免疫學(xué)檢驗(yàn)試題完整版

Documentserialnumber【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】Documentserialnumber【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】免疫學(xué)檢驗(yàn)試題章免疫學(xué)檢驗(yàn)試題

一、選擇題

1.SPA能特異性與下述哪種Ig的Fc段結(jié)合()

2.在人類血清的Ig中，κ鏈和λ鏈之比為()

:1

:2

:3

:1

3.56℃30分鐘可使下列哪種Ig喪失生物學(xué)活性()

4.胎血中出現(xiàn)抗風(fēng)疹病毒的何種Ig，則表示子宮內(nèi)感染()

5.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分參與()

因子

6.補(bǔ)體不具備的作用是()

A.中和作用

B.促進(jìn)中和及溶解病毒

C.調(diào)理作用

D.溶菌作用

7.補(bǔ)體含量增高見于下列哪種疾病()

A.腫瘤

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.血清病

D.腎小球腎炎

8.關(guān)于旁路途徑正確的敘述是：()

A.需要抗原抗體的識(shí)別和反應(yīng)

B.膜攻擊單位與經(jīng)典途徑相同

C.首先被活化的補(bǔ)體成分是C5

D.需要經(jīng)典途徑的識(shí)別單位和活化單位的參與

9.能引起惡液質(zhì)的細(xì)胞因子是：()

α

β

α

10.下列英文縮寫的中文含義錯(cuò)誤的是：()

——白細(xì)胞介素

——血小板生成素

——干細(xì)胞生長(zhǎng)因子

——腫瘤壞死因子

11.關(guān)于MHCⅠ類分子，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.存在于一切有核細(xì)胞上

B.只存在于白細(xì)胞上

C.只存在于淋巴細(xì)胞上

D.只存在于巨噬細(xì)胞上

12.下列哪種疾病與HLA-B27抗原相關(guān)性顯著：(

)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.重癥肌無力

D.強(qiáng)直性脊柱炎

13.無血緣關(guān)系的同種器官移植中，急性排斥反應(yīng)難以避免的主要原因是：(

)

系統(tǒng)的高度多態(tài)性

B.受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)

C.移植物供血不良

D.受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致敏的淋巴細(xì)胞

14.粘附分子包括下列哪項(xiàng)(

)

A.粘合素家族

B.免疫球蛋白家族

C.選擇素家族

D.以上全都是

15.綿羊紅細(xì)胞受體又稱為：(

)

16.關(guān)于免疫細(xì)胞錯(cuò)誤的敘述是：(

)

淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞

細(xì)胞引起ADCC效應(yīng)

C.單核吞噬細(xì)胞具有抗原遞呈功能

細(xì)胞具有產(chǎn)生抗體的作用

17.具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是：(

)

細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

細(xì)胞

細(xì)胞

18.能夠與人類免疫缺陷病毒特異性結(jié)合的CD分子是：(

)

19.與綿羊紅細(xì)胞特異性結(jié)合，形成玫瑰花環(huán)狀結(jié)構(gòu)的免疫細(xì)胞是：(

)

細(xì)胞

細(xì)胞

C.單核巨噬細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

20.

B細(xì)胞不具有的功能是：(

)

A.抗原遞呈功能

B.分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體

C.免疫記憶功能

D.直接殺傷靶細(xì)胞

21.關(guān)于NK細(xì)胞正確的是：(

)

A.已發(fā)現(xiàn)具有特異性抗原識(shí)別受體

B.具有MHC分子的限制性

C.是ADCC效應(yīng)的重要介導(dǎo)細(xì)胞

D.分泌與TH2相同的細(xì)胞因子

22.下列哪項(xiàng)不屬于巨噬細(xì)胞(

)

A.肝枯否細(xì)胞

B.神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞

C.肺泡巨噬細(xì)胞

D.血液中性粒細(xì)胞

23.下列哪種細(xì)胞不具有抗原遞呈作用(

)

A.巨噬細(xì)胞

B.上皮細(xì)胞

C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

細(xì)胞

24.決定抗原特異性的是：(

)

A．抗原的物理形狀

B．抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

C．抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)

D．抗原分子量的大小

25．與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的抗原物質(zhì)是：(

)

A．ABO血型抗原

B．Rh血型抗原

C．HLA抗原系統(tǒng)

