C.恒牙期

D.腭裂整復(fù)術(shù)后

E.唇裂整復(fù)術(shù)后

7.何時行鼻部畸形手術(shù)修復(fù)

A.行唇裂整復(fù)術(shù)時同時修復(fù)鼻部畸形

B.行腭裂整復(fù)術(shù)時同時修復(fù)鼻部畸形

C.4~6歲時

D.13歲左右

E.20歲左右

8.何時進(jìn)行語音治療

A.2歲

B.3歲

C.4歲

D.患兒能與醫(yī)師配合時

E.患兒上小學(xué)后

正確答案：5.C；6.A；7.D；8.D

（9-13題共用題干）

患者，男性，46歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇

烈電灼樣疼痛，最近發(fā)作次數(shù)增多，疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效，但

最近服藥效果較差。

9.該患者應(yīng)診斷為

A.三叉神經(jīng)第I支痛

B.三叉神經(jīng)第II支痛

C.三叉神經(jīng)第III支痛

D.三叉神經(jīng)第I、II支痛

E.三叉神經(jīng)第H、III支痛

10.根據(jù)患者的病情下列哪種治療方案最佳

A.加大卡馬西平劑量

B.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

C.95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉

D.行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術(shù)

E.行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

11.如果治療不當(dāng)，患者疼痛無法控制，常用手搓面部，可能出現(xiàn)

A.皮膚潮紅

B.皮膚光亮

C.皮膚粗糙、色素沉著

D.皮膚破潰

E.皮膚色素斑增多

12.如行神經(jīng)撕脫術(shù)應(yīng)行

A.眶下神經(jīng)撕脫術(shù)

B.上頜神經(jīng)撕脫術(shù)

C.下頜神經(jīng)撕脫術(shù)

D.舌神經(jīng)加頰神經(jīng)撕脫術(shù)

E.眶下神經(jīng)加下牙槽神經(jīng)撕脫術(shù)

13.如行射頻控溫?zé)崮g(shù)，溫度應(yīng)控制在

A.40?50℃維持5?6分鐘

B.50?60℃維持3?5分鐘

C.60?80℃維持3?5分鐘

D.80?85℃維持2?5分鐘

E.85?90℃維持1?2分鐘

正確答案：9.E；10.E；11.C；12.E；13.C

（14-15題共用題干）

患者女性，上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹

明顯，局部發(fā)癢，跳痛，可見多個膿頭。

14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因?yàn)?/p>

A.面靜脈無靜脈瓣

B.血運(yùn)豐富

C.上唇運(yùn)動較多

D.局部皮脂腺豐富

E.細(xì)菌毒力強(qiáng)

15.此患者局部處理的正確方法為

A.擠出膿頭

B.切開引流

C.藥物濕敷

D.紅外線理療

E.局部熱敷

正確答案：14.A；15.C

（16-18題共用題干）

男性，30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙

急性冠周炎，張口受限，未做治療?？谇粰z查：左下8近中阻生，齦瓣稍紅，叩

診（+）。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬，輕微壓痛，皮膚無紅、熱

表現(xiàn)，無波動感。

16.為明確診斷最需做的輔助檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.下頜骨X線后前位片檢查

C.CT檢查

D.磁共振檢查

E.B型超聲波檢查

17.X線片示：有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為

A.中央性頜骨骨髓炎急性期

B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期

C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型

D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

E.中央性頜骨骨髓炎慢性期

18.本病常見的感染來源是

A.下頜牙齦病繼發(fā)病

B.下頜牙牙周膜炎

C.下頜牙根尖周炎

D.下頜智齒冠周炎

E.血源性感染

正確答案：16.B；17.C；18.D

（19-21題共用題干）

男性，68歲，體弱。胃大部切除禁食后4天，左側(cè)腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚

發(fā)紅，觸痛明顯。

19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合急性化膿性腮腺炎的體征是

A.清亮唾液

B.有唾液分泌

C.導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體，可見膿液自導(dǎo)管口流出

D.棕色唾液

E.“雪花樣”唾液

20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是

A.無自覺癥狀

B.腫脹消長與進(jìn)食有關(guān)

C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

D.耳前放射痛

E.胃腸手術(shù)后禁食

21.診治過程中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.做腮腺造影

B.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持體液平衡

C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)

D.溫?zé)岬奶K打液漱口

E.膿腫切開時，應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離，分開各個腺小葉的膿

腔

正確答案：19.C；20.E；21.A

（22-23題共用題干）

患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無痛。查見左下頜下包塊5cm左右，

質(zhì)軟、界限不清、體位試驗(yàn)陽性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。

22.最可能的診斷是

A.甲狀舌管囊腫

B.鯨裂囊腫

C.蔓狀血管瘤

D.海綿狀血管瘤

E.頸動脈體瘤

23.有效的治療方案，除了

A.激光治療

B.平陽霉素注射

C.硬化劑注射

D.手術(shù)治療

E.頸外動脈結(jié)扎

正確答案：22.D；23.E

（24-26題共用題干）

男性，37歲。左下頜角腫脹3個月余。3個月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余

天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進(jìn)食。近1個月腫脹更

明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開

引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善。現(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便

正常

24.最佳治療方法是

A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)

B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)

C.足量有效的抗生素應(yīng)用

D.物理療法

E.全身支持療法

25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是

A.勿損傷下牙槽神經(jīng)

B.要刮除不健康的炎性肉芽組織

C.要拔除病灶牙

D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔

E.以上均需注意

26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以

A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

B.理療

C.為防止骨折行頜間夾板固定

D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開

E.A+B

正確答案：24.B；25.C；26.E

（27-29題共用題干）

女性，16歲。進(jìn)行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對沖傷。檢查見：

面部不對稱畸形，咬合關(guān)系錯亂。右側(cè)牌狀突沒有動度，左側(cè)叫狀突動度正常。

27.初步診斷為

A.翼外肌痙攣

B.咀嚼肌群痙攣

C.潁下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

E.瘠癥性牙關(guān)緊閉

28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是

A.B超檢查

B.X線片檢查

C.關(guān)節(jié)造影

D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

E.磁共振檢查

29.面部不對稱具體表現(xiàn)描述哪項(xiàng)是正確的

A.頻部偏向左側(cè)

B.右側(cè)面部豐滿

C.左側(cè)下頜支、下頜體短小

D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長

E.前牙反合

正確答案：27.C；28.B；29.B

（30-33題共用題干）

患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作

時間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

30.患者臨床診斷最大可能是

A.血管神經(jīng)痛

B.面神經(jīng)痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.繼發(fā)神經(jīng)痛