D．異嗜性抗原

26．關(guān)于佐劑的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(

)

A.佐劑是特異性的免疫增強(qiáng)劑

B.與免疫源混合后可以增加抗原在體內(nèi)的存留時(shí)間

C.最常用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的是佛氏佐劑

D.可刺激巨噬細(xì)胞，增加它對(duì)抗原的處理和遞呈能力

27．下列關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪一項(xiàng)是正確的(

)

A．有嚴(yán)格的MHC限制性

B．無須經(jīng)APC的加工就可以與MHC-II類分子結(jié)合

C．與自身免疫無關(guān)

D．內(nèi)源性超抗原存在于所有哺乳動(dòng)物體內(nèi)

28．關(guān)于抗原，下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的(

)

A．半抗原-青霉素

B．自身抗原-HLA

C．完全抗原-綿羊紅細(xì)胞

D．細(xì)胞漿抗原-線粒體抗原

29．在初次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要是：(

)

A．IgM

B．IgG

C．IgA

D．IgE

30．在再次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要是：(

)

31．體液免疫的效應(yīng)包括：(

)

A．調(diào)理作用

B．補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用

C．ADCC作用

D．以上全是

32．B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是：(

)

A．MHC-I類分子

B．SmIg

C．CD4分子

D．CD8分子

33．下列哪種免疫作用在無抗體存在的時(shí)候仍可發(fā)生(

)

A．ADCC效應(yīng)

B．免疫調(diào)理作用

C．免疫黏附作用

D．補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活

34．關(guān)于細(xì)胞免疫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(

)

A．T細(xì)胞介導(dǎo)，巨噬細(xì)胞參與

B．致敏Tc細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用

C．由TD抗原引起

D．抗原-肽-MHC復(fù)合物傳遞活化的第二信號(hào)

35．細(xì)胞間相互作用不受MHC限制的是：(

)

A．Th與B細(xì)胞

B．NK與靶細(xì)胞

C．Tc與靶細(xì)胞

D．Th與巨噬細(xì)胞

36．哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象(

)

A．遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B．免疫調(diào)理作用

C．抗腫瘤作用

D．同種移植排斥反應(yīng)

37.提出單克隆選擇學(xué)說的是（

）

38.可引起新生兒溶血癥的抗體是（

）

A.天然的血型抗體IgM

B.天然的血型抗體IgG

C.免疫的血型抗體IgM

D.免疫的血型抗體IgG

39.主要在粘膜局部抗感染的Ig是（

）

40.關(guān)于ADCC的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（

）

可介導(dǎo)ADCC

φ不具有ADCC

可通過ADCC殺傷靶細(xì)胞

的殺傷作用是非特異性的

41.多數(shù)補(bǔ)體滅活溫度及時(shí)間是（

）

A．56℃

30分

B．4℃

2小時(shí)

C．－30℃

30分

D．室溫

30分

42.經(jīng)典激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是（

）

A．CB．CC．CD．C43.參與攻膜復(fù)合體的有關(guān)成分是（

）

A．CB．C3轉(zhuǎn)化酶

C．C3b

D．C5～C9

44.補(bǔ)體活化的MBL途徑的激活物質(zhì)是（

）

A．抗原抗體復(fù)合物

B．凝集的IgA

C．炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合

D．IgG1～3

45.產(chǎn)生IL－2的細(xì)胞是（

）

A．Mφ

B．T細(xì)胞

C．B細(xì)胞

D．NK

46.IL－2R主要存在于（

）

A．肥大細(xì)胞表面

B．靜止T細(xì)胞表面

C．中性粒細(xì)胞表面

D．活化的T細(xì)胞表面

47.與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的HLA分子是（

）

－5

－B7

－B8

－B27

48.下列哪項(xiàng)具有MHC限制性（

）

A．Tc殺傷靶細(xì)胞

B．ADCC

C．Mφ吞噬抗原

D．補(bǔ)體溶菌

49.一般說，與抗原遞呈有關(guān)的分子是（

）

A．MHC－Ⅱ類分子

B．CD1分子

C．MHC－Ⅰ類分子

D．MHC－Ⅲ類分子

50.MHC是指（

）

A．染色體上編碼組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

B．染色體上編碼次要組織相容性抗原的一組緊密聯(lián)系的基因群

C．染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群

D．染色體上編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群

51.同時(shí)表達(dá)CD3和CD4抗原的細(xì)胞有（

）

A．Tc細(xì)胞

B．Ts細(xì)胞

C．B淋巴細(xì)胞

D．Th細(xì)胞

52.能通過ADCC作用殺傷腫瘤細(xì)胞的是（

）

A．CTL細(xì)胞

B．NK細(xì)胞

C．中性粒細(xì)胞

D．B細(xì)胞

53.抗原抗體反應(yīng)的第一階段一般需要（

）時(shí)間

A.幾分鐘至幾十分鐘

B.幾十分鐘至數(shù)小時(shí)

C.幾秒鐘至幾分鐘

D.數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)

54.以免疫復(fù)合物/補(bǔ)體為介導(dǎo)的組織炎癥為特征的過敏反應(yīng)屬哪一種類型（

）

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

55.下列哪一個(gè)CD標(biāo)志物不是T細(xì)胞的表面標(biāo)志物（

）

B.CD19

D.CD8

56.下列哪一個(gè)試驗(yàn)不屬于沉淀反應(yīng)（

）

A.免疫比濁法

B.雙向免疫擴(kuò)散法

C.單向免疫擴(kuò)散法

’s試驗(yàn)

57.間接凝集反應(yīng)的靈敏度要比直接凝集反應(yīng)高（

）倍

A.1-2倍

B.2-8倍

C.8-10倍

倍

58.下列抗體中那一種不屬于自身抗體（

）

A.抗核抗體(ANA)

B.類風(fēng)濕因子

C.抗D

D.抗SS-B(La)

59.下列哪一種CD標(biāo)志可作為NK細(xì)胞的表面標(biāo)志物（

）

D.CD2

60.成人血清中AFP極微，其含量一般小于（

）

A.<10ug/L

B.<20ug/L

C.<25ug/L

D.<200ug/L

二.填空題:

1．異嗜性抗原是一類與

無關(guān)的，存在于人、動(dòng)物、植物、微生物中的共同抗原。

2．抗原抗體反應(yīng)的可逆性特點(diǎn)是指抗原抗體的結(jié)合僅是分子表面的結(jié)合，屬

結(jié)合，這種結(jié)合具有相對(duì)

，但為

反應(yīng)。

3．抗原抗體反應(yīng)一般在PH

條件下進(jìn)行。

4．自身免疫反應(yīng)如果達(dá)到一定強(qiáng)度以致能破壞

并引起相應(yīng)

時(shí)，則稱為自身免疫病。

5．抗DNA抗體有3類，即抗ds-DNA、

和

。

6．T細(xì)胞表面的

分子是HIV的天然受體。

7．GVHR是指移植物中的

淋巴細(xì)胞識(shí)別

抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)。

8．AFP主要用于高危人群中診斷

腫瘤和

腫瘤。

9．沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段：第一階段發(fā)生抗原抗體

結(jié)合，第二階段將形成可見的

。

10．直接Coomb’s試驗(yàn)主要檢測(cè)已吸附在

上的不完全抗體；間接Coomb’s試驗(yàn)主要檢測(cè)

中游離的不完全抗體。

11．ELISA間接法的反應(yīng)原理是利用酶標(biāo)記的

以檢測(cè)已與固相結(jié)合的

。

12．ELISA的洗滌目的是洗去反應(yīng)液中沒有與固相

或

結(jié)合的物質(zhì)以及反應(yīng)過程中

吸附于固相載體的干擾物質(zhì)。

13．TR-FIA一般是用鑭元素

螯合物作為熒光標(biāo)記物。

14．RIA的基本原理是

抗原和

抗原對(duì)有限量抗體競(jìng)爭(zhēng)性

或競(jìng)爭(zhēng)性

反應(yīng)。

15．I型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)血清中

和

，為臨床提供實(shí)驗(yàn)室診斷資料。

二．論述題

1．比較補(bǔ)體兩條主要激活途徑的不同點(diǎn)。

2．補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么

3．細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)是什么

4．試論MHC在醫(yī)學(xué)上的意義。

5．參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞有哪些如何發(fā)揮作用

6.什么是自身抗原它是怎樣產(chǎn)生的有何臨床意義

7.試述抗原抗體反應(yīng)的基本原理。

8.簡(jiǎn)述HVGR和GVHR的主要區(qū)別。

細(xì)胞亞群檢測(cè)有何臨床意義

10.簡(jiǎn)述ELISA的基本原理。

11.試述直接Coomb’s試驗(yàn)與間接Coomb’s試驗(yàn)的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