E.舌咽神經(jīng)痛

31.患者神經(jīng)痛的分支可能是

A.三叉神經(jīng)I支

B.三叉神經(jīng)II支

C.三叉神經(jīng)III支

D.三叉神經(jīng)I、n支

E.三叉神經(jīng)II、III支

32.其治療方法目前首選

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.2%普魯卡因封閉

D.95%酒精注射療法

E.手術(shù)療法

33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

B.三叉神經(jīng)II支

C.三叉神經(jīng)III支

D.三叉神經(jīng)I、n支

E.三叉神經(jīng)H、III支

正確答案：30.C；31.E；32.A；33.E

（34-38題共用題干）

女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長，無其他不適。檢

查見右耳前區(qū)5cmx6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動度，與皮膚無粘

連

34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是

A.采用雙側(cè)對比的方法進(jìn)行檢查

B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉

E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆

35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是

A.右腮腺造影X線片

B.腮腺區(qū)域CT

C.右腮腺區(qū)域B超

D.99得核素掃描

E.腮腺區(qū)域MRI

36.最有意義的輔助檢查是

A.唾液分泌量檢查

B.細(xì)針吸活檢

C.唾液成分化驗(yàn)

D.切除活檢

E.唾液涂片檢查

37.最可能的診斷是右腮腺

A.混合瘤

B.Warthin氏瘤

C.舍格倫綜合征（腫瘤型）

D.粘液表皮樣癌

E.腺樣囊性癌

38.正確的治療措施是

A.腫瘤剜除術(shù)

B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案

E.放療加局部切除

正確答案：34.D；35.C；36.B；37.A；38.C

（39-41題共用題干）

一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱形創(chuàng)口,

創(chuàng)緣整齊有活躍的出血

39.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的

A.挫傷

B.挫裂傷

C.切割傷

D.撕裂傷

E.刺傷

40.本病例應(yīng)進(jìn)一步檢查除外其他重要結(jié)構(gòu)的損傷中哪一項(xiàng)

A.腮腺腺體損傷

B.腮腺導(dǎo)管損傷

C.面前靜脈及頜外的靜脈損傷

D.面神經(jīng)分支損傷

E.頜面骨骨折

41.應(yīng)采取的處理措施是

A.清潔創(chuàng)面、止血、無菌敷料覆蓋

B.局部冷敷，加壓包扎

C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)

D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋

E.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素

正確答案：39.C；40.E；41.C

（42-44題共用題干）

一病員因頻部受突然外力打擊，致下頜中線偏于右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左

側(cè)開合

42.你考慮的診繼是

A.潁肌咬肌痙攣

B.單側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)脫位

C.牌突增生

D.右側(cè)踝狀頸骨折

E.關(guān)節(jié)盤穿孔

43.應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是

A.進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛

B.X線平片檢查

C.潁下頜關(guān)節(jié)造影

D.CT檢查

E.手法試驗(yàn)性復(fù)位

44.根據(jù)你的診斷推測，該病人的治療措施應(yīng)該是

A.頜間牽引和固定

B.咀嚼肌封閉治療

C.手法復(fù)位加頜繃帶固定

D.正頜外科手術(shù)矯治畸形

E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復(fù)關(guān)節(jié)盤

正確答案：42.D；43.B；44.A

（45-47題共用題干）

患者女性，32歲，自訴“膽小怕痛噌有“暈針史”。檢查見右上5殘根，根尖

瘦管，擠壓無膿，治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后試麻效良好，

開始操作，術(shù)中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心。檢查患者

面色蒼白，四肢冷而無力，脈快而弱

45.此時患者出現(xiàn)的癥狀是

A.麻藥中毒

B.麻藥過敏

C.瘠病發(fā)作

D.暈厥

E.腎上腺素反應(yīng)

46.關(guān)于造成上述癥狀的病因中錯誤的是

A.過敏體質(zhì)

B.疼痛

C.恐懼

D.體位不良

E.饑餓

47.此情形的處理下列哪項(xiàng)是不必要的

A.立即停止手術(shù)，保持呼吸道通暢

B.輸液，糾正代謝紊亂

C.必要時靜脈推注高滲葡萄糖液

D.嗅聞刺激性氣體

E.吸氧

正確答案：45.D；46.A；47.B

（48-50題共用題干）

患者男性，35歲，左上III滯留，x線片示左上3橫位埋伏左上24處并與其

影像重疊

48.為判斷左上3與左上24之間的唇腭向關(guān)系可再加照

A.上頜華氏位片

B.上頜曲面斷層

C.上頜橫斷曲面斷層

D.上頜體腔片

E.頭顱側(cè)位片

49.拔除左上3埋伏牙時要特別注意的是

A.勿損傷左上24牙根

B.勿穿通鼻腔

C.防止縫線裂開

D.防止感染

E.防止出血

50.術(shù)中發(fā)現(xiàn)左上3埋伏牙根很長，且牙冠緊卡在左上24兩根之間，挺無

松動，這時最佳選擇是

A.繼續(xù)擴(kuò)大骨窗

B.左上3冠周增隙

C.平鑿劈開左上3牙冠

D.渦輪鉆分開牙冠與牙根

E.關(guān)閉創(chuàng)口停止手術(shù)

正確答案：48.C；49.A；50.D

（51-54題共用題干）

患者女性，33歲，左上456為殘根，風(fēng)濕心臟病史10余年，二尖瓣狹窄，

心功能級II

51.此患者拔牙應(yīng)慎重，否則易發(fā)生何種嚴(yán)重并發(fā)癥

A.眶下間隙感染

B.頰間隙感染

C.干槽癥

D.敗血癥

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

52.引起上述并發(fā)癥最常見的致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.變形鏈球菌

D.甲型溶血性鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

53.此類致病菌對下述何種抗菌藥物敏感

A.甲硝理

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.氯霉素

54.此患者最佳治療設(shè)計(jì)為

A.分次拔除患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

B.分次拔除患牙，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

C.分次拔除患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙.術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素

正確答案：51.E；52.D；53.B；54.E

（55-57題共用題干）

患者男性，24歲，上唇部腫脹疼痛3天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上

唇腫脹明顯，可見多個膿頭

55.此部位感染最常見的致病菌為

A.綠膿桿菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.變形鏈球菌

E.白色念珠菌

56.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因?yàn)?/p>

A.血運(yùn)豐富

B.面靜脈無靜脈瓣

C.上唇運(yùn)動較多

D.細(xì)菌毒力強(qiáng)

E.局部皮脂腺豐富

57.此患者局部處理的正確方法為

A.擠出膿頭

B.切開引流

C.紅外線理療

D.藥物濕敷

E.局部熱敷

正確答案：55.C；56.B；57.D

（58-60題共用題干）

患者，男性，54歲。右舌側(cè)緣潰瘍5個月不愈，全身一般情況良好。門診

活檢診斷為“舌鱗狀細(xì)胞癌（II?III級）經(jīng)專家門診詳細(xì)檢查后診斷為“右舌

側(cè)緣鱗狀細(xì)胞癌（T3N2aM0）”

58.T3的含義是指腫瘤浸潤的最大直徑

A.小于或等于1cm

B.介于1?2cm之間

C.等于2cm

D.介于2?4cm之間

E.大于4cm

59.N2a的意思是指

A.同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞3cm,但＜6cm

B.同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑W3cm

C.同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞6cm

D.多個同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜6cm

E.雙側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＜6cm

60.該患者應(yīng)選擇的最佳治療方案為

A.已無手術(shù)指征，鱗癌對放療不敏感，盡快化療

B.已無手術(shù)指征，化療加放療

C.已無手術(shù)指征，鱗癌對化療不敏感，盡快放療

D.鱗癌對放、化療均不敏感，盡快手術(shù)治療

E.術(shù)前化療加手術(shù)治療加術(shù)后放、化療

正確答案：58.E；59.A；60.E

（61-65題共用題干）

患者，女性，35歲。因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及

麻木。臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感?？趦?nèi)左磨牙

區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸有乒乓球感，粘膜無破潰

61.最有可能的診斷是

A.角化囊腫

B.造釉細(xì)胞瘤

C.頜骨中心性癌

D.頜骨骨髓炎

E.骨肉瘤

62.角化囊腫最好發(fā)的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)

B.上頜骨體

C.下頜正中部

D.下頜第三磨牙區(qū)及升支

E.下頜亥頁孔區(qū)

63.對于該患者下一步要作的最有意義的檢查是

A.作CT檢查

B.普通X線片檢查

C.取活檢

D.B超檢查

E.穿刺檢查

64.以下X線片表現(xiàn)，哪項(xiàng)最不符合造釉細(xì)胞瘤的X線特征

A.多房且房室大小相差懸殊

B.牙根有鋸齒狀吸收

C.腫瘤邊緣皮質(zhì)骨局部硬化

D.腫瘤內(nèi)可見鈣化影

E.腫瘤所在的骨皮質(zhì)膨隆

65.如果診斷為造釉細(xì)胞瘤，應(yīng)選擇的最佳治療方案為

A.可行下頜骨刮治術(shù)

B.下頜骨區(qū)段切除

C.下頜骨區(qū)段切除植鈦板，二期植骨

D.下頜骨區(qū)段切除加同期植骨術(shù)

E.半側(cè)下頜骨切除

正確答案：61.B；62.D；63.B；64.D；65.D

（66-67題共用題干）

患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大.口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年,

口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌

66.診斷舍格倫綜合征的條件是

A.具備以上三大癥狀之一個

B.具備以上三大癥狀之兩個

C.具備以上三大癥狀

D.僅三大癥狀不能診斷

E.以上都不對

67.進(jìn)一步檢查以下哪種對診斷本綜合征意義不大

A.涎腺造影

B.唇腺活檢

C.Schirmer試驗(yàn)

D.唾液流量的試驗(yàn)

E.CT檢查

正確答案：66.B；67.E

（68-71題共用題干）

患者，女性，50歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年，平時有脹感，口內(nèi)時有咸

68.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時，較符合慢性阻塞性腮腺炎的體征是

A.清亮唾液

B.無唾液分泌

C.導(dǎo)管口無紅腫

D.棕色唾液

E.“雪花樣”唾液

69.較符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

A.無自覺癥狀

B.腫脹消長與進(jìn)食有關(guān)

C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物

D.耳前放射痛

E.患者面頰麻木

70.較符合慢性阻塞性腮腺炎的X線造影表現(xiàn)為

A.主導(dǎo)管不整型擴(kuò)張

B.末梢導(dǎo)管擴(kuò)張

C.腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì)

D.腺內(nèi)有占位性病變

E.主導(dǎo)管中斷，造影劑外溢

71.行導(dǎo)管內(nèi)灌注藥物保守治療時忌用

A.碘化鉀

B.抗菌藥物

C.龍膽紫

D.碘化油

E.煤酚皂液

正確答案：68.E；69.B；70.B；71.E

（72-74題共用題干）

患者，男性，30歲。左頜下腫脹半年，有消長史。觸及2cmx2cm大小囊性

腫物，有波動感，用力時腫物突人口底，口底粘膜呈淡藍(lán)色

72.該患者要明確診斷。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B.CT

C.頜下腺造影

D.拍頜下腺側(cè)位片

E.穿刺液檢查

73.該患者最有可能的診斷為

A.慢性頜下腺炎

B.囊性水瘤

C.皮樣囊腫

D.舌下腺囊腫口外型

E.鯨裂囊腫

74.如行穿刺檢查，其穿刺物可能為

A.棕色清亮液體

B.蛋清樣可拉絲液體

C.粘稠乳白色液體

D.豆渣樣物

E.膿液

正確答案：72.E；73.D；74.B

（75-78題共用題干）

患者，女性，58歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年，漸進(jìn)性長大，偶發(fā)疼

痛，向耳潁部放散。觸腫物扁平，質(zhì)硬，動度差，與周圍組織似有粘連，界限不

十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍

75.該患者最有可能的診斷是

A.腮腺混合瘤

B.腮腺粘液表皮樣癌

C.腮腺腺樣囊性癌

D.腮腺區(qū)結(jié)核

E.慢性阻塞性腮腺炎

76.進(jìn)一步檢查，以下哪項(xiàng)對該患者最不恰當(dāng)

A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B.CT

C.腮腺造影

D.切取組織活檢術(shù)

E.拍胸片

77.這種腫瘤不易

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

C.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.沿血管、神經(jīng)束生長

E.侵犯面神經(jīng)

78.該患者如行手術(shù)治療，應(yīng)選擇

A.腮腺腫物剜除術(shù)

B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)

C.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)

D.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加同期面神經(jīng)移植術(shù)