12.簡(jiǎn)述ELISA雙抗體夾心法的操作步驟。

操作的注意事項(xiàng)有哪些

14.試述流式細(xì)胞術(shù)（FCM）的工作原理及其特點(diǎn)。免疫學(xué)檢驗(yàn)參考答案

一.選擇題

1A；

2D；3D；4C；5D；6A；7A；8B；9A；10B；

11A；12D；13A；14D；15A；16D；17D；18B；19A；20D；

21C；22D；23D；24C；25C；26A；27B；28B；29A；30B；

31D；32B；33B；34D；35B；36B；37A；38D；39D；40D；

41A；42B；43D；44C；45B；46D；47D；48A；49C；50D；

51D；52B；53C；54C；55B；56D

57B；58C；59B；60B；

二.填空題

1、種屬特異性

2、非共價(jià)鍵、穩(wěn)定性、可逆

3、6～8

4、正常組織、臨床癥狀

5、抗ss-DNA、抗Z-DNA

6、CD4

7、抗原特異性、宿主

8、原發(fā)性肝臟、胚胎細(xì)胞

9、特異性、免疫復(fù)合物

10、紅細(xì)胞、血清

11、抗抗體、受檢抗體

12、抗原、抗體、非特異性13、銪（Eu）

14、標(biāo)記、未標(biāo)記、結(jié)合、抑制

15、IgE、抗特異性過敏原抗體

三.論述題

1.答案：

表1兩條激活途徑的主要不同點(diǎn)

比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑

激活物質(zhì)抗原抗體復(fù)合物L(fēng)PS、酵母多糖凝聚的IgG、IgA等

激活的起點(diǎn)C1qC3

參與成分C1～C9C3、B、D、P因子，C5～C9

C3轉(zhuǎn)化酶CCC5轉(zhuǎn)化酶CC作用在特異性體液免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用參與非特異性免疫，在感染早期即發(fā)揮作用

2.答案：補(bǔ)體的生物學(xué)活性是指補(bǔ)體活化過程的產(chǎn)物表現(xiàn)出的具有擴(kuò)大免疫效應(yīng)的多項(xiàng)生

物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點(diǎn)可分為五類。

(1)細(xì)胞溶解作用即膜攻擊作用

新生的C5b可插入就近的細(xì)胞膜上，進(jìn)而有C6、C7、

和C9與膜上有C5b組成膜攻擊單位C5b?6?7?8?9n，構(gòu)成可讓細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)自由出入的通道壁，造成細(xì)胞或細(xì)菌的破裂死亡。

(2)調(diào)理作用

與病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)鍵結(jié)合的C3b，還可與吞噬細(xì)胞表面的C3b

受體（CR1）結(jié)合，以促進(jìn)其吞噬過程，成為補(bǔ)體的調(diào)理作用。

(3)引起炎癥反應(yīng)

引起炎癥反應(yīng)（的物質(zhì)），C3a、C4a、C5a有過敏毒素作用，C5a

有對(duì)粒細(xì)胞趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。

(4)清除免疫復(fù)合物即補(bǔ)體（C3b）的免疫粘連作用

在替代活化途徑和經(jīng)典活化途徑

新產(chǎn)生的C3b，都可以借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病原體（或其成分）或免疫復(fù)合物中的抗原成分共價(jià)性結(jié)合。和病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)結(jié)合的C3b，可再與血小板或人紅細(xì)胞表面的C3b受體（CR1）結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物粘附于血小板或人的紅細(xì)胞上，成為免疫粘連作用。免疫粘連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù)合物及病原體，而且被粘附于血小板或紅細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物或病原體易被吞噬細(xì)胞捕捉吞噬，消除它們對(duì)機(jī)體的危害。