E.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加患側(cè)根治性頸清掃術(shù)

正確答案：75.C；76.D；77.C；78.C

（79-81題共用題干）

患者，男性，51歲。1年來左面頰部、下唇部因觸摸等誘因多次發(fā)生陣發(fā)劇

痛，近半年發(fā)作頻繁，疼痛劇烈難忍。初起卡馬西平治療有效，近來服藥尤效

79.該患者診斷為

A.三叉神經(jīng)第I支痛

B.三叉神經(jīng)第II支痛

C.三叉神經(jīng)第III支痛

D.三叉神經(jīng)第I、II支痛

E.三叉神經(jīng)第n、in支痛

80.根據(jù)目前病情哪種治療為首選

A.加大卡馬西平劑量

B.行三叉神經(jīng)病變支撕脫術(shù)

C.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

D.三叉神經(jīng)病變支95%酒精局部注射

E.三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

81.如果治療不當(dāng)，三叉神經(jīng)痛經(jīng)久不愈，患者面部可能出現(xiàn)

A.皮膚潮紅

B.皮膚粗糙、色素重

C.皮膚光亮

D.色素斑增多

E.皮膚破潰

正確答案：79.E；80.E；81.B

（82-84題共用題干）

男性45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除+植皮術(shù)，術(shù)后所植皮片大部分壞

死，遺留較大肉芽創(chuàng)面，準(zhǔn)備再行皮膚移植消滅創(chuàng)面

82.此病例植皮時最好采用

A.中厚皮片

B.表層皮片

C.全厚皮片

D.皮瓣

E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

83.游離植皮術(shù)后，皮片最初數(shù)小時的營養(yǎng)供應(yīng)主要是靠

A.創(chuàng)緣的毛細(xì)血管

B.皮片本身的營養(yǎng)

C.創(chuàng)面血漿滲出

D.血凝塊溶解

E.術(shù)后靜脈輸入營養(yǎng)成分

84.皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺的時間約在

A.術(shù)后1?2周

B.術(shù)后48?72小時

C.術(shù)后1?2個月

D.術(shù)后5?6個月

E.術(shù)后2年以上

正確答案：82.B；83.C；84.D

(85-87題共用題干)

男性65歲，右上67殘根不松，左上12松動III度，根露1/2,測血壓21.3

12kPa(160/90mmHg),心電圖檢查正常

85.該患者拔除右上67時局麻藥最好選用

A.2%含腎普魯卡因

B.1%含腎普魯卡因

C.2%利多卡因

D.2%地卡因

E.0.5%地卡因

86.拔除左上12時，最適合選用的麻醉為

A.2%地卡因表面麻醉

B.2%含腎普魯卡因阻滯麻醉

C.2%含腎普魯卡因局部浸潤麻醉

D.0.5%地卡因局部浸潤麻醉

E.2%利多卡因表面麻醉

87.拔除右上67時應(yīng)麻醉的神經(jīng)是

A.眶下神經(jīng)+腭后神經(jīng)

B.上牙槽前神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)+上牙槽中神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

D.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

E.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

正確答案：85.C；86.A；87.D

（88-90題共用題干）

男性4歲，生后即被發(fā)現(xiàn)腭部裂開，檢查見懸雍垂、軟腭及部分硬腭裂開,

牙槽崎完整

88.該患兒的診斷是

A.先天性單側(cè)完全性腭裂

B.先天性軟腭裂

C.先天性不完全性腭裂

D.先天性單側(cè)不完全性腭裂

E.先天性完全性腭裂

89.腭裂修復(fù)術(shù)時，需行縮小咽腔的手術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于縮小咽腔的手術(shù)

A.蘭氏法

B.改良蘭氏法

C.三瓣法

D.腭咽肌瓣成形術(shù)

E.四瓣法

90.腭裂修復(fù)術(shù)后，語音功能恢復(fù)正常的必要條件是

A.軟腭有動度

B.患者咽后壁上派氏崎明顯

C.患者牙列完整，咬合關(guān)系正常

D.懸雍垂的外形恢復(fù)正常

E.發(fā)音時能形成良好的腭咽閉合功能

正確答案：88.C；89.D；90.E

（91-92題共用題干）

女，50歲，口干2年，雙腮腺反復(fù)腫大，臨床檢查唾液流率降低

91.腮腺造影應(yīng)選擇什么造影劑

A.40%泛影葡胺

B.40%碘化油

C.60%泛影葡胺

D.60%碘化油

E.20%碘化油

92.腮腺造影表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡充盈缺損，追問病史否認(rèn)幼年發(fā)病

史，應(yīng)診斷為

A.腮腺淋巴結(jié)炎

B.舍格倫綜合征

C.復(fù)發(fā)性腮腺炎

D.腮腺結(jié)核

E.阻塞性腮腺炎

正確答案：91.C；92.B

（93-94題共用題干）

男，38歲，進(jìn)食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛

93.首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查

A.40%碘化油頜下腺造影

B.60%泛影葡胺頜下腺造影

C.下頜前部合片

D.下頜橫斷合片

E.下頜骨側(cè)位片

94.頜下腺炎性病變造影應(yīng)投照片位

A.側(cè)位片及后前位片

B.側(cè)位片及功能片

C.側(cè)位片

D.后前位片

E.后前斜位

正確答案：93.D；94.B

（95-96題共用題干）

男，10歲，開口嚴(yán)重受限3年，幼時曾有面部外傷史

95.應(yīng)拍照哪些片位進(jìn)行檢查

A.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位

B.許勒位及曲面體層

C.許勒位及潁下頜關(guān)節(jié)造影

D.曲面體層及下頜骨后前位

E.曲面體層及顱底位

96.如果在X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)消失，呈T形致密團(tuán)塊，角前切跡加深，

其開口受限的原因可能是

A.潁下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.頜間瘢痕攣縮

C.關(guān)節(jié)脫位

D.踝突骨折

E.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

正確答案：95.B；96.A

（97-98題共用題干）

女，23歲，雙側(cè)顛下頜關(guān)節(jié)彈響2年，許勒位及經(jīng)咽側(cè)位顯示牌狀突前斜

面有明確的骨質(zhì)改變

97.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.下頜骨側(cè)位

B.曲面體層

C.下頜骨開口后前位

D.潁下頜關(guān)節(jié)造影

E.升支切線位

98.潁下頜關(guān)節(jié)上腔造影可見關(guān)節(jié)上、下腔均有造影劑顯影，應(yīng)診斷為

A.關(guān)節(jié)盤內(nèi)移位

B.關(guān)節(jié)上、下腔交通

C.關(guān)節(jié)盤外移位

D.關(guān)節(jié)盤穿孔

E.關(guān)節(jié)囊松弛

正確答案：97.D；98.B

（99-103題共用題干）

女，30歲，開口受限1年，既往有關(guān)節(jié)彈響史。臨床檢查見開口度1指半,

開口型左偏

99.首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.許勒位及下頜開口后前位

B.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位

C.許勒位及升支側(cè)位

D.曲面體層及下頜開口后前位

E.曲面體層及經(jīng)咽側(cè)位

100.下列表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)不是潁下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)間隙改變

B.骨果突運(yùn)動度改變

C.兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)不對稱

D.踝狀突骨質(zhì)硬化

E.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為T形致密團(tuán)塊代替

101.平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)潁下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，骨果狀突骨質(zhì)未見異

常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A.許勒位開口位

B.潁下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層

C.潁下頜關(guān)節(jié)正位體層

D.潁下頜關(guān)節(jié)CT檢查

E.潁下頜關(guān)節(jié)造影

102.左側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位，關(guān)節(jié)盤后帶位于霞突橫崎前方,

開口位見既突前方的關(guān)節(jié)盤變形，似一腫塊壓迫造影劑的影像，應(yīng)診斷為

A.不可復(fù)性盤前移位

B.關(guān)節(jié)腫瘤

C.關(guān)節(jié)盤附著松弛

D.關(guān)節(jié)盤內(nèi)移位

E.關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位

103.潁下頜關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像應(yīng)當(dāng)是

A.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于黑突橫崎之上

B.關(guān)節(jié)盤中帶恰對牌突橫崎

C.關(guān)節(jié)盤前帶恰位于霞突橫崎

D.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于黑突橫崎前方

E.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于鍛突橫崎后方

正確答案：99.B；100.E；101.E；102.A；103.A

口腔頜面外科學(xué)試題及答案-潁下頜關(guān)節(jié)疾病

[A型題:

1.關(guān)于顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病描述不正確的是

A.并非指單一的疾病,而是指一組關(guān)節(jié)疾病的總稱

B.是組發(fā)病原因已完全闡明的關(guān)節(jié)疾病

C.一般有顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織疼痛;下頜運(yùn)動異常和伴有功能障礙以及關(guān)節(jié)彈

響,破碎音及雜音等三大癥狀

D.一般都有自限性

E.多數(shù)為功能紊亂性質(zhì)，也可累及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂甚至器質(zhì)性破壞

2.顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率、就診率最高的年齡段是

A.20-30歲B.10-19歲C.41-60歲

D.31-40歲E.61-75歲

3.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病原因目前尚未完全闡明，但多數(shù)學(xué)者根據(jù)實(shí)驗(yàn)和臨床研究提出多

因素理論。以下關(guān)于潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病多因素理論不正確的是

A.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病過程有心理、社會因素參與,有的患者可以明顯地存在精神

情緒因素與發(fā)病之間的因果關(guān)系

B.患潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床檢查常常發(fā)現(xiàn)有明顯的關(guān)系紊亂

C外傷或疾病等原因可使關(guān)節(jié)軟骨中封閉的抗原暴露，引起自身免疫反應(yīng)

D.人類顆下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)與潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病無關(guān)

E.單側(cè)咀嚼，夜磨牙、經(jīng)常吃硬食和白天緊咬牙，由于外傷、手術(shù)及兩側(cè)下頜發(fā)育不對稱

引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不對稱,這些因素均可引起關(guān)節(jié)負(fù)荷過重

4.在顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)病的多因素中，主要致病因素是

A.人類關(guān)節(jié)進(jìn)化的解剖結(jié)構(gòu)減弱和關(guān)節(jié)運(yùn)動類型、靈活性和范圍的增加之間的矛盾

B.單側(cè)咀嚼,夜磨牙和白天緊咬牙

C.關(guān)節(jié)軟骨中封閉抗原的暴露

D.關(guān)節(jié)內(nèi)持續(xù)的微小創(chuàng)傷和精神心理因素

E.不良姿勢造成頭頸部肌鏈的肌張力不平衡

5.關(guān)于顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)生、發(fā)展,下列哪一種說法不正確

A.疾病的早期為功能紊亂階段

B.疾病的中期為結(jié)構(gòu)紊亂階段

c.疾病的后期為器質(zhì)性破壞階段

D.病程較長且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，但本病有自限性,一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.如已發(fā)展到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂階段,即使經(jīng)適當(dāng)治療也不能恢復(fù)到病變的早期階段

6.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病三大主要癥狀不包括

A.開口度和開口型異常

B.如癥狀嚴(yán)重或發(fā)展到器質(zhì)性破壞階段可出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群自發(fā)痛

C.開口運(yùn)動中常有異常音如彈響音、破碎音和摩擦音

I).下頜運(yùn)動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛,有的可有"扳機(jī)點(diǎn)”

E.開閉口運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖

7.正常成人自然開口度平均約為

A.4.0cmB.3.0cmC.3.5cm1).3.7cmE.4.7cm

8.下列關(guān)于顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A.具有下頜運(yùn)動異常、疼痛、彈響和雜音三大主要癥狀

B.僅有下頜運(yùn)動異常、疼痛、彈響和雜音三大癥狀

C.常伴有頭痛的癥狀

D.常?？砂橛懈鞣N耳癥、眼癥以及吞咽因難、語言困難、慢性疲勞等癥狀

E.可出現(xiàn)摩擦音

9.下列不屬于顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運(yùn)動異常的是

A.開口度過大或過小B.開閉運(yùn)動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖

C.開口困難或牙關(guān)緊閉，暗示療法可減輕D.開口型偏斜

E.開口型歪曲

10.當(dāng)有開口困難及腦神經(jīng)癥狀時,最不可能的診斷是

A.關(guān)節(jié)區(qū)良惡性腫瘤B.鼻咽癌C.翼腭窩上頜竇后壁腫瘤

D.瘴癥性牙關(guān)緊閉E.腮腺惡性腫瘤

11.診斷潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要依據(jù)為

A.關(guān)節(jié)薛氏位X線平片B.歌突經(jīng)咽側(cè)位X線平片C.關(guān)節(jié)造影

D.病史和臨床檢查E.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

12.撅下頜關(guān)節(jié)紊亂病與耳源性疾病鑒別的主要依據(jù)是

A.耳源性疾病不會引起題下鎖關(guān)節(jié)區(qū)疼痛

氏一些耳源性疾病常可放射到關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,但不影響開口和咀嚼

C.一些耳源性疾病?？煞派涞疥P(guān)節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼

D.耳科檢查

E.潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病不會出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴等耳癥