(5)免疫調(diào)節(jié)作用

補(bǔ)體可對(duì)免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用：①C3可參與捕捉、

固定抗原，使抗原被APC處理與提呈；②補(bǔ)體成分可與多種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，例如C3b與B細(xì)胞表面CR1結(jié)合，可使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。CR2能結(jié)合C3d，iC3b及C3dg，助B細(xì)胞活化；③補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞結(jié)合C3b后可增強(qiáng)對(duì)靶細(xì)胞的ADCC作用。

3.答案：

(1)細(xì)胞因子的作用有高效性

極微量（pg水平）即可發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。

(2)細(xì)胞因子的旁泌和自泌作用

自產(chǎn)生分泌出來后作用于附近的細(xì)胞或自身產(chǎn)生細(xì)

胞。

(3)細(xì)胞因子作用的一時(shí)性

只在局部短時(shí)間發(fā)揮作用，臨床上細(xì)胞因子作為藥物治療

時(shí)，在藥理劑量下也可隨血流分部全身發(fā)揮作用。

(4)細(xì)胞因子作用的多效性

一種細(xì)胞因子可作用于多種靶細(xì)胞，發(fā)揮多種生物學(xué)效應(yīng)

如促進(jìn)靶細(xì)胞增殖分化，增強(qiáng)抗感染和殺傷效應(yīng)，促進(jìn)或抑制其他細(xì)胞因子的產(chǎn)生和細(xì)胞膜表面分子的表達(dá)。

(5)細(xì)胞因子作用的網(wǎng)絡(luò)性

不同的細(xì)胞因子之間有相互協(xié)同或相互制約的作用，由此構(gòu)成了復(fù)雜的細(xì)胞因子免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，如IL－1又到產(chǎn)生IL－2，IL－10抑制γ干

擾素產(chǎn)生。

4.答案：

（1）器官移植：移植排斥反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是免疫應(yīng)答，故移植成敗的關(guān)鍵是供受者間MHC的相容程度。

（2）免疫調(diào)節(jié)：①抗原提呈：無論外源性抗原還是內(nèi)源性抗原大多需經(jīng)細(xì)胞加工處理后形成抗原肽段，再與HLAⅠ、Ⅱ類分子結(jié)合，HLA－抗原肽復(fù)合物共同表達(dá)于細(xì)胞膜表面，才能被CD8＋T細(xì)胞或CD4＋T細(xì)胞所識(shí)別；②MHC限制性：在免疫應(yīng)答過程中各種免疫細(xì)胞如Th、Mφ、B及Tc細(xì)胞間的相互作用均受到不同的MHC分子的調(diào)控或嚴(yán)格的約束。例如，Tc細(xì)胞識(shí)別病毒抗原或腫瘤抗原時(shí)必須識(shí)別自身MHC－Ⅰ類分子；而Th細(xì)胞識(shí)別的抗原肽必須是與自身MHC－Ⅱ類分子結(jié)合者。這種特定T細(xì)胞識(shí)別特定類別自身MHC分子而發(fā)揮效應(yīng)的現(xiàn)象稱MHC限制性；③決定免疫應(yīng)答能力：在HLA－Ⅱ類基因區(qū)有一免疫應(yīng)答基因Ir，可對(duì)免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括增進(jìn)免疫應(yīng)答或抑制免疫應(yīng)答。

（3）HLA與疾病的關(guān)系：人類MHC即HLA復(fù)合體是目前已知的最復(fù)雜多態(tài)性的人類基因系統(tǒng)，在人類證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與B27有強(qiáng)相關(guān)性后，通過群體的流行病學(xué)調(diào)查和家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)分泌疾病、類風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤和感染性疾病等與HLA有關(guān)。HLA與疾病易感染相關(guān)的主要位點(diǎn)是DR3、DR4、和B27等。

5.答案：胸腺依賴抗原（TD－Ag）次級(jí)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體有下述細(xì)胞參加反應(yīng)。

（1）抗原呈遞細(xì)胞（APC）：主要是單核－居噬細(xì)胞類將處理的抗原提呈給Th細(xì)胞并分泌IL－1，IL－6活化T細(xì)胞。

（2）Th細(xì)胞：經(jīng)抗原刺激活化后分泌細(xì)胞因子，特別是Th2細(xì)胞分泌IL－4、IL－5、IL－10等，除輔B細(xì)胞活化分化變成漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，還有調(diào)節(jié)抗體產(chǎn)生的作用。

（3）B細(xì)胞：經(jīng)抗原次級(jí)后變成漿細(xì)胞合成并分泌抗體，在對(duì)應(yīng)抗原再次應(yīng)答時(shí)B細(xì)胞是主要的抗原提呈細(xì)胞（APC），可處理并提呈抗原給Th細(xì)胞，使之活化。

（4）非胸腺依賴抗原（TI－Ag）直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgM類抗體，如脂多糖或肺炎球菌莢膜多糖抗原可直接與B細(xì)胞表面的Ig結(jié)合，刺激其分化為漿細(xì)胞。

6.答案：一般來說，自身物質(zhì)對(duì)自身沒有抗原性。在一定條件下，自身物質(zhì)對(duì)自身發(fā)揮抗

原作用，引起免疫應(yīng)答，稱之為自身抗原。

自身抗原產(chǎn)生的原因：

（1）隱蔽的自身抗原某些自身物質(zhì)在正常條件下與血流和免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕，稱為隱

的自身蔽抗原。外傷、感染或手術(shù)不甚等原因，使這些物質(zhì)進(jìn)入血流，引起自身免疫應(yīng)答。例如眼外傷后，眼葡萄膜色素和眼晶體蛋白釋放可引起交感性眼炎和過敏性眼炎；精子抗原釋放引起男性不育癥；甲狀腺球蛋白釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎；腦脊液和周圍神經(jīng)的髓鞘蛋白的釋放引起脫髓鞘腦脊髓炎和外周神經(jīng)炎。

（2）修飾的自身抗原在病原微生物感染、電離輻射或藥物等影響下，自身組織分子改變，形成新的抗原決定簇或暴露出內(nèi)部的隱蔽的決定簇，成為自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改變粒細(xì)胞或紅細(xì)胞表面的化學(xué)界構(gòu)，出現(xiàn)新的抗原決定簇，從而引起粒細(xì)胞減少癥或自身免疫性溶血性貧血。

7．答案：抗體能夠特異性結(jié)合是基于兩種分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性，這兩種特性是由抗原與抗體分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)決定的?？乖贵w反應(yīng)分為兩個(gè)階段：第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒鐘至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)。第二階段為可見反應(yīng)階段，抗原抗體復(fù)合物在環(huán)境因素（如電解質(zhì)，、PH、溫度、補(bǔ)體）的影響下，進(jìn)一步交聯(lián)和聚集，表現(xiàn)為凝集、沉淀、溶解、補(bǔ)體結(jié)合介導(dǎo)的生物現(xiàn)象等肉眼可見的反應(yīng)。此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

8．答案：HVGR和GVHR的主要區(qū)別在于：HVGR是由宿主體內(nèi)致敏的免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體對(duì)移植物進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特異性淋巴細(xì)胞，即“過路”淋巴細(xì)胞識(shí)別宿主抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)。這種反應(yīng)不僅導(dǎo)致移植失敗，而且還能給受者造成嚴(yán)重后果。

9．答案：T細(xì)胞亞群檢測(cè)已作為臨床輔助診斷與研究的一種重要手段，對(duì)各種疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、惡性腫瘤等的發(fā)生、發(fā)展、臨床療效考核和預(yù)后估計(jì)都具有極其重要的意義；對(duì)了解機(jī)體的免疫狀態(tài)也有十分重要的意義。

10．答案：（1）使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性。

（2）使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體，這種酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在測(cè)定時(shí)，令受檢標(biāo)本（測(cè)定其中的抗原或抗體）和酶標(biāo)抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。用洗滌的方法使固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開，最后結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底物被酶催化形成有色產(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量直接相關(guān)，故可根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺進(jìn)行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測(cè)定方法達(dá)到很高的敏感度。

11．答案：直接Coomb’s試驗(yàn)主要用于檢查已吸附在紅細(xì)胞上的不完全抗體。此試驗(yàn)常用于新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥及特發(fā)性自身免疫性貧血等檢查。間接Coomb’s試驗(yàn)主要用于檢查血清中游離的不完全抗體。此試驗(yàn)多用于檢測(cè)母體Rh（D）抗體，可及早發(fā)現(xiàn)和避免新生兒溶血癥的發(fā)生。亦可對(duì)紅細(xì)胞抗原不相容性輸