13.顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病防治原則不正確的是

A.近年來發(fā)展起來的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡外科，由于具有微創(chuàng)、直視等優(yōu)點(diǎn)，因此關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù)

常作為治療潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的首選方法

B.治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時改進(jìn)全身狀況和精神狀態(tài)

C.以保守治療為主

D.遵循一個合理的合乎邏輯的治療程序

E.自我保護(hù)關(guān)節(jié)和改變不良生活行為

14.關(guān)于飄下頜關(guān)節(jié)紊亂病防治原則，下列哪一種說法是錯誤的

A.治療關(guān)節(jié)局部癥狀的同時改進(jìn)全身狀況和精神狀態(tài)

B.應(yīng)對患者進(jìn)行醫(yī)療知識教育，以便患者進(jìn)行自我治療、自我保護(hù)、改變不良生活行為

C以保守治療為主,采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結(jié)合的綜合治療

D.遵循一個合理的合乎邏輯的治療程序。根據(jù)病情輕重,分別選用可逆性保守治療、不

可逆性保守治療和選用關(guān)節(jié)鏡外科各種手術(shù)治療

E.如有明顯手術(shù)適應(yīng)證者,也可先采用手術(shù)療法

15.關(guān)于題下頜關(guān)節(jié)紊亂病敘述錯誤的是

A.是一組疾病的總稱，多發(fā)于20-30歲的青壯年

B.多因素發(fā)病理論被多數(shù)學(xué)者認(rèn)同

C.臨床上三大主要癥狀為：下頜運(yùn)動異常、自發(fā)性疼痛、彈響和雜音

D.本病有自限性,一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.以保守治療為主,遵循一個合理的合乎邏輯的治療程序

16.關(guān)于咀嚼肌紊亂疾病類歌下頜關(guān)節(jié)紊亂病,不正確的是哪一項(xiàng)

A.是關(guān)節(jié)外疾患

B關(guān)節(jié)運(yùn)動時無彈響、破碎音和摩擦音

C.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和組織正常

D.以開口度和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現(xiàn)

E.X線檢查無骨質(zhì)改變

17.顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要癥狀和翼外肌痙攣相似，惟一不同點(diǎn)是

A.炎性疾病類可發(fā)生彈響

B.炎性疾病類開口型不偏

C.炎性疾病類開口度正常

D.炎性疾病類無開口咀嚼痛

E.炎性疾病類疼痛位于保突后方,該處有明顯壓痛，但不紅腫

18.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的癥狀類似翼外肌痙攣,不同點(diǎn)是

A.不可立性關(guān)節(jié)盤前移位開口初期有彈響

氏不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位測被動張口度日在開口度不能增大

C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口型偏向健側(cè)

D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位無張口受限

E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位無疼痛

19.翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是

A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有"扳機(jī)點(diǎn)

D.開口初期有彈響

E.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動的任何階段都有多聲破碎音，并伴開口型歪曲

20.翼外肌功能痙攣的主要癥狀是

A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有〃扳機(jī)點(diǎn)

D.開口初期有彈響

E.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲

21.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是

A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有“扳機(jī)點(diǎn)

D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲

22.在頜下鎖關(guān)節(jié)紊亂病中,疼痛有“扳機(jī)點(diǎn)”的為

A.翼外肌功能亢進(jìn)B.翼外肌痙攣C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D.骨關(guān)節(jié)病E.肌筋膜痛

23.關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要癥狀是

A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位c.疼痛可有“扳機(jī)點(diǎn)

D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動的任何階段有多聲破碎音，開口型歪曲

24.關(guān)于骨關(guān)節(jié)病描述不正確的是

A.只能由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類發(fā)展而來

B.開口運(yùn)動中有連續(xù)的摩擦音,有的似捻發(fā)音,有的似揉玻璃紙音

C.骨關(guān)節(jié)病如伴隨額下鎖關(guān)節(jié)紊亂病的其他各型，則兼有相應(yīng)的臨床癥狀

D.X線檢查可見關(guān)節(jié)骨硬化、破壞、囊樣變、骨質(zhì)增生、骨贅等

E.不少患者的癥狀長期保持穩(wěn)定,關(guān)節(jié)功能代償良好

25.關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類,下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.并不一定會進(jìn)一步發(fā)展成關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變

B.在四大類顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病中患病率最高

C.發(fā)病機(jī)制為關(guān)節(jié)盤、鐮突和關(guān)節(jié)窩之間的正常結(jié)構(gòu)紊亂,尤其是關(guān)節(jié)盤-鐮突這一有機(jī)

復(fù)合體出現(xiàn)結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常改變

D.X線檢查一般有關(guān)節(jié)間隙異常和骨質(zhì)改變

E.潁下頜關(guān)節(jié)急性前脫位后也可造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病

26.一患者張口、咀嚼食物時,右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛;張口中度受

限，被動張口度可大于自然開口度;張口型偏向右側(cè).最可能的診斷是

A.右側(cè)翼外肌亢進(jìn)B.右側(cè)顛下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類

C右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位I).右側(cè)翼外肌痙攣

E.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)

27.一患者以左側(cè)題下頜關(guān)節(jié)開口末、閉口初期彈響就診。關(guān)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)張口度達(dá)5.5cm,

開口型偏向右側(cè)。X線檢查開口位時阻突超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)造影檢查未見關(guān)節(jié)囊、關(guān)

節(jié)盤的改變。你認(rèn)為此患者的最有可能的診斷是

A.右側(cè)翼外肌亢進(jìn)B.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

C.左側(cè)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛D.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)

E.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

28.右側(cè)題下頜關(guān)節(jié)開口初發(fā)出單音清脆彈響，開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線，

關(guān)節(jié)檢查關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，張口度為3.5cmX線見關(guān)節(jié)后間隙變窄，前間隙變寬。那么此患

者的診斷應(yīng)該是

A.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位B.右側(cè)滑膜炎c.右側(cè)翼外肌痙攣

D.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)E.右側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔

29.患者場下頜關(guān)節(jié)先有彈響癥狀，近日彈響消失,而發(fā)生疼痛，開口輕度受限，關(guān)節(jié)造影,開

口可見造影存留前束內(nèi)，可能的診斷是

A.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位B.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位C翼外肌痙攣

D.關(guān)節(jié)滑膜炎E.關(guān)節(jié)盤穿孔

30.關(guān)于可復(fù)性盤前移位治療描述不正確的是

A.可戴用復(fù)位板矯正牌突-關(guān)節(jié)盤的關(guān)系

氏彈響發(fā)生在開口初期可戴用板治療，板無法治療者則可行關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療,

必要時可行開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)

C.可戴用樞軸牙含板矯正嵌突-關(guān)節(jié)盤的關(guān)系

D.可采用關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療

E.如伴有翼外肌痙攣或關(guān)節(jié)滑膜炎則應(yīng)兼用此兩種疾病的治療方法

31.關(guān)于不可復(fù)性盤前移位治療順序描述正確的是

A.手法復(fù)位一樞軸板一關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療或開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)

B.手法復(fù)位一關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療或開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)一樞軸板

C.樞軸板一手法復(fù)位一關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療或開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)

D.關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位治療一手法復(fù)位

E.板一手法復(fù)位

32.不可復(fù)性盤前移位治療原則是

A.調(diào)節(jié)翼外肌功能

B.先使不可復(fù)性盤前移位變?yōu)榭蓮?fù)性盤前移位,再按可復(fù)性盤前移位的治療原則治療

C.解除肌痙攣

D.解除肌痙攣和配合鎮(zhèn)痛治療

E.摘除關(guān)節(jié)盤

33.關(guān)于關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂治療,下列哪一項(xiàng)不正確

A.應(yīng)以關(guān)節(jié)盤修復(fù)術(shù)為主

B.對關(guān)節(jié)盤穿孔可以修復(fù)者,則不宜行關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)

C.如穿孔部位在關(guān)節(jié)盤本體部位不能修復(fù)者,可摘除關(guān)節(jié)盤

D.應(yīng)以保守治療為主的綜合治療

E.因穿孔部位常發(fā)生在雙板區(qū)，故可用關(guān)節(jié)盤修復(fù)術(shù)

34.酸突高位切除術(shù),可用于下列哪一類型顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療

A.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位B.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位C.黑突骨折

D.骨關(guān)節(jié)病E.關(guān)節(jié)盤穿孔

35.急性顛下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后要固定下頜

A.7天B.10天C.15天D.20天E.30天

36.急性場下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后開口度不宜超過

A.0.1cmB.0.5cmC.1.0cmD.1.5cmE.2.0cm

37.急性顆下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，限制下頜運(yùn)動最為簡便適用的方法為

A.牙弓夾板頜間固定B.顱頜繃帶C.僅需避免大張口和大口咬硬食物

D.簡單頜間結(jié)扎固定E.頭頜石膏繃帶固定

38.關(guān)于一側(cè)急性潁下頜關(guān)節(jié)前脫位，臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.耳屏前、額弓下不能觸及霞突B.下頜中線偏向患側(cè)

C.下頜中線偏向健側(cè)D.下頜中線不偏

E.雙側(cè)后牙早接觸

39.臨床最常見的潁下頜關(guān)節(jié)脫位的類型為

A.側(cè)方脫位B.急性前脫位C.復(fù)發(fā)性脫位

D.陳舊性脫位E.急性后脫位

40.撅下頜關(guān)節(jié)前脫位最常用的治療方法是

A.頜間牽引復(fù)位B.全麻下手法復(fù)位C.口內(nèi)法手法復(fù)位

D.口外法手法復(fù)位E.手術(shù)復(fù)位

41.以下關(guān)于雙側(cè)撅下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的描述不正確的是

A.下頜前伸,兩頰變平B.耳屏前仍可觸及既突

C.不能閉口，流涎D.前牙開始、反拾,部分后牙接觸

E.X線檢查可排除酸突骨折

42.顆下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法不包括

A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)c.關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)

D.既突切除術(shù)E.硬化劑注射

43.關(guān)于撅下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直描述錯誤的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直指關(guān)節(jié)內(nèi)骨性粘連的強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直簡稱關(guān)節(jié)強(qiáng)直

c.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直也稱為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也可有上下頜骨的骨性粘連

44.多數(shù)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直發(fā)生在哪個年齡段

A.5歲以前B.15歲以前C.15-20歲1).25歲以后E.20歲以后

45.真性顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直診斷的主要依據(jù)是

A.牌突的動度減弱或消失

B.開口困難

C.關(guān)節(jié)鄰近區(qū)域炎癥史

D.X線檢查正常關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)消失,如關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)區(qū)融合成致密團(tuán)塊影

E.小下頜畸形，關(guān)系錯亂

46.假性潁下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直診斷的主要依據(jù)是

A.頜間瘢痕攣縮或缺損畸形B.開口困難C.鐮突的動度減弱或消失

D.小下頜畸形，關(guān)系錯亂E.走馬疳病史

47.下列關(guān)于顆下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直描述不正確的是

A.是0SAS的病因之一

B.可有骨性強(qiáng)直和纖維強(qiáng)直

C.對比雙側(cè)鐮突活動度，患側(cè)沒有或極小,而健側(cè)則明顯

D.發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直均可導(dǎo)致嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙和關(guān)系錯亂

E.發(fā)生骨性強(qiáng)直,有時下頜骨仍可有數(shù)毫米的動度

48.兒童期須部對沖傷致單側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,關(guān)于其伴發(fā)面下部發(fā)育畸形描述不正確的是

A.健側(cè)下頜相對較長B.頻點(diǎn)偏向患側(cè)C.患側(cè)下頜體及升支短小

D.患側(cè)面部扁平E.患側(cè)角前切跡加深

49.雙側(cè)飄下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直,如需兩次手術(shù),兩次手術(shù)問隔時間不應(yīng)超過

A.3天B.1周C.2周D.1個月E.2個月

50.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直行顆下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)時,其截骨假關(guān)節(jié)形成原則為

A應(yīng)盡可能在下債支的高位截骨,假關(guān)節(jié)形成

B.應(yīng)盡可能在下頜支的低位截骨，假關(guān)節(jié)形成

C.應(yīng)在黑突頸部截骨,假關(guān)節(jié)形成

D.應(yīng)在下頜切跡以下、下頜孔以上截骨，假關(guān)節(jié)形成

E應(yīng)在下頜孔以下截骨,假關(guān)節(jié)形成

51.顆下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直,x線檢查骨粘連局限于黑突，下頜切跡尚存在，最適宜選擇下列

哪種截骨手術(shù)方式

A.在黑突頂截骨0.5cm

B.在歌突頸平面以上截骨1T.5cm

C.在下頜切跡以下，下頜孔平面以上截骨1-1.5cm

D.在下頜孔平面以下截骨1-1.5cm

E.在下頜角處截骨1-1.5cm

52.顆下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直,x線檢查骨粘連范圍較廣，下頜切跡變得狹小或已消失,最適宜

選擇下列哪種截骨手術(shù)方式

A.牌突頂截骨0.5cm

B.在黑突頸平面以上截骨1-1.5cm

C.在下頜切跡以下，下頜孔平面以上截骨1T.5cm

D.在下頜孔平面以下截骨1~1.5cm

E.在下頜角處截骨1-1.5cm

53.一般認(rèn)為顆下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直切骨范圍應(yīng)在

A.0.5-1cmB.2.0cmC.1-1.5cmD.1.5cmE.1.5-2cm

54.顆下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直術(shù)后開口練習(xí)至少應(yīng)在

A.1個月以上B.2個月以上C.3個月以上D.6個月以上E.1年以上

55.睡眠呼吸暫停是指睡眠中口鼻氣流中止超過多少時間

A.1sB.3sC.5sD.10sE.15s

56.在65歲以上,0SAS的發(fā)病率為

A.1%-5%B.5%-10%C.10%-20%D.20%-40%E.30%-50%

57.男性與女性0SAS發(fā)病率之比為

A.約1:5B.約3:5C.約5:1D.約5:3E.約1:1

58.下列關(guān)于0SAS描述不正確的是

A.屬睡眠中呼吸調(diào)節(jié)紊亂B.病因復(fù)雜而尚未完全闡明

C.可導(dǎo)致心肺血管的并發(fā)癥，但一般不發(fā)生猝死D.有打鼾和日間極度嗜睡

E.可引起反復(fù)發(fā)作的低氧血癥

59.診斷OSAS最權(quán)威的方法是

A.多導(dǎo)睡眠圖儀監(jiān)測B.鼻咽纖維鏡檢查C.X線頭影測量

D臨床檢查E.詳細(xì)的詢問病史

60.公認(rèn)為第一種治療OSAS的外科手術(shù)方法是

A.氣管切開術(shù)B.upppC.舌成形術(shù)D.正頜外科的方法

E扁桃體、腺樣體切除術(shù)

【B型題】

61-64題備選答案

A彈響音B.破碎音C.一般無彈響和雜音

D.有的似捻發(fā)音,有的似揉玻璃紙樣的摩擦音E.哨鳴音

61.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位可出現(xiàn)的異常聲音有A

62.關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂或移位可出現(xiàn)的異常聲音有B

63.骨關(guān)節(jié)病可出現(xiàn)的異常聲音有D

64.翼外肌痙攣可出現(xiàn)的異常聲音有C

65-67題備選答案

A.潁下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍疼痛,一般非劇痛

B.關(guān)節(jié)區(qū)可見紅腫,壓痛明顯,后牙上下不敢咬合、稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛

C.顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍疼痛,常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.吞咽時咽部疼痛和感覺異常

E.陣發(fā)性點(diǎn)擊樣劇烈疼痛

65.撅下頜關(guān)節(jié)紊亂病可出現(xiàn)A

66.急性化膿性顆下頜關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)B

67.類風(fēng)濕性顆下頜關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)C

68-72題備選答案

A.開口初期有彈響,可發(fā)展為開口中期、開口末期的彈響

B.開閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動的任何階段有多聲破碎音

C開口運(yùn)動中有連續(xù)的摩擦音,有的似捻發(fā)音,有的似揉玻璃紙音

D.彈響發(fā)生于開口末或閉口初,下頜側(cè)方和前方運(yùn)動不出現(xiàn)彈響

E無彈響

68.彈響和雜音是顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀之一，翼外肌功能亢進(jìn)出現(xiàn)此癥狀的特

點(diǎn)D

69.彈響和雜音是題下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀之一，可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位出現(xiàn)此癥狀

的特點(diǎn)為A

70.彈響和雜音是顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀之一,關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛出

現(xiàn)此癥狀的特點(diǎn)為D

71.彈響和雜音是潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀之一,關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂出現(xiàn)此癥狀的特

點(diǎn)為B

72彈響和雜音是顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀之一,骨關(guān)節(jié)病出現(xiàn)此癥狀的特點(diǎn)為

C

73-77題備選答案

A.無壓痛點(diǎn)B.上頜結(jié)節(jié)后部C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處

D.牌突后區(qū)E.下頜角內(nèi)側(cè)

73.翼外肌痙攣的壓痛點(diǎn)為B

74.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的壓痛點(diǎn)為C

75.翼外肌功能亢進(jìn)的壓痛點(diǎn)為A

76.骨關(guān)節(jié)病的壓痛點(diǎn)為C

77.滑膜炎、關(guān)節(jié)囊炎壓痛點(diǎn)為D

78-81題備選答案

A.乙狀切跡中點(diǎn)與額弓中點(diǎn)之間B.下頜支前緣向上C.上頜結(jié)節(jié)后上方

D.下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面E.顆部顆肌附著處

78.翼外肌上頭觸診的部位在A

79.翼外肌下頭觸診的部位在C

80.翼內(nèi)肌下頭觸診的部位在D

81.Q內(nèi)額肌前份觸診的部位在B

82-84題備選答案

A.鐮突頸部B.段突前斜面c.段突后斜面

D.關(guān)節(jié)盤-黑突這一有機(jī)復(fù)合體E.關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)盤附著

82.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的機(jī)制為哪一結(jié)構(gòu)發(fā)生異常D

83鐮狀突骨折常發(fā)生于A

84.骨關(guān)節(jié)病的骨質(zhì)病變的最常見的部位在B

85-87題備選答案

A關(guān)節(jié)盤雙板區(qū)B.關(guān)節(jié)盤后帶C段突與關(guān)節(jié)窩關(guān)系

D.關(guān)節(jié)盤、歌突和關(guān)節(jié)窩之間的關(guān)系E下頜骨與上頜骨的關(guān)系

85.在關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂癥(關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類)中,哪些關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂D

86.關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂最常見的部位在A

87.顓下頜關(guān)節(jié)脫位是指哪種關(guān)系超出正常范圍C

88-91題備選答案

A關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)盤與鏢突B關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